‫‪Submit by Email‬‬ ‫‪Print Form‬‬

‫‪KINGDOM OF SAUDI ARABIA‬‬ ‫المملكت العربيت السعوديت‬

‫‪Ministry of Higher Education‬‬ ‫وزارة التعليم العالي‬
‫‪KING ABDULAZIZ UNIVERSITY‬‬ ‫جامعة الملك ربد العزيز‬
‫‪Faculty of computing and Information Technology‬‬
‫كليت الحاسباث وتقنيت المعلوماث‬

‫نموذج طلب بطاقة تعريفية‬

‫‪Name‬‬ ‫األدم‬

‫‪Employee‬‬ ‫الوظيفة‬

‫دنترال الكلية‬
‫‪Ext.‬‬
‫التحويلة‬

‫‪Mobile‬‬ ‫جوال‬

‫‪Fax‬‬ ‫فاكس‬

‫‪P.O.Box‬‬ ‫ص‪ .‬ب‬

‫‪Zip Code‬‬ ‫الرمز البريدي‬

‫‪E-mail‬‬ ‫البريد اإللكتروني‬

‫) ‪( Personal‬‬ ‫(( ذخصي ))‬

‫‪E-mail‬‬ ‫البريد اإللكتروني‬

‫) ‪( in KAU‬‬ ‫(( الردمي ))‬

‫أصادق على صحة البيانات أعاله‪:‬‬

‫‪١٤ /‬هـ‬ ‫‪/‬‬ ‫التاريخ ‪:‬‬ ‫التوقيع ‪................................................................ :‬‬