DEVLET ARŞİVLERİ BAŞKANLIĞINA

(Muhacir ve İskân Kayıtları Şube Müdürlüğü)

Aşağıda isimi yazılı aile reisi ve beraberinde gelenlere ait muhacir kayıtlarının
onaylı suretlerinin tarafıma gönderilmesini arz ederim.
Başvuru Sahibine Ait Bilgiler
Adı Soyadı TC Kimlik No
e-posta Telefon
Yazışma Adresi

Muhacir Olarak Gelenlere Ait Bilgiler

Geldiği Ülke Geliş Tarihi
İli İlçesi
Mahalle veya Köyü Mevkii
Doğum
Muhacir Aile Adı Soyadı Baba Adı T.C Kimlik No
Tarihi
Reisinin

Muhacir Aile Reisi

İle Birlikte
Gelenlerin

…/…/…
Vatandaşlığa Alındığını Gösteren Bakanlar Kurulu Kararı Tarihi ve Numarası

Muhacirin Yerleştirildiği Yer Bilgileri

Muhacirin Türkiye’ye Giriş Yaptığı İl Yerleştirildiği İl

İlçe Mahalle/Köy

Notlar: 1. Başvuru sahibi ile adına kayıt taraması yapılacak şahsın soy bağının belgelenmesi için
T.C. Kimlik Numaraları yazılmalıdır.
2. Vekâleten başvurularda mutlaka geçerli bir Vekâletname eklenmelidir.
3. Başvuru sahibinin elinde kayıt taramasını kolaylaştıracak başka belge örnekleri varsa (Tabiiyet
Beyannamesi, Muhacir Kâğıdı ve arşiv belgelerinin katalog yer bilgileri gibi) eklenmelidir.
4. Muhacirin Yerleştirildiği Yer Bilgileri yazılmazsa kayıt tarama işlemi yapılamayacaktır.
Kurum ile paylaşmış olduğum kişisel verilerin doğru ve güncel olduğunu; iş bu bilgilerde değişiklik olması halinde değişiklikleri Kuruma
bildireceğimi kabul ve beyan ederim. 6698 sayılı KVK Kanunu’nda tanımlanan özel nitelikli kişisel verilerim de dâhil olmak üzere ilgili
kişisel verilerimin işlenmesine, ilgili süreç kapsamında işlenme amacı ile sınırlı olmak üzere kullanılmasına ve paylaşılmasına, gereken
süre zarfında saklanmasına açık rızam olduğunu ve bu hususta tarafıma gerekli aydınlatmanın yapıldığını; işbu metni ve Aydınlatma
Metnini okuduğumu ve anladığımı kabul ediyorum.
Muhacir Kayıtları Talep Formu doğrultusunda şahsım dışında edindiğim kişisel verileri, kurumun yazılı izni olmadıkça açıklamayacağımı
ve işleme amacı dışında kullanmayacağımı, yazılı, sesli veya görüntülü olarak veya elektronik ortamda kullanmayacağımı,
saklamayacağımı, ifşa etmeyeceğimi, paylaşmayacağımı, yazılı ve görsel basında veya sosyal iletişim mecralarında bu kapsamda
herhangi bir paylaşımda bulunmayacağımı, bu yükümlülüğün süresiz devam edeceğini gayri kabili rücu bir şekilde kabul, beyan ve
taahhüt ederim.

Tarih … /…/ 202…

Yazışma Adres: Cumhurbaşkanlığı Devlet Arşivleri Başkanlığı, Ayrıntılı bilgi için: Muhacir ve İskân Kayıtları Şube Müdürlüğü
Gayret Mahallesi 95. Sokak No:3 06170 Yenimahalle/ANKARA e-posta: muhaciriskan@devletarsivleri.gov.tr
Kep Adresi: devletarsivleri@hs01.kep.tr Telefon: (0312) 307 90 00
 DEVLET ARŞİVLERİ BAŞKANLIĞINA
(Muhacir ve İskân Kayıtları Şube Müdürlüğü)
İmza

Yazışma Adres: Cumhurbaşkanlığı Devlet Arşivleri Başkanlığı, Ayrıntılı bilgi için: Muhacir ve İskân Kayıtları Şube Müdürlüğü
Gayret Mahallesi 95. Sokak No:3 06170 Yenimahalle/ANKARA e-posta: muhaciriskan@devletarsivleri.gov.tr
Kep Adresi: devletarsivleri@hs01.kep.tr Telefon: (0312) 307 90 00