LAPORAN PENDAHULUAN DAN ASUHAN KEPERAWATAN KEGAWAT DARURATAN KISTA HEPAR DI RUANG HCU RSUD ARIFIN ACHMAD FIRA MEILINDRA AGSYA, $.Kep NIM.20501021 PROGRAM STUDI PROFESI NERS STIKES PAYUNG NEGERI PEKANBARU 2020 Dipindai dengan CamScannerKWTA HEPAR = konsep Dasar t Pengectian Kista adalah congon yp dippis: Sol epiel, fac kits lerdopal ductus Yang ferallan & Yang luasanyn cAicebabkan oleh Obrruke , hiper phar epikl , Sekrec: Lerlebihan chin Asstors: Strukhnl- Sebaoian Kista fimbul dan’ sya? epitel ektopik alu Sebrpai hal fektosic cllengsh? asa epilel. Penyatit icta hepar seriny diidentifikas Saat lapamioti chin selarto — pemerikracn se7Ala adlominal Yang tidak berhubingan dengan Kis. Dalam banyak kasus, fenemnuan Highs hepre y% tidak teduga bak Souler equpun mulbpel , tidak memidki ack kins bilq | hidak bergesata- Uselaupun Kitty hepa ini supe caged dlasorae kin Sebanai proses Patolonis Yo cukup Serius - 2. Ehotogi = Faktor genehi — Infees: View hepahis = Toksn = Penganuh alkohol 4 obaltan — Komplica: dan penynkit Lainnya seperti Kanter bali, fibrosis heal Klasipkas’ Kista hepar Kista Infra hepabk kongenttal &- Kuta Int hepa Acquired Cc. Kuke Aeoplashic d. Kuta Traumabk Manitertas {unis Keisha hak busange terpacti Ska dak avlenya seyala maka tidak akan terlihat Leb jelar, yono Keebangatan Orang Yo tenders dale akan Meryadad leonde > telah menimparys. Akan letapr bila gernla iste hak Sudeh © fumbuh lebar campai Fem atou bla Keyadi Perdarahen > ada didalan kuln Imaka semlapue Alea mudah lerlihat —antarn (ain a Penibohan pd Kult fubuh clan mata —Ciklenk) b. Bilivbinuria (Air Kencing berutah Warnn Pebat, sanpat bert can tengengat) CC. Perubahan benbik Kuk , sar tompak telerskung lan leluar seperti fepubh ar dd Mudah haus e- Pusing, Keesang? , Peruibahan rngod Ff. Mudah marrh dan mengalati depres: berat Dipindai dengan CamScannerPemenksaan Renun sang 2. Pemenksann laboratoru @ Faal hal © Tes funge onset © Pemeriksaan Carbohydrale Antigen (av) &- Pemenksaan Madiologtk © UG © Cr. Sean © Angiograri Hepabic G. Penatalakranacn Media mentora o mengounakan agen anti hidakd ate alberlarde dan mmetendarcle clmulai 4 han Sebelum pembedahon dan dliangutian 3 bulan SGelelah operax r b. Penanganan opera a © Tekhnk pain CRinchie » Asprration, Injetken, Rearpraten ) © Marsuptar’ — Ceksisi baoun clinding Kite) 6 Reweks: hepar clan franplantas: abe Ce Penctalaksanaan keperawatsn © Menpamin Kelancaran Jalen Nafes © Menzana arway kp bermh © (rempertehankan Grkulae shail © Mengebservas: Kesadatan clon TV Mensapn Intake cam dan elekleut Serta nuke’ Keebershion cut U' mencayeh clecubhes Menzana Mengelola Pemberian Obat sesuai Progra F Kompbikae © Ingeke’ erat 0 Reahnyn Kise co Penyelamn Infeks ke onpan lain Cotak, prostat, den lan? ) © Gaal hah Dipindai dengan CamScannerRenganh alkohol , Virus Hepakis Token Hiperterm = <— Inflamak Fada brepar__y Peregangan ‘aprile hak Perubaher Kenyamaan Gangoue Suplay darah Hepalo menali Rormat Pada sel? heper Gingpuen metatoiime kato Kenuaken' el parentun Perasann tidak ‘ hhidrat, emake dan pron Sel hak den Ah nyeman Al Quadra empeda tain hepabk Kenan ates ~ Clikooeens Glumoneogene rs ri Mehutun | Swe ‘ Perubahan Aubris= GUkooen din hepnr \y Kurang dat kee | fubuh | Guteyoness Y GCluwose dala clereh | berkurang S Gat lelah v kelethan Kkerusakan Sel Parent Sebhaki clan clutuls empeda lata hepatic Kentfaken fonpipat’ obsuke fous lee Balirabin > Klum ficdale Sempurns tll Ades hepa retens? Bilnitin Glib dick tT liclerke J Resuroine pd dushaly empedd Bilittbn rex Renngkainn gant tKlenk lant alan ave olan dareh Proihus—spe Bisees “Kedlalan Kemih—————> Hiliulsnyia clan Fem, ee berwamn 9elap. Dipindai dengan CamScannerMCP TEORI MD:_Kista Hepar =] ND: Myeci_cieut _Wa_A000_Ingucy _____ DeraPs Menmatakan Yen Papert (canon abe Bos yen tensa hilary hmbut @ : Ayen dimmatean pa erat Aner ates Sepeck dilumk BR: Ayer di Peut_leanan ale S. Susla_nyen = Perutahan Lentil leuk , Jan _melenaiy. ip _den \cepubhan Muda haus x Wale $4 fore Qo: ~ Comas C+) —_ = Tide bisa elu = erat teembun ND:_Febidite Stimbmigen nubs: Kuen Ae. Kebuhin hibuh ba Intake 74 fidae addeuae Panen ményrtsteen “Tidal ada natty Yslcan Do = Arorexin 0 = fnual ,runinh (+). = Timpde Uuinar 4 Lele Dipindai dengan CamScannerste ‘]PROGRAM STUDINERS FORMAT PENGKAJIAN © STIKES PAVUNG NEGERI PEKANBARU KEPERAWATAN GAWAT TA. 2020/2021 DARURAT & KRITIS Nama Preseptec: Fim Wellman Agere, thn THlnenekallan 15 Apal, aon nm Hawg PE Rurgen Has A.IDENTITAS NAMA PASIEN, th Po TANGGAL AHIR :_07_jui_joys UMUR, 2 49 Tahun JENIS KELAMIN, ——:GkicLaPerempuan ~ PEKERIAAN oe ALAMAT Gander gr Syn __ NO. MR = TANGGAL MASUK Aeal_2021- k_Permealen HO) '54-200 DIAGNOSA MEDIS — :__Post 0 lapamlam! eliplome ec. Kula Hope B. RIWAYAT KESEHATAN 1. Alasan Masuk Rerdapet bengolan Pd _feutKanon aias fein’ hdak catat Be mementesmean clid ke Poli dan _dlitaranken ule Ofer a" Riwayat Kesehatan Sekarany fs fost op Lapératoa’ esoderen Cin GCL E24 MG Ms — 2. Tole Arpesong Who Pe _dap_Kelorotac 70 Buty pedoman Prakgil rofesi Keperawatan Dasar Profesi (KDE) Dipindai dengan CamScanner3. Riwayat Kesehatan Sebelumnya Bs _mengatstenn Ad in i pent Kanan alas, febapi hee cate lieben dipenieralan ke doxter f_diinpelean untuk hglaiutemn ofemin’_learenn Trenuut femerase dinpnothk Men, kee epee Kellen alan operas: latte Swab FER dan lactis hE Sinan we dibnda. —r_hwet_siont _negahy Ru. Mepie ©) Bus Rengaunaan allel (+) C. PENGKAJIAN PRIMER 1, Ainway (Paten/Tidak Paten/Gurgling/Stridor/Snoring) Later 2. Breathing (Spontan/dengan bantuan alat/pola nafi frekuenasi nafas/bunyi nafas/irama nafas/tanda distress pemafasan’per iwembangan dada) LS dicecleon Or Alr/i Dock opems:, frek NAS 18 7, Permembangan ded _msleemel dak ade _tmda dittress Pernatascin — 3. Circulation (akral/pucat/sianosis/pengisian kapiler/nadi/TD/Kelembaban kulivCRT/Turgor/Perdarahan Ekstemal } _—Terdget__Pordeonbn eucslernat don _becas ope lecat_dingin, OC ompce uct, Gonors C) cet Patek Aadi_ oy Ws NVatomty . Mice dn 2 1 Buku pedoman Praktik Profesi Keperswatan Dasar Profesi (KDP) Dipindai dengan CamScanner4, Disability (Tingkat Kesadaran/GCS/Pupil/Ekstremitas) Ker_compor thunhy. dy Gcs__ Ea Movs Pupl thank lene ts anu selevet ope ern S. Exposure (Lokasi trauma/Jejas/ukuran luka) Terdapel_lukn elas opens PA _feruk bh, lerdopot lun Semarangan deste DH Pout tanen bagian ais D, PEMERIKSAAN SEKUNDER RANBUT ‘Wana pananypendek tap rma disuse ranbrouda onc gatl-enies Bande, cuter ela laine, all” Pd remut ) . Mara Aemiskiekmidrisis/pkoi es smatalontet dons eanggsan penglibatansimetiesteabimushaarakgkoma Ttheern Neen, Dongunainn Azrmat_, Adak nde Kalish den pouen Gentile. HIDUNG Simetrisperdarahan sinusitis gangguan penciuman/nelformasierpasang NGT! fer baseng Oy bent ial \ Adak eda Pemataien CU rey Thang dae ade On a EPALA KE BIBIR ering pecah-peeah sianosis‘simetris Glin temp Ubi lena fe_mnath berguain Gia! Gigi palswotorkawat giptkariestdak ads igh Dep: ereh AE Pergaunsen fren Pele, TeLINGA Perdaphawinhsieng pendennraherrbersh wld audn_gangunn Pendedgarn tee ads Penta n “Buku pedoman Pratik Profs Ryperauetan Dasar Prafes (KDE) Dipindai dengan CamScannerLEHER Pembesaran KGB/kaku kuduk:terpasang takcostomi/Terpasang neck cola//VP Tide nde Pembeinnn Kee, hdale cada lent bulue Ade ade Pemberaran ti TANGAN, Ulu sianosiubingfnerdingnshurledemaCRTHrgorbulivLILA “fangan luleclullang ftener (4), COT Ade. burner bulk tate INSPESI ‘Wama tentuk dada simetrshodslaman pernapasan “Pola napasenggunaan olot bantu permapasan‘cts “pentaie cada fmelne tide ode ght ban 1 Tee te aniomm PALPASI angavdingin yer tekarnasa‘ahilfremtu’denyut apical chars permapasa’ckspansi pernafasan falfix: lerrate hangal dak pda nyen keen PERKUSI —Sonec.. THORAKS, AUSKULTASI ‘Suara nafs Vegan Bunyiamungs— 1 Frama Jang: Renller = = INSPEKSI \Wama sncriskomrkeisaa kletakumbiliustomaasies Foul _fimetic, leedapat lakes beac opens _UmbLleur . tule “Vergata Gpameg 10-182 Cala ges feranagen deb poe Veerne iain PALPASI Hangalinginfyei tains Hecnn (7, Maen Side Ai ogee! AUSKULTASE Linge pe ising uss . 2 dae hie aleny’ laren Pavey dun tie bergen, biting wut ABDOMEN PERKUSI B uke pedoman Prokgik Profi Keperawsatan Dasar Profesi (OP) Dipindai dengan CamScannerGENITALIA Perdrshanerpeang.hateerauma/malformsifmenstninehi we _{orpryang Mealeler _ 7 imalformas ukninfehsicpanssansianoss ing fot dropelastisitevarsey’ putas arte/troedema Adak. ada _masatals PUNGGUNG Lordosishiposis hledoricTuka dehubisnfekinyen | -—Aidave_ada_matalen PERKUSI TINGKAT KESADARAN VV Compas ments, Aptis Leuargis Samnolen Soporo koma Koma ocs EAMG VS KEKUATAN OTOT TONUS OTOT NEUROSENSORT Triseps/Biseps Babinski Patclar IChaddock Kaku Kuduk Point to point movement Kernig Sig's L.aseque Sig's Birudzinski Sign’s REFLEKS - MENINGEAL 4 Buku pedoman PrakgikProfesi Keperawsatan Dasar Profi (KDE) Dipindai dengan CamScannerNERVUS CRANIALIS ‘Nerws Neus (Nervus Ill, IV, & VI Nenus ¥ Nenus Vit Nenus Vill Nemus IX & Nenus NI Nenvus Xil HASIL PEMERIKSAAN LABORATORIUM 5 Buku pedoman Prakgih Prefs Keperewatan Dasar Profs (DP) Dipindai dengan CamScannerTonggel z Temwen aap Welaman. Lett Venbnvel_ Hipectrop: HASIL PEMERIKSAAN DIAGNOSTIK OMe 2x to exe {xem _ Levortoxacinn 1» oom Z| eine 1x 200 me g a 2 = 3g lan °o 16 Buku pedoman Praktik,Profesi Keperawatan Dasar Profesi (KDE) Dipindai dengan CamScannerND:_Recico Perclarahan 4 D; —— | han MCP KASUS MD:_Ps+ 0p Laprminny Ckcploms cc Oe Kista Hepar i Key Assessment poe lagi 2 Terdapet lutea Ofems di put , banan Do'-leukon} 13,32 lo’ Au, = crr 7 adh Abas Umbilical do benbile _horigentnt = erage luca opems: Algent — tempatang dain 27alur do _uluran + Jon bagyan ales Umbilical — 05 bamjonle _Pacab +B Worgelauan myer pd bas Opens = Terdapal luca fomasan © Terdapal lun Rmasangen lew 2 Jalur dma. Cen ND: i Akut Ines: _abertinal Ag i oa wei hilary fmbut Lokass ayer exca_bekas 2 opens: dan _area_Ponasengen denn © 2 Ska Oyen S gen dicasakan flame bins beleas Opens: habic > oly > lp © fi famank Menge 7 abdamen - 2 Sida rue 2 Leutcont 7 eo Abra diogin + Aad 9% 2 OS kamprte nyiangs Puce Dipindai dengan CamScannerFORMAT INTERVENSI KEPERAWATAN Nama Pasien + Fim M- Aga Nama presptee : fim om. rons Ruangan : Heu NIM + 2002 No.RM Diagnosis keperawatan : Pepico Perdlarahan 44 hdacan Pembedehan NOC NIC Intervensi Tujuan: Selela clitautemn bndncen Keprawatan alin 2324550 Rrelirahen Keak leegndy Kriteria Hasil: 2 Ho Alm batas normal © HE Alm Gale normal 2 TV dalom babes nome! © thembran mak of lembab o CRT < 3dchk eo Akl louba hang at Pencagahan —Pesdamhan Aktivitas: + Observasi: = Monitor tynda dan gefele Perdarah an = Monitor ailai He 4 He - Montor TV - Mandiri: ~ Portahankan Porn bedrest setamn Perdarahan — Bthie Andalcan \nvanp - Edukasi = Felaikan fonda dan pyle Perdarahan ~ Anqurkean Segera melapor ka tecyadi perdarhan - Kolaborasi = Kolatorats pamberion dant clan mengorbol Poramhan = Folaborme — Pembeion fringue: acd Dipindai dengan CamScannerFORMAT INTERVENSI KEPERAWATAN NamaPasien + Th Pe Ruangan, : HW No. RM 1 01085049 Nama presptee Fra M Ageta NIM £ 2osv102) Diagnosis keperawatan “Reaito nfeke 4 Pabedan NOC Tujuan: Selelah ditatcutan AAndatcan keptewcetnn dlalom 3024 JHA Aqet Infor orenurun, Keiteria Hast: © Tale ate Merah © Nake ade Prows © Nae ada yen + fide ada bowlene © Tale aide ledalangan” foroe 2 Leurcort Ain bates normal Tntervensi NIC Pensyontrolan Infeley: = deahp eas: Aw lerchalen 4 tiv Alem — Monitor tanda dan serale Infelees tobeat dan Sr slemte ~ Mandiri: - Reerkaa ~ Plrlahetean Wivtele alan efi: Wes tetenike Axphk = Cut fangan ebdun 4 ferudar Fontes dy Pavien = Renken Perzwwaton Lute Shent + Edukast ~ gelaskan tanda dan sepla infer = Agprkan Gorn Iemeniern lien - Kolaboras! Volaborane Femberian ankliohl 8 Buku pedoman Praksik, Profesi Keperawatan Dasar Profesi (KDE) Dipindai dengan CamScannerFORMAT IMPLEMENTASI & EVALUASI KEPERAWATAN Nama Pasien 1 Th Ps Nama presptee fim M. Apiya Ruangan Ha NIM + 2ere102} No. RM. Diagnosiskeperawatan = Resico perdarahan TGL7JAM IMPLEMENTASI EVALUASI PARAF iS April "2h tatut | Memontion tarda po acrhan. Melthat bolum luca apeme dan ouput doin isub | Memonior nai Hb Hf Hoe ay He aiay, ured | Mempetahartan pow ps Unkle hdak tanyale bemernk Pasa opens: 1” Memonitor TIV S$ 236,3% PR > a wS7P7 1 + uy 7 Va 19 ‘Buky pedoman Praktik Profesi Keperswatan Dasar ‘Profesi (KDB) Dipindai dengan CamScannerLAPORAN ANALISIS TINDAKAN KEPERAWATAN Nama resetee: FIM A. Ayiye Tompat Praktik: HU CDops), : 2oxvjon Diagnosa Medis “Tanggal pelaksanaan tP Apa ‘24 Memonttor trom tyes — Pashin been “Yo akan aes clektroda ben — Chur bulut dada 7 bisa Menroannau. Perlekalin ~ BUR Rthiagan THD ,aksesorit 7% lerbuet de lose fehsten taiien dy ~ Panny elektrodn pericontial = Cake tagu ata eu memh = = Hubingken kabel eletiroda de mewn, ove bunny pe — Benkan Sell sebetum eleeoda dipaiany be ous HRY 2 fata v4 Va, FUP Patien © vq. Cokeelatg U5. trident = Pasany elokkoda electemitn o Vg Hilnt op 1055 awit eta 2 lergankanan:mersh Kah Kanan + hileen ie © lengan kins Kuning , keaki kin: Hyny Cea a 80 Buku pedoman Praktif Pryfesi Keperwatan Dasar Pres (D2) Dipindai dengan CamScanner81 St Patien mengrhnean mabh vweraca dal 0: Pahen fampmk lem, HRs Con , = Porwangn len telah Ailalatenr dan hr fnmpate Koopernhy As Rewleo Penumnay —curmh grnhing bdale ered Pe anpabican — hindatean ec pernefen Observas aT oe : Dalam Pemasangan Eke gudah berusaha Cemarmal munckin Cerugi dy sop, cican Ketapr ante inter Pree /membnen Wael EKC mach gery banyae — Gelagar lan” . Vdsiank vgn 3.2010, Kepermusaten Farllovatiler , Tawarks + Salembn Medien, Buku pedoman Praktif evofesi Kepetawatan Dasar Profesi (KDE) Dipindai dengan CamScanner