Kvalitet af insulinbehandling efter skema ved medicinsk afdeling

Kvalitet af insulinbehandling efter skema ved medicinsk afdeling

Gennemsnitlig Var indikation tilstede eller kunne et andet regime Er IR efter skema ordineret i
Cpr nr. Afsnit Ugenr. Start Dage på skema Afvigelser Hvis ja, begrundet i journalen?
IE/døgn være benyttet? medicinmodulet?

Der blev kun målt BG x 4. Insulin ordineret ved BG over 12

240247-3374 MG 15 5 4-26 Ja mmol/l. Der er ikke begrundet hvorfor der ikke er målt så Indikation tilstede. Høje BG tal under normal behandling. Ja
mange blodsukre.

070255-0505 MG 15 0.5 24 Nej - - Ja

BG ikke målt konsekvent x 8. Første dag er ok. Anden dag er der

160143-1943 ML 16 3 20-30 Ja ikke givet insulin på 2 BG målinger, hvor det burde været givet, - Ja
samt én BG som ikke målt. Tredje dag er der kun målt BG x 5.
Afvigelserne er ikke beskrevet i journalen.

020542-0959 ML 16 3 30 Ja Der mangler 2 BG målinger dagligt, samt der gives ikke insulin Indikation tilstede. Opstarter prednisolon. Nej. I journaltekst.
på 3 målt BG, hvor det burde. Det er ikke begrundet i journalen.

200572-3046 ME 19 0.25 8 Nej - Indikation tilstede. Ja

Der blev målt BG x 8 som ordineret, men der blev givet for lidt
300549-2261 ME 15 3 48 Ja insulin. Der skulle gives "+4 IE ved BG > 8" men der blev kun Indikation tilstede. Høje BG tal samt opstart af prednisolon Nej. I journaltekst.
givet dét der står på skemaet uden +4 IE. Dette er ikke 100 mg.
begrundet i journalen.

Der skulle gives +2IE til BG ≥ 4 mmol/L men dette er ikke gjort
281265-0893 ME 16 4.5 38 Ja på noget tidspunkt. På dag 2 og 3 er der ikke givet insulin for en Indikation tilstede. Høje BG tal under normal behandling. Ja
BG måling, hvor det burde gives. Afvigelserne er ikke begrundet
i journalen.

Delvis begrundet i journalen. Pt. har på en BG måling fået mere

300549-2261 ME 16 1 16 Ja insulin end hvad skemaet beskriver, dette begrundet i Indikation tilstede. Prednisolonbehandling. Ja
journalen. Pt. har ikke fået insulin ved én af BG målingerne,
dette ikke begrundet i journalen.

Dag 1 og 2 er ok. På dag 3 har pt. en BG på 13 men intet insulin

090267-1439 ME 16 3.5 29 Ja noteret. Dette er begrundet i journalen. Den sidste halve dag er Indikation tilstede. Høje BG tal under normal behandling. Nej. I journaltekst.
der 2 BG målinger hvor pt. ikke har fået insulin, hvor det burde
være givet. Dette ikke begrundet i journalen.

Første dag er BG målt x 7 og der er ved én af målingerne givet 4

IE insulin, hvor 6 IE burde have været givet. Anden dag er der
90943-1271 ML 16 4 35 Ja ikke givet insulin ved én af målingerne. Tredje dag er der givet Indikation tilstede. Høje BG tal under normal behandling. Ja
for lidt insulin (2 IE og 4 IE) ved to målinger hvor 4 IE og 6 IE
skulle have været givet. Intet af det skrevne er begrundet i
journalen. Fjerde dag er ok.
 Kvalitet af insulinbehandling efter skema ved medicinsk afdeling

Første halve dag er ok. Anden dag er BG målt x 5 og ved en af

målingerne er insulin ikke givet, hvor det burde. Tredje dag er
der ikke givet insulin for én måling, hvor det burde. Fjerde dag
080740-1726 MG 16 5.5 20 Ja er BG målt x 6 og ved en af målingerne er insulin ikke givet, Indikation tilstede. Høje BG tal under normal behandling. Ja
hvor det burde. Femte dag er BG målt x 5 og ved 3 af
målingerne er insulin ikke givet hvor det burde. Sidste dag er
BG målt x 4 og ved 2 af målingerne er insulin ikke givet, hvor
det burde. Intet af ovenstående er begrundet i journal.

Første halve dag er insulin ikke givet for 2 målinger, hvor det
burde. Anden dag er BG målt x 7 og insulin ikke givet ved én af
120837-1602 ME 16 2.5 35 Ja målinger, hvor det burde. Sidste dag er der ikke givet insulin Indikation tilstede. Høje BG tal under normal behandling. Ja
ved én af målingerne, hvor det burde. Intet af det skrevne er
beskrevet i journalen.

061047-0718 ML 17 2 2 Ja Der er ikke givet insulin for 15 målinger, hvor det burde gives. Ingen indikation tilstede. Patienten havde allerede en lav Ja
Kun på dag 1 er der givet insulin ved BG 11,0. BG som næsten hele tiden har været under 6-7 mmol/l.

091166-1276 ME 17 0.5 20 Nej - Indikation tilstede. Ja

210748-1624 ME 17 4.5 46 Nej - Indikation tilstede. Diabetes dysreguleret grundet Ja

infektion.

190552-1949 ME 17 0.5 18 Nej - Indikation tilstede. Nej. I journaltekst.

Dag 1 er ok. Dag 2 er der kun målt BG x 7 og insulin ikke givet

091147-1906 ME 17 1.5 51 Ja ved en af målingerne, hvor det burde gives. Dette ikke Indikation tilstede. Dysreguleret diabetes med høje BG tal. Nej. I journaltekst.
begrundet.

Der er givet for lidt insulin ved 3 af målingerne. Ved en af

300929-1155 ME 17 1 42 Ja målingerne er der slet ikke givet insulin. Ovenstående er ikke Indikation tilstede. Dysreguleret diabetes. Nej. I journaltekst.
begrundet.

Dag 1 og 2 er der kun målt BG x 7. Ved mange målinger er

insulin ikke givet, hvor det burde gives og ellers er der givet for
lidt insulin ved nogle af målingerne. Alt ovenstående ikke Indikation tilstede. Dysreguleret diabetes. Lægen
250750-1837 ME 17 4.5 78 Ja begrundet. Dag 3 og 4 er det målt BG x 8 men ved en måling er ordinerede både IR efter skema samt supplerende Nej. I journaltekst.
insulin ikke givet, selvom det burde. Ellers er der givet for lidt antidiabetikum ordineret i medicinmodulet.
insulin ved nogle målinger. Dette ikke begrundet. Sidste halve
dag er ok.

Dag 1 er der givet for lidt insulin ved en af målingerne. Dag 2 er

210134-1391 ME 17 1.5 51 Ja der ikke givet insulin ved en måling, hvor det burde. Alt dette Indikation tilstede. Høje svingende BG tal. Ja
ikke beskrevet.

Dag 1 er der ikke givet insulin ved 5 målinger, hvor det burde og Ingen indikation tilstede. Patienten havde allerede en lav
2 af målingerne er der givet for lidt insulin. Dag 2 er der ikke
080947-0083 ME 18 1.5 8 Ja givet insulin ved 6 af målingerne og for lidt insulin ved en af BG som næsten hele tiden lå under 6-7 mmol/l. Muligvis Ja
derfor at insulin ikke var givet.
målingerne. Alt dette begrundet i journalen i plejenotater.

Første halve dag er der givet for lidt insulin ved en af

målingerne. Dag 2 er det givet for lidt insulin ved to målinger og
070846-2039 ML 18 7.5 22 Ja intet insulin ved 4 målinger, hvor det burde gives. Disse Indikation tilstede. Dysreguleret diabetes. Nej. I journaltekst.
afvigelser ikke begrundet. Det samme gælder for alle 7,5 dage
med BG x 8 og nogle af dagene er BG ikke målt 8 gange uden
begrundelse. Ingen dage er ok.
 Kvalitet af insulinbehandling efter skema ved medicinsk afdeling

230879-1850 ME 18 1 18 Ja For lidt insulin givet ved to målinger og intet insulin ved fire Indikation tilstede. Meget svingende BG værdier. Ja
målinger. Ikke begrundet.

270278-2328 ME 19 1 18 Ja For lidt insulin givet ved to målinger. Dette ikke begrundet. Indikation tilstede. Dysreguleret diabetes. Ja

Dag 1 har pt fået for meget insulin ved en af målingerne. Dette

begrundet i journalen. Ved en anden måling har pt. fået for lidt
191036-1143 ME 19 1.5 44 Ja insulin samt en måling hvor insulin ikke er givet. Disse ikke Indikation tilstede. Høje BG tal under normal behandling. Ja
beskrevet i journalen. Dag 2 er der kun målt BG x 7 uden en
begrundelse.

Dag 1 er BG kun målt x 7. Ved en måling er givet for lidt insulin.

140445-2572 ML 19 3 43 Ja Ved en anden måling er der ikke givet insulin selvom BG er 14. Indikation tilstede. Meget svingende BG værdier. Ja
Dette ikke begrundet. Dag 2 og 3 er der ikke givet insulin ved to
målinger, hvor det skulle gives. Ikke begrundet.

240342-2269 ME 19 1 18 Ja Der er ikke givet insulin ved 2 af målingerne, hvor det burde Indikation tilstede. Ja
gives. Ikke begrundet.

281143-2221 MG 19 1.5 8 Ja Første halve dag er BG målt x 1. Dag 2 er BG ikke målt selvom Indikation tilstede. Nej. I journaltekst.
skema og journal angiver cont. BSx8. Intet begrundet.

Dag 1 er BG kun mål x 5. Dag 2 er der givet for lidt insulin ved to
målinger og intet insulin ved to andre målinger. Dag 3 og 4 er
230566-0216 ME 18 4 19 Ja der ikke givet insulin ved 4 målinger, hvor det bør gives. Alt det Indikation tilstede. Ja
ovenstående er ikke begrundet i journalen.

Ingen indikation tilstede. Pt. er velbehandlet med vanlig

Pt har ikke fået insulin ved målinger, hvor det bør gives. Dette medicin, hvilket også er derfor at Insuman Rapid ikke er
160934-1544 MK 21 0.5 23 Ja beskrevet i journalen og aftalt med bagvagt. givet ved alle BG målinger. Pt. styrer det selv med vanlig Nej. I journaltekst.
medicin.

240643-1781 MK 20 2 10 Nej - Indikation tilstede. Meget svingende BG værdier. Ja

Pt. har ikke fået insulin ved mange af BG målingerne, hvor det
300740-1824 MK 21 1 10 Ja bør gives. Dog er dette begrundet i journalen. Indikation tilstede. Ja

Muligvis ingen indikation. Pt. er blevet skiftet over på

250340-1560 MK 21 0.5 10 Ja Pt. har ikke fået insulin ved en af målingerne hvor det burde vanlig medicin efter en halv dag med IR efter skema. Pt. BG Ja
gives. Dette er begrundet i journalen. værdier retter sig fint med brug af vanlig medicin. BG
startede med at være 12 mmol/l.

Muligvis ingen indikation. Pt. er blevet skiftet over på

vanlig medicin efter 1,5 dag med IR efter skema. Pt. BG
Første halve dag er der ikke givet insulin ved 3 BG målinger, værdier retter sig fint med brug af vanlig medicin. BG
hvor det bør gives. Og på en af tidspunkterne er BG ikke målt.
091242-2046 MK 19 1.5 8 Ja Anden dag er BG målt x 7 og insulin givet ved 4 af målingerne. startede med at være 3 mmol/l. og højest 6,2 mmol/l det Ja
Alt ovenstående ikke begrundet i journalen. første døgn. Jeg tænker at det er derfor spl ikke har givet
insulin ved nogen af målingerne. Anden dag har den ligget
på højest 11 mmol/l. BG x 4-5 ville nok være tilstrækkeligt.

Første halve dag er ok. Anden dag er der ikke givet insulin ved 3
målinger, hvor det bør gives. Tredje dag er der ikke givet insulin
110560-2363 MK 17 2.5 28 Ja ved 1 måling, hvor det bør gives. Alt ovenstående ikke Indikation tilstede. Meget høje BG værdier. Ja
begrundet i journalen.
 Kvalitet af insulinbehandling efter skema ved medicinsk afdeling

Dag 1 er der kun målt BG x 3 med BG værdi på 11. Insulin er

ikke givet hvilket er aftalt med mellemvagt, dette begrundet i
journalen. Dag 2 er insulin ikke givet for 4 målinger hvor det
310343-0959 MG 27 4 17 Ja burde gives, dette ikke begrundet. Dag 3 er der kun målt BG x 5. Indikation tilstede. Høje BG tal svingende mellem 10 og 25. Ja
Dag 4 er der kun målt BG x 3 og ved en af målingerne på BG =
22 er insulin ikke givet. Dette ikke begrundet.

260943-2171 ML 26 2 0 Ja Dag 1 er målt BG x 3. Intet insulin gives selvom det burde gives. Indikation tilstede. Høje og svingende BG tal. Nej. I journaltekst.
Det samme for dag 2. Intet begrundet.

Første halve dag er der givet for meget insulin. Dette er

begrundet i journalen. Dag 2 er der kun målt BG x 7 og der er
110843-2485 ME 26 1.5 35 Ja Indikation tilstede. Nej. I journaltekst.
givet for lidt insulin ved en af målingerne. Dette er ikke
begrundet i journalen.

Første halve dag mangler en BG måling. Dag 2 er der ikke givet

insulin ved en af målingerne. Ved to af målingerne er der kun
givet 2 IE, selvom der skulle gives 4 IE. Dag 3 er der kun målt BG
x 7 og insulin er ikke givet ved to af målingerne, hvor det burde
130354-1728 MG 26 3.5 34 Ja gives. Ved en af målingerne er der givet for lidt insulin. Dag 4 er Indikation tilstede. Prednisolonbehandling. Ja
der kun mål BG x 4. Ved en af målingerne er insulin ikke givet.
Ved en anden måling er der givet for lidt insulin. Alt det
beskrevne er ikke begrundet i journalen.

BG er kun målt x 6. Ved to af målingerne er insulin ikke givet

311244-0797 ML 27 1 14 Ja selvom BG var 10,1 mmol/l begge gange. En tredje måling er Indikation tilstede. Ja
der givet for lidt insulin. Alt ovenstående ikke begrundet i
journalen.

Første halve dag er ok. Dag 2 er der givet for lidt insulin ved en
020448-2411 ME 28 2.5 56 Ja af målingerne. Afvigelserne er ikke begrundet i journalen. Dag 3 Indikation tilstede. Høje og svingende BG tal. Ja
er der ikke givet insulin ved en af målingerne. Ikke begrundet.

Ingen indikation til stede. Pt. BG startede med at være 6,4

Første halve dag mangler der en BG måling. Anden dag er BG mmol/l og har holdt sig nogenlunde stabilt mellem 6-7
011233-1220 ME 27 1.5 0 Ja mmol. Det er muligvis derfor at BG ikke er blevet målt så Ja
kun målt x 4. Ikke begrundet i journalen. tit. Ikke nødvendigt. Der skulle også kun gives insulin ved
BG > 12. Det kom den aldrig på, så intet insulin er givet.

Ingen indikation til stede. Pt. BG startede med at være 6,7

Dag 1 er BG kun målt x 6 og dag 2 er BG målt x 3. Insulin er ikke mmol/l og har holdt sig nogenlunde stabilt mellem 6-7
190782-2806 ME 28 2 0 Ja givet på noget tidspunkt selvom alle målinger er ca. 6-7,5 mmol. Det er muligvis derfor at BG ikke er blevet målt så Ja
mmol/l. Ikke begrundet i journalen. tit. Ikke nødvendigt. Der er ikke givet noget insulin og
patientens BG er fin.

Dag 1 er BG kun målt x 6. Ved 3 af målingerne er insulin ikke

givet, selvom det bør gives. Dag 2 er der ikke givet insulin ved 2
100654-2197 ME 27 5 42 Ja af målingerne, hvor det bør gives. Ved 3 af målingerne er der Indikation tilstede. Dysreguleret diabetes. Nej. I journaltekst.
givet for lidt insulin. Dag 3 er BG kun målt x 7. Ved 4 af
målingerne er der givet for lidt insulin og ved den 5te måling er
der ikke givet insulin. Alt det beskrevne er ikke begrundet.

Første halve dag er ok. Dag 2 og 3 er der ikke givet insulin ved
060535-1514 ML 27 3 17 Ja to af målingerne, hvor det burde gives. Sidste halve dag er der Indikation tilstede. Dysreguleret diabetes. Svingende BG Nej. I journaltekst.
givet for lidt insulin ved en af målingerne. Alt dette ikke værdier.
begrundet i journalen.
 Kvalitet af insulinbehandling efter skema ved medicinsk afdeling

241026-1408 MK 27 1 42 Ja Ved en af målingerne er der ikke givet insulin, selvom det bør Indikation tilstede. Dysreguleret diabetes. Svingende BG Ja
gives. Ingen begrundelse i journalen. værdier.

Dag 1: BG er kun målt x 6 og der er kun givet insulin ved 4 af

målingerne, selvom det bør gives ved alle. Alt dette begrundet i
journalen. Dog er der givet for lidt insulin ved 2 af de 4
målinger. Dette ikke begrundet i journalen. Dag 2: BG er målt x Indikation tilstede. Høje BG tal på 26 mmol/L samt
250750-1837 ML 31 3 35 Ja 7 og insulin givet ved 5 af målingerne, selvom det bør gives ved behandling med prednisolon under indlæggelse. Ja
alle. Ud af de 5 gange der er givet insulin, er der givet for lidt
insulin ved 2 af dem. Alt dette ikke begrundet i journalen. Dag
3: Alt er ok.

110757-1988 MG 32 0.5 16 Ja Ved den sidste måling er insulin ikke givet selvom det bør gives. Indikation tilstede. Høje BG tal. Ja
Dette er begrundet i journalen.

Første halve dag er der givet for lidt insulin ved en af

målingerne. Dette ikke begrundet i journalen. Anden dag er der
kun målt BG x 6. Insulin er givet ved 4 af målingerne, selvom
130157-0127 MG 31 2.5 26 Ja det bør gives ved alle. Alt dette ikke begrundet i journalen. Indikation tilstede. Høje BG tal. Nej. I journaltekst.
Tredje dag er BG målt x 5 og insulin givet ved 4 af målingerne,
selvom det bør gives ved alle. Derudover er der givet for meget
insulin ved en af målingerne. Alt dette ikke begrundet i
journalen.

Ved en af målingerne er der givet for lidt insulin. Dette er ikke

190953-0756 ML 31 0.5 28 Ja begrundet i journalen. Indikation tilstede. Høje BG tal. Ja

240358-2193 ME 32 0.5 28 Nej - Indikation tilstede. Høje BG tal. Ja

Dag 1 er der kun målt BG x 6 og insulin er givet ved 4 af

målingerne, selvom det bør gives ved alle. Dette ikke begrundet
i journalen. Dag 2 er der kun målt BG x 7 og Insulin er givet ved
5 af målingerne, selvom det bør gives ved alle. Dag 3 er ok. Dag
190564-2312 MG 32 5.5 26 Ja 4 er der ikke givet insulin ved 2 af de 8 målinger, selvom det bør Indikation tilstede. Svingende BG tal. Ikke fra dag 1, men den er ordineret
fra dag 3 i ordinationslisten.
gives. Dette ikke begrundet i journalen. Dag 5 er BG målt x 7 og
insulin er givet ved 5 af målingerne, selvom det bør gives ved
alle. Dag 6 er der ikke givet insulin ved 2 ud af 3 målinger. Dette
ikke begrundet i journalen.

Dag 1 er der ikke givet insulin ved nogen af målingerne, selvom

det bør gives. BG har været mellem 4,9-6,0 mmol/L det meste
af dagen og omkring 10-13 mmol/L til aften og nat. Dag 2 er der Muligvis ingen indikation. Jeg vurdere det til at BG x 4 eller
060861-1967 MG 32 3 13 Ja ikke givet insulin ved 5 af målingerne, selvom det bør gives. BG x 5 ville have været tilstrækkeligt for patienten, da Ja
blodsukkeret ikke er så svingende som den kunne have
Dette ikke begrundet i journalen. Dag 3 er BG målt x 7 hvor der været. I perioder gennem dagen er den meget stabil.
kun er givet insulin ved 4 af målingerne, selvom det bør gives
ved alle 7. Dette ikke begrundet i journalen.

Der er ikke givet insulin ved 2 af målingerne, hvor det burde

111150-1676 ML 32 1 30 Ja gives. Én af målingerne hvor der ikke er givet insulin er Indikation tilstede. Prednisolonbehandling under Ja
begrundet i journalen. Derudover er det givet for lidt insulin indlæggelsen samt svingende BG værdier.
ved én af målingerne. Dette ikke begrundet i journalen.
 Kvalitet af insulinbehandling efter skema ved medicinsk afdeling

Dag 1 er der målt BG x 7. Der er ikke givet insulin ved 2 af de 7

målinger, selvom det bør gives og kun den ene måling er
begrundet på skemaet. For de målinger hvor der er givet
insulin, er der givet for lidt insulin ved 3 af målingerne. Dette
ikke begrundet i journalen. Dag 2 er der ikke givet insulin ved 3
af målingerne, hvor det bør gives. Derudover er der givet for
lidt insulin ved én af målingerne. Dette ikke begrundet i Indikation tilstede. Man kunne muligvis have reduceret
journalen. Dag 3 er der ikke givet insulin ved 2 af målingerne, antal dage i skemaet, hvis sygeplejersken ikke gav for lidt
090926-1392 ME 33 5.5 19 Ja hvor det bør gives. Derudover er der givet for lidt insulin ved 2 insulin ved mange af målingerne. Man ser BG-værdierne Ja
af målingerne. Dette ikke begrundet i journalen. Dag 4 er der stige, når sygeplejersken ikke giver det ordinerede og
ikke givet insulin ved 3 af målingerne, hvor det bør gives. Dette derfor kan man tænke sig at det forlænger antal dage med
ikke begrundet i journalen. Dag 5 er der kun målt BG x 4 og kun BG x 8 efter skema.
givet insulin ved 3 af målingerne, selvom det bør gives til alle 4
målinger. Der er givet for lidt insulin ved alle 3 målinger hvor
kun én af dem er begrundet på papirskema. Alt andet er ikke
begrundet i journalen. Sidste halve dag er der målt BG x 3 i
stedet for 4. Intet insulin givet selvom BG er 14 og dette ikke
begrundet i journalen.

Dag 1 er der målt BG x 7 og insulin er ikke givet ved 3 af

målingerne, selvom det bør gives. Dag 2 er der ikke givet insulin Ingen indikation for BG x 8, da BG-værdierne ikke er
190953-0756 ML 33 1.5 17 Ja svingende. Det ville være mere passende med BG x 5 Ja
ved 2 ud af 4 målinger, selvom det bør gives. Intet begrundet i hvilket også er valgt efter de 1,5 dage med BG x 8.
journalen.

BG er målt x 6 og insulin er givet ved 4 af målingerne, selvom

111135-1232 MK 32 1 22 Ja det bør gives til alle 6 målinger. Dette ikke begrundet i Indikation tilstede. Høje og svingende BG tal. Nej. I journaltekst.
journalen.

Insulin ikke givet til 3 af målingerne, hvor det bør gives. Ikke Ingen indikation tilstede. Pt's BG værdier er lave og stabile
1207482125 MK 31 1 8 Ja og man bør starte BG x 4 i stedet for. Dette er også gjort Ja
begrundet i journalen. efter den ene dag med BG x 8.

Første halve dag mangler en BG måling, ellers ok. Anden dag er

100147-2263 MK 32 1.5 22 Ja der kun målt BG x 5 og insulin kun givet 1 gang, selvom det bør Indikation tilstede. Meget høje BG værdier. Nej. I journaltekst.
gives til alle 5 målinger. I journalen er lægen overgået til BG x 4
hvilket giver mening, men på papirskemaet står BG x 8.
Kvalitet af insulinbehandling efter skema ved medicinsk afdeling
Afdeling Fra Til Antal dage BG x 8

M 4/11/2019 5/10/2019 30 29

MK 4/10/2019 5/27/2019 48 6

M 7/1/2019 7/14/2019 14 10

MK 7/1/2019 7/14/2019 14 1

M 8/1/2019 8/14/2019 14 10

MK 8/1/2019 8/14/2019 14 3
Ikke BG x 8 I alt

32 61

26 32

18 28

22 23

17 27

9 12
Cpr uge Hvor mange dage på skema? Afvigelser
Hvis ja, begrundet i journalen?
Var indikation tilstede eller kunne et andet regime være benyttet?