Professional Documents
Culture Documents
Rzeczypospolitej Polskiej
Kadencja VI
Sprawozdanie Stenograficzne
z 25 posiedzenia Sejmu Rzeczypospolitej Polskiej
Wa r s z a w a
2008
str. str.
TREŚĆ
(Na posiedzeniu przewodniczą marszałek Sejmu — o zmianie ustawy o służbie medycyny pracy,
Bronisław Komorowski oraz wicemarszałkowie — o zmianie ustawy o świadczeniach rodzinnych
Krzysztof Putra, Jerzy Szmajdziński, Stefan oraz
Niesiołowski i Jarosław Kalinowski) — o zmianie ustawy o rehabilitacji zawodowej
i społecznej oraz zatrudnianiu osób niepełno-
sprawnych.
Marszałek: Sprawozdania te zostały paniom i panom posłom
doręczone odpowiednio w drukach nr: 1077, 1079,
Otwieram posiedzenie. 1080, 1088, 1090, 1091, 1098, 1103, 1112 i 1113.
(Marszałek trzykrotnie uderza laską marszałkowską) W związku z tym, po uzyskaniu jednolitej opinii
Proszę państwa, na sekretarzy dzisiejszych obrad Konwentu Seniorów, podjąłem decyzję o uzupełnie-
powołuję panią poseł Monikę Wielichowską oraz pa- niu porządku dziennego o punkty obejmujące rozpa-
nów posłów Krzysztofa Brejzę, Tomasza Górskiego trzenie tych sprawozdań.
i Mirosława Maliszewskiego. Proponuję, aby w przypadku sprawozdań zawar-
W pierwszej części obrad sekretarzami będą pani tych w drukach nr 1077, 1079, 1080, 1088, 1090, 1091
poseł Monika Wielichowska i pan poseł Krzysztof i 1098 Sejm wyraził zgodę na zastosowanie art. 44
Brejza. ust. 3 regulaminu Sejmu, natomiast w przypadku
Protokół i listę mówców prowadzić będą pani poseł sprawozdań zawartych w drukach nr 1103 i 1112 – na
Monika Wielichowska i pan poseł Tomasz Górski. zastosowanie art. 51 pkt 3 regulaminu Sejmu.
Posłowie sekretarze zajęli już miejsca przy stole Jeżeli nie usłyszę sprzeciwu, będę uważał, że Sejm
prezydialnym. propozycję przyjął.
Witam państwa. Sprzeciwu nie słyszę.
Informuję, że na poprzednim posiedzeniu Sejm nie Rada Ministrów przedłożyła projekt ustawy o Ko-
przeprowadził głosowania nad wnioskiem o odrzuce- mitecie Stabilności Finansowej.
nie informacji rządu o sytuacji polskich rolników. Projekt ten został paniom i panom posłom dorę-
W związku z tym, po uzyskaniu jednolitej opinii czony w druku nr 1071.
Konwentu Seniorów, podjąłem decyzję o uzupełnie- W związku z tym, po uzyskaniu jednolitej opinii
niu porządku dziennego o punkt obejmujący to gło- Konwentu Seniorów, podjąłem decyzję o uzupełnie-
sowanie. niu porządku dziennego o punkt obejmujący pierwsze
Komisja Polityki Społecznej i Rodziny przedłoży- czytanie tego projektu.
ła sprawozdanie o projekcie ustawy o zmianie ustawy Komisja Infrastruktury oraz Komisja Skarbu
Kodeks pracy. Państwa przedłożyły dodatkowe sprawozdanie o pro-
Sprawozdanie to zostało paniom i panom posłom jekcie ustawy o zmianie ustawy o gospodarce nieru-
doręczone w druku nr 1092. chomościami.
Na podstawie art. 95e regulaminu Sejmu podją- Sprawozdanie to zostało paniom i panom posłom
łem decyzję o uzupełnieniu porządku dziennego doręczone w druku nr 963-A.
o punkt obejmujący rozpatrzenie tego sprawozdania. W związku z tym, po uzyskaniu jednolitej opinii
Właściwe komisje przedłożyły sprawozdania o pro- Konwentu Seniorów, podjąłem decyzję o uzupełnie-
jektach ustaw: niu porządku dziennego o punkt obejmujący trzecie
— o zmianie ustawy Prawo o ruchu drogowym, czytanie tego projektu.
— o zmianie ustawy o finansowym wsparciu ro- Komisja Finansów Publicznych przedłożyła do-
dzin w nabywaniu własnego mieszkania, datkowe sprawozdanie o projektach ustaw:
— o zmianie ustawy o systemie ubezpieczeń spo- — o zmianie ustawy o podatku od towarów i usług
łecznych, oraz niektórych innych ustaw,
— o zmianie ustawy o planowaniu i zagospodaro- — o zmianie ustawy o podatku od towarów i usług
waniu przestrzennym, oraz o zmianie niektórych innych ustaw,
25. posiedzenie Sejmu w dniu 14 października 2008 r.
4 Porządek dzienny
Podsekretarz Stanu w Ministerstwie Finansów i kierowanie tych zadań pod jednym adresem, czyli
Katarzyna Zajdel-Kurowska właśnie Komitetu Stabilności Finansowej.
Komitet działa na zasadzie jednomyślności, czyli
Prawo bankowe. Stąd podjęliśmy decyzję wspólnie, wszyscy jego członkowie muszą zgodzić się na podję-
czyli i minister finansów, i przewodniczący Komisji cie odpowiednich działań, aczkolwiek, tak jak wcze-
Nadzoru Finansowego, i prezes banku centralnego, śniej powiedziałam, te trzy podmioty są w pełni nie-
aby powołanie Komitetu Stabilności Finansowej od- zależne, ponieważ działają na mocy przepisów ich
było się na drodze ustawy. obowiązujących. Zatem nie ma tu żadnego ryzyka, że
Jakie są zadania Komitetu Stabilności Finanso- w ramach tego komitetu następuje zmiana zadań
wej? Przede wszystkim monitorowanie sytuacji na poszczególnych graczy, każdy w ramach swoich kom-
rynku krajowym i na rynkach światowych oraz po- petencji odpowiada za podejmowanie działań we wła-
dejmowanie odpowiednich kroków w celu adresowa- snych instytucjach, ale cel jest wspólny – celem jest
nia odpowiednich działań do instytucji wchodzących stabilizowanie sytuacji na rynku finansowym.
w skład tej sieci bezpieczeństwa. Jednym z głównych Jak państwo pewnie wiecie – to nie jest przedmiot
czy z ważnych zadań komitetu jest również opraco- rozpatrywanej dzisiaj ustawy, ale warto o tym wspo-
wywanie procedur współdziałania na wypadek wy- mnieć – wczoraj, kiedy rząd przedstawił pakiet sta-
stąpienia zagrożenia. Parę tygodni temu podczas bilności finansowej, podobny program, pod tytułem
posiedzenia Komitetu Stabilności Finansowej został „Pakiet zaufania”, przedstawił również prezes Naro-
dowego Banku Polskiego. Oba te pakiety czy działa-
przyjęty – opracowany wcześniej przez grupę roboczą
nia idą w tym samym kierunku – ich celem jest usta-
stworzoną również w ramach komitetu – krajowy
bilizowanie nastrojów na rynku finansowym, przy-
plan awaryjny na wypadek wystąpienia w Polsce sy-
wrócenie nadszarpniętego zaufania czy to instytucji
tuacji kryzysowej. Taki plan został przyjęty, on nie finansowych wzajemnie do siebie, czy klientów do
jest jawny. Nie jest on jawny w żadnym kraju, dlate- sektora finansowego, ponieważ to, co naprawdę jest
go że przedstawia procedury współdziałania w sytu- konsekwencją czy echem wydarzeń, które mają miej-
acjach kryzysowych. sce na światowych rynkach, to jest poniekąd kryzys
Zadaniem Komitetu Stabilności Finansowej jest zaufania, który obserwujemy. Aczkolwiek cieszą mnie
również koordynacja działań wszystkich instytucji, doniesienia z dzisiejszej prasy, które mówią, że Pola-
które wchodzą w skład sieci bezpieczeństwa finanso- cy nie obawiają się wystąpienia kryzysu finansowego
wego. Wiemy, że te trzy osoby mają swoje uprawnie- w Polsce. To są bardzo dobre wiadomości, dlatego że
nia i odpowiadają za swój zakres obowiązków. Naro- z informacji, które otrzymujemy na bieżąco, a jesteśmy
dowy Bank Polski odpowiada przede wszystkim za w stałym kontakcie, spotykania Komitetu Stabilności
regulowanie płynności na rynku finansowym, Komi- Finansowej w ostatnich dniach odbywały się codzien-
sja Nadzoru Finansowego sprawująca nadzór nad nie, toteż wymienialiśmy uwagi w tej sprawie – w Pol-
sektorem finansowym – za wypłacalność tego sekto- sce nie ma ryzyka niewypłacalności, sektor finansowy
ra, a minister finansów odpowiada, jako regulator, jest zdrowy, stabilny. Wystąpiły być może pewne za-
przed rynkiem, aby stanowić dobre prawo, a w sytu- kłócenia na rynku dotyczące transakcji międzyban-
acji kryzysowej musi również wypowiedzieć się co do kowych, banki zamiast pożyczać sobie pieniądze, lo-
możliwości wsparcia zagrożonych podmiotów ze kowały oszczędności w banku centralnym, aczkolwiek
środków publicznych. Zatem te trzy osoby mają swo- ta sytuacja ulega odwróceniu, czyli jeśli chodzi o kwo-
je uprawnienia i działają na mocy własnych ustaw. towanie stawek na rynku międzybankowym, to obser-
Prezes Narodowego Banku Polskiego działa na mocy wujemy stabilizację na tym rynku. Pewnie państwo
ustawy o NBP, przewodniczący Komisji Nadzoru Fi- również czytali dzisiejszą prasę, że nasze działania
nansowego – na mocy ustawy o nadzorze, minister szły w parze z ogromnymi pakietami wsparcia w in-
nych krajach. Strefa euro ogłosiła swój pakiet wczoraj
finansów – na mocy ustawy o finansach publicznych.
w połowie dnia w odpowiedzi na spotkanie głów
Toteż aby efektywnie współdziałać i koordynować
państw, które odbyło się w niedzielę, co spowodowało
działania w sytuacji wystąpienia zagrożenia na ryn-
powrót optymizmu na rynek, oby to się utrzymało,
ku finansowym, a wtedy czas odgrywa najważniejszą jedna jaskółka wiosny nie czyni, miejmy nadzieję, że
rolę, podjęliśmy inicjatywę, aby powołać Komitet Sta- to już jest jakaś zapowiedź odwrócenia trendu, ale in-
bilności Finansowej. Powtarzam, rolą tego komitetu deksy giełdowe mocno zwyżkowały. Wczoraj i w Polsce,
jest koordynowanie działań w sytuacji, gdy wystąpi i na innych rynkach złoty odzyskał wigor, umocnił się,
taka potrzeba. spadła też rentowność naszych polskich obligacji. Za-
Ustawa ma kluczowe znaczenie dla stabilności fi- tem można powiedzieć, że te działania przyniosły
nansowej. Tak jak wspomniałam na początku, jest oczekiwany skutek. Tym bardziej cieszę się, że Wyso-
jednym z kilku elementów pakietu stabilności, który ka Izba z taką odpowiedzialnością, tak szybko, podję-
rząd opracował w celu zapobiegania skutkom kryzysu ła decyzję o dyskusji w sprawie przyjęcia tego projektu
finansowego. Pakiet jest fundamentem tej stabilności, czy podjęła debatę na temat właśnie powołania Komi-
dlatego że aby efektywnie działać, żeby opracować tetu Stabilności Finansowej i liczę na to, że ustawa
jednolity plan w sytuacji, kiedy takie zagrożenie na dotycząca tego komitetu zostanie szybko uchwalona.
rynku miałoby miejsce, potrzebne jest współdziałanie Bardzo dziękuję. (Oklaski)
25. posiedzenie Sejmu w dniu 14 października 2008 r.
Projekt ustawy o Komitecie Stabilności Finansowej 9
Wicemarszałek Krzysztof Putra: mienia, jak zaznaczyła pani minister, minister finan-
sów, szef Komisji Nadzoru Finansowego i prezes
Dziękuję bardzo, pani minister. Narodowego Banku Polskiego. Tak że w tym momen-
Sejm ustalił, że w dyskusji nad tym punktem po- cie, debatując nad ustawą o Komitecie Stabilności
rządku dziennego wysłucha 10-minutowych oświad- Finansowej, tak naprawdę sankcjonujemy mocą usta-
czeń w imieniu klubów i 5-minutowych oświadczeń wy to, co już istnieje. Tak naprawdę nadajemy więk-
w imieniu kół. szy ciężar gatunkowy rozwiązaniu, które już w pol-
Otwieram dyskusję. skim systemie finansowym od 10 miesięcy jest obec-
Bardzo proszę o zabranie głosu pana posła Jaku- ne i działa. Jak wiemy, o czym również wspomniała
ba Szulca w imieniu klubu Platforma Obywatelska. pani minister, Komitet Stabilności Finansowej już
przed kilkoma tygodniami podjął stosowne kroki
i opracował plan na wypadek sytuacji kryzysowej.
Poseł Jakub Szulc: W związku z czym zadaniem Wysokiej Izby, zada-
niem Sejmu i przypuszczalnie, rozumiem, Komisji
Panie Marszałku! Pani Minister! Wysoka Izbo! Finansów Publicznych, bo pewnie do tej komisji zo-
Mam niewątpliwy zaszczyt przedstawić stanowisko stanie skierowany projekt ustawy, będzie pochylenie
klubu Platformy Obywatelskiej w odniesieniu do rzą- się nad przedłożeniem, które sankcjonuje na drodze
dowego projektu ustawy o Komitecie Stabilności Fi- ustawowej rozwiązania, które już funkcjonują.
nansowej zawartego w druku sejmowym nr 1071. Trzeba natomiast powiedzieć odnośnie do tego,
Na wstępie jednak chciałbym wypowiedzieć dwa o czym wspomniałem na samym początku, dlaczego
słowa odniesienia do tego, o czym powiedziała pani kryzys w Stanach Zjednoczonych nie ma szans prze-
minister, że Polacy nie obawiają się kryzysu finanso- łożyć się na kryzys w Polsce – bo to jest bardzo istot-
wego w Polsce. Wydaje się, że w tym momencie nale- ne, ponieważ takie sformułowania padały tutaj pod-
żałoby powiedzieć, iż na całe szczęście, bo przy tych czas debaty budżetowej, ponieważ wcześniej, kiedy
informacjach, przy tym natłoku nierzadko sprzecz- dyskutowaliśmy, były organizowane konferencje pra-
nych, w zasadzie zawsze wycinkowych, w każdej sy- sowe, na których mówiono o tym, żeby koniecznie coś
tuacji nie od początku do końca odpowiadających zacząć robić, wychodząc z założenia, że rząd nie robi
prawdzie danych, nieodpowiadających prawdzie o tej jakoby nic, to po pierwsze, po drugie, nie odpowiada-
sytuacji, z którą mamy do czynienia, można byłoby no w żaden sposób na pytanie, coś, to znaczy, co? – że
niejednokrotnie zdecydowanie się zmartwić, można tutaj należałoby jednak zastanowić się nad tym, co
było niejednokrotnie stracić wiarę w to, co się dzieje, moglibyśmy i co powinniśmy w takiej sytuacji robić.
i w to, że nasze instytucje są zdrowe, można było Natomiast żeby do tego dojść, trzeba mieć pełny ob-
niejednokrotnie zwątpić w to, że faktycznie nasz sys- raz tego, co się wydarzyło. Bo kryzys hipoteczny
tem finansowy jest bezpieczny, dlatego że zarówno w Stanach Zjednoczonych jest kryzysem spowodowa-
informacje medialne, jak i traktowanie wszystkich nym przez jeden podstawowy czynnik, przez czynnik,
danych, które pojawiają się na poszczególnych ryn- o którym bardzo często politycy różnych ugrupowań
kach finansowych, czy to w Stanach Zjednoczonych, w różnych krajach, w tym także w Polsce, mówią:
czy to w krajach Unii Europejskiej, czy u nas w Pol- mieszkanie dla każdego. W Stanach Zjednoczonych
sce, a także wypowiedzi polityków niestety w żaden administracja George’a Busha doprowadziła do takiej
sposób nie sprzyjały temu, żeby tę stabilność zacho- sytuacji, w której faktycznie mieszkanie mógł mieć
wać. W sytuacji, z którą mieliśmy do czynienia, na- każdy. Za sprawą polityki udzielania kredytów hipo-
prawdę głębokiego kryzysu w Stanach Zjednoczonych tecznych, braku jakichkolwiek tak naprawdę zabez-
Ameryki Północnej i w zasadzie braku jakichkolwiek pieczeń – jedynym zabezpieczeniem była hipoteka,
możliwości przełożenia tej sytuacji na to, co dzieje a kredyt hipoteczny mogły wziąć nawet te osoby, któ-
w polskim systemie bankowym, cały czas byliśmy re nie osiągały żadnych dochodów – doprowadzono
bombardowani informacjami o tym, jak jest źle, jak do dwóch rzeczy: po pierwsze, do tego, że ceny nieru-
się trzeba ratować, co z tym wszystkim trzeba robić. chomości zaczęły rosnąć, bo wszyscy zadłużali się
Tak że całe szczęście, iż Polacy nie stracili zaufania i mogli te mieszkania kupować, po drugie, doprowa-
do rynków finansowych, ponieważ, biorąc pod uwagę dzono również do całej masy spekulacji na rynku
to, co mówili nawet prominentni politycy polscy, moż- hipotecznym, bo wiele osób kupowało po 5, 10, 15, 20
na by było to zaufanie stracić. mieszkań, finansując je kredytem, licząc na to, że
A teraz co do samego projektu. Tak jak pani mi- dobra koniunktura na rynku nieruchomości spowo-
nister powiedziała, ten projekt tak naprawdę sank- duje, że oni za chwilę te mieszkania będą mogli od-
cjonuje to, co już istnieje, ponieważ Komitet Stabil- sprzedać drożej, spłacić kredyt i zachować zysk. Pro-
ności Finansowej działa od 21 grudnia 2007 r. Został blem zaczął się w momencie, kiedy Fed podniósł
powołany zgodnie z naszym zobowiązaniem się stopy procentowe i okazało się, że znakomitej więk-
w memorandum na forum krajów Unii Europejskiej szości ludzi, którzy te kredyty zaciągali, na ich spła-
co do tego, żeby do końca roku 2007 powołać Komitet tę po prostu nie stać. Przy tym jednocześnie trzeba
Stabilności Finansowej. W skład Komitetu Stabilno- zaznaczyć, że inaczej niż w Polsce, i to jest podstawo-
ści Finansowej wchodzą, na mocy odrębnego porozu- wa różnica, oprócz tego, że mamy inne wymagania,
25. posiedzenie Sejmu w dniu 14 października 2008 r.
10 Projekt ustawy o Komitecie Stabilności Finansowej
Poseł Aleksandra Natalli-Świat problemy udowodnią ich potrzebę. Pytam więc: Czy
dzisiejsza sytuacja jest zbyt mało poważna, zbyt mało
usankcjonować powołanie Komitetu Stabilności Fi- istotna, by wprowadzać już dziś wszystkie zmiany,
nansowej, bo – jak już powiedziano na tej sali kilka- które będą potrzebne dla usprawnienia funkcjono-
krotnie – komitet ten już powstał w wyniku porozu- wania instytucji zajmujących się rynkiem finanso-
mienia ministra finansów, prezesa Narodowego Ban- wym? W końcu przecież ustawa o Komitecie Stabil-
ku Polskiego i Komisji Nadzoru Finansowego, działa ności Finansowej nie była chyba przygotowywana na
już i spotykał się wielokrotnie. Propozycja ustawowe- kolanie, w końcu komitet istnieje już od 10 miesięcy.
go powołania komitetu zresztą już była w tej Izbie Informacje o potrzebie wzmocnienia współpracy od-
rozpatrywana w listopadzie 2007 r. Była ona zawar- powiednich instytucji w ramach wzmocnienia stabil-
ta w projekcie przygotowanym i przedstawionym ności finansowej i o pojawiających się zagrożeniach
przez pana prezydenta Rzeczypospolitej, jednak nie są też przecież informacjami z ostatnich godzin.
wówczas nie uzyskała akceptacji obecnie rządzącej (Głos z sali: Dziś święto.)
koalicji Platformy Obywatelskiej i PSL. Słyszę, że mamy dzisiaj święto. Zamiast zajmować
Dobrze, że mimo to komitet powstał, i dobrze, że się kolejnymi projektami komisji „Przyjazne Pań-
tak ważna kwestia jak zasady współdziałania w spra- stwo”, która na przykład zmienia ustawę o VAT w dwóch
wie zapewnienia stabilności finansowej i przeciw- projektach rozpatrywanych jednocześnie, w jednym
działania kryzysom, w tym opracowania procedur ten sam artykuł zmieniając, a w drugim go wykre-
współdziałania w momentach zagrożenia, zostanie ślając z ustawy, zamiast zajmować się tak cennymi
w końcu uregulowana ustawowo. W obecnej sytuacji projektami legislacyjnymi, moglibyśmy się zająć roz-
na światowych rynkach finansowych przekonywanie szerzeniem przedłożenia, które jest naprawdę istotne
kogokolwiek, że działania na rzecz stabilności finan- dla polskiego rynku finansowego.
sowej są niezbędne, nie jest już chyba potrzebne. Dzi- Kiedy w 2006 r. PiS proponował konsolidację nad-
wić może jedynie, że trzeba było właśnie takiej sytu- zoru finansowego, argumentując to zmianami na
acji, sytuacji określanej powszechnie mianem kryzy- rynku finansowym, pojawiającymi się nowymi pro-
su, by ustawa o powołaniu Komitetu Stabilności Fi-
duktami, spotkaliśmy się z totalną krytyką ze strony
nansowej mogła być wreszcie przedmiotem obrad
Platformy Obywatelskiej. Jednak obecnie, choćby
Sejmu.
w czasie ostatniego posiedzenia Sejmu, poprzedniego
Dobrze więc, że w tym przypadku działania wy-
posiedzenia, w czasie debaty budżetowej, minister
przedziły rozwiązania legislacyjne i wyprzedziły re-
finansów mówił o tym, że w Polsce nadzór finansowy
alne zagrożenie. Niestety rząd Platformy Obywatel-
działa dobrze. Kiedy dziś PiS proponuje, aby uzgod-
skiej i PSL nie wyciąga z tych doświadczeń odpowied-
nić rozwiązania, które będą chronić polską gospodar-
nich wniosków. W uzasadnieniu ustawy czytamy, że
kę przed negatywnymi wpływami kryzysu na świa-
instytucje zajmujące się w Polsce rynkiem finanso-
wym, Bankowy Fundusz Gwarancyjny, Narodowy towych rynkach finansowych, spowolnienia gospo-
Bank Polski, proponowały, aby rozszerzyć tę ustawę, darki w Stanach Zjednoczonych czy w krajach Unii
aby wprowadzić do niej szereg innych uregulowań. Europejskiej, możemy usłyszeć z ust przedstawicieli
O roli Bankowego Funduszu Gwarancyjnego także Platformy Obywatelskiej o straszeniu, politycznej
już chyba nie trzeba nikogo przekonywać, ani na tej hucpie, podpalaczach, amatorach biegających z ben-
sali, ani w Polsce, bo jego rolę w gwarantowaniu de- zyną i zapałkami, a nawet – co już świadczy o zupeł-
pozytów omawiano w ostatnim czasie wielokrotnie. nym chyba oderwaniu od rzeczywistości – o tym, że
Na przykład Bankowy Fundusz Gwarancyjny zgłosił nie ma o czym rozmawiać. To jest język Platformy
propozycję rozszerzenia składu Komisji Nadzoru Fi- Obywatelskiej, język kompromisu i współpracy. Kie-
nansowego o prezesa funduszu. Skróciłoby to proces dy pani minister mówi o tym, że rząd przygotowuje
podejmowania decyzji, co jest szczególnie ważne pakiet, kiedy mówi o tym, że przygotowuje rozwią-
w sytuacjach trudnych, oraz usprawniło przepływ zania także dotyczące instrumentów wsparcia dla
informacji pomiędzy nadzorem bankowym a syste- sektora finansowego – jest o czym rozmawiać. Kiedy
mem gwarantowania depozytów. opozycja mówi, że należy rozmawiać o gospodarce, o
(Poseł Jakub Szulc: To nie ta ustawa, pani poseł.) tym, co należy zrobić, żeby spowolnienie na świecie
Omawiany dziś projekt zawiera przecież także odbiło się w jak najmniejszym stopniu na polskiej
zmiany do ustawy o nadzorze nad rynkiem finanso- gospodarce – nie ma o czym rozmawiać albo jest to
wym. Jednak rząd uznał, że należy z rozważeniem polityczna hucpa. Taką mamy dzisiaj rzeczywistość
tej propozycji poczekać na szczególną okazję, która w polskim Sejmie.
kiedyś może nastąpi. Podobny los, jak dowiadujemy Bezpieczeństwo i stabilność polskiego systemu
się z uzasadnienia, spotkał też postulaty zgłaszane finansowego zależy od wielu czynników. Samo po-
przez Narodowy Bank Polski. Jeżeli będą to kwestie, wołanie...
w których nie można działać bez uregulowań legisla- Ja się cieszę, panie pośle, że pana to bardzo śmieszy,
cyjnych, tak jak było w przypadku powołania Komi- ale myślę, że mniej śmieszy to polskich obywateli.
tetu Stabilności Finansowej, to może się okazać, że (Poseł Jakub Szulc: Ja się do pani uśmiecham,
chcemy poczekać na uregulowania, aż rzeczywiste pani poseł.)
25. posiedzenie Sejmu w dniu 14 października 2008 r.
12 Projekt ustawy o Komitecie Stabilności Finansowej
Poseł Beata Szydło Bardzo proszę o zabranie głosu pana posła Jaku-
ba Szulca, Platforma Obywatelska.
dzisiaj o tym, że jesteśmy wyspą, która w żaden spo-
sób nie jest zagrożona, chyba jest nieuprawnione.
W związku z tym dobrze się dzieje, że tego typu pro- Poseł Jakub Szulc:
jekty trafiają do Wysokiej Izby. Z kolei sondaże, o któ-
rych również wcześniej była mowa, rządzą się swoimi Dziękuję, panie marszałku.
prawami i nie 100% Polaków jest przekonanych Panie Marszałku! Pani Minister! Wysoka Izbo!
o tym, że nic nie może się wydarzyć. Mam dwa pytania. Najpierw jednak tytułem wpro-
Warto również powiedzieć o tym i zastanowić się wadzenia chciałbym dosłownie w dwóch zdaniach
nad tym, dlaczego z tych sondaży wypływa taki opty- odnieść się do jednej kwestii, tej, o której mówił pan
mizm, czy dlatego, że Polacy doskonale zdają sobie marszałek Borowski i o której wspomniał również
sprawę i analizują sytuację, czy też może wręcz prze- pan poseł Krzywicki.
ciwnie, Trzeba z tego wyciągać wnioski. A dzisiejszy Dobrze, że ta ustawa jest. Ona faktycznie podno-
news, który pojawił się również w Internecie, jest
si rangę tego, co już obowiązuje, tzn. chciałbym, że-
taki, że kolejna fabryka, tym razem fabryka Volks-
byśmy zdawali sobie sprawę z tego, że Komitet Sta-
wagena w Polsce, ogranicza produkcję, a Polacy
bilności Finansowej działa, a my podnosimy jego
z Wysp Brytyjskich chcą wrócić do kraju. I pytanie:
Czy będą mieli również możliwości znalezienia tutaj rangę na mocy ustawy. Ciężko jest powiedzieć, czy
pracy? Dziękuję bardzo. jest to wynik tego, co stało się na posiedzeniu Komi-
tetu Stabilności Finansowej dwa tygodnie temu, o ile
ja sobie przypominam. Ja jednak starałbym się nie
Wicemarszałek Krzysztof Putra: jątrzyć. Być może musi być tak, że musimy mieć za-
pisane na drodze ustawowej to, o czym pan marsza-
Dziękuję bardzo, pani poseł. łek wspomniał, żeby cokolwiek zaczęło działać, bo
Bardzo proszę o zabranie głosu pana posła Hen- w przeciwnym wypadku różnie to bywa, jeżeli chodzi
ryka Siedlaczka, Platforma Obywatelska. o możliwości porozumienia. Niemniej trzeba powie-
dzieć, że Komitet Stabilności Finansowej na tym
Poseł Henryk Siedlaczek: całym posiedzeniu przyjął plan działania awaryjnego
na wypadek kryzysu.
Panie Marszałku! Wysoka Izbo! Chciałbym wyra- Mam natomiast dwa pytania związane...
zić swoje poparcie dla powstania Komitetu Stabilności Szkoda, że nie ma już z nami pani poseł Aleksan-
Finansowej. Jednym z jego celów jest niewątpliwie dry Natalli-Świat.
zapewnienie współpracy w zakresie utrzymywania (Poseł Elżbieta Rafalska: Przekażemy.)
stabilności krajowego systemu finansowego. ...z tym, że Platforma Obywatelska wspólnie
Trudno w sumie przy okazji nie nawiązać do kry- z Polskim Stronnictwem Ludowym odrzuciła projekt
zysu finansowego, w którym znalazły się największe ustawy o Komitecie Stabilności Finansowej. Otóż
światowe banki. Chciałbym jednak bardzo wyraźnie takiego projektu ustawy nigdy nie było. Był projekt
podkreślić, że obecny kryzys nie jest kryzysem kapi- ustawy o zmianie ustawy o nadzorze finansowym,
talizmu, lecz kryzysem polityki interwencjonizmu skierowany do Wysokiej Izby, o ile sobie przypomi-
państw w systemy bankowe. Mam jednak świado- nam, przez pana prezydenta RP, który doprowadzał
mość, iż w przypadku Polski ewentualny kryzys był- do jednej zasadniczej sytuacji, tzn. cofał to, co chcie-
by raczej następstwem paniki niż następstwem rze- liście państwo wcześniej wprowadzić, czyli przenieść
czywistej kondycji polskiego systemu finansowego. komitet nadzoru bankowego do Komisji Nadzoru Fi-
Chciałbym więc zapytać przedstawicieli opozycji: nansowego.
Jak można firmować swoje wypowiedzi troską i od-
I króciutkie pytanie dotyczące limitów dla
powiedzialnością za stabilność krajowego systemu
otwartych funduszy emerytalnych. Czy prawdą
finansowego, a jednocześnie mówić rzeczy – jak mi
jest, pani minister, że podstawową zasadą inwesto-
się wydaje – wielekroć nacechowane, mówiąc delikat-
nie, przekorą polityczną i skażone wrażeniem nieod- wania i polityki inwestycyjnej jest dywersyfikacja?
powiedzialności w obszarze potencjalnego kryzysu Czy prawdą jest, że w związku z tym, gdyby otwar-
finansowego w Polsce? Dziękuję. (Oklaski) te fundusze emerytalne miały szersze możliwości
inwestowania, należałoby się spodziewać, że w tym
momencie ich wyniki byłyby lepsze? I czy, po trze-
Wicemarszałek Krzysztof Putra: cie, prawdą jest, że giełdą, która najmniej ucierpia-
ła podczas kryzysu, z którym mamy w tym momen-
Dziękuję bardzo panu posłowi. cie do czynienia w Stanach Zjednoczonych i w czę-
Chcę tylko przypomnieć, że regulaminowo pyta- ści krajów europejskich, jest giełda Stanów Zjed-
nia można kierować do pani minister, która jest noczonych Ameryki Północnej? Dziękuję bardzo.
przedstawicielem rządu w tej debacie. (Oklaski)
25. posiedzenie Sejmu w dniu 14 października 2008 r.
20 Projekt ustawy o Komitecie Stabilności Finansowej
Dziękuję bardzo panu posłowi. Panie Marszałku! Wysoka Izbo! Nie mamy kry-
Bardzo proszę o zabranie głosu pana posła Edwar- zysu zaufania Polaków do banków. To dobrze. Oby-
da Wojtasa, Polskie Stronnictwo Ludowe. śmy tylko tego zaufania nie nadużyli, kreując się na
oazę spokoju, ale wszyscy tego sobie i Polakom życzy-
my. Na pewno mamy jednak kryzys zaufania między
Poseł Edward Wojtas: bankami. Jest to faktem, mówili o tym moi przed-
mówcy, nie jest to na pewno ocena wyłącznie Prawa
Panie Marszałku! Wysoka Izbo! Pani Minister! i Sprawiedliwości. Banki boją się pożyczek między-
Myślę, że uregulowanie w formie ustawy zasad dzia- bankowych. Może nam np. zabraknąć pieniędzy na
łania Komitetu Stabilności Finansowej jest ważnym wypłatę kredytów. Pani minister, jak w takim razie
krokiem, który pozwala budować zaufanie obywate- zmienić tę sytuację? Czym można wytłumaczyć tę
li do polskiego systemu finansowego. Zważywszy nieufność i co na to NBP?
jednak na fakt, że obecnie mamy tak duży wskaźnik I drugie pytanie, krótkie. Projekt jak wszystkie
zaangażowania kapitału zagranicznego w polskie inne projekty był przedmiotem uzgodnień międzyre-
banki, rodzą się pewne pytania. Czy mianowicie sortowych. To było w maju w 2008 r., kiedy kryzys
w związku z tym, że w Komisji Europejskiej pojawił jeszcze tak głęboko nie zaglądał nam w oczy. Projekt
się projekt dyrektywy, aby wskaźniki adekwatności został też poddany konsultacjom społecznym. Ile było
finansowej obowiązywały nie na poziomie kraju, w któ- tych uwag merytorycznych? I co było główną przy-
rym działa oddział danego międzynarodowego ban- czyną przyjęcia propozycji Związku Banków Polskich
ku, ale na poziomie banku, nie stanowi to zagrożenia, dotyczącej likwidacji Podkomitetu Stabilności Finan-
gdyby taka dyrektywa przeszła? Mam w związku sowej? Dziękuję. (Oklaski)
z tym pytanie: Jakie działania w tym zakresie zamie-
rza podjąć rząd, aby po prostu zablokować ten szko-
dliwy, jak myślę, dla Polski pomysł? Wicemarszałek Krzysztof Putra:
I druga kwestia: Czy rząd zamierza odzyskać pa-
kiet kontrolny przynajmniej w kilku bankach istot- Dziękuję bardzo, pani poseł.
nych dla polskiej gospodarki w obliczu obecnego kry- Bardzo proszę o zabranie głosu pana posła Marka
zysu? Dziękuję bardzo. (Oklaski) Wikińskiego, Lewica.
Wicemarszałek Krzysztof Putra czonych, który przedostał się już za ocean, do Europy
Zachodniej. Komitet Stabilności Finansowej był efek-
(Poseł Jakub Szulc: Panie marszałku, w sprawie tem programu ustalanego przez ministrów finansów
formalnej.) jeszcze wiosną roku 2006 r. – harmonogramu działań
Rozumiem, że w trybie sprostowania, tak? na rzecz stabilności finansowej i nadzorowania trans-
(Poseł Jakub Szulc: Nie, wniosek formalny.) granicznych grup finansowych. Wtedy zdecydowano,
Bardzo proszę, wniosek formalny. że do lipca 2007 r. we wszystkich tych krajach muszą
powstać krajowe grupy sterujące, odpowiedniki Ko-
mitetu Stabilności Finansowej – tak nazwaliśmy to
Poseł Jakub Szulc: u nas.
Polska ze względu na wybory prosiła o przesunię-
Dziękuję, panie marszałku. cie tego terminu. Nasza prośba została rozpatrzona
Mam nadzieję, że tego nie nadużyję. Podobnie jak i do końca roku 2007 powstała taka grupa, która od
pan marszałek Borowski i pan poseł Krzywicki, rów- momentu powołania spotykała się regularnie i oma-
nież przychylam się tego, żeby przedmiotowy projekt wiała sytuację na krajowym i międzynarodowym
ustawy przyjąć jak najszybciej. Mamy jednak infor- rynku finansowym.
mację z Biura Legislacyjnego, że wymaga on jeszcze W ostatnich dniach spotkania Komitetu Stabil-
dopracowania i drobnych korekt co do formy, nie co ności Finansowej były dużo częstsze. Spotykaliśmy
do treści. W związku z tym mam prośbę do pana się codziennie, ale wynikało to z natury rzeczy; wy-
marszałka Borowskiego o wycofanie wniosku o przej- darzenia przebiegały dosyć szybko, więc dosyć szybko
ście do drugiego czytania bez kierowania projektu do dezaktualizowały się informacje. Jednego dnia o pew-
komisji. Dziękuję bardzo. nych wydarzeniach czytaliśmy w prasie, a już następ-
nego dnia odpowiedzią na nie były określone działa-
nia rządów. W związku z tym spotykaliśmy się na
Wicemarszałek Krzysztof Putra: bieżąco i konwentowaliśmy. Oczywiście pracowali-
śmy na rzecz stworzenia wspólnego planu przeciw-
Dziękuję bardzo panu posłowi.
działania ewentualnym skutkom wystąpienia kryzy-
(Poseł Marek Borowski: Czy mogę?)
su finansowego. Tym razem, jak zostało to powie-
Pan marszałek Marek Borowski, bardzo proszę.
dziane, działania wszystkich tych trzech instytucji
były wyprzedzające w stosunku do tego, co ewentu-
alnie mogło się wydarzyć. Chcieliśmy być przygoto-
Poseł Marek Borowski:
wani, czyli mieć gotowy plan awaryjny na wypadek,
gdyby trzeba było szybko współdziałać. Chciałabym
Cóż, jeżeli jest taka informacja z Biura Legisla-
cyjnego, a przecież o kształt legislacyjny wszystkim również potwierdzić to, o czym mówił już ktoś z pań-
nam chodzi – ustawa jest rządowa, Platforma Oby- stwa, zresztą ja również wspominałam o tym w moim
watelska bierze odpowiedzialność za czas, za tempo wprowadzającym wystąpieniu. Został przyjęty kra-
– wycofuję ten wniosek. (Oklaski) jowy plan zarządzania kryzysowego. Plan ten zawie-
ra procedury współdziałania, rozpisuje role dla po-
szczególnych instytucji, gdyby doszło do wystąpienia
Wicemarszałek Krzysztof Putra: kryzysu finansowego w Polsce. W związku z tym, że
takiego kryzysu nie ma, nie musieliśmy uruchamiać
Dziękuję bardzo panu marszałkowi. takiego planu, aczkolwiek muszę państwu powie-
Bardzo proszę o zabranie głosu podsekretarz sta- dzieć, że podjęliśmy jeszcze na wiosnę ćwiczenie do-
nu w Ministerstwie Finansów panią Katarzynę Zaj- tyczące zarządzania kryzysowego. Kolejne ćwiczenie
del-Kurowską. planowane jest w najbliższych miesiącach, a ćwicze-
nie międzynarodowe, które miało również dotyczyć
ministrów finansów, nadzorców i banki centralne
Podsekretarz Stanu wszystkich członków Unii Europejskiej, było zapla-
w Ministerstwie Finansów nowane na maj 2009 r. Mówię: było zaplanowane,
Katarzyna Zajdel-Kurowska: dlatego że tak naprawdę ćwiczenie kryzysowe mamy
obecnie i ćwiczymy na bieżąco, jak rządy, ministrowie
Panie Marszałku! Szanowna Izbo! Podczas tej finansów, głowy państw, nadzorcy, banki centralne
debaty padało wiele głosów na temat Komitetu Sta- reagują na zjawiska, które obecnie mają miejsce. To
bilności Finansowej. Jest to jeden z elementów pakie- ćwiczenie zostało odłożone, dlatego że nie ma sensu
tu rządu dotyczącego stabilności finansowej. Jak w tym momencie ćwiczyć wirtualnego kryzysu trans-
wielokrotnie państwo podkreślali, Komitet Stabilno- granicznego, skoro możemy go sobie przećwiczyć na
ści Finansowej nie powstał w ostatnich tygodniach żywo. Wydarzenia, które obserwujemy na bieżąco,
czy dniach, kiedy do bram naszego kraju doszły sy- działania rządów czy odpowiednich władz, grup G-7,
gnały o kryzysie rozlewającym się ze Stanów Zjedno- G-20 czy G-8, Eurogrupy, monitorujemy i oczywiście
25. posiedzenie Sejmu w dniu 14 października 2008 r.
Projekt ustawy o Komitecie Stabilności Finansowej 23
Podsekretarz Stanu w Ministerstwie Finansów zabrania – gwarantować większe kwoty. Takie gwa-
Katarzyna Zajdel-Kurowska rancje pojawiły się w wielu krajach Europy Zachod-
niej, ale musimy również pamiętać o tym, że średni
bierzemy pod uwagę przy konstruowaniu naszych poziom depozytów w tych krajach jest również dużo
procedur. To tyle wyjaśnienia. wyższy. Zatem 50 tys. euro, czyli 175 tys. zł napraw-
Musimy mówić otwarcie, że Komitet Stabilności dę gwarantuje bezpieczeństwo naszych depozytów
Finansowej nie powstał w ostatnich dniach. To nie w bankach. Naprawdę, chyba niewielu jest obywate-
jest odpowiedź… To jest trochę przypadek, że ten li, którzy posiadają rachunki, lokaty czy depozyty
temat stanął akurat dzisiaj na posiedzeniu Sejmu, w wysokości przekraczającej tę kwotę. Z danych, któ-
równie dobrze mógł być omawiany wcześniej. Oczy- re posiadamy z Bankowego Funduszu Gwarancyjne-
wiście szanowna Izba rozpatruje bardzo dużo róż- go, wynika, że 20 mln, czyli 2/3 wszystkich rachun-
nych projektów. Można było prosić o przyspieszenie ków depozytowych mieści się w przedziale od 0 do
prac nad tym, ale dobrze, że ostatecznie zajęliśmy się 1000 euro, czy ok. 3500 zł. Zatem nasze oszczędności
tym projektem. – jeszcze raz to podkreślam – są bezpieczne, i to do-
Pojawiała się kwestia jednomyślności. Myślę, że tyczy wszystkich rachunków, czy to w złotych, czy
jednomyślność jest ważna, dlatego że gdyby napraw- w euro, czy w dolarach, nie ma to żadnego znaczenia.
dę doszło do kryzysu finansowego, najważniejsze jest Co do działania Komitetu Stabilności Finanso-
współdziałanie, jednomyślność właśnie. Celowo za- wej, pojawiały się różne wypowiedzi: żeby dodać
pisaliśmy to w ustawie, mamy to też w porozumieniu.
przedstawicieli Komisji Finansów Publicznych do
Tak naprawdę ustawa jest trochę kalką porozumie-
tego gremium, żeby dodać wielu innych ekspertów.
nia między tymi instytucjami. Uważam, że warto
Ustawa umożliwia zapraszanie ekspertów z różnych
utrzymywać jednomyślność w sytuacji, gdyby doszło
dziedzin na posiedzenia Komitetu Stabilności Fi-
do kryzysu. Oczywiście wszystkie 3 instytucje mają
nansowej, zatem jeżeli państwo uważają, że istnieje
rozpisane odpowiednio role, stworzyły swoje własne
taka potrzeba, to oczywiście na kolejnym posiedze-
plany wewnętrzne zarządzania kryzysowego. Bo to,
niu Komitetu Stabilności Finansowej rozpatrzymy
co przyjął Komitet Stabilności Finansowej, to plan
wniosek, żeby zapraszać jako eksperta przedstawi-
zarządzania kryzysowego z rozpisaniem ról, czyli jak
ciela Komisji Finansów Publicznych. Oczywiście
mają te 3 instytucje ze sobą współdziałać w określo-
nej sytuacji, ale dopełnieniem tego procesu są we- przedstawiciel Bankowego Funduszu Gwarancyjne-
wnętrzne procedury we wszystkich 3 instytucjach, go również uczestniczy w posiedzeniach na zapro-
jak dokładnie po naciśnięciu tego czerwonego guzika szenie komitetu. W ostatnim posiedzeniu uczestni-
trzeba współpracować. To jest ważne, jakie procedu- czył prezes BFG.
ry wewnętrzne powinny być przyjęte, żeby efektyw- Musimy też pamiętać, że ten obieg informacji jest
nie i szybko wypracowywać odpowiednie decyzje. całkiem efektywny, ponieważ w Radzie Bankowego
Jeśli chodzi o BFG – wiem, że te tematy się ze Funduszu Gwarancyjnego… To było podstawą decy-
sobą ściśle łączą – ubolewam, że nie dyskutujemy zji, aby Komitet Stabilności Funkcjonował na zasa-
jednocześnie nad tym projektem. Mam nadzieję, że dzie 3 graczy: minister finansów, przewodniczący
w najbliższych dniach szanowna Izba będzie miała Komisji Nadzoru Finansowego i prezes Narodowego
okazję to robić. Chciałabym powiedzieć, jeszcze raz Banku Polskiego. Mamy oczywiście nie tylko Banko-
podkreślić, bo to jest istotne: decyzją rządu te gwa- wy Fundusz Gwarancyjny, szanowni państwo. Pa-
rancje zostały podniesione do kwoty ekwiwalentu, miętajmy, że mamy jeszcze Fundusz Rekompensat
czyli równowartości w złotych 50 tys. euro. Nie Kapitałowych, czyli wszystkie nasze inwestycje ka-
wiem, jaki jest dzisiejszy kurs Narodowego Banku pitałowe są również gwarantowane, mamy Ubezpie-
Polskiego, ale jest to – tak mówiąc: spod grubego czeniowy Fundusz Gwarancyjny, który gwarantuje
palca – 175 tys. zł i musimy o tym wszystkim obywa- ubezpieczenia obowiązkowe, więc gdybyśmy rozsze-
telom i deponentom mówić. To nie są tylko rachunki rzyli listę członków Komitetu Stabilności Finanso-
w euro. To są oczywiście wszystkie rachunki, które wej, to ona by była dosyć długa, co utrudniałoby ko-
deponenci mają w banku: rachunki złotowe, rachun- ordynację działań w sytuacji, gdyby rzeczywiście
ki dolarowe, rachunki eurowe. Wszystkie są objęte doszło do zarządzania kryzysem. Dlatego podjęliśmy
ochroną Bankowego Funduszu Gwarancyjnego. Jeśli decyzję, podobnie jak we wszystkich krajach Unii
chodzi o kwotę 50 tys. euro, to jest to taki zapis Europejskiej, o formule 3 graczy. W różnych krajach
usztywniający, dlatego że kurs się zmienia, więc żeby mamy albo ministra skarbu państwa, albo ministra
nie było tak, że codziennie śledzimy wahania i oka- finansów, albo ministra gospodarki w zależności od
zuje się, że na przykład te 175 tys. zł, gdyby złoty się specyfiki rządów w poszczególnych państwach. Cza-
istotnie osłabił, to jest mniej niż 50 tys. euro. Dlatego sami jest tak, że nadzór jest zintegrowany z bankiem
w odpowiedzi na deklaracje ministrów finansów centralnym, wtedy jest jeden przedstawiciel, nato-
z ubiegłego tygodnia przyjęliśmy wprowadzenie do miast nie spotkałam się z tym, aby w tych domestic
porządku prawnego właśnie tej kwoty. Oczywiście standing group brali udział jako członkowie przed-
pojawiły się różne propozycje z innych krajów i rządy stawiciele odpowiedników Bankowego Funduszu
mogły we własnym zakresie – ponieważ tego nikt nie Gwarancyjnego.
25. posiedzenie Sejmu w dniu 14 października 2008 r.
24 Projekt ustawy o Komitecie Stabilności Finansowej
Podsekretarz Stanu w Ministerstwie Finansów 21 mld zł. Mamy wciąż sytuację nadpłynności w sek-
Katarzyna Zajdel-Kurowska torze bankowym. Pojawiły się jednak pewne proble-
my. Przez to, że niektórym bankom brakuje zaufa-
Warto również na marginesie wspomnieć, że nia w stosunku do siebie, oraz przez to, że noszą
mimo iż dyrektywa z 1994 r. wskazywała, że we czasami tę samą nazwę co ich matki, pojawiło się
wszystkich krajach Unii Europejskiej takie banko- istotne ryzyko reputacyjne. Oficerzy kredytowi ob-
we fundusze gwarancyjne muszą powstać, była do- cinali limity tradingowe, czy inwestycyjne na po-
wolność co do sposobu ich kreowania. W Polsce wy- szczególne instytucje finansowe. Jednak musimy
braliśmy sposób, aby powstał taki fundusz, na któ- pamiętać o tym, że jeżeli to są spółki prawa polskie-
rego rachunek regularnie będą wpływały wpłaty, go, to nie grozi nam upadłość tych podmiotów, jeże-
dzięki czemu z roku na rok będzie on rósł i nie bę- li są w dobrej sytuacji finansowej, a w takiej są, bo
dzie niebezpieczeństwa, że gdyby doszło do upadło- dane Komisji Nadzoru Finansowego wskazują, że
ści któregoś z banków, nagle koszty tej gwarancji wszystkie firmy w Polsce są w pełni wypłacalne
mocno by się rozlały na gospodarkę. Zatem syste-
i nie ma ryzyka wydrenowania tych pieniędzy. Co
matycznie od 1994 r. gromadziliśmy środki. Obecnie
więcej, obserwowaliśmy tendencję zgoła odmienną,
aktywa Bankowego Funduszu Gwarancyjnego liczą
że banki matki zasilały swoje córki przez ostatnie
ponad 6 mld zł. Fundusze do interwencji – gdyby
miesiące, tak naprawdę od ubiegłego roku.
trzeba było je wykorzystać – stanowią ponad 5 mld
Pojawiła się jeszcze kwestia, że w Polsce mamy
zł, bo jeszcze mamy fundusze własne Bankowego
tylko dwa polskie banki. Tak zupełnie na marginesie
Funduszu Gwarancyjnego. Do tego dopisaliśmy
chciałbym dodać, że jest ich trochę więcej. Jest to np.
w ustawie, nad którą niedługo państwo będą obra-
Bank Gospodarstwa Krajowego czy Bank Pocztowy.
dować, możliwość zasilenia funduszu w sytuacji,
Mamy również bardzo dużą liczbę banków spółdziel-
gdyby zaistniała taka potrzeba i trzeba byłoby wy-
czych, które są również bankami polskimi. To tak,
płacać gwarancje depozytów.
żeby tylko uzupełnić, żeby nie było wrażenia, że
Zapisaliśmy możliwość udzielenia pożyczki z bu-
mamy w Polsce tylko dwa polskie banki.
dżetu państwa, która nie powiększa deficytu budże-
tu, jedynie zwiększa wysokość jego długu, dlatego że Natomiast w zakresie krótkiej sprzedaży – bo tu-
wtedy trzeba byłoby oczywiście wyemitować papiery taj mówiła o tym pani poseł Masłowska, wielokrotnie
skarbowe na pokrycie tych gwarancji z tytułu depo- rozmawialiśmy o tej kwestii również na posiedzeniu
zytów ludności. Komisji Finansów Publicznych – zabezpieczenia
Pojawiała się jeszcze kwestia euro. Myślę, że war- w polskich przepisach prawnych są takie, że tak na-
to tutaj o tym wspomnieć chociażby na marginesie prawdę nie występują u nas transakcje krótkiej
– oczywiście to nie jest temat i czas, żeby o tym mó- sprzedaży, a w zakresie transferów dewizowych
wić – jeśli chodzi o płynność i kwestie dotyczące wszystkie dane posiada Narodowy Bank Polski, któ-
transakcji międzybankowych i ograniczonej czy zmniej- ry obserwuje wszystkie transakcje raportowane
szonej płynności na rynku, którą obserwowaliśmy oczywiście przez banki i kantory, jeżeli chodzi o taki
w ciągu ostatnich kilku dni. Otóż, szanowni pań- obrót detaliczny.
stwo, warto również powiedzieć tutaj na tej sali, że Myślę, że chyba odpowiedziałam na większość
Europejski Bank Centralny odegrał istotną rolę pytań.
w zakresie stabilizowania płynności na rynku euro- Aha, pojawiła się jeszcze kwestia dywersyfikacji
pejskim. Ten kryzys, o którym mówimy, nie wystąpił ryzyka przez OFE. Rzeczywiście ustawa wskazuje,
bowiem ani w ostatnich dniach, ani w ostatnich ty- w jakie grupy instrumentów finansowych mogą in-
godniach. Tak naprawdę trwa on już od połowy ubie- westować otwarte fundusze emerytalne. Powiem
głego roku. Od lipca ubiegłego roku Europejski Bank nieskromnie, bo jestem odpowiedzialna za emisję
Centralny zasilił sektor bankowy w strefie euro na długu publicznego, papierów skarbowych, że gdyby
kwotę ponad 500 mld euro. W ten sposób wsparł in- inwestowały w polskie papiery skarbowe, a limit to
stytucje finansowe ze strefy euro, które w większości 95%, to tych strat pewnie by nie było. Rozumiem to
mają swoje spółki córki w Polsce. Wskutek tego te jednak, bo tak jest również jeśli chodzi o nas, osoby
spółki matki mogły zasilić swoje spółki córki. Dzięki prywatne, zawsze wydaje się, że te inwestycje w ob-
tej pomocy Europejskiego Banku Centralnego, moż- ligacje skarbowe przynoszą najmniejszy dochód. One
na poniekąd tak powiedzieć, Narodowy Bank Polski przynoszą jednak stabilny dochód. Musimy o tym
nie musiał zasilać w płynność sektora bankowego, pamiętać w związku naszymi decyzjami inwestycyj-
ponieważ było to robione przez spółki matki ze stre- nymi, że warto zawsze dywersyfikować ryzyko. Za-
fy euro. Jest to dosyć istotne, musimy o tym mówić, chęcam również do zakupów papierów skarbowych.
dlatego że również nasz system bankowy charakte- Natomiast, jeżeli chodzi o tajemnicę bankową, bo
ryzuje się wciąż strukturalną nadpłynnością. Ta tutaj ktoś o tym wspomniał, niestety nie mogłabym
nadpłynność wynosi ponad 15 mld zł. Co więcej, ban- ujawnić nazw tych dwóch banków, w których była
ki utrzymują na rachunkach Narodowego Banku prasa, aby właśnie nie złamać tajemnicy bankowej.
Polskiego jako rezerwę obowiązkową kwotę ponad Bardzo dziękuję. (Oklaski)
25. posiedzenie Sejmu w dniu 14 października 2008 r.
Projekty ustaw dotyczących systemu ochrony zdrowia 25
Poseł Sprawozdawca Jerzy Ziętek to konieczne wydaje się ustawowe zapewnienie od-
powiedniej, najwyższej rangi, jeśli chodzi o kompe-
oraz konsultantom krajowym i wojewódzkim w za- tencje i autorytet rzecznika. W związku z tym wpro-
kresie niezbędnym do wykonywania przez te podmio- wadzono odpowiednie wymagania w zakresie wy-
ty ich zadań, w szczególności kontroli i nadzoru. kształcenia – co najmniej wyższe, tytuł zawodowy
Również w ust. 2 pkt. 8 zastąpiono wyrazy „osobom magistra lub inny równorzędny – czy też doświad-
wykonującym zawód lekarza, lekarza dentysty, pie- czenia zawodowego, dających rękojmię należytego
lęgniarce albo położnej”, wyrazami „lekarzowi, pie- sprawowania tej funkcji. Ponieważ rzecznik będzie
lęgniarce albo położnej”. W art. 26 w ust. 1 dodano centralnym organem administracji rządowej, zrezy-
wyraz „może”, co pozwoli decydować podmiotom gnowano z immunitetu formalnego. Immunitet for-
udzielającym świadczeń zdrowotnych o tym, czy będą malny należy tutaj ocenić w kategoriach szczególnej
one czy też nie pobierać opłaty za udostępnienie do- ochrony prawnej, której niezbędność w stosunku do
kumentacji medycznej. rzecznika praw pacjenta wydaje się być dyskusyjna.
W rozdziale 8 dotyczącym prawa pacjenta do zgło- Proponujemy, aby rzecznik podejmował czynności
szenia sprzeciwu wobec orzeczenia lekarza w art. 29 przewidziane w ustawie, jeżeli poweźmie wiadomość
w ust. 5 w pkt. 1 i 2 – zgodnie z którymi komisja le- wskazującą na naruszenie praw pacjenta. Ponadto
karska na podstawie dokumentacji medycznej oraz wskazujemy, że – rzecz niezwykle istotna dla pacjen-
w miarę potrzeby po przeprowadzeniu badania pa- tów – wniosek kierowany do rzecznika jest wolny od
cjenta zmienia rozpoznanie – dodano wyrazy „opinię opłat, nie wymaga zachowania szczególnej formy, lecz
lub orzeczenie albo potwierdza rozpoznanie” i ana- powinien zawierać oznaczenie wnioskodawcy oraz pa-
logicznie „opinię lub orzeczenie, a nie tylko samo cjenta, którego sprawa dotyczy, a także określać
rozpoznanie”. Natomiast w ust. 10 tegoż artykułu, przedmiot sprawy. Po zbadaniu sprawy czy po prze-
dotyczącego kosztów działania komisji lekarskich, prowadzeniu postępowania wyjaśniającego rzecznik
doprecyzowano zasady ich finansowania. będzie mógł: wyjaśnić wnioskodawcy, że nie stwier-
Na wniosek Naczelnej Rady Lekarskiej w art. 29 dził naruszenia praw pacjenta albo skierować wy-
w ust. 11 dodano, iż minister właściwy do spraw
stąpienie do organu, organizacji lub instytucji,
zdrowia określi w drodze rozporządzenia sposób
w których działalności stwierdził naruszenie praw
działania komisji lekarskiej, uwzględniając efektyw-
pacjenta; przy czym jest także zobowiązany poin-
ność realizacji praw pacjenta, ale dopiero po zasię-
formować o niestwierdzeniu naruszenia praw pa-
gnięciu opinii Naczelnej Rady Lekarskiej.
cjenta także podmiot udzielający świadczeń zdro-
Rozdział 9 dotyczący praw pacjenta w stacjo-
wotnych. Rzecznik może zwrócić się do organu nad-
narnym zakładzie opieki zdrowotnej nie uległ
rzędnego – nad jednostką, która naruszyła prawa
zmianie w stosunku do przedłożenia zawartego
pacjenta – z wnioskiem o zastosowanie środków
w druku nr 283.
W przedstawionym w sprawozdaniu projekcie przewidzianych przepisami prawa.
ustawy ważny, doniosły jest rozdział 10, w którym W projekcie szczegółowo reguluje się kwestie do-
reguluje się tryb powoływania, odwoływania i kom- tyczące współpracy rzecznika z organami, organiza-
petencje rzecznika praw pacjenta. W rozdziale tym, cjami lub instytucjami. Zobowiązane są one bez zbęd-
mającym tytuł: Rzecznik praw pacjenta, w art. 32 nej zwłoki, nie później jednak niż w terminie 30 dni,
projektu ustawy zapisaliśmy, iż w celu ochrony praw poinformować rzecznika o podjętych działaniach lub
pacjenta określonych w niniejszej ustawie oraz zajętym stanowisku. W wypadku gdy rzecznik nie
w przepisach odrębnych ustanawia się rzecznika podziela tego stanowiska, może zwrócić się do wła-
praw pacjenta. Poprawki, jakie wprowadzono w tym ściwego organu nadrzędnego o podjęcie odpowiednich
rozdziale, mają na celu nadanie nowego brzmienia działań. Oczywiście w zakresie nieuregulowanym
przepisom dotyczącym nowej instytucji rzecznika w projekcie ustawy do postępowania przez rzecznika
praw pacjenta. Proponujemy utworzenie urzędu stosować się będzie przepisy Kodeksu postępowania
rzecznika usytuowanego i funkcjonującego na po- administracyjnego.
dobnej zasadzie jak prezes Urzędu Ochrony Konku- Zrezygnowano z uprawnienia rzecznika – przy-
rencji i Konsumentów. Rzecznik byłby centralnym znanego w projekcie ustawy o rzeczniku praw pacjen-
organem administracji rządowej, dysponentem od- ta zawartym w druku nr 283 – do występowania
dzielnej części budżetowej, powoływanym i odwoły- w sprawach karnych, w sprawach o wykroczenia jako
wanym przez prezesa Rady Ministrów na ogólnych oskarżyciela posiłkowego. Zgodnie bowiem z art. 53
zasadach. W ten sposób rzecznik praw pacjenta Kodeksu postępowania karnego i art. 25 § 4 Kodek-
funkcjonujący poza strukturą Ministerstwa Zdro- su postępowania w sprawach o wykroczenia oskar-
wia byłby merytorycznie i finansowo niezależny od życielem posiłkowym jest pokrzywdzony. Taka forma
ministra zdrowia. działania, jako oskarżyciela posiłkowego wyłącznie
W niniejszym projekcie określiliśmy minimalne pokrzywdzonego, zapewnia kontradyktoryjność po-
wymagania, jakie musiałby spełniać rzecznik, ponie- stępowania karnego, czyli zasadę zakładającą istnie-
waż zabrakło ich w projekcie zawartym w druku nie dwóch przeciwstawnych stron toczących spór,
nr 283. Skoro mamy na względzie dobro pacjentów, a tym samym możliwość wnoszenia zażalenia, odwo-
25. posiedzenie Sejmu w dniu 14 października 2008 r.
Projekty ustaw dotyczących systemu ochrony zdrowia 29
Poseł Sprawozdawca Jerzy Ziętek kie ułatwi zapoznawanie się z prawami i obowiązka-
mi pacjenta, co niewątpliwie przyczyni się do lepsze-
łania czy kasacji. Jest to jeden z elementów sforma- go przestrzegania tych praw w Polsce. Prawo pacjen-
lizowanej procedury sądowej. ta będzie nadrzędne wobec interesów korporacji za-
Natomiast możliwość występowania przez rzecz- wodowych. Należy przy tym zwrócić uwagę, że prze-
nika praw pacjenta w sprawach cywilnych w zakresie pisy projektowanej ustawy nie naruszają przepisów
żądania wszczęcia postępowania oraz brania udziału dotyczących praw i obowiązków pacjenta wynikają-
w toczącym się postępowaniu cywilnym na prawach cych z innych szczegółowych ustaw. Prawa gwaran-
prokuratora pozwoli na zapewnienie spójności pro- towane każdemu pacjentowi mają ustalić jego pozycję
ponowanych rozwiązań z obowiązującymi już w sys- jako równouprawnionego uczestnika procesu lecze-
temie ustawami. nia, a ich egzekwowanie ma wpływać na poprawę
W art. 39 zapisaliśmy, iż rzecznik może zwrócić świadczeń medycznych. Prawa pacjenta mają zapew-
się do rzecznika praw obywatelskich lub rzecznika nić poczucie bezpieczeństwa, w relacjach pacjent – le-
praw dziecka o podjęcie działań w zakresie ich kom- karz, pacjent – pracownik ochrony zdrowia wyzna-
petencji; tym samym zwracamy uwagę na możliwość czyć granice kompetencji, odpowiedzialności, upraw-
i konieczność współpracy wszystkich rzeczników dla nień i obowiązków obu stron. Stanowią one w istocie
dobra obywateli naszego kraju. pewien element praw człowieka, które nie zostały
Art. 49 dotyczy konieczności corocznego – nie póź- i nie zostaną wyczerpująco wymienione w jednym
niej niż do dnia 31 lipca następnego roku – przedsta- akcie prawnym. Wynika to zarówno z konieczności
wienia przez rzecznika Radzie Ministrów sprawoz- tworzenia unormowań bardzo szczegółowych, gwa-
dania dotyczącego przestrzegania praw pacjenta na rantujących bardziej realne przestrzeganie praw, jak
terytorium Rzeczypospolitej Polskiej. Natomiast i ze względu na dynamiczny charakter praw człowie-
w ust. 2 zapisaliśmy, że Rada Ministrów przedstawia ka, których zakres stale się poszerza, a standardy
Sejmowi Rzeczypospolitej Polskiej sprawozdanie rosną w miarę rozwoju demokracji i cywilizacji. Po-
z działalności rzecznika wraz ze swoim stanowiskiem jawiają się też nowe zagrożenia, wynikające z tych
w tej sprawie. samych procesów, wobec których istnieje konieczność
W rozdziale 11 zajęliśmy się regulacją przepisów gwarantowania poszanowania nowych praw. Z tego
dotyczących postępowania w sprawach praktyk na- powodu przedstawiony projekt ustawy jest otwarty
ruszających zbiorowe prawa pacjentów. Tak jak zapi- na takie zmiany, jest to bardzo ważne i wymaga pod-
saliśmy, praktyki naruszające zbiorowe prawa pa- kreślenia.
cjentów są to bezprawne, bezpośrednie lub pośrednie, Wysoka Izbo! Myślą przewodnią przedstawianego
zorganizowane działania lub zaniechania podmiotów przez nas dzisiaj pakietu projektów ustaw jest dobro
udzielających świadczeń zdrowotnych, w szczególno- pacjenta. Panie Marszałku! Wysoki Sejmie! Proszę
ści podejmowane w celu osiągnięcia korzyści mająt- o przyjęcie sprawozdania Komisji Zdrowia z druku
kowych, mające na celu pozbawienia pacjentów praw nr 763, dotyczącego poselskiego projektu ustawy
lub ograniczenia praw. o ochronie indywidualnych i zbiorowych praw pacjen-
Z kolei w rozdziale 12 zawarliśmy uprawnienia ta oraz o Rzeczniku Praw Pacjenta. Dziękuję za uwa-
rzecznika praw pacjenta do nakładania na podmiot gę. (Oklaski)
udzielający świadczeń zdrowotnych kary pieniężnej
w przypadku niepodjęcia działań określonych w de-
cyzji o uznaniu praktyki za naruszającą zbiorowe Wicemarszałek Krzysztof Putra:
prawa pacjenta.
Projekt ustawy o prawach pacjenta i rzeczniku Dziękuję bardzo panu posłowi.
praw pacjenta omawiany w sprawozdaniu Komisji Bardzo proszę o zabranie głosu sprawozdawcę
Zdrowia w druku nr 763 zawiera, jak już wspomnia- komisji pana posła Damiana Raczkowskiego w celu
łem, 63 artykuły ujęte w 13 rozdziałów. Jak czytamy przedstawienia sprawozdań zawartych w drukach
w opiniach ekspertów, dotyczących tego projektu nr 801 i 822.
ustawy, niniejszy projekt w porównaniu z projektem
pierwotnym jest bardziej syntetyczny. W wyniku do-
tychczasowych prac uniknęliśmy wielu niekonse- Poseł Sprawozdawca
kwencji i powtórzeń oraz rozwiązań budzących wąt- Damian Raczkowski:
pliwości natury konstytucyjnej. Ten projekt jest
wyraźnie lepszy od projektu pierwotnego, zarówno Panie Marszałku! Pani Minister! Wysoka Izbo!
pod względem legislacyjnym, językowym, jak i syste- Mam wielką przyjemność w imieniu Komisji Zdrowia
mowym. przedstawić Wysokiej Izbie sprawozdanie komisji
Wysoka Izbo! Proponowane rozwiązanie w posta- o poselskim projekcie ustawy o szczególnych upraw-
ci jednego aktu normatywnego ma na celu komplek- nieniach pracowników zakładów opieki zdrowotnej,
sowe usystematyzowanie i uporządkowanie norm zawarte w drukach nr 286 i 801.
prawnych regulujących prawa pacjenta, które mają Wysoka Izbo! Projekt poselski, który trafił do Ko-
charakter generalny i powszechny. Rozwiązanie ta- misji Zdrowia 9 kwietnia tego roku, został skierowa-
25. posiedzenie Sejmu w dniu 14 października 2008 r.
30 Projekty ustaw dotyczących systemu ochrony zdrowia
Poseł Sprawozdawca
Poseł Sprawozdawca Beata Małecka-Libera:
Grzegorz Sztolcman:
Panie Marszałku! Wysoka Izbo! Mam zaszczyt
Panie Marszałku! Pani Minister! Wysoka Izbo! być sprawozdawcą z prac Komisji Zdrowia nad posel-
Mam zaszczyt przedstawić państwu sprawozdanie skim projektem ustawy (druk nr 947) Przepisy wpro-
Komisji Zdrowia z prac komisji nad projektem usta- wadzające ustawy z zakresu ochrony zdrowia (druk
wy o akredytacji w ochronie zdrowia (druk nr 311, 294), który spina w całość regulacje zawarte w pozo-
druk sprawozdania nr 765). stałych 5 aktach pakietu ustaw zdrowotnych, a tak-
W dniu 17 lipca 2008 r. w czasie posiedzenia ko- że ujmuje dodatkowo dwa zasadnicze tematy – regu-
misji rozpatrzono poselski projekt ustawy o akredy- luje prawnie pomoc finansową poprzedzającą prze-
tacji w ochronie zdrowia. Projekt ten przewiduje kształcenie SPZOZ-ów w spółki prawa handlowego,
możliwość wystąpienia przez każdy podmiot udzie- a także zawiera szczegółową regulację dotyczącą
lający świadczeń zdrowotnych do ministra zdrowia przekształceń szpitali.
25. posiedzenie Sejmu w dniu 14 października 2008 r.
32 Projekty ustaw dotyczących systemu ochrony zdrowia
Poseł Sprawozdawca Beata Małecka-Libera padku tzw. zakładów należących do resortów MSWiA,
MON, sprawiedliwości i ministra zdrowia możliwe
Wysoka Izbo! Komisja Zdrowia rozpatrywała pro- będzie także przekształcenie samodzielnego publicz-
jekt ustawy na posiedzeniach w dniach 4, 10 i 11 nego zakładu opieki zdrowotnej w zakład prowadzo-
września br. W trakcie posiedzeń zostało zgłoszonych ny w formie jednostki budżetowej albo zakładu bu-
9 wniosków mniejszości, a także dokonano ponad dżetowego.
50 poprawek, w wyniku których zmieniono nie tylko Wysoka Izbo! Niewątpliwie istotną pomocą dla
brzmienie przepisów proponowanych w projekcie wszystkich SPZOZ-ów powinno być umorzenie ist-
w druku nr 294, ale i wprowadzono ponad 80 nowych niejących na dzień 31 grudnia 2007 r. zobowiązań
artykułów i skreślono 7 artykułów. publicznoprawnych. Umorzenie to nastąpi z chwilą
Obecnie projektu ustawy Przepisy wprowadzają- wpisania spółki powstałej z przekształcenia SPZOZ-u
ce ustawy z zakresu ochrony zdrowia, zawarty do rejestru przedsiębiorców.
w sprawozdaniu Komisji Zdrowia Sejmu, można po- Kolejnym instrumentem wsparcia jest możliwość
dzielić na 4 zasadnicze części. Pierwsza to przepisy udzielenia przez Skarb Państwa poręczenia spłaty
regulujące formy wsparcia dla samodzielnych pu- zobowiązań cywilnoprawnych będących przedmio-
blicznych zakładów opieki zdrowotnej przed ich prze- tem ugody cywilnoprawnej, jeśli do takowej dojdzie,
kształceniem w spółki kapitałowe prowadzące zakła- z wierzycielami wierzytelności cywilnoprawnych
dy opieki zdrowotnej. Druga to przepisy regulujące samodzielnego publicznego zakładu opieki zdrowot-
procedurę przekształcenia samodzielnych publicz- nej. Należy się spodziewać, że instrument ten będzie
nych zakładów opieki zdrowotnej w spółki kapitałowe doskonałym bodźcem do zawarcia takich ugód rów-
prowadzące zakłady opieki zdrowotnej. Trzecia to nież dla wierzycieli SPZOZ-ów w związku z tym, że
przepisy przejściowe dostosowujące i regulujące kwe- będą oni mieli pewność zaspokojenia swych wierzy-
stie funkcjonowania samodzielnych publicznych za- telności.
kładów opieki zdrowotnej przez dwa lata, obejmujące Ponadto w celu poprawy kondycji finansowej prze-
okres przekształceń, oraz regulujące kwestię bezko- kształconych SPZOZ-ów należących do kategorii B
lizyjnego wejścia w życie nowych 5 ustaw. I czwarta i C przewiduje się możliwość udzielania im przez
to przepisy zmieniające obowiązujące ustawy. Skarb Państwa pożyczki, przy czym w odniesieniu
Efektem prac i zgłoszonych poprawek w trakcie do SPZOZ-u o najgorszej kondycji finansowej udzie-
pracy komisji jest proponowany projekt przekształ- lenie pożyczki będzie uzależnione od tego, czy plan
cenia samodzielnych publicznych zakładów opieki naprawczy będzie tak przewidywał. Pożyczka będzie
zdrowotnej w spółki kapitałowe nie później niż do udzielana na wniosek zakładu na okres nie dłuższy
dnia 1 stycznia 2011 r. Przekształcenie to poprzedzo- niż 10 lat. Czynności związane z udzieleniem pożycz-
ne będzie naprawą finansów szpitala. Restruktury- ki będzie wykonywał Bank Gospodarstwa Krajowego
zacja finansowa poszczególnych samodzielnych pu- w imieniu Skarbu Państwa.
blicznych zakładów opieki zdrowotnej będzie uzależ- Wysoka Izbo! Omówione przeze mnie instrumen-
niona w głównej mierze od wyników obiektywnej ty umożliwią samodzielnym publicznym zakładom
oceny ich kondycji finansowej w oparciu o badanie opieki zdrowotnej osiągnięcie kondycji finansowej
i analizę sprawozdań finansowych w latach 2005– umożliwiającej im funkcjonowanie jako spółki kapi-
–2008. Ustalone przez biegłych rewidentów wskaź- tałowej. W wyniku poprawek wprowadzono do pro-
niki (rentowności: koszt/przychód i płynności) zde- jektu ustawy przepisy od art. 81 do art. 90 regulują-
cydują o zastosowanej metodzie restrukturyzacji fi- ce procedurę obligatoryjnego przekształcenia samo-
nansowej samodzielnego publicznego zakładu opieki dzielnych publicznych zakładów opieki zdrowotnej
zdrowotnej. w spółki kapitałowe prowadzące zakłady opieki zdro-
Panie i Panowie Posłowie! W wyniku prac Komi- wotnej. Spółka będzie następcą prawnym, sukceso-
sji Zdrowia w przedkładanym sprawozdaniu zawarto rem generalnym samodzielnego publicznego zakładu
również propozycje, które w szczególny sposób regu- opieki zdrowotnej. Procedura przekształcenia będzie
lują sytuację SPZOZ-ów o najgorszej kondycji finan- inicjowana przez podmiot, który utworzył SPZOZ.
sowej. W przypadku tej grupy zakładów, zaliczonych Akt przekształcenia zastąpi czynności zarządu spół-
do tzw. kategorii C, warunkiem skorzystania z form ki i założycieli spółki określone w przepisach Kodek-
wsparcia jest również realizowanie działań określo- su spółek handlowych, poprzedzające złożenie wnio-
nych w planie naprawczym. sku o wpisanie spółki do rejestru przedsiębiorców.
Jeżeli sytuacja ekonomiczna samodzielnego pu- Spółka powstała z przekształcenia SPZOZ-u bę-
blicznego zakładu opieki zdrowotnej po zastosowaniu dzie wyposażona w majątek niezbędny do prowadze-
planowanych form wsparcia nie rokuje szans na nia dalszej działalności. O tym, czy dana nierucho-
funkcjonowanie tego podmiotu po przekształceniu mość spełni kryterium niezbędności do funkcjono-
w spółkę kapitałową i terminowe regulowanie zobo- wania w zakładzie po jego przekształceniu, decydo-
wiązań, bank może odmówić akceptacji planu. W tym wać będzie podmiot, który utworzył samodzielny
przypadku podmiot, który utworzył zakład, będzie publiczny zakład opieki zdrowotnej. Chcę w tym miej-
podejmował decyzję w sprawie likwidacji samodziel- scu wyraźnie podkreślić, że nie będzie to musiało być
nego publicznego zakładu opieki zdrowotnej. W przy- wyposażenie we własność nieruchomości. Możliwa
25. posiedzenie Sejmu w dniu 14 października 2008 r.
Projekty ustaw dotyczących systemu ochrony zdrowia 33
Poseł Sprawozdawca Beata Małecka-Libera Okazuje się, że jeszcze jedno sprawozdanie nie
zostało przedstawione Wysokiej Izbie, sprawozdanie
jest również dzierżawa i użytkowanie wieczyste. De- z druku nr 822.
cyzja w tej mierze zawsze będzie należała do podmio- Bardzo proszę o zabranie głosu pana posła Da-
tu tworzącego zakład. miana Raczkowskiego.
W przypadku samodzielnego publicznego zakładu (Poseł Anna Bańkowska: A gdzie są sekretarze,
opieki zdrowotnej, który do dnia 1 stycznia 2011 r. panie marszałku? Dlaczego nie ma sekretarzy?)
nie uległ przekształceniu w spółkę albo w określo-
nych w projekcie przypadkach nie został przekształ-
cony w zakład opieki zdrowotnej prowadzony w for- Poseł Sprawozdawca
mie jednostki budżetowej czy też zakładu budżeto- Damian Raczkowski:
wego, projekt ustawy przesądza, że taki SPZOZ
z dniem 1 stycznia 2011 r. będzie podlegał z mocy Dziękuję, panie marszałku.
prawa wykreśleniu z Krajowego Rejestru Zakładów Projekt mało kontrowersyjny, toteż rozumiem, że
Opieki Zdrowotnej i Jednostek Badawczo-Rozwojo- mógł umknąć uwadze w toku prac, ale istotny, sta-
wych, co będzie skutkowało zaprzestaniem jego dzia- nowiący ważną część pakietu ustaw zdrowotnych,
łalności. Skutkiem wykreślenia zakładu z tego reje- które komisja przepracowała, dziękuję zatem za
stru będzie przejęcie zobowiązań i należności samo- umożliwienie przedstawienia sprawozdania z prac
dzielnego zakładu opieki zdrowotnej przez Skarb Komisji Zdrowia nad tym projektem. Projekt, który
Państwa lub inny podmiot tworzący. Naturalną kon- chciałbym Wysokiej Izbie przedstawić, to jest posel-
sekwencją wykreślenia zakładu z rejestru będzie jego ski projekt ustawy o konsultantach krajowych i wo-
likwidacja. jewódzkich w ochronie zdrowia, zawarty w drukach
Panie Marszałku! Wysoka Izbo! Biorąc pod uwagę nr 287 i 822. Komisja Zdrowia pracowała nad tym
zniesienie w projekcie ustawy o zakładach opieki projektem ustawy w dniu 24 lipca i tego samego dnia
zdrowotnej zawartym w sprawozdaniu Komisji Zdro- zostało przygotowane i przyjęte sprawozdanie z prac
wia podziału na publiczne i niepubliczne zakłady komisji. Zmiany, które zostały zaproponowane w toku
opieki zdrowotnej oraz rezygnację z formy organiza- prac w stosunku do przedłożenia z pierwszego czyta-
cyjno-prawnej samodzielnego publicznego zakładu nia, to są drobne, można powiedzieć, kosmetyczne
opieki zdrowotnej, konieczne było dokonanie odpo-
zmiany o charakterze redakcyjnym i legislacyjnym,
wiednich zmian w szeregu obowiązujących obecnie
uszczegółowiającym te przepisy. Jedną ze zmian,
ustaw. W art. od 2 do 56 zawarto zmiany w 54 usta-
a właściwie pierwszą zmianą jest propozycja zmiany
wach. Zmiany te wchodzą w życie z dniem 1 stycznia
samego tytułu ustawy. Proponujemy wprowadzenie
2009 r. albo 1 stycznia 2011 r., tak by w sposób moż-
nowej nazwy – ustawa o konsultantach w ochronie
liwie bezkolizyjny wprowadzić w życie nowe regula-
zdrowia. To jest związane z tym, iż zgłoszono między
cje. Służą temu również normy przejściowe dostoso-
innymi kilka poprawek dotyczących możliwości po-
wujące zawarte w przepisach art. od 92 do 110, które
regulują sytuacje mające miejsce pod rządami obec- woływania konsultantów wojskowej służby zdrowia
nej ustawy o zakładach opieki zdrowotnej, a które i była rozpatrywana kwestia, że albo ta ustawa bę-
będą trwać albo których skutki będą trwać po dzie miała o wiele dłuższą nazwę, albo skrócimy ją
1 stycznia 2009 r. w taki sposób, że będzie to brzmiało lepiej czy będzie
Na zakończenie pragnę dodać, że mimo gorącej zgrabniej sformułowane.
atmosfery, która towarzyszyła pracom Komisji Zdro- Inne poprawki to między innymi doprowadzenie
wia, dyskusja nad tym projektem była merytoryczna, do sytuacji, w której komisja zasklepiła, że tak po-
co skutkowało wnoszonymi poprawkami. wiem, pewną lukę prawną. Dotychczasowy projekt
Chciałabym podziękować paniom i panom posłom nie przewidywał możliwości powoływania konsultan-
za pracę nad tym projektem, za wszelkie merytorycz- ta krajowego w przypadku, gdyby wszystkie opisane
ne uwagi, w wyniku czego mogę dzisiaj Wysokiemu w art. 4, przedstawione przez środowiska specjali-
Sejmowi złożyć niniejsze sprawozdanie. stów, opinie były negatywne, zatem komisja tę lukę
Wysoki Sejmie! Komisja wnosi o przyjęcie sprawoz- wypełniła.
dania komisji z druku nr 947. Dziękuję. (Oklaski) Następne poprawki dotyczą określenia możliwości
powołania konsultanta wojskowej służby zdrowia
w trybie innym niż tryb powoływania konsultanta
Wicemarszałek Krzysztof Putra: na przykład krajowego.
Kolejne poprawki dotyczą między innymi określe-
Dziękuję bardzo, pani poseł. nia czy rozszerzenia, czy też dostosowania przepisów
Sejm ustalił w łącznej dyskusji nad tymi punkta- ustawy do przepisów ustawy o rzeczniku praw pa-
mi porządku dziennego podział czasu pomiędzy klu- cjenta. Jedną z poprawek dotyczącą art. 10 w pkt 16
by i koła, w zależności od ich wielkości, w granicach rozszerzono uprawnienia konsultanta krajowego
od 104 do 5 minut, tj. debatę średnią. w taki sposób, że w przypadku znalezienia powodów
Otwieram dyskusję... czy uzyskania informacji o tym, że konsultant woje-
25. posiedzenie Sejmu w dniu 14 października 2008 r.
34 Projekty ustaw dotyczących systemu ochrony zdrowia
Poseł Sprawozdawca Damian Raczkowski (Poseł Jadwiga Wiśniewska: Ale mniej jadu, pani
poseł.)
wódzki nie wywiązuje się ze swoich obowiązków Dlaczego wykorzystujecie, szanowni państwo,
w sposób należyty, można go odwołać. To właściwie zdrowie Polaków do uprawiania polityki? To jest nie-
większość poprawek, nad którymi dyskutowaliśmy. moralne i powinniście się wstydzić.
Pozostałe poprawki były przyjmowane w dużej mie- Panie Marszałku! Pani Minister! Wysoka Izbo!
rze zgodnie. Dzisiaj rozpoczynamy ostatni rozdział tej swoistej,
I jeszcze jedna kwestia, o której chciałbym powie- polskiej, niekończącej się opowieści kolejnych ekip
dzieć Wysokiemu Sejmowi. Chodzi o dyskusję, która rządzących o obietnicy naprawy ochrony zdrowia
się toczyła w ramach rozpatrywania art. 4 ust. 2, w naszym kraju. Przedstawiamy owoc poselskiej pra-
o kwestiach związanych z samym procesem powoły- cy nad projektami ustaw reformujących system opie-
wania konsultanta krajowego i określeniem tego, iż ki zdrowotnej. Niemal dokładnie po roku od wybo-
minister występuje do stowarzyszeń zrzeszających rów, w wyniku których Polacy zaufali Platformie
specjalistów danej dziedzinie medycyny, farmacji lub Obywatelskiej i Polskiemu Stronnictwu Ludowemu
innej, mającej zastosowanie w ochronie zdrowia, bę- i powierzyli nam odpowiedzialność za państwo, wy-
dących zgodnie z postanowieniami ich statutów to- wiązujemy się z jednej z najważniejszych obietnic,
warzystwami naukowymi o zasięgu krajowym, o przed- jaką złożyliśmy wyborcom. Przypominam tu słowa
stawienie trzech kandydatów do pełnienia funkcji Donalda Tuska wypowiedziane w trakcie exposé
konsultanta krajowego. Goście, którzy uczestniczyli 23 listopada ubiegłego roku: „Naprawa systemu
wtedy w posiedzeniu, też walczyli o utrzymanie do- ochrony zdrowia będzie jednym z absolutnie pierw-
tychczas obowiązujących przepisów, które mówią szoplanowych zadań rządu. My ten system naprawi-
o tym, że stowarzyszenia przedstawiają jedną kan- my, oszczędzając ludziom, pacjentom, lekarzom i pie-
dydaturę. Wydaje się nam, że pozostawienie akurat lęgniarkom słów gwarantujemy szybkie decyzje”.
tego zapisu jest ze wszechmiar potrzebne, ponieważ Dotrzymaliśmy, szanowni państwo, słowa danego
w programie Platformy. Zrobiliśmy to, czego przez
konsultanci mają współpracować czy działać w ścisłej
wiele lat nie zrobiła żadna parlamentarna większość,
współpracy z ministrem zdrowia. I po to, aby tę kom-
czego nie zrobił żaden z dotychczasowych rządów,
petencje ministra utrzymać, musieliśmy głosować
chociaż mieliście państwo szansę tak z lewej, jak
nad tym zapisem.
z prawej strony.
Proszę Wysoki Sejm o przyjęcie sprawozdania
Podjęliśmy się tego zadania z determinacją, po-
w całości wraz z proponowanymi uwagami. Dziękuję
nieważ wiemy, że naprawa systemu ochrony zdrowia
bardzo. (Oklaski) to ważny element zmiany warunków życia Polaków,
powiem więcej: postrzegamy ją jako część planu mo-
dernizacji Polski.
Wicemarszałek Krzysztof Putra: Podjęliśmy się tego zadania z odwagą, ponieważ
wiele lat zaniedbań i chaosu spowodowało obecny
Dziękuję bardzo panu posłowi. katastrofalny stan ochrony zdrowia. Musieliśmy
Pragnę wyjaśnić Wysokiej Izbie, że to nieporozu- przezwyciężyć konsekwencje zaniechań i niedokoń-
mienie wynikło stąd, że pan poseł Damian Raczkow- czonych lub pozornych reform naszych poprzedni-
ski miał przedstawiać dwa sprawozdania, zawarte ków. Musieliśmy się zmierzyć z niedobrym dziedzic-
w drukach nr 801 i 822. Wkradło się tu nieporozu- twem w postaci płatnika monopolisty, nierównego
mienie, które zostało wyjaśnione. dostępu świadczeniodawców do kontraktów, niedo-
Przechodzimy do debaty. kończonej restrukturyzacji szpitali czy niedobrej po-
Otwieram dyskusję. lityki lekowej.
Bardzo proszę o zabranie głosu panią poseł Elż- Musieliśmy i nadal musimy mierzyć się także
bietę Łukacijewską w imieniu klubu Platforma Oby- z wieloma lękami i obawami, często zresztą celowo
watelska. podsycanymi. Straszenie Polaków reformą ochrony
zdrowia to podłość wynikająca z bezsilności niektó-
rych polityków.
Poseł Elżbieta Łukacijewska: (Głosy z sali: Uuu...)
Powtarzamy po raz kolejny: reforma ułatwi i roz-
Dziękuje bardzo. szerzy pacjentom dostęp do leczenia. Formalne de-
Na samym początku, drodzy państwo, chciałabym klaracje o prawie do leczenia zamienimy w rzeczywi-
podziękować kolegom i koleżankom z klubu Prawa sty dostęp do opieki zdrowotnej.
i Sprawiedliwości, że dzisiaj po raz kolejny chcieliście Panie Marszałku! Wysoki Sejmie! Wszystkie przed-
państwo opóźnić pracę nad ustawami zdrowotnymi. łożone projekty ustaw kierują się wspólną filozofią.
Brawo, panie i panowie, rozdzieracie szaty, próbujecie Można ją opisać następująco: Sens reformy wyznacza
bronić niewydolnego systemu, dlaczego? Może on jest dobro pacjenta. To wokół niego i ze względu na niego
przyjazny dla was, ale na pewno nie jest przyjazny mają być skoncentrowane działania systemu opieki
dla Polaków czy dla polskiego pacjenta. zdrowotnej. Temu służyć ma nie tylko ustawa o pra-
25. posiedzenie Sejmu w dniu 14 października 2008 r.
Projekty ustaw dotyczących systemu ochrony zdrowia 35
Poseł Elżbieta Łukacijewska (Poseł Marzena Dorota Wróbel: Proszę nas nie
pouczać.)
byle myszy łowił. I chcę przypomnieć, że podstawowa W tej beczce miodu jest jednak łyżka dziegciu,
opieka zdrowotna obsługująca codziennie miliony o czym mówię z goryczą. Posłowie największej partii
Polaków jest od dawna w ogromnej większości spry- opozycyjnej, Prawa i Sprawiedliwości, nie zechcieli
watyzowana. Pacjenci nie dzielą przychodni i szpita- uznać naprawy systemu ochrony zdrowia za sprawę
li na publiczne i prywatne, dzielą je natomiast z pew- ogólnonarodową i pozostającą poza obszarem gry po-
nością na dobre i złe, na wrogie i przyjazne. Liczy się litycznej. Ta totalna opozycja, wynikająca chyba
dostępność, a ta zależy od ubezpieczenia zdrowotne- z poczucia, że ktoś inny robi to, co oni mieli szansę
go, które pozwala na korzystanie ze świadczeń opie- sami zrobić, ale „skorzystali z okazji, by siedzieć ci-
ki zdrowotnej każdemu, bez względu na zasobność cho”, nie uniemożliwiła naszej pracy, ale bardzo ją
jego portfela – w imię zasady solidarności. I dlatego utrudniła. Mam żal, bo w tej sprawie, sprawie napra-
kolejnym etapem w przypadku naszego pakietu na- wy ochrony zdrowia, opozycja nie powinna korzystać
prawczego dla ochrony zdrowia będzie reforma ubez- z wilczego prawa do krytyki wszystkiego, co propo-
pieczenia zdrowotnego, demonopolizacja płatnika nuje większość. Jeżeli posłowie opozycji uważają, że
i dobra konkurencja na tym rynku. obecny stan rzeczy w ochronie zdrowia jest zadowa-
I jeszcze jedno, Wysoka Izbo. Proponowane roz- lający – a wszystko na to wskazuje, że tak państwo
wiązania zapobiegną dzikiej prywatyzacji, która od uważacie, skoro go nie zmieniliście – to chociaż nie
kilku lat trwa w najlepsze, rzeczywiście pozbawiając powinni przeszkadzać.
szpitali najlepszych, rentownych oddziałów i tworząc Panie Marszałku! Wysoka Izbo! To, że wykona-
nieuzasadnione pracą czy własnymi pieniędzmi pry- liśmy zadaną przez Polaków pracę i opracowaliśmy
watne mająteczki na publicznym majątku. Ten pro- stosowne projekty ustaw, nie oznacza, że szybko
ceder przypadał zwłaszcza na lata 2005–2007. wejdą one w życie, jak bowiem wynika z zapowie-
Wysoka Izbo! Rok temu zapowiedzieliśmy: „Do dzi, prezydent Rzeczypospolitej może zawetować te
naprawy systemu ochrony zdrowia zaprosimy ponad ustawy.
podziałami wszystkich chcących uczestniczyć w tym Panie prezydencie, pytam zatem: Co chce pan za-
dziele. To jest wielkie społeczne i narodowe zadanie. wetować? Czy pan chce zawetować nadzieje Polaków,
Zaprosimy wszystkie środowiska zawodowe, ale za- że skończy się zmora kolejek do lekarzy, lekarzy spe-
praszamy w związku z tym do pilnej pracy i współ- cjalistów i do szpitali? Czy chce pan zawetować bez-
pracy także opozycję”. Jesteśmy wdzięczni, że zapro- pieczeństwo zdrowotne Polaków?
szenie zostało przyjęte. Znalazło to swój wyraz m.in. (Poseł Krzysztof Jurgiel: Oj, nie ma go tutaj.)
w kilkuset spotkaniach z przedstawicielami medycz- Czy chce pan zawetować zmianę, w wyniku której
nych zawodów i korporacji, związków zawodowych, pracownicy służby zdrowia będą mieli szansę praco-
a także w obradach „białego szczytu”. Bardzo dzię- wać w profesjonalnie zarządzanych zakładach opieki
kujemy wszystkim uczestnikom tych debat, leka- zdrowotnej i będzie się im lepiej powodziło?
rzom, pielęgniarkom, menedżerom ochrony zdrowia Czy chce pan zawetować istotę demokracji lokalnej,
i politykom. To było dobre doświadczenie i wiele w tym zasadę pomocniczości, przez zakwestionowanie
z owoców tej pracy znalazło się w przedkładanych zdolności samorządów do podejmowania decyzji w in-
dzisiaj projektach ustaw. Cały czas, szanowni pań- teresie własnej społeczności?
stwo, wsłuchujemy się w głosy środowisk, czego efek- (Poseł Tadeusz Cymański: Nadzieje biznesu.)
tem są składane dzisiaj przez Platformę Obywatelską Chcę tu przypomnieć, że zasada pomocniczości to
poprawki. Przychyliliśmy się do wielu postulatów filar katolickiej nauki społecznej.
zgłaszanych m.in. przez środowiska pielęgniarek (Poseł Tadeusz Cymański: A referendum?)
i pacjentów. Dziękujemy także posłom, nie tylko Czy chce pan zawetować ustawę, która po raz
z Komisji Zdrowia, za pracę włożoną w tworzenie pierwszy całościowo reguluje prawa pacjentów i po-
tych projektów. Z tego miejsca, Wysoka Izbo, chcia- zwala na ich realną ochronę? Czy chce pan zaweto-
łabym nie tylko jako polityk, ale jako Polka i pacjent wać ustawę, która oddłuża polskie szpitale oraz daje
podziękować pani Ewie Kopacz, obecnej minister im dalsze narzędzia finansowe pozwalające na ich
zdrowia (Oklaski), która jeszcze jako parlamenta- rozwój? Czy w konsekwencji chce pan utrzymać ten
rzystka zachęcała kolejne rządy do radykalnej napra- niewydolny system, przeciwko któremu buntują się
wy ochrony zdrowia i przedstawiała koncepcje refor- wszyscy?
my, a obecnie, zaledwie po roku urzędowania, doko- Niech pan odpowie, panie prezydencie. Dziękuję
nała w resorcie zdrowia więcej korzystnych zmian bardzo. (Gwar na sali, oklaski)
niż jej poprzednicy przez wiele lat. (Oklaski)
(Poseł Wojciech Olejniczak: Może lekarza?)
(Głos z sali: Przydałby się.) Wicemarszałek Krzysztof Putra:
(Poseł Wojciech Olejniczak: To był żart.)
Widzę, jak bardzo poważnie państwo traktujecie Dziękuję bardzo pani poseł.
służbę zdrowia. To było widać podczas pracy. Przy- Przypomnę tylko, że pana prezydenta nie ma mów-
kro mi, ale Polacy patrzą. nicy sejmowej i nie ma na sali sejmowej. Sala sejmowa
25. posiedzenie Sejmu w dniu 14 października 2008 r.
Projekty ustaw dotyczących systemu ochrony zdrowia 37
Wicemarszałek Krzysztof Putra z chwilą, gdy zachoruje, chce otrzymać pomoc, chce,
żeby ratować jego zdrowie i życie. Druga wielka gru-
w moim głębokim przekonaniu nie może być wykorzy- pa to struktura medyczna, opieki medycznej. To pra-
stywana do ataku na głowę państwa. (Oklaski) cownicy medyczni. Nie tylko lekarze, nie tylko pielę-
(Poseł Jadwiga Wiśniewska: To prawda.) gniarki, ale wszystkie pozostałe zawody w medycy-
Bardzo proszę o zabranie głosu pana posła Zbi- nie. To gigantyczna grupa. Ale struktura medyczna
gniewa Religę w imieniu klubu Prawo i Sprawiedli- nie składa się tylko z ludzi. Składa się też z bazy
wość. (Oklaski) materialnej, w której pracują. A wiemy, jaka ona jest
w Polsce, jak wiele szpitali jest bez remontów od wie-
lu lat, bo nie ma pieniędzy, jak wiele szpitali ma prze-
Poseł Zbigniew Religa: starzały sprzęt, który wymaga wymiany, jak ambicje
lekarzy są niespełniane, bo nie wprowadza się no-
Panie Marszałku! Wysoka Izbo! Ja myślę, pani wych technologii. (Oklaski)
poseł, że trzeba mieć dużo odwagi, żeby powiedzieć, Dać wam przykład? Można zoperować pacjenta,
że ta strona, gdzie ja siedzę, nie jest zainteresowana i wadę wrodzoną, i nabytą w postaci bajpasów, bez
naprawą systemu opieki zdrowotnej. To duża odwaga otwierania klatki piersiowej. Od 10 lat jest to rutyno-
mówić do lekarza, który jest lekarzem 44 lata, we postępowanie w Niemczech. Robi się to za pomocą
a ostatnio od paru lat zajmuje się organizacją ochro- komputera, są trzy wkłucia robione, nie trzeba otwie-
ny zdrowia. Nie chcę użyć słów, których pani by uży- rać klatki piersiowej. W Polsce się tego nie robi. Wiecie
ła w tym wypadku, nie będę używał tych słów. Nato- dlaczego? Bo nie ma pieniędzy. (Gwar na sali)
miast podkreślę, że trzeba mieć dużą odwagę, żeby (Głosy z sali: Bo jest publiczna służba zdrowia.)
to powiedzieć – nieprawdę. Wreszcie trzecia i czwarta grupa, a w każdą z nich
Proszę państwa, kilka lat temu w Wielkiej Bryta- jest wpisany konflikt, to jest Narodowy Fundusz
nii zadano obywatelom pytanie: Co uważasz za naj- Zdrowia i dostawcy, wielki przemysł farmaceutyczny,
ważniejsze w XX w.? Odpowiedź była dla mnie zaska- dostawcy sprzętu medycznego. Te cztery grupy decy-
kująca, bo polegała na tym, że obywatele brytyjscy
dują o opiece zdrowotnej w danym kraju.
powiedzieli: Najważniejszą rzeczą dla nas było stwo-
Jak powiedziałem, w istnienie tych czterech grup
rzenie publicznej służby zdrowia. Nie wygrane wojny,
wpisany jest konflikt pomiędzy nimi. Pierwszy kon-
nie upadki systemów. Dla obywatela brytyjskiego
flikt to konflikt między ludźmi a płatnikiem, Naro-
najważniejsze było to, że wreszcie odszedł od medy-
dowym Funduszem Zdrowia. Jeżeli państwo przej-
cyny prywatnej, że państwo (Oklaski) zagwaranto-
rzycie doniesienia telewizyjne z ostatniego miesiąca,
wało mu pełną opiekę medyczną. Do tej znienawidzo-
okaże się, ilu to dotyczy osób, jakie są protesty, bo
nej przez część osób publicznej służby zdrowia, przy-
pominam, co tydzień wyjeżdżają anestezjolodzy, żeby fundusz nie płaci za leki, których nie ma na liście
dyżurować tam, w tej nędznej publicznej służbie leków refundowanych. Są to zarówno chorzy na
zdrowia. Wielu Polaków chce tam dostać pracę, w tej nowotwory, jak i na inne choroby. Nie ma na to
złej, fatalnej publicznej służbie zdrowia. pieniędzy.
(Poseł Jadwiga Wiśniewska: Prawda, trzeba to Potwierdzeniem tego jest wypowiedź ministra
zrozumieć.) zdrowia, kuriozalna wypowiedź. Wiecie państwo,
A wielu, łącznie ze mną, jeździło uczyć się od An- o czym mówię – o porodach bez znieczulenia. Kurio-
glików i jeździ w dalszym ciągu, ponieważ nowe tech- zalność nie polega na tym, że nie ma pieniędzy. Ku-
nologie medyczne, nieznane w Polsce, są tam, w tej riozalność polega na tym, że minister zdrowia mówi,
nędznej publicznej służbie zdrowia. że to naturalne, ból jest naturalny przy porodzie, nie
Proszę państwa, jeżeli weźmiecie pod uwagę całą ma za co płacić. Wyobraźcie sobie, co by się stało,
Europę, a zwłaszcza Europę tę starą, piętnastkę, gdyby tak powiedział minister zdrowia w Europie
wszędzie dominuje medycyna publiczna. (Oklaski) Zachodniej.
Oczywiście, że jest medycyna prywatna, i w Anglii, (Poseł Tadeusz Cymański: Albo z PiS-u.)
i tam jest, tylko zasięg działania tej medycyny pry- Wyobraźcie sobie, co by się działo, gdybym to ja
watnej jest od 10% do 20%. A więc wszędzie w Euro- powiedział jako minister zdrowia, jaka by była burza
pie – podkreślam to – medycyna, pomoc medyczna medialna. Tak więc chodzi o wielki konflikt pomiędzy
oparta jest o medycynę publiczną, nie o komercjali- obywatelami, pomiędzy chorymi a płatnikiem, bo nie
zowaną. (Oklaski) ma pieniędzy na leczenie.
(Głosy z sali: Właśnie.) Panie pośle Chlebowski – cieszę się, że pan jest na
Reforma służby zdrowia to niezwykle trudne sali – w 2006 r. i 2007 r. przewinęła się fala strajków
i skomplikowane zadanie. Część osób na tej sali wie na tle płacowym. Panie pielęgniarki, a przede wszyst-
o tym; patrzę na ministra Balickiego. To skompliko- kim lekarze żądali podwyżek. Chcę powiedzieć, że
wane zadanie, ponieważ dotyczy czterech gigantycz- słusznie, mimo że byłem ministrem zdrowia w tym
nych podmiotów. Pierwszy podmiot, najważniejszy, czasie. Uderzenie szło oczywiście we mnie, jakkol-
dla którego zawsze każda reforma powinna mieć wiek tak naprawdę stroną konfliktu był płatnik, czy-
miejsce, to obywatel danego kraju – obywatel, który li Narodowy Fundusz Zdrowia. Panie pośle, jeżeli
25. posiedzenie Sejmu w dniu 14 października 2008 r.
38 Projekty ustaw dotyczących systemu ochrony zdrowia
Poseł Zbigniew Religa nie ma tych pieniędzy. Wtedy rozpoczęła się w rzą-
dzie długa i bardzo trudna dyskusja – posłowie zro-
chodzi o to, co pan powiedział wczoraj w audycji, to zumieją, na czym ta trudność polegała – zwłaszcza
błagam pana o trochę uczciwości. Przecież jasne jest, z ministrem finansów i premierem. Jednak w końcu
że ten konflikt wybuchł nie dlatego, że ministrem po kilku miesiącach dyskusji przyznano mi rację. Bez
zdrowia był Religa, jasne jest, że konflikt wybuchł pieniędzy nie naprawi się służby zdrowia. W związku
nie dlatego, że rządził PiS, jego przyczyną było dłu- z tym zaproponowaliśmy ustawę. Połowa składki na
gotrwałe – powtarzam – wręcz wieloletnie niedofi- Fundusz Pracy miała przejść do Narodowego Fun-
nansowanie służby zdrowia (Oklaski), które dopro- duszu Zdrowia jako działanie doraźne.
wadziło do takich, a nie innych pensji. Ci ludzie Odnośnie do drugiej decyzji – i to było niepraw-
w pewnym momencie – to był niestety moment, dopodobnie trudne, rozumiecie, na czym ta trudność
w którym byłem ministrem – powiedzieli: dosyć, polegała, zresztą ta pierwsza ustawa została przy-
chcemy zarabiać uczciwie. Tak doszło do tych straj- jęta przez rząd, przekazana do Sejmu i odrzucona
ków. Tak więc błagam pana o ociupinę uczciwości. przez Platformę – to jeżeli mamy 4% PKB, z kawał-
Na przyszłość niech pan nie mówi, że te konflikty to kiem, a chcemy mieć 6% PKB, to w moim przekona-
była wina Religi. niu – i tłumaczyłem to wtedy – jedyną drogą do
(Poseł Zbigniew Chlebowski: Tak nie powiedzia- zwiększenia finansowania jest wzrost składki.
łem, panie profesorze.) Składka nie może wzrosnąć o 4% w ciągu jednego
Ale tak z tego wynikało. roku, bo byłby to zbyt duży skok i żaden budżet nie
Proszę państwa, ten konflikt w służbie zdrowia wytrzymałby tego. W związku z tym powstała usta-
dotyczący pracowników jest słuszny, wynika z nędzy wa, która mówi o corocznym wzroście składki aż do
polskiej służby zdrowia. To samo dotyczy pacjentów, uzyskania 4% PKB.
którzy nie otrzymują leków, które powinni otrzymy- (Głosy z sali: 6%.)
wać, bo obok w Niemczech otrzymują. Oczywiście, 6% PKB. Dziękuję za podpowiedź.
(Poseł Beata Małecka-Libera: To trzeba zmienić.) Proszę państwa, co niezwykle ważne, odpisywano
Trzeba to zmienić. Zaraz powiem, jak usiłowali- to od budżetu. Wiem, że powiecie, to są te same pie-
śmy to zmienić. niądze. Tylko zapytajcie się człowieka na ulicy, czy on
Chcę poruszyć jeszcze jedną kwestię, chodzi odczuwa tak samo składkę odpisywaną od budżetu
o prawdę, o której wszyscy wiecie, bo o tym nieraz się państwa, czy wyjętą z jego portfela. On odczuwa to
mówiło. Finansowanie opieki zdrowotnej w Polsce zupełnie inaczej. Dlatego też powstała ustawa mówią-
jest na najniższym stopniu w Europie. Jest to fakt. ca o wzroście składki do 13%, ale o 1% co roku. Nie-
(Oklaski) Nie mówię nieprawdy. Jeżeli chodzi o PKB, stety – mówię to z ogromnym żalem – w listopadzie
to kiedy odchodziłem z urzędu ministra zdrowia – nie przestałem być ministrem zdrowia. Te wszystkie pla-
pamiętam dokładnie – było to 4,2% lub 4,4%, w każ- ny odnośnie do wzrostu nakładów na opiekę zdrowot-
dym razie chodzi o rząd 4% z kawałkiem, a minimal- ną wzięli diabli, nic się w tym zakresie nie dzieje.
ne nakłady na zdrowie w Europie wynoszą 6% PKB. (Poseł Krzysztof Jurgiel: Nie diabli, tylko PO.)
O czym my mówimy? O czym my mówimy? Jaki dy- Proszę państwa, odniosę się tylko do jednej usta-
stans dzieli nas od każdego innego kraju! Od Cze- wy, do ustawy o zakładach opieki zdrowotnej, zasad-
chów, gdzie jest to 6% PKB, od Słowaków. Wymie- niczej ustawy, która rzeczywiście zmienia dotychcza-
niam te kraje, nie wymieniam Anglii i Francji, gdzie sowy stan rzeczy. Pozostałe ustawy w moim przeko-
wynosi to ponad 8%, czyli dwa razy tyle, ile wynosi naniu są właściwie bez znaczenia, bo one coś tam
w Polsce. Proszę nie zapominać o jeszcze jednej rze- regulują, ale nie mają dla systemu żadnego istotnego
czy, że PKB tam, we Francji, w Niemczech, jest wie- znaczenia. Zaproponowano nam ustawę o zakładach
lokrotnie wyższy niż w Polsce. Tak więc mamy do opieki zdrowotnej zmieniającą całkowicie system,
czynienia – niech to dotrze do waszych umysłów – ze który istnieje. Pracowaliśmy również nad przekształ-
stanem głębokiego niedofinansowania opieki zdro- ceniem w spółki prawa handlowego w ministerstwie,
wotnej w Polsce. To jest zasadniczy błąd. (Oklaski) tylko namysł, rozsądek nakazał nam widzieć to ina-
Proszę państwa, 29 czerwca 2007 r. przedstawi- czej, podążyć w nieco innym kierunku, raczej w kie-
łem – mogę to powiedzieć – zarys koszyka świadczeń runku spółek użyteczności publicznej. Zafundowano
gwarantowanych. To nie był jeszcze w pełni koszyk. nam ustawę, która zmienia w sposób radykalny pew-
Mówiłem, że przedstawię pełny koszyk w grudniu. ne sprawy. Po pierwsze, państwo przestaje być odpo-
Ale z tego już coś wynikało. Wynikało jedno: że pro- wiedzialne za zdrowie obywateli. (Oklaski) Jeżeli
cedury wykonywane przez Narodowy Fundusz Zdro- bowiem oddaje się szpitalnictwo na zasadzie, że wol-
wia nie mają pokrycia finansowego. Taki był zasad- ny rynek rozwiąże problemy, to znaczy, że państwo
niczy wynikający z tego wniosek. Sytuacja, w której wycofuje się z odpowiedzialności za zdrowie obywa-
się znalazłem, była taka, że służby zdrowia naprawić teli. (Oklaski)
bez pieniędzy się nie da. Nie da rady kupić leków dla Padło z ust posłów przemawiających przede mną,
ludzi, którzy ich potrzebują, bez pieniędzy. Nie da że zakłady opieki zdrowotnej są w znacznej części
rady naprawić bazy materialnej, wyremontować szpi- sprywatyzowane – w 90%. Proszę państwa, tak jest
tali, bez pieniędzy. Nie wymieni się sprzętu, jeżeli się w całej Europie. Tak jest w całej Europie. Ale dlacze-
25. posiedzenie Sejmu w dniu 14 października 2008 r.
Projekty ustaw dotyczących systemu ochrony zdrowia 39
Poseł Zbigniew Religa kanaście lat niedostateczne, to nie widzę powodu, dla
którego i moi poprzednicy, i jeszcze ich poprzednicy
Druga rzecz. Zacytuję tu dra Radziwiłła – wszy- mogliby to naprawić. Jeśli dzisiaj jedyną piętą achil-
scy wiecie, kto to jest – który mówi, że proponowane lesową tego systemu, nieprzyjaznego dla polskiego
rozwiązania odciągają nas od Europy, a wkładają nas pacjenta, jest brak pieniędzy, to pytam, co stało na
w granice Trzeciego Świata. (Oklaski) Jako wielolet- przeszkodzie, żeby zrobić wszystko w tej Izbie, gdzie
ni lekarz, przez kilka ostatnich lat zajmujący się się miało większość, aby te pieniądze wprowadzić do
strukturą opieki zdrowotnej, muszę to powiedzieć. systemu. Jeśli dzisiaj ktoś jest mi w stanie powie-
Widzę dla polskiej służby zdrowia ogromne zagroże- dzieć, że jedyną przyczyną złej kondycji systemu
nie w wyniku wprowadzenia tej reformy. ochrony zdrowia jest niedobór środków finansowych,
Proszę państwa, można lubić prezydenta, można to odpowiem tak: W tym roku, w porównaniu do ubie-
go nie lubić, krytykować. Jest to jednak najważniej- głego, jest co najmniej 8 mld więcej. To są blisko
sza sprawa dla Polaka, dla każdego Polaka. Dla tego 2 punkty procentowe składki. Pytam, ile jeszcze do
zdrowego, który w chwili obecnej nie zdaje sobie spra- tego niewydolnego, nieszczelnego systemu trzeba
wy, może nie. Jeśli jednak jutro będzie miał wypadek tych pieniędzy włożyć, żebyśmy tu, na tej sali, mogli
samochodowy i przed sobą pięć czy siedem operacji, nareszcie powiedzieć, że jest ich dość i system ochro-
to wtedy zda sobie sprawę z tego, jaką chce mieć służ- ny zdrowia będzie wydolny.
bę zdrowia. Wydaje mi się, że nie ma takiej drugiej Otóż podam przykład, bo obrazki najlepiej do nas
sprawy w Polsce, jak ochrona zdrowia, gdzie liczy się trafiają. Wszyscy wiemy, ile wydajemy na refundację
słowo każdego: i sprzątaczki, i pracownika kultury, leków. Powiedzcie mi państwo, jak to się dzieje, że
i innych. (Oklaski) jedyną przyczyną, dla której dzisiaj pacjenci nie do-
Dlatego, ponieważ nie wierzę już i straciłem cał- stają wszystkich nowoczesnych, innowacyjnych le-
kowicie naiwność, nie będę apelował do was, żebyście ków, jest niedobór pieniędzy. Jeśli przyjąć takie zało-
się zastanowili, bo i tak system polityczny nakaże żenie, to gdzie tkwi błąd, który powoduje, że dzisiaj
wam głosować tak, jak macie głosować. (Oklaski) firmom farmaceutycznym opłaca się dopłacać pacjen-
W związku z tym nie apeluję do was, ale jeśli ta usta- towi do recepty? Jak to się dzieje, że lek refundowany,
wa zostanie przyjęta, jestem głęboko przekonany, że
który kosztuje 100 zł, w momencie kiedy pacjent re-
referendum jest naprawdę potrzebne. Dziękuję.
alizuje receptę, jest w aptece wydawany za kilkadzie-
(Długotrwałe oklaski)
siąt złotych w nagrodę, że pacjent przyszedł po ten
lek? Pytam, czy ten system nie wymaga regulacji,
takich jak urzędowe ceny leków, żeby ukrócić tego
Wicemarszałek Jerzy Szmajdziński:
rodzaju procedery, żeby wreszcie ceny nie były zawy-
żane przez firmy farmaceutyczne, żeby tych pienię-
Dziękuję bardzo panu profesorowi.
O zabranie głosu proszę minister zdrowia panią dzy starczyło na dużo więcej leków niż w tej chwili.
Ewę Kopacz. To jest uszczelnianie i naprawianie systemu
ochrony zdrowia, a nie tylko i wyłącznie dokładanie
pieniędzy do niesprawnego systemu. Tu, na tej sali,
Minister Zdrowia Ewa Kopacz: z tego miejsca, wielu odpowiedzialnych polityków
mówiło: Nie ma takich pieniędzy, których żaden na
Panie Marszałku! Wysoka Izbo! Przedstawiciele świecie system ochrony zdrowia nie byłby w stanie
Środowisk Medycznych! Panie Profesorze! Panie Mi- skonsumować. To jest wybór również tu, w tej Izbie,
nistrze! Właściwie powinnam panu również bić bra- czym leczymy, jak leczymy i czy leczymy metodami,
wo za to wystąpienie i oczywiście to czynię. Zgadzam które już w tej chwili stały się mało nowoczesne, czy
się w pełni, że dzisiaj obraz polskich szpitali jest taki, innowacyjnymi, które w tej chwili są na świecie dość
że spada tynk, że szpital dysponuje tylko zdekapita- drogie, ale już stosowane. Takie odpowiedzi na tej
lizowanym sprzętem, że dobry sprzęt niekiedy zalega sali powinny padać. Jeśli dzisiaj ktoś jest w stanie mi
w piwnicach, że niekiedy ci sami pacjenci, którzy mo- udowodnić, że samorząd to osoba prywatna, na do-
gliby korzystać z tego sprzętu przed południem, ko- datek jeszcze nieuczciwa, której oddajemy dzisiaj
rzystają na dyżurach, po południu. To jest właśnie system ochrony zdrowia, to stanowczo mówię: nie.
to, o czym pan mówił. W sposób czytelny pokazywał (Poruszenie na sali) Stanowczo mówię: nie. Jeśli pań-
pan, co w tej chwili dzieje się w ochronie zdrowia. stwo dzisiaj chcecie udowodnić, że publiczna służba
Podpisuję się pod tym, panie profesorze. Tak, jest źle, zdrowia jest cudowna dla polskich pacjentów, to przy-
bo pan taką diagnozę postawił. Nie widzę jednak po- pominam, że właśnie mamy publiczną służbę zdro-
wodu, dla którego można by poprzestać tylko i wy- wia. Zapytajmy polskich pacjentów, czy ta publiczna
łącznie na stwierdzeniu, że jest źle. Grzech zaniecha- służba zdrowia spełnia ich oczekiwania. Spytajmy
nia jest jeszcze większym grzechem niż popełnianie pacjentów, czy są zadowoleni. (Poruszenie na sali)
błędów. (Oklaski) (Poseł Tadeusz Cymański: Spytajmy, zróbmy re-
Jeśli stan polskich szpitali i wynagrodzenie pol- ferendum.)
skich lekarzy i pielęgniarek były przez ostatnich kil- (Głos z sali: Zróbmy referendum.)
25. posiedzenie Sejmu w dniu 14 października 2008 r.
Projekty ustaw dotyczących systemu ochrony zdrowia 41
Minister Zdrowia Ewa Kopacz Nie, kwestia przydatności tych prac, intencje były
słuszne. Chylę czoło przed tym, co zrobił pan profesor
Wystarczy pójść do biura poselskiego, panie pośle, Religa: podjął się działania, które miało doprowadzić
gdzie przychodzą do pana pacjenci i mówią: Niech pan, do wyłonienia koszyka świadczeń gwarantowanych
jako poseł, przyspieszy moje oczekiwanie w kolejce, powiązanych z wyceną. Tej wyceny nie było, być
niech pan spowoduje, żebym mógł wykupić leki, bo są może zabrakło czasu, bo tego czasu rzeczywiście po-
za drogie. To są ci pacjenci, to jest ta odpowiedź. Nie trzeba dużo. Dzisiaj połączyliśmy ten koszyk świad-
trzeba 90 mln na referendum. Nie. (Gwar na sali) czeń gwarantowanych z grupami jednorodnymi,
(Głos z sali: Zróbmy referendum.) które są wycenione. I to jest podstawa do tego, żeby
Nie trzeba tych pieniędzy na referendum. Jako dać rzetelną odpowiedź na pytanie, ile pieniędzy po-
poseł, wybraniec narodu, powinien pan o tym wie- trzeba w systemie.
dzieć, jeśli w swoim biurze rozmawia pan również z Jeśli jednak dzisiaj chcecie państwo, praktycznie
pacjentami. Jeszcze jedna rzecz. (Gwar na sali) rzecz biorąc, przekreślić prace wszystkich, którzy tu
Panie marszałku, chciałabym jednak kontynu- siedzą, moich kolegów posłów z Platformy, z PSL-u,
ować. to powiem tylko jedno: jestem dumna ze swoich ko-
legów posłów, zarówno z Platformy, jak i PSL-u, że
podjęli się zadania, proszę państwa, do którego trze-
Wicemarszałek Jerzy Szmajdziński: ba – oprócz odwagi i merytorycznego podejścia – rów-
nież pełnej determinacji. Kierowali się przede wszyst-
Proszę kontynuować, ale niech pani nie atakuje kim racjonalną oceną tego, co spotyka pacjenta na co
posłów po nazwisku, bo oni odpowiadają. (Oklaski) dzień, dzisiaj w polskich przychodniach, w polskich
Rozumiem emocje, ale bardzo proszę. Państwa w ła- szpitalach, a nie sugerowali się wysokością słupków
wach poselskich proszę o umożliwienie wystąpienia. poparcia i sondaży. (Wesołość na sali) Dlatego też…
(Głos z sali: No, to już dowcip.)
(Głos z sali: Szczyt.)
Minister Zdrowia …dlatego też, powtarzam, po raz kolejny i proszę
Ewa Kopacz: bardzo, abyście państwo dzisiaj na tej sali odłożyli na
bok polityczne debaty, natomiast zaczęli rozmawiać
Dzisiaj mówicie państwo, że chcecie utrzymać pu- merytorycznie, tak jak my potrafiliśmy, będąc w opo-
bliczną służbę zdrowia. Przerabiałam tę publiczną zycji (Poruszenie na sali), rozmawiać pod koniec ka-
służbę zdrowia również wtedy, kiedy pracowałam dencji, kiedy trzeba było w ciągu kilkunastu czy
jako lekarz i wiele godzin spędzałam w szpitalu i na kilkudziesięciu godzin uchwalać ustawy dotyczące
dyżurach. Niekiedy z koleżankami pielęgniarkami chociażby wynagrodzeń i tzw. ustawy wedlowskiej.
podejmowałam trudną decyzję. Było trzech nieprzy- Sądzę więc, że jest pora ku temu, abyście państwo w
tomnych pacjentów, a tylko jeden respirator. Dzisiaj, sposób odpowiedzialny docenili prace swoich kolegów
przy tym niesprawnym systemie, takich wyborów parlamentarzystów, którzy znaleźli się podobnie jak
dokonuje się również w Ministerstwie Zdrowia. Tych państwo tu, na tej sali również z wyboru społecznego
wyborów dokonuje kolejny minister zdrowia. Doko- i którzy mają również mandat do tego, by oceniać to,
nywał takich wyborów pan minister Religa, dokonu- co się dzieje w ochronie zdrowia przez pryzmat swo-
ję ja i kolejny minister po mnie będzie dokonywał. I ich przyjmowanych interesantów w biurach posel-
dzisiaj to nie jest Ministerstwo Zdrowia, lecz minister- skich, przez pryzmat tego, co widzą w swoich regio-
stwo wyborów, proszę państwa. Chcę to zmienić. Po- nalnych szpitalach i wreszcie przez pryzmat tego, jak
pieram w pełni to, o czym mówili posłowie. Oni dzisiaj wiele zła może wyrządzić funkcjonowanie dotychcza-
wiedzą o tym, że ilość pieniędzy w tym systemie nie sowego systemu ochrony zdrowia i jego obrona za
jest jedynym mankamentem ochrony zdrowia. Oni wszelką cenę. Jeśli dzisiaj mówimy o tym, że nie na
dokładnie wiedzą, że musi być również odpowiedzial- wszystko starcza pieniędzy, to konia z rzędem temu,
ność za wydawanie tych publicznych pieniędzy. Oni kto wymyśli taki sposób i takie ustawy, które dopro-
również wiedzą, że regulatorem tego, czy szpital bę- wadziłyby do funkcjonowania takiego systemu, w
dzie przyjmował wyłącznie opłacalne procedury, jest którym zawsze i wszędzie będzie wystarczało na
coś, czego państwu nie udało się zrobić, tzn. koszyk wszystko. Powiem, że w krajach skandynawskich –
świadczeń gwarantowanych połączony z grupami jed- tam, gdzie w tej chwili mają w miarę uporządkowane
norodnymi pacjentów, wyceniony. Nawiązując zaś do sprawy systemu ochrony zdrowia – satysfakcja pa-
tego, co powiedział mój przedmówca – z pełnym sza- cjentów z tego systemu, mimo że ten system funkcjo-
cunkiem, panie profesorze, myślę, że będzie okazja o nuje zdecydowanie lepiej niż w innych krajach, utrzy-
tym mówić – jest w tej chwili protokół NIK-owski tych muje się na poziomie 60%, więc nie będziecie państwo
działań wynikających z oceny koszyka świadczeń. My- mieli nigdy 100-procentowej akceptacji...
ślę, że ten protokół powinien znaleźć się również w (Głos z sali: Ani pani.)
Komisji Zdrowia. Nie chcę kontynuować tego wątku. ...w sytuacji, w której będzie chodziło o życie i
Powiem tak. Dzisiaj... zdrowie pacjentów. Oni, nieszczęśliwi w tej swojej
(Głos z sali: Odniesienia... ) chorobie, nigdy nie ocenią systemu ochrony zdrowia,
25. posiedzenie Sejmu w dniu 14 października 2008 r.
42 Projekty ustaw dotyczących systemu ochrony zdrowia
Poseł Wojciech Olejniczak ...i przez to było więcej pieniędzy. Jeśli zaś mówi-
my o składkach zdrowotnych, to co do tego zgoda –
dzieć „przepraszam” tym pacjentom, którzy przez powinniśmy wspólnie dążyć do tego, żeby stopniowo,
ten czas czekali, łudzili się, że będzie reforma, ale powoli składki te wzrastały, tak żeby było więcej pie-
tego dzisiaj nikt nie chce uczynić. Zmieniają się tyl- niędzy w systemie.
ko ministrowie. To jest też dla mnie jako byłego Tak jak powiedziałem, naszym zdaniem trzeba
ministra sytuacja, która jest niewyobrażalna. Punkt wzmocnić pracownika, wzmocnić pielęgniarki, leka-
widzenia zawsze zależy od punktu siedzenia, ale nie rzy, położne w stosunku do tych zapisów, które obo-
u nas. wiązują dzisiaj w Polsce, i do tych zapisów, które są
Dziś otrzymaliśmy projekty ustaw i też trzeba proponowane w projekcie Platformy Obywatelskiej.
sobie jasno powiedzieć, że one nie dotyczą pacjentów.
Macie państwo – nie różnicuję – wszyscy posłowie
Nie ma w tych projektach, które za chwilę będziemy
naprawdę szansę, aby nasze słuszne poprawki przy-
podczas drugiego czytania, mam nadzieję, wreszcie
jąć, poprzeć je, a wtedy będziemy mogli rozmawiać o
dokładnie omawiać, koszyka gwarantowanych usług
medycznych, nie otrzymaliśmy rozwiązań, które kolejnych projektach ustaw, które są niezbędne, aby
mają zlikwidować te niechciane kolejki, niechciane zagwarantować konstytucyjne prawo do ochrony
nie tylko przez pacjentów, ale też, jak słyszeliśmy, zdrowia. Dziękuję bardzo. (Oklaski)
przez kolejnych ministrów: kolejki do specjalistów i
kolejki do operacji. Nie ma przecież całej sfery roz-
wiązań, które są potrzebne, aby zrealizować te kon- Wicemarszałek Jerzy Szmajdziński:
stytucyjne zapisy. Mamy wprawdzie ustawy – ja bym
je nazwał – bardziej organizacyjne, ważne ustawy, Dziękuję.
ale nie zasadnicze. Tego dzisiaj nie ma i powiem to W trybie sprostowania pan poseł Religa.
bardzo wyraźnie, bo spór jest taki bardzo dokładny, Proszę bardzo.
związany z kilkoma słowami kluczami, które są czę-
sto również z tej mównicy powtarzane.
Dla Lewicy nie do przyjęcia jest rozwiązanie, któ- Poseł Zbigniew Religa:
re prowadzi do prywatyzacji szpitali, do sprzedaży
majątku publicznego. (Oklaski) Dla nas, dla ludzi Panie Marszałku! Wysoka Izbo! Panie Przewod-
Lewicy własność publiczna musi pozostać publiczna. niczący! Nie myślałem, że będę prostować, i nie chcia-
(Oklaski) Szpital nie może trafić w ręce prywatne. łem, ale muszę sprostować. To, co pan powiedział, nie
Mówimy wyraźnie: nie dla prywatyzacji i sprzedaży ma nic wspólnego z prawdą. (Oklaski) Po pierwsze,
szpitali. (Oklaski) A więc, nie wchodząc w szczegóły, przypominam, że od wielu lat była ustawa o ratow-
ustawa w tym kształcie tego nie gwarantuje. Zgła- nictwie medycznym, która nie wchodziła, dlatego że
szamy więc szereg poprawek. Chcemy podejść do tego nie było pieniędzy. Myśmy pierwsi ją wprowadzili.
tematu konstruktywnie. (Oklaski) Pieniądze budżetowe, które szły na pacjen-
Nasze poprawki zagwarantują, że szpital, owoc ta. Nienawidzicie tego OC, ale to jest blisko 1 mld zł
pracy wielu pokoleń Polaków, wielu pokoleń lekarzy dla Narodowego Funduszu Zdrowia.
i pielęgniarek, ale i zwykłych Polaków, pozostanie Jeżeli zresztą chodzi o szpitale, została przyjęta
ich niezbywalną własnością. O to właśnie chodzi dzi- uchwała Rady Ministrów mówiąca o tym, żeby pomóc
siaj w tej dyskusji i taki jest postulat Lewicy. W na- upadającym szpitalom. Przeznaczono na to 750 mln
szych poprawkach chcemy to zagwarantować. zł. Dlaczego więc pan mówi takie rzeczy? A teraz pan
Kolejne poprawki, o czym była dzisiaj tutaj mowa,
chciałby, żeby natychmiast podnieść składkę. Panie
bo są takie potrzeby w tych ustawach, dotyczą praw
przewodniczący, czy pan wie, ile czasu mi to zajęło,
pracowniczych. Jak byli traktowani pracownicy służ-
żeby – najważniejsza rzecz – przekonać ministra fi-
by zdrowia przez ostatnie, można powiedzieć, już
trzy lata, wszyscy to na co dzień widzieliśmy: i pani nansów, że jest to jedyna droga?
minister, i ja, i pan minister. Nie zgadzaliśmy się z (Poseł Wojciech Olejniczak: Ale nie nastąpiło to.)
podejściem wielu polityków, którzy żałowali pienię- Nie nastąpiło, bo były wybory, bośmy przegrali,
dzy dla lekarzy i dla pielęgniarek. Pan minister tak ale była przyjęta przez Radę Ministrów ustawa w
spokojnie tu powiedział, że jednym z tych polityków sprawie podniesienia składki. (Oklaski) Przepra-
na pewno był Jarosław Kaczyński, bo przez miesiące szam, że pana... Powiedziałem po prostu prawdę, tak
trudno było się doprosić o wzrost nakładów na pu- jak było. (Oklaski)
bliczną służbę zdrowia, na szpitale w Polsce. To nie
nastąpiło. Postulaty lewicy pozostały wówczas bez
echa. (Poruszenie na sali) Mieliśmy wzrost dochodów Wicemarszałek Jerzy Szmajdziński:
Narodowego Funduszu Zdrowia tylko i wyłącznie ze
względu na to, że rosły płace, że rosły również docho- Dziękuję bardzo.
dy do budżetu... W imieniu klubu Polskiego Stronnictwa Ludowe-
(Głos z sali: Ależ skąd!) go głos zabierze pan poseł Aleksander Sopliński.
25. posiedzenie Sejmu w dniu 14 października 2008 r.
44 Projekty ustaw dotyczących systemu ochrony zdrowia
Poseł Bolesław Grzegorz Piecha raz przy okazji ustawy o Narodowym Funduszu
Zdrowia, zakwestionowanej przez Trybunał Konsty-
nie według przepisów Kodeksu spółek handlowych. tucyjny, drugi raz przy okazji świadczeń. Wtedy rów-
W projekcie ustawy z 18 stycznia tego roku, przy tym nież z wiarą godną lepszej sprawy broniliście pań-
projekcie ustawy, kiedy to pan poseł Chlebowski zma- stwo tak niskiego finansowania, wszyscy, więc część
gał się usilnie z kserokopiarkami, był zapis, że wy- odpowiedzialności proszę wziąć na siebie. To tyle.
pracowany zysk jest przeznaczony na działalność Co dzieje się z ustawami, które dzisiaj podlegają
statutową szpitala, zakładu opieki zdrowotnej. Ten drugiemu czytaniu? Otóż po raz pierwszy spotykam
zapis, proszę mi wierzyć, pani poseł, wyparował. się z tym, że projekt ustawy, który posłowie złożyli w
(Poseł Elżbieta Łukacijewska: I to jest to. W dzi- najlepszej wierze, ma się nijak do projektu sprawoz-
siejszej ustawie jest zysk razy trzy.) dania. Sami państwo powiedzieli, że do 100 artyku-
Nie ma go, w tym sprawozdaniu go nie ma. I tu łów złożyliście tylko 70 poprawek. (Wesołość na sali)
powstaje pytanie. To pytanie było zadawane w trak- Przecież nic takiego się nie stało, tylko 100 artyku-
cie słynnej nocnej debaty, która wcale nie toczyła się łów, 100 poprawek, reszta dla porządku została wy-
w Polsce, ale kilka dni temu w Stanach Zjednoczo- kreślona. Ustawa została całkiem przebudowana,
nych. Była to debata pomiędzy Barackiem Obamą a jest całkiem inna.
McCainem i tam reporter czy prowadzący zadał (Poseł Tadeusz Cymański: Korekta.)
dziwne pytanie. Jeżeli ma być zysk, to co w takim Być może jest to korekta. Tylko nie wiem, co wy-
razie jest towarem? Czy pacjent jest towarem, na któ- darzyło się od tego styczniowego wieczoru – kiedy
rym należy zarabiać? Nikt z kandydatów nie potrafił pan poseł Chlebowski kserował te ustawy i rozdawał
na to pytanie odpowiedzieć. Proszę dokładnie przej- je, jakie to mają być doskonałe narzędzia – do czasu
rzeć zapis debaty. rozpoczęcia prac w podkomisji. Co się wtedy stało?
(Poseł Maciej Orzechowski: To też już było.) (Poseł Maciej Orzechowski: Rozmawialismy z
Nikt nie odpowiedział. PiS-em.)
Ale wracając do tematu, bo po tym politycznym (Poseł Elżbieta Łukacijewska: Rozmowy z partne-
wstępie trzeba w końcu powiedzieć również o tym, rami społecznymi.)
co państwo zaproponowali. Na początku jeszcze parę Rozmowy z partnerami społecznymi. Tu są wasi
sprostowań. Przede wszystkim do pana przewodni- partnerzy społeczni. Z tego, co pamiętam, były jakieś
czącego Olejniczaka, z całym szacunkiem, ustawa o rekomendacje z „białego szczytu”. Ile z nich zostało
restrukturyzacji i pomocy publicznej, o zakładach uwzględnionych?
opieki zdrowotnej, rzeczywiście była wtedy przegło- Pani poseł, skoro mówi pani o rozmowach z part-
sowana w tej Izbie i głosami PiS-u, i Platformy Oby- nerami społecznymi, to ile rekomendacji zostało
watelskiej usunięto z przepisów ustawy spółki uży- uwzględnionych? Czy ustawa o szczególnych upraw-
teczności publicznej, ale w Izbie, jak dokładnie pa- nieniach pacjentów z czasu rozmów „białego szczytu”
miętam, było 44 posłów PiS-u i 72 posłów Platformy. musiała zmienić się w ustawę o pracownikach zakła-
To jak głosowała reszta? Pierwszy raz słyszę, żeby dów opieki zdrowotnej? Nie ma tam żadnych szcze-
110 posłów było w stanie przeforsować ustawę, którą gólnych uregulowań, ba, odbiera się wszystkie moż-
państwo zaproponowaliście. To jest prosty rachunek. liwe przywileje, które zostały wypracowane. Czy
Sami zagłosowaliście przeciwko, więc nie obarczajcie zgodziła się na to strona społeczna? Macie chociaż
winą tylko opozycji. To pierwsza sprawa. jedno oświadczenie tej strony? (Oklaski) Proszę pań-
(Poseł Beata Małecka-Libera: Straszna demago- stwa, przecież to wy zaproponowaliście, żeby nie było
gia.) pielęgniarek ani limitów.
Druga sprawa. Są pewne kwestie, o których tutaj (Głosy z galerii: Nie, nie.)
się mówi i od których umywa się ręce. Pani poseł Nie? Niemożliwe, przecież to wy mówiliście, że
Łukacijewska, to rzeczywiście leży w interesie pa- radiolodzy mogą pracować po 8 godzin, w żadnym
cjentów, pacjenci muszą być rentowni, bo nierentow- wypadku 5,5 godziny.
nych, pani poseł, nikt nie przyjmie.
(Poseł Elżbieta Łukacijewska: Jakie świadczenia
ma pan na myśli?) Wicemarszałek Jerzy Szmajdziński:
A wiara w cuda Tuska jest pani wiarą, ja tej wia-
ry nie muszę podzielać, a żyjemy podobno w wolnym Panie pośle, niech pan nie wzywa galerii do roz-
kraju. Więc proszę wybaczyć, ale nie podzielam wia- mowy z salą plenarną. (Wesołość na sali)
ry, że taka zmiana statusu szpitali spowoduje cud i
wieczną szczęśliwość.
(Poseł Andrzej Orzechowski: Lepiej zostawić stare?) Poseł Bolesław Grzegorz Piecha:
(Poseł Tadeusz Cymański: Referendum.)
Muszę również powiedzieć, że składki, o których To jest retoryka, panie marszałku.
była mowa, są wpisane w ustawę o świadczeniach Jeżeli tak nie jest, to dziwię się, że projekty usta-
zdrowotnych. Przykro mi, ale również tutaj muszę wy podlegały tak potężnym konsultacjom społecz-
powiedzieć panu posłowi Olejniczakowi, że za czasów nym, że nagle się zmieniły.
SLD pracowaliśmy nad tym dwukrotnie. Pierwszy (Poseł Tadeusz Cymański: Zostały uwzględnione.)
25. posiedzenie Sejmu w dniu 14 października 2008 r.
Projekty ustaw dotyczących systemu ochrony zdrowia 51
Poseł Bolesław Grzegorz Piecha Powoli. Tak. Na kogo przerzuca ciężar wynikają-
cy z tej podwyżki? Na prezydenta? Na członków rady?
W rekomendacjach z „białego szczytu” były rów- Nie. Na ludzi. Proszę mi pokazać, jak teraz ta rada
nież inne zapisy. Jeżeli już mówimy, że mogą być zajmie się tym, w przypadku kiedy nagle podwyższy
równoprawne dwie organizacje zakładu opieki zdro- się koszt świadczeń zdrowotnych. To co, ona uchwa-
wotnej, czyli ten w formie spółki kapitałowej, bo taka li, że cena dzisiaj za odebranie porodu ze znieczule-
tylko tu jest dopuszczalna, i ten w formie samodziel- niem będzie wynosiła 1200 zł, a Narodowy Fundusz
nego publicznego zakładu opieki zdrowotnej, to w tej Zdrowia zapłaci tysiąc. To kogo obciąży tymi 200 zł?
pierwszej ustawie było to napisane. Określono, że Inaczej nie może realizować tej działalności, bo ona
przekształca się dobrowolnie i kto wybiera formę z zasady przynosi straty, a prezes nie ma zamiaru iść
organizacyjną działalności szpitala – właściciel. Kto do więzienia.
jest właścicielem szpitali w Polsce? Dowiaduję, że (Poseł Maciej Orzechowski: Co dzisiaj robi samo-
nie samorząd, że ta ustawa kompetencyjna z 1998 r., rząd?)
która się wtedy tak nazywała, była fikcją. Nie wiem, Ja mówię tylko, jaki będzie mechanizm w przy-
dlaczego mojego szpitala, w którym pracowałem, szłości, bo polityka obowiązuje myślenie nie tylko o
który ma majątek, ma samorząd, gdzie nieruchomo- teraźniejszości, ale i przyszłości, o tym, co się będzie
ści ma samorząd, powołuje dyrektora samorząd, działo w przyszłości.
określa pewne rzeczy samorząd, nadzoruje poprzez I wreszcie sama komercjalizacja. Była nawet usta-
radcę samorząd, nagle samorząd nie jest właścicie- wa o komercjalizacji i prywatyzacji przedsiębiorstw
lem, tylko jest on wyzuty z własności i dopiero teraz państwowych.
państwo mu tę własność przywracacie. (Wesołość na (Poseł Maciej Orzechowski: Jest.)
sali, oklaski) On może wybrać taką a nie inną formę Jest. Po co była komercjalizacja, panie pośle, tych
organizacyjną, ale jest właścicielem. To było w dru- przedsiębiorstw państwowych? Po co? Żeby je (Gwar
ku zawierającym projekt ustawy, który państwo na sali) przygotować do prywatyzacji przecież. (Okla-
przedstawili 18 stycznia. Dzisiaj to zniknęło. Poja- ski)
wiła się formuła, że nie ma mowy o fakultatywności, (Poseł Beata Małecka-Libera: Co za bzdury.)
jest obligatoryjność. Mało tego. Na koszt tego bied- Nie mówcie, że jest inaczej. Taka jest rzeczywi-
nego szpitala trzeba będzie zrobić audyt – nie mówię stość. Mało tego, są naciski, że słabo prywatyzujecie.
o szpitalach A, szpitalach B czy szpitalach C zwłasz- A tutaj nagle się okazuje, że w dyskursie publicznym
cza – i trzeba będzie zapłacić biegłemu, żeby ocenił słowo „prywatyzacja” dotyczące szpitali trzeba gum-
majątek. Kto to sfinansuje? Ano szpital, tak napisa- kować, nie wolno go używać. Wolno używać, bo to jest
liście w tej ustawie. Tak więc nie dość że jest już w możliwy, bardzo prawdopodobny następny krok. Była
ciężkiej sytuacji finansowej, to jeszcze kilkadziesiąt, również mowa o szpitalach, które dzisiaj działają w
kilkaset tysięcy złotych będzie musiał wydać na wy- tak zwanej sferze niepublicznej. Otóż jest prawdą, że
cenę majątku. Taki ma obowiązek. W ustawie matce zdecydowaną większość świadczeń ambulatoryjnych
był pewien przepis – w tym projekcie – który mówił, wykonuje się dzisiaj w jednostkach o charakterze
że jeżeli samorząd zdecyduje się na takie ruchy, że niepublicznego zakładu opieki zdrowotnej, które są
pozbędzie się 51% akcji lub udziałów, to taka umowa bardzo często zorganizowane i prowadzone w formie
spółki z mocy prawa jest nieważna. Przeszkadzało? spółki kapitałowej – zgadza się – głównie z ograni-
Przecież macie zaufanie do samorządu, samorząd czoną odpowiedzialnością. Czy ktoś próbował w
przecież się nie chce w ogóle niczego pozbyć, a dzisiaj NZOZ-ie uzyskać świadczenie zdrowotne u okulisty
(Oklaski) nawet 51% przeszkadza. Dzisiaj 100%. Pa- ze skierowaniem z podstawowej opieki zdrowotnej?
nie pośle, pan był w samorządzie i ja też byłem. Ko- Co ten prywatny właściciel mówi? A on zwiększa do-
nia z rzędem takiej radzie miasta, która nie będzie stępność świadczeń, podobno jest cudownie. On
starała się opanować długu, grając majątkiem. A mówi, według sprawozdania o dostępności Narodo-
powołanie się na spółki komunalne, które dzisiaj wego Funduszu Zdrowia – 586 dni oczekiwania. Taka
istnieją, jest nieuprawnione. Wie pan dlaczego? Dzi- jest kolejka. Więcej powiem, w Polsce już istnieją
siaj istnieją powszechnie spółki kanalizacyjne i wo- ubezpieczenia prywatne, nazywają się ubezpieczenia-
dociągowe. Świetne są. Tylko co one robią corocznie? mi abonamentowymi. A Signal Iduna prowadzi ubez-
Występują o... pieczenia komercyjne. Dzisiaj proszę iść w Warszawie
(Poseł Tadeusz Cymański: Dotacje.) do Lux Medu i Damiana. Już nie tylko mamy kon-
…podwyżkę cen wody i ścieków, tak? Występują trakt z Narodowym Funduszem Zdrowia, już mamy
o to do rad. Co robi rada? Rada się zgadza lub nie. dodatkowy wkład z abonamentu, który płacą ci, któ-
Jeżeli rada się nie zgadza, co robi spółka? (Gwar na rych na to stać, te przedsiębiorstwa. Tam się wyko-
sali) I tak podwyższa, tylko po 3 miesiącach. Takie nuje badania, potem się daje skierowanie do specja-
jest prawo w Polsce. listy. Już dziś wiadomo, że w Warszawie w krótszym
(Poseł Andrzej Orzechowski: W przypadku spółek okresie niż 5–6 tygodni nikt nie dotrze do okulisty,
wodno-kanalizacyjnych.) chyba że po godz. 16, kiedy zapłaci trzeci raz. Sądzę,
(Poseł Krystyna Skowrońska: My mówimy o szpi- że taka działalność będzie zasadna. Ta ustawa nie
talach.) zmieni w żaden sposób, pani poseł, limitów, bo limity
25. posiedzenie Sejmu w dniu 14 października 2008 r.
52 Projekty ustaw dotyczących systemu ochrony zdrowia
Poseł Bolesław Grzegorz Piecha Skoro państwo mówicie, że to jest taki piękny in-
teres i będzie jeszcze piękniejszy, to ja państwu po-
nie są zależne od formy organizacyjnej szpitala, mogą wiem, że w Polsce nie zbudowano żadnego szpitala
być mniejsze bądź większe, ale od pieniądzy, które prywatnego, mimo iż nikt nie zakazuje. (Wesołość na
płaci Narodowy Fundusz Zdrowia. (Oklaski) I przy sali, oklaski) Nikt nie zakazuje, a w Polsce nie wybu-
tym kontrakcie, czy to się wam podoba czy nie, w dowano żadnego szpitala prywatnego. Wybudowano
latach 2009, 2010, 2011, właśnie tak będzie. Ekspe- placówkę chirurgii jednego dnia, wybudowano cen-
ryment z otwartym kontraktem nie powiódł się, je- trum stomatologiczne, wybudowano nawet bardzo
żeli chodzi o finanse publiczne, nigdzie. Chodzi nam ważną przecież stację dializ, bo one są na majątku
o to, żeby kolejkę skrócić, a nie żeby mamić ludzi, że zabezpieczone i tam jest zawierany właściwy kon-
zmiana organizacyjna nagle spowoduje, że wszyst- trakt, natomiast nikt normalnego szpitala z oddzia-
kich tam będą witali jak króli. Znam jeden taki szpi- łem dziecięcym, z SOR-em, z oddziałem chorób we-
tal, który rzeczywiście tak leczy. Szpital w Podkowie wnętrznych, neurologią nie wybudował. Nawet w
Leśnej z „Na dobre i na złe”. (Oklaski) Taki szpital Warszawie nie chcą wybudować. Podobno takie jest
istnieje, wirtualnie. Co do tego słynnego szpitala i parcie na świadczenia pediatryczne, brakuje tylu
spółki, o której państwo mówicie, że jest doskonale miejsc, a inwestora jak nie ma, tak nie ma. I wszyscy
zorganizowana, to świetnie działa. Połowy oddziałów spoglądają na co? Na samorząd – że on wybuduje. Tak
nie ma, o obsadzie pielęgniarskiej nie mówię, jakie jest na całym świecie. Tylko że nikt tego szpitala nie
tam są warunki pracy, o kontraktach lekarskich nie wybuduje, a państwo mówicie, że ta forma to wszyst-
mówię, bo tam w pewnych sytuacjach trudno się le- ko ruszy, bo teraz będzie właściciel.
czyć, a w razie wypadku, to trzeba nadłożyć 40 km, Dla mnie kuriozum jest próba organizacji pew-
bo oddziału ratunkowego nie ma i od tego jest wła- nych działów medycyny w formę spółek kapitało-
ściwie inny szpital, bo my tu leczymy planowo. A co wych. Mamy piękną ustawę o publicznej służbie krwi,
będzie, kiedy ten inny szpital też będzie leczył tylko mamy wspierać honorowych krwiodawców, tyle tyl-
planowo? To być może pacjenta z tej części Śląska ko, że ten honorowy krwiodawca dzisiaj będzie odda-
będą do Gdańska wieźli, bo tam jeszcze został na 30 wał krew w stacji krwiodawstwa, która jest spółką
grudnia ostatni publiczny zakład opieki zdrowotnej. kapitałową i musi przynosić zysk, bo taka jest zasada
działania tej spółki.
I taka jest rzeczywistość. To są obawy, o których mu-
(Poseł Tadeusz Cymański: Handlować krwią?)
simy mówić.
(Poseł Maciej Orzechowski: A teraz się nie płaci
Następna sprawa to są kwestie, o których mówi-
za krew?)
my, czyli wysokośćudziałów. Państwo napisali w
Pytanie jest takie: Jak to wpłynie na honorowe
ustawie, że spółka musi być wyposażona w określony
krwiodawstwo? Czy wszyscy będą się zgłaszać do
majątek. Słusznie zauważyliście, że majątek może
tego podmiotu, który będzie na tej krwi zarabiał, bo
być nie tylko wniesiony aportem, ale może być w
teraz towarem będzie krew? Wiemy dobrze, że
wniesiony, lecz że można współdziałać w ramach pra- wszystkie wysoko cywilizowane państwa swoją bazę
wa wieczystego i dzierżawy na określonej nierucho- krwi mają opartą na honorowych krwiodawcach.
mości. Prawda. Tylko jak w takiej spółce, która dzier- (Oklaski) Tego się nie zmienia, nawet w Stanach
żawi majątek, się poprawi chociażby coś, co się nazy- Zjednoczonych nie pozyskuje się krwi za pieniądze,
wa zdolnością kredytową? Szpital dzisiaj ma tak ale jest tam potężna baza honorowego krwiodaw-
wątpliwą zdolność kredytową, że musi mieć gwaran- stwa. Pytanie jest tylko: Dlaczego tym ma zarządzać
cje, inaczej jeśli będzie miał majątek, pójdzie hipote- spółka, która będzie nastawiona na zysk?
ka, panie pośle, i zastawa sprzętu, a jeżeli nie, to Jest jeszcze taka propozycja: sanepid. Otóż my
pójdą gwarancje. Tylko kto ma być gwarantem kre- mamy policję, która ma nad czymś czuwać, i ona te-
dytu dla spółki szpital Warszawa-Centrum? raz będzie spółką nastawioną na zysk. (Wesołość na
(Głos z sali: Właściciel.) sali) Ja bym od razu więzienia prywatyzował, bo też
To znaczy Skarb Państwa gwarantuje dla Orlenu można spróbować czerpać z tego zysk (Wesołość na
kredyt? Nie. Spółka ma swoją osobowość i ma swoje sali), albo policję, bo dlaczego ona nie ma przynosić
gwarancje wytwarzać, bo jest autonomicznym ciałem zysku? Po co, cholera, przepraszam, po co państwo?
działającym w oparciu o taką grubą książkę o tytule Przecież to może być spółka. Będzie się kierować zy-
kodeks, a ilość komentarzy jest o taka. I wtedy ta skiem, kupią sobie więcej pistoletów i pałek.
zdolność kredytowa się nie zwiększy i będzie ogrom- (Poseł Tadeusz Cymański: A może o to chodzi?)
na pokusa, żeby to, co jest dzisiaj dzierżawą, to, co Nie wiem dlaczego tak. A może prywatna armia?
jest dzisiaj użytkowaniem wieczystym, w jakiś spo- Bo szpitale wojskowe też będą ubrane w spółkę prawa
sób dozbroić do zakładu opieki zdrowotnej. Stracimy handlowego. Nie przesadzajcie z tą powszechnością,
część zakładów opieki zdrowotnej, które są dzisiaj, bo to nie ma szans.
bo już wiadomo, że część terenów i własności nieru- Oczywiście że zamyka się nierentowne oddziały i
chomości przekracza możliwości poznawcze prezy- to pokazuje praktyka tych szpitali, które przekształ-
denta czy rady miasta, żeby się nie pokusić o to, żeby ciły się na podstawie bardzo słabych przepisów w
tę nieruchomość sprzedać. To jest też prawda. spółki prawa handlowego. No bo kto chce utrzymy-
25. posiedzenie Sejmu w dniu 14 października 2008 r.
Projekty ustaw dotyczących systemu ochrony zdrowia 53
Poseł Bolesław Grzegorz Piecha I wara posłom od ręcznej ingerencji, i wara samorzą-
dowi, nawet najlepszemu, gdyby chciał w imieniu oby-
wać te oddziały, które są nierentowne? A są takie. wateli coś wesprzeć.
Dzisiaj szpitale, które przynoszą zyski, te oddziały, (Poseł Andrzej Orzechowski: Może, może, to nie-
które przynoszą zysk, można podzielić na dwie grupy. prawda.)
Pierwsza to jest ta grupa szpitali, w których koszty Może?
pracy są minimalne, natomiast koszty obsługi, sprzę- (Głos z sali: Oczywiście że może.)
tu, użytych leków itd. wysokie. Tam można dobrze Tak? To dlaczego państwa eksperci, rząd piszą co
wyliczyć koszt świadczenia i tam rzeczywiście można innego?
uzyskać zysk. Przykład? Sztuczne nerki, ciężka dia- (Poseł Maciej Orzechowski: Bo to ci z PiS-u pry-
gnostyka radiologiczna, chirurgia, kardiochirurgia, watyzują.)
gdzie stent kosztuje więcej niż praca lekarzy. I są To rząd, Urząd Komitetu Integracji Europejskiej
oddziały, gdzie koszty pracy są powyżej 60%, i takich pisze, podpisani są Piotr Serafin i sekretarz Komite-
oddziałów jest bardzo dużo: pediatria, choroby we- tu Integracji Europejskiej Mikołaj Dowgielewicz. No
wnętrzne, geriatria, nefrologia, neurologia – i będę przecież to nie ja piszę, to on pisze o tym właśnie. O
tak wymieniał, wymieniał i wymieniał. Tam koszty tych dotacjach, o tych subwencjach również. To on
pracy są na poziomie 65–70%, nawet w bardzo nowo- pisze, nie ja.
czesnym szpitalu. I tam wyliczyć zysk na tych oddzia- Zmierzając do końca, w związku z tym uważamy,
łach jest ciężko. Co będzie lepiej, jeżeli będzie bardzo że pewne ograniczenia muszą tu być. Pierwsza spra-
silny liberalny starosta? Zlikwidować. No przecież wa to jest to, co już zostało podkreślone, jeżeli chodzi
przewiezie się 40 kilometrów ze szpitala, o którym o ustawę o zakładach opieki zdrowotnej: jeżeli samo-
mówimy, na Opolszczyźnie do drugiego. Zlikwiduje rządy są właścicielami, są odpowiedzialne, chcemy
się ten oddział, a jeżeli nie, to po utracie płynności ich wspierać, to niech decydują – nie my, nie państwo
finansowej prezes spółki będzie miał dwa tygodnie, za nich. To, że na razie w samorządach jest dość spo-
żeby ten problem rozwiązać – nie w starostwie, nie u ro przedstawicieli Platformy, nie znaczy, że są wszę-
prezydenta, nie u państwa posłów, nie w tych, jak tu dzie. To jest pierwsza sprawa.
pani mówi, w biurach poselskich, ale w sądzie. W Druga sprawa: ograniczajmy możliwość nieko-
sądzie będzie to musiał rozwiązać wtedy dyrektor rzystnych następstw w przypadku chociażby za-
jako prezes spółki i wystąpi syndyk. I ani starosta, mknięcia nierentownego oddziału, chociażby grania
ani poseł tego nie zmieni. Przyjdzie syndyk. Co syn- majątkiem w razie braku kapitału i zagrożenia dzia-
dyk ma zrobić? Wszczyna postępowanie układowe łalności spółki, czyli prosto mówiąc, pozbycia się
albo likwidacyjne i wtedy dokładnie wiadomo, co ma udziałów na drodze komercyjnej. Postawmy tu barie-
zrobić: korzystnie sprzedać – najlepiej w całości, może rę. Nie wiem, dlaczego rząd, który tak wysłuchał
po podzieleniu na części, żeby zaspokoić wierzycieli stronę społeczną, w ogóle nawet nie zareagował na
według listy, która również jest podana. Musimy więc poprawkę, zgodnie z którą może warto by było, skoro
również pamiętać, że ten krok może wiązać się z tym mówimy o komercjalizacji, pracownikom przekazać
drugim, dlatego tak ważne są zabezpieczenia, tak 15% akcji. (Oklaski) Dlaczego nie? To znaczy, że
ważne są pewne sprawy, które muszą tutaj być zała- KGHM może, a tutaj nie można?
twione. (Poseł Andrzej Orzechowski: Wtedy byłaby już
Dzisiaj szpital, żeby inwestować, korzysta z dotacji prywatyzacja.)
samorządów. Chwała samorządowcom za to, że tak Wiem, że jest, panie pośle, trudność, bo tu chodzi
potężnie wspierają polskie szpitale. Remontują, dobu- o formę własności. Wie pan, dlaczego jest trudność.
dowują, dostosowują, usuwają bariery. Co zrobią za Trudność jest w tym, że te spółki są samorządowe.
dwa lata? Jaką dotacje dadzą temu swojemu szpitalo- Dzisiaj samodzielne publiczne zakłady opieki zdro-
wi? Nie ma takiej możliwości – nie ma takiej możliwo- wotnej są samorządowe i bardzo trudno jest wam to
ści. Nie wolno przekazywać dotacji spółce. To również zaakceptować, bo wtedy co? Ingerujecie podobno w
w tym opisie, który jest na końcu ustawy o zakładach prawa właściciela, a cała ta ustawa ma po prostu słu-
opieki zdrowotnej, piszą eksperci – nie eksperci PiS-u, żyć temu, żeby dopiero teraz samorząd był właścicie-
chyba że tam jeszcze jacyś pozostali w Urzędzie Komi- lem. To też jest możliwie do zrobienia.
tetu Integracji Europejskiej, może to pisał jakiś zaka- Po trzecie, wprowadźmy również przepis, który
muflowany PiS-owiec. Oni piszą wyraźnie o tym, że powie prosto: jeżeli szpital doskonale działa, wspa-
ta ustawa oraz zaproponowane poprawki zawarte w niale funkcjonuje, są wspaniali menedżerowie, wy-
przedłożonym sprawozdaniu są sprzeczne z prawem twarza nadwyżkę finansową, czyli zysk, to niech go
Unii Europejskiej. To oni piszą – może zakamuflowa- przeznaczy na cele statutowe. I niech tym celem sta-
ny PiS-owiec też (Wesołość na sali), chociaż nie wierzę, tutowym będzie kupno sprzętu, remont, konieczność
żebyście go nie wytropili, bo tropicie strasznie. (Okla- dostosowania do wymagań sanitarnych, ale też tym
ski) I o tym też musimy pamiętać. Samorząd wcale nie celem statutowym niech będzie chociażby płaca pra-
ma takich prostych regulacji. Może tylko to stosować, cowników. Skoro wytwarza zysk, to dlaczego pracow-
co jest dopuszczalne z mocy prawa, o innych sprawach nicy nie mają w nim uczestniczyć? To właśnie przez
decyduje kodeks i odpowiednie postępowanie sądowe. ludzi, którzy tam pracują, ten zysk będzie wypraco-
25. posiedzenie Sejmu w dniu 14 października 2008 r.
54 Projekty ustaw dotyczących systemu ochrony zdrowia
Poseł Bolesław Grzegorz Piecha Otóż to. Jakoś nikt nie ma odwagi. No tak, chole-
ra, przepraszam, ręka dygocze, że nie mogą tego pod-
wany. Tego nie wypracuje komputer, nawet najlepszy, pisać, że to jest zgodne czy nie.
który miesza w JGP, czyli w tych nowych systemach (Poseł Joanna Mucha: Są podpisane.)
rozliczeń, żeby było lepiej. Kto to widział, pani poseł?
Powracam do drugiej ustawy, która jest bardzo (Poseł Joanna Mucha: Ja widziałam...)
trudną ustawą. To jest ustawa wprowadzająca. Usta- Czy to jest tak jak z raportem pani Pitery, że tyl-
wa wprowadzająca niestety ustanawia program po- ko niektórzy? A my to co, pani poseł? Wypadliśmy
mocowy i o tym wiemy. Wiemy o tym, że ta ustawa sroce spod ogona? (Wesołość na sali, oklaski) A mia-
ustanawia program pomocowy, dlatego nasuwa się ła pani uprawnienia, żeby to oglądać, skoro my tego
pytanie: Czy ten program pomocowy przede wszyst- nie widzimy?
kim jest zgodny z ustawą o pomocy publicznej i re- (Głosy z sali: Ooo...)
strukturyzacji publicznych zakładów opieki zdrowot- Ktoś panią dopuścił? Bo ja nie wiem. Tu się dzie-
nej oraz z odpowiednimi artykułami traktatu usta- ją dziwne rzeczy. (Wesołość na sali, oklaski) Tak więc
nawiającego Wspólnotę Europejską? O ile pamiętam, proszę bardzo, to powinien być poważny dokument,
są to art. 86, 87 i 88. O to chodzi. Czy ta pomoc jest ten dokument powinien być podpisany, czy pomoc
dozwolona? W trakcie procedowania tej ustawy oka- publiczna jest zgodna czy niezgodna z ustawą i czy
zało się, że – normalnie robi to rząd, bo to rząd musi jest dopuszczalna. Tuszę, że macie państwo rację,
ustalić wszystkie podstawowe szczeble, wszystkie tylko dlaczego tego się boicie? To, że się odbyło spo-
uzgodnienia muszą być dokonane pomiędzy resorta- tkanie, że wymieniono poglądy, że pan mecenas tutaj
mi, jednym z bardzo istotnych ogniw w tego typu obecny z Ministerstwa Zdrowia wie o tym, to nie zna-
sprawach, a mówimy o 2,7 mld zł, jest Urząd Ochro- czy, że wypowiedział się właściwy urząd. Mamy złe
ny Konkurencji i Konsumentów, jest to urząd właści- doświadczenia z Unią Europejską, proszę państwa.
wy do rozmów z Komisją Europejską w sprawie po- Widzicie to, dotyczy to różnych sfer naszego życia.
mocy publicznej, wiemy o tym, to jest bardzo ważne Dotyczy to środków pomocowych, środków, które są
– w dołączonych przez państwa opiniach UOKiK nie
przewidziane na rozwój regionalny, na współfinaso-
ma podpisu prezesa. Tu go nie ma. Jest tu opinia,
wanie. Rygorystyczne są procedury udostępnienia
może tak, może nie, są wątpliwości, ale nie ma opinii
tych środków. Zapytajcie. Dlaczego się boicie? Obec-
podpisanej przez prezesa Urzędu Ochrony Konku-
nie, z tego powodu, że jest to projekt poselski, na
rencji i Konsumentów. Udaje się, że nie ma pomocy.
podstawie art. 16a wspomnianej ustawy o pomocy
To są ekspertyzy poważnych ludzi, z tytułami profe-
publicznej może wystąpić o to tylko marszałek Sej-
sorskimi, którzy kierują katedrami prawa europej-
mu, bo on jest tu właściwym organem. Marszałek
skiego, wcale nie w PIS-owskim jakimś instytucie,
Sejmu powiedział mi w tajemnicy, że: Chyba będzie
tylko w jak najbardziej liberalnej Szkole Głównej
Handlowej pana profesora Balcerowicza. Profesor dobrze. Chyba, że ktoś naskarży. (Wesołość na sali,
prawa i szef katedry mówi, że są poważne wątpliwo- oklaski)
ści. Są poważne wątpliwości. Czego się boicie, może (Poseł Maciej Orzechowski: Panie ministrze,
trzeba to wyjaśnić? prywatne rozmowy na mównicy.)
(Poseł Joanna Mucha: Panie pośle, a ustawy z Nie zamierzamy naskarżyć. Zamierzamy zasięgnąć
2005 r. to nie dotyczyło?) normalnej, rzetelnej opinii i chcemy ją zobaczyć. To są
Jeśli chodzi o ustawę z 2005 r., to była troszeczkę słowa. Nie będziemy skarżyć. Proszę dać ten dokument,
inna sytuacja... (Poruszenie na sali) to kosztuje, przetłumaczenie tego projektu…
Powoli, nie ma tutaj czasu, żeby o tym mówić... (Poseł Maciej Orzechowski: Ale prywatna rozmo-
(Poruszenie na sali) ponieważ przede wszystkim, wa...)
pani poseł, Unia Europejska miała taką oto informa- Nie była prywatna. To była rozmowa na zaproszenie
cję, że w Polsce nie ma szpitali prywatnych, a pomoc pana marszałka. Szeptem powiedziałem, szeptem.
sektorowa dotyczy sektora, a nie formy własności. (Głos z sali: Szeptem pan powiedział.)
(Poseł Joanna Mucha: Ale przed chwilą pan mó- Konfidencjonalnie.
wił, że nie ma prywatnych szpitali.) (Poseł Tadeusz Cymański: Ważny problem.)
Niepublicznych zakładów opieki zdrowotnej, któ- W związku z tym mamy ten problem i rozwiążmy
re działają w oparciu o spółkę handlową i zysk. Spo- go. Rozwiążmy ten problem. Dlaczego nie? Co, boicie
kojnie, spokojnie, to było sprawdzane. Zresztą preze- się, państwo, że upłyną dwa miesiące? Boicie się pań-
si i wiceprezesi UOKiK na ten temat często rozma- stwo, że komisja zażąda jakichś dodatkowych doku-
wiali. (Gwar na sali) mentów? To zażąda. Ale skoro sprawa jest czysta, to
Spokojnie. My mówimy o pomocy publicznej teraz nie ma powodu, żeby się bać.
i być może warto zasięgnąć opinii… Opinii trzeba (Głos z sali: A czemu państwo nie pytaliście w
zasięgnąć. Żeby uzyskać opinię, to ktoś musi się wy- 2005 r.?)
powiedzieć. Ktoś się musi wypowiedzieć i przybić to Pani minister, w 2005 r. to byliśmy opozycją. I tak
pieczątką. samo pytamy dzisiaj. W 2005 r., kiedy była uchwalo-
(Poseł Tadeusz Cymański: Otóż to. ) na ustawa o restrukturyzacji, byliśmy opozycją. Je-
25. posiedzenie Sejmu w dniu 14 października 2008 r.
Projekty ustaw dotyczących systemu ochrony zdrowia 55
Minister Zdrowia Ewa Kopacz kształcać w spółkę prawa handlowego lub w jednost-
kę, lub w zakład budżetowy.
(Poseł Tadeusz Cymański: Właśnie, z zastrzeże- Teraz organ założycielski – następna nieprawda,
niami.) którą pan tu wygłosił, dotyczy regionalnych centrów
Ale proszę mi pozwolić, naprawdę, będzie pan krwi. SPZOZ-y, zgadza się, ale po to jest w tymże pro-
miał pewnie okazję, żeby wyjść tutaj i ze mną pole- jekcie zapis, że organ założycielski może przekształcić
mizować. w spółkę lub też w jednostkę budżetową, a organem
...chciałabym powiedzieć jedną rzecz oczywistą. założycielskim jest ministerstwo. To pan sądzi, że ten
Nie ma takiego projektu ustawy, który wchodzi pod czy następny minister będzie działał przeciwko tym
obrady i wychodzi w identycznym kształcie wtedy, swoim jednostkom? Są jednostki budżetowe i proszę
kiedy go uchwalamy na sali. to tak, wprost, czytać. Jeśli pan to przeczyta, to nie
(Poseł Tadeusz Cymański: Jak jest dobry projekt, będzie się pan doszukiwał drugiego dna.
to tak.) (Głos z sali: Trzeba było to napisać wprost.)
Sprawą mądrości posłów jest korzystanie m.in. z I jeszcze jedna rzecz. To ja mam to tak rozumieć,
uwag UKIE. Te uwagi zostały uwzględnione w po- panie ministrze, że pan w ramach poprzedniej swojej
prawkach, które posłowie wniosą. A więc łowienie w działalności, jako minister zdrowia, nie ustalał ceny
tej chwili ryb przed siecią jest niezasadne. A czy pan, za krew? To znaczy, że krew była bezpłatna, szpitale
panie ministrze, panie pośle, oczekiwałby, że prze- za tę krew nie płaciły?
czytamy, iż są zastrzeżenia, opuścimy ręce, tak jak (Głos z sali: Płaciły...)
pan to zrobił poprzednio, udając, że problemu nie ma? Płaciły? To proszę to uczciwie powiedzieć. Dlacze-
Nie. Chcemy bronić się również przed takimi opinia- go pan dzisiaj straszy, że będzie inaczej? Dokładnie
mi, jakie pan tu wygłosił. Jeśli ma być to zgodne z tak. To minister zdrowia kształtujący politykę zdro-
prawem unijnym w tej chwili i ma nie wymagać no- wotną rozporządzeniem wyznacza w tej chwili cenę.
tyfikacji w Komisji Europejskiej, to musi być pozy- A więc proszę nie opowiadać, że jest to bezpłatne, a
tywna opinia UKIE. Żeby była pozytywna opinia będzie płatne wtedy, kiedy będą spółki.
UKIE, należy naprawić to, co można naprawić, w (Poseł Tadeusz Cymański: Tego nie mówił.)
drugim czytaniu, zrobić to. I to jest racjonalne podej- (Głos z sali: Mówił.)
ście. Chyba że pan mówi: nie naprawiać. Będzie pan (Poseł Tadeusz Cymański: Mówił o handlu.)
miał argument w polemice politycznej. Jeszcze jedna rzecz.
(Poseł Tadeusz Cymański: Jak nie można, to nie Mówił, mówił, wynotowałam sobie. (Oklaski)
można.) (Poseł Tadeusz Cymański: Nie kłamcie. Tego nie
(Głos z sali: Czy to będzie w komisji?) było.)
Te poprawki będą omawiane oczywiście w komisji. Tak chętnie mówimy o pomocy dla tych niepublicz-
(Poseł Marek Borowski: Czemu nie wcześniej?) nych zakładów, tak chętnie mówimy o tym, jaka to
Bo nie było wcześniej opinii UKIE. (Wesołość na będzie wielka strata, jeśli te szpitale przekształcą się
sali) w spółki. A więc tak tylko dla państwa informacji: rok
W związku z tym... Ja wiem, że państwo bardzo 2005 – 41 szpitali przekształconych w niepubliczne
się cieszycie, macie różne powody do radości. Na pew- zakłady opieki zdrowotnej, rok 2006 – już 46, a rok
no pacjenci i wszyscy ci, którzy pracują w ochronie 2007 – już ich jest 58. Czyli to się działo w okresie
zdrowia, tego powodu do radości, słuchając dzisiaj państwa działalności. Działo się tak przez te dwa lata,
państwa, nie mają. że szpitale były przekształcane w spółki. I dla porów-
Ale jeden drobiazg, bo mówimy tu o faktach. Jeśli nania powiem, że w wielu przypadkach działo się to
mamy mówić prawdę, to mówmy prawdę. za wiedzą waszych samorządowców. I chwała im za to,
(Głos z sali: Mówmy prawdę.) bo te szpitale dzisiaj lepiej się mają. (Oklaski) A wy ich
Ja mam takie wrażenie, panie ministrze, że pan, za to chcecie wyrzucać, z partii ich chcecie wyrzucać
choć był pan przez dwa lata wiceministrem, nie wie, za to, że teraz skracają kolejki swoim pacjentom.
że dzisiaj stacje sanitarne, te powiatowe i wszystkie I jeszcze jedno. Jak już tak strasznie ubolewamy
inne, są jednostkami budżetowymi. Pan tu próbuje nad tym, że tych pieniędzy jest mało, to jak to się
mi wmówić, że to są SPZOZ-y, które dzisiaj będziemy dzieje, że na Mazowszu tylko w odniesieniu do okre-
przekształcać na siłę w spółki. To świadczy o tym, że su 8 miesięcy jest do wzięcia w tej chwili ponad 500
pan nie przeczytał tego projektu. mln za niewykonania? Jak to się dzieje? Jak to się
(Głos z sali: Sanepidy są zakładami opieki zdro- dzieje, że w szpitalu na Mazowszu...
wotnej.) (Głos z sali: Za niskie stawki podatku.)
Sanepidy są zakładami opieki zdrowotnej – podob- ...jest 70 oczekujących na endoprotezę stawu bio-
nie każdy zakład, który pan przekształci w spółkę, drowego, a czas oczekiwania to 6 miesięcy? 6 miesię-
też będzie zakładem opieki zdrowotnej – ale dzisiaj cy razy 20 dni to jest 120 dni. Ile trzeba dni, żeby
są jednostkami budżetowymi. Jeśli pan przeczyta zoperować 70 pacjentów? Ja państwu powiem, ile.
projekt tej ustawy przedstawiony przez moich kole- Jeśli sala operacyjna będzie funkcjonowała na peł-
gów posłów, to pan tam pewnie doczyta się, mam nych obrotach, zgodnie z zasadami oczywiście, a nie
nadzieję, że ze zrozumieniem, tego, że można prze- będzie wykorzystywana tylko w 30%, a oddziały chi-
25. posiedzenie Sejmu w dniu 14 października 2008 r.
Projekty ustaw dotyczących systemu ochrony zdrowia 57
Minister Zdrowia Ewa Kopacz Ponieważ, jak do tej pory, postanowiłam sobie nie
odstąpić od zasady, że nie będę uprawiać polityki na tej
rurgiczny i ortopedyczny nie będą zamienione na sali, mówię tylko i wyłącznie o konkretach, o konkre-
oddziały obserwacyjne, tylko będą oddziałami zabie- tach, które są do sprawdzenia. W związku z tym proszę
gowymi, to tych 70 pacjentów nie będzie musiało również państwa o taką merytoryczną rozmowę.
czekać 6 miesięcy. (Gwar na sali) Może to pytanie warto by było zadać – nie zada-
(Głos z sali: A teraz nie można tego zrobić?) łam go w myśl zasady, że nie uprawiam polityki – dla-
No, przez dwa lata państwo żeście udowadniali, czego tak to się dzieje, że w Polsce półtora roku czeka
że tego nie widzicie. (Gwar na sali) się na endoprotezę? Dlatego tak się dzieje, że nasz
(Poseł Tadeusz Cymański: A gdzie jest pani mini- interferon jest droższy w tej chwili o 100% niż za
ster?) czeską granicą? Dlaczego tak się działo? Czy ktoś mi
A gdzie był przez dwa...? A to zaraz panu po- odpowie na to pytanie? Za mało pieniędzy? Pytanie:
wiem. Czy jest ich za mało? Tylko gdzie one trafią? Czy
A więc jeśli chodzi o czas oczekiwania na endopro- trafią do pacjenta, żeby skrócić kolejkę, czy może tra-
tezy stawu biodrowego – jeśli chcecie państwo usły- fią zupełnie gdzie indziej, do tych, którzy robią nie-
szeć odpowiedź, to pozwólcie mi powiedzieć – na wsz- czyste interesy na służbie zdrowia?
czepienie endoprotezy stawu biodrowego, średnio w W związku z tym porządkowanie tego, proszę
Polsce wynosi on blisko półtora roku. Co robi mini- państwa, to nie jest sprawa tylko 10 miesięcy. Porząd-
ster zdrowia, ten, który pracuje, a nie obiecuje i nie kowanie tego to będą jeszcze długie lata. I nie bójcie
uprawia polityki? Wprowadza standard oczekiwania się państwo, że nareszcie ktoś będzie tym, którzy
na tę procedurę. Będzie 6 miesięcy, a nie półtora roku zarządzają szpitalami, patrzył na ręce, że będzie mu-
– 6 miesięcy. Będzie 6 miesięcy (Oklaski) również siał odpowiedzieć za to osobiście, jeśli wynik finan-
oczekiwania na operację zaćmy. Będzie również skró- sowy zakładu będzie ujemny, bo to może tylko i wy-
cony czas na leczenie interferonem. łącznie sprzyjać pacjentom. Dlatego też bardzo pań-
(Głos z sali: A dlaczego nie jest?) stwa proszę, żebyście rozważyli w swoich sumieniach
Dlatego że wprowadzamy standardy, których wy – nie jako politycy, ale jako pacjenci, jako może dzie-
żeście nie wprowadzili. Niestety musimy po was ci rodziców w już poważnym wieku – czy dzisiaj na
sprzątać. (Poruszenie na sali) tej sali powinniście się państwo spierać politycznie,
(Głos z sali: Ale sprzątaczki nie mają głosu w czy zrobić razem, wspólnie coś, co ułatwi funkcjono-
sprawie służby zdrowia!) wanie polskiej ochrony zdrowia. Chodzi o nas wszyst-
Jeszcze jedna rzecz, tak już na koniec, bo nie kich i wreszcie o polskich pacjentów. Zróbcie coś dla
chciałabym... (Gwar na sali) polskich pacjentów, zróbcie coś dla polskich pielę-
Panie marszałku, bardzo proszę... Ja rozumiem, że gniarek. Rozczuliło mnie wystąpienie mojego po-
to może podnosi prestiż pana posła, kiedy tak wykrzy- przednika, który mówił: biedne pielęgniarki, kiepsko
kuje – trudno zrozumieć, ale widać pana na pewno. zarabiają. Tak, i zarabiały rok temu. Ale zarabiały
rok temu zdecydowanie mniej niż w tej chwili i zara-
biały dwa lata temu dużo mniej niż w tej chwili.
Wicemarszałek Jerzy Szmajdziński:
(Oklaski) I kto to zrobił? Nie wy państwo. Wyście
pozwolili na to, żeby było białe miasteczko. A ja dzi-
Proszę państwa...
siaj, kiedy słyszę, że nie zapisujemy norm zatrudnie-
nia, kiedy słyszę, że nie będziemy uwzględniać kie-
Minister Zdrowia rowniczych stanowisk, to chcę powiedzieć jedno:
Ewa Kopacz: Przeczytajcie to państwo, poczekajcie, zanim będzie-
cie to krytykować, do posiedzenia komisji, gdzie są
A więc, jeśli mogę... poprawki, w wyniku rozmów, które były prowadzone.
Wbrew pozorom oprócz tego, że merytorycznie roz-
mawiamy, to potrafimy normalnie, kulturalnie roz-
Wicemarszałek Jerzy Szmajdziński: mawiać ze środowiskami. I to jest wynik naszych
rozmów. Te poprawki są zgłoszone. Bardzo się cieszę,
Proszę bardzo. że pan poseł Balicki takie poprawki również złożył.
Te poprawki są i Platforma Obywatelska jak najbar-
dziej będzie za nimi głosować.
Minister Zdrowia A więc nie straszcie ani pacjentów, ani pracowni-
Ewa Kopacz: ków ochrony zdrowia tym, czego nie dokonaliście i
przed czym w tej chwili przestrzegacie Polaków. Bo
...ja już za chwilę będę kończyć. to trochę, powiem szczerze…
(Głosy z sali: Ooo!... Nareszcie.) (Głos z sali: Przestrzegamy, tak.)
Nie cieszcie się aż tak bardzo, jeszcze parę rzeczy …szczególnie jeśli chodzi o tych, którzy w zawo-
mogłabym powiedzieć, ale nie przyniosłoby wam to dzie medycznym pracują, jest nieetyczne. Dziękuję
na pewno splendoru. bardzo. (Oklaski)
25. posiedzenie Sejmu w dniu 14 października 2008 r.
58 Projekty ustaw dotyczących systemu ochrony zdrowia
Poseł Elżbieta Streker-Dembińska Natomiast bardzo przykrą rzeczą jest to, że rze-
czywiście ustalenia „białego szczytu” nie znalazły się
nie jest to mały przedsiębiorca, który sobie zapłaci za w tych ustawach. Jeżeli dojdziemy do porozumienia,
dodatkową usługę, nie jest to osoba, którą stać na znajdziemy płaszczyznę porozumienia i rozmowy,
leczenie. Najczęściej jest to emeryt, najczęściej jest to możemy się jeszcze zastanawiać nad naszą decyzją.
pracownik budżetówki, który ledwo wiąże koniec Jeżeli chodzi o dyskusję, to dzisiaj właściwie w ogóle
z końcem. nie powinniśmy dyskutować o tych ustawach, bo to
Dlatego z bardzo dużym dystansem podchodzili- nie jest system, do systemu brakuje świadczeń gwa-
śmy do państwa projektów. Pomijam cały obszar za- rantowanych, sposobu finansowania usług medycz-
wirowań związanych z tymi projektami, ich zmian nych – wtedy byłby to kompletny dokument, a dzisiaj
w postaci poprawek. Jest to rzeczywiście dość kurio- rozmawiamy o pewnym wycinku, który w ogóle nie
zalne. Niemniej można powiedzieć, że na końcu wy- daje nam gwarancji, że ta cała operacja się powiedzie.
łania się jakiś pomysł, który jest dla nas w wielu Wielokrotnie pytałam wnioskodawców o to, czy pań-
miejscach nie do przyjęcia. Jest nie do przyjęcia stwo przygotowaliście tę ustawę w takiej postaci po
z uwagi przede wszystkim na to, że my nie zgodzimy to, żeby nie udało się jej uchwalić i żeby powiedzieć,
się nigdy na prywatyzację szpitali (Oklaski), nie zgo- że opozycja nie pozwoliła wam jej uchwalić. Jeżeli
dzimy się nigdy na sprzedawanie szpitali. Ja nie mó- tak, to się wam udało. A jeżeli przygotowaliście tę
wię w imieniu wszystkich. Może moi koledzy się tego ustawę po to, żeby rzeczywiście coś poprawić, to roz-
nie boją, może mają więcej odwagi. Ale ja, proszę pań- mawiajcie, poprawiajcie, myślcie nad tym. Na pewno
stwa, naprawdę się boję. Ja się boję takich komuni- nie jest to remedium – zwracam się do szanownej
katów: „szpital powiatowy sprzedam”. Ja się boję pani minister, która już wyszła. Chciałabym na ko-
takich ogłoszeń: „poszukuję nabywcy dla szpitala”. niec powiedzieć – niestety, panie profesorze – jeżeli
Ale nie szpitala, który padł, który ma długi. To jest mówi się o środkach, finansach, to jest takie stare
szpital, który został z tych długów wyciągnięty, któ- powiedzenie, że od mieszania łyżeczką w szklance
ry został doposażony i który w tej chwili jest na ryn- herbata wcale nie robi się słodsza. Jeżeli nie nasypie-
ku do sprzedania. my tam tego cukru, nie możemy liczyć na sukcesy.
Szanowni państwo, to również nam wszystkim Dziękuję bardzo. (Oklaski)
musi uświadomić jedną rzecz. Otóż w tej chwili jeste-
śmy w tym systemie. Dzisiaj to się dzieje. Niezależnie
od tego, czy są wprowadzone spółki prawa handlowego, Wicemarszałek Jerzy Szmajdziński:
czy zakłady opieki zdrowotnej, to się dzisiaj dzieje.
Jeżeli mówimy o tym, że spółki to jest wspaniały Dziękuję.
lek na wszystkie problemy, to pytanie jest również Głos zabierze pan poseł Stanisław Rakoczy, Pol-
i takie: Gdzie zauważamy jakiś nagły ruch w kierun- skie Stronnictwo Ludowe.
ku tworzenia tych spółek? Nie obserwujemy tego.
Proszę państwa, gdybyśmy tu rozpatrywali wszel-
kie możliwe argumenty za i przeciw, analizowali Poseł Stanisław Rakoczy:
wszystkie ustawy, to myślę, że również moglibyśmy
wnieść do tych ustaw wiele konkretnych propozycji, Panie Marszałku! Panie Ministrze! Wysoki Sejmie!
i wnosimy je. Wnosimy te poprawki do przedstawio- Mam zaszczyt zabrać głos w imieniu Klubu Poselskie-
nego projektu, bo niestety innego nie chcieliście pań- go Polskiego Stronnictwa Ludowego w sprawie rozpa-
stwo przyjąć nawet pod rozwagę. W tym projekcie trywanego dzisiaj w drugim czytaniu pakietu ustaw
będziemy poszukiwać takich mechanizmów i takich reformujących system ochrony zdrowia w Polsce.
gwarancji, które uchronią nas przed prywatyzacją Zanim przejdę do tego, co miałem powiedzieć,
szpitali. Dlatego nie zgodzimy się na przekazywanie chcę zacząć tak. Pragnę zwrócić się do pana profeso-
spółkom własności publicznej, możemy rozmawiać ra Religi, którego darzę wielkim szacunkiem – tak
o dzierżawie. Nie zgodzimy się również – albo musi- będzie zawsze, panie profesorze – dlatego że wspo-
my o tym porozmawiać – na sposób zabezpieczenia mniał pan o wczorajszym programie telewizyjnym.
spółki przed wyzbywaniem się większościowych Otóż tak jak ci, którzy oglądali ten program, padł
udziałów ani na to, abyście państwo, dyskutując z nami pan ofiarą ohydnej manipulacji. Oczywiście w tym
o majątku, mieniu, zapominali przede wszystkim szpitalu, o którym była mowa, nie ma SOR i OIOM,
o ludziach, a w związku z tym o tym całym pakiecie, i to jest prawda. Natomiast nie powiedziano, że jego
który został zgłoszony i dotyczył pracowników służby tam nigdy nie było, również wtedy, kiedy był SPZOZ.
zdrowia. Tak więc chcemy przywrócenia bądź vacatio Nie powiedziano również, że od paru lat ten szpital
legis, jeżeli chodzi o skrócony okres pracy w szczegól- co roku składa wnioski i ubiega się o to, żeby mieć
nych zawodach. Chcemy, aby pielęgniarki i pracowni- ten SOR i OIOM. Nie powiedziano również, że jest do
cy medyczni mieli prawo do nagród jubileuszowych, tego materialnie i personalnie przygotowany w każ-
dodatków stażowych. Tego nie wolno ludzi pozbawiać, dej chwili. (Oklaski) Mam nadzieję, że ten obecny
to jest również ich dorobek, ich osiągnięcia w ostatnim wojewoda wreszcie się zdecyduje, bo przecież wszyst-
czasie. kim wiadomo, że to nie dyrektor szpitala, nie staro-
25. posiedzenie Sejmu w dniu 14 października 2008 r.
60 Projekty ustaw dotyczących systemu ochrony zdrowia
Wicemarszałek Stefan Niesiołowski: jest podmiot całego systemu zdrowia i co jest najważ-
niejszym elementem tego systemu, odpowiedział in-
Dziękuję panu posłowi. aczej niż w ten sposób, że jest to pacjent. Dlatego
Pan poseł Zbigniew Religa, Prawo i Sprawiedli- musi bardzo dziwić największa ułomność dzisiejszego
wość. pakietu. Największą ułomnością tego pakietu ustaw
Proszę bardzo, panie ministrze. jest brak ustawy o świadczeniach Narodowego Fun-
duszu Zdrowia, brak koszyka świadczeń gwaranto-
wanych. Proszę nie dziwić się, że pacjent się boi,
Poseł Zbigniew Religa: skoro nie wie, co mu się należy w ramach systemu.
Pan minister, pan profesor Religa dramatycznie
Dziękuję, panie marszałku. wskazywał na ciągły konflikt między pacjentem
Wysoka Izbo! Chciałbym skierować trzy zdania a brakiem środków. Pani minister mówi: Po cóż nam
sprostowania do pani minister. Otóż pani minister środki w nieszczelnym systemie ochrony zdrowia? To
stwierdziła, że czas najwyższy, żeby sala operacyjna prawda, ale pani minister musi również przyznać –
była czynna nie 8, tylko kilkanaście godzin. Otóż, pamiętam, że z tej trybuny wymieniałyśmy poglądy
pani minister, dobrze jest jednak mieć wiedzę. Chciał- na ten temat – że jeden z takich strumieni uciekają-
bym powiedzieć, że w Zabrzu w 1985 r. sala opera- cych środków pojawia się na styku diagnostyki i za-
cyjna była czynna 24 godziny, a kardiochirurgia mkniętego leczenia szpitalnego.
w Polsce oficjalnie od kilkunastu lat w każdym od- Proszę państwa, jest to przykład na to, że nie do
dziale, wszędzie pracowała na dwie zmiany, więc końca ma rację pani przewodnicząca Libera, kiedy
mówienie, że teraz sala operacyjna będzie lepiej wy- mówi: Ależ proszę państwa, o tym, czy coś jest pry-
korzystana, jest po prostu, mówiąc delikatnie, nie- watne, czy państwowe, decyduje płatnik – Narodowy
prawdą. Nie tylko w przypadku kardiochirurgii. Fundusz Zdrowia. Czy kontrakty lekarzy rodzinnych
Nie ma co ukrywać, bo i tak wiecie, że byłem są opłacane z Narodowego Funduszu Zdrowia? Są.
w tym roku operowany dwa razy. Raz byłem opero- (Oklaski)
wany o 6 wieczorem w szpitalu na Banacha, gdzie W latach 2003 i 2004, kiedy zauważono, że pacjent
w mojej ocenie kardiochirurgii właściwie nie ma, z największym trudem otrzymuje skierowanie właśnie
i nie przez kardiochirurgów. To, o czym pani minister na badania diagnostyczne, że chętnie jest przerzucany
mówi, ma miejsce w Polsce już od wielu lat. Chciałbym do lecznictwa zamkniętego, tak jak jest teraz, wpro-
sprostować tę niewiedzę, bo w Polsce tak jest.
wadzono najpierw 15% blokady środków na diagno-
Jeszcze jedno. Zwracam się do posła Soplińskiego.
stykę, potem 10%. Czy wiecie państwo, jaki był pierw-
Jesteśmy długo lekarzami. Byliśmy w bardzo róż-
szy postulat lekarzy zrzeszonych w Porozumieniu
nych sytuacjach, ale musi pan przyznać jedno, że
Zielonogórskim, których reprezentuje dziś pan mini-
w tej publicznej służbie zdrowia wiele się zmieniło na
ster Twardowski? Dotyczył zniesienia tego ogranicze-
korzyść. Kiedy przyglądam się niektórym szpitalom,
nia, bo to było kryterium zysku. (Oklaski)
które przynoszą już zyski, które nie muszą być prze-
(Głos z sali: Tak jest.)
kształcane w spółki prawa handlowego, to naprawdę
nie rozumiem, po co każdy z tych szpitali, które już Pani poseł, to było kryterium zysku, które musi
przynoszą zyski, mają nadwyżkę finansową, ma być rodzić minimalizację kosztów. Nie mam zysku, jeże-
przekształcony w spółkę prawa handlowego. Pytam li nie minimalizuję kosztów. W związku z tym nie
o to w imieniu wszystkich szpitali publicznych. Co dziwcie się państwo, że patrząc na całość systemu,
jest z tymi milionami wyleczonych ludzi? Skąd się chcemy gwarancji w postaci poprawek, które wnosi-
wzięli ci zoperowani ludzie? Wzięli się z publicznych my. Chcemy mieć zapis, że ten zysk może być prze-
szpitali. To była chęć sprostowania słów pani mini- znaczany wyłącznie na cele statutowe, ale nawet to
ster, która teraz jest. Pani minister, słyszała pani? nie jest do końca gwarantem.
(Minister Zdrowia Ewa Kopacz: Słyszałam.) Zakończę znowu retorycznym pytaniem. Otóż
Tak że dziękuję bardzo. Dziękuję, panie marszał- w krajobrazie akademickim mamy szkoły niepublicz-
ku. (Oklaski) ne. Pokażcie mi państwo niepubliczną politechnikę,
niepubliczną akademię medyczną, ba, niepubliczną
akademię rolniczą, wszystkie te uczelnie, które mają
Wicemarszałek Stefan Niesiołowski: bazę laboratoryjną, gdzie kształcenie jest koszto-
chłonne. Pytam, bo chciałabym, aby za parę lat nikt
Bardzo dziękuję panu posłowi. z tej trybuny nie mówił, żeby pokazać mu jednostki,
Pani posłanka Krystyna Łybacka, Lewica. gdzie odbywają się wysokospecjalistyczne, wysoko-
nakładowe i kosztochłonne procedury chroniące
zdrowie pacjenta, i to musimy zagwarantować, o te
Poseł Krystyna Łybacka: zapisy musimy zadbać. Dlatego, jako Lewica, zgłosi-
liśmy cały szereg poprawek i ostateczne głosowanie
Panie Marszałku! Pani Minister! Wysoka Izbo! uzależniamy od państwa decyzji w sprawie tych po-
Nie sądzę, aby ktokolwiek na tej sali na pytanie, jaki prawek. Dziękuję bardzo. (Oklaski)
25. posiedzenie Sejmu w dniu 14 października 2008 r.
64 Projekty ustaw dotyczących systemu ochrony zdrowia
Wicemarszałek Stefan Niesiołowski: zdrowia jest chory. Pokazujemy, jak można to zmie-
nić, a jednak wielu naszych kolegów z determinacją
Dziękuję, pani poseł. walczy o zachowanie status quo. W tej walce sięgają
Głos zabierze pani posłanka Agnieszka Kozłow- po argumenty strachu, żerując na ludzkiej niepew-
ska-Rajewicz, Platforma Obywatelska. ności, niewiedzy, stawiając pytania z fałszywą tezą.
Dlaczego? Co przekonuje kolegów z opozycji do obro-
ny i tak przegranej sprawy? Przecież nie dobro pa-
Poseł Agnieszka cjenta, co często powtarzają, bo pacjentowi nie jest
Kozłowska-Rajewicz: w tym systemie dobrze. W związku z tym proponuje-
my kompleksowe, a nie częściowe zmiany.
Panie Marszałku! Pani Minister! Wysoka Izbo! Proponujemy pacjentowi, który w naszym rozu-
Bardzo się cieszę z powodu dyskusji, która niedługo mieniu jest sercem całej reformy, specjalną ustawę,
odbędzie się na posiedzeniach komisji, skoro są po- ustawę o prawach pacjenta i rzeczniku praw pacjen-
prawki, które mają jeszcze usprawnić to, co zgłosili- ta. W tej ustawie zbieramy przepisy istotne dla pa-
śmy. Jeśli są dobre pakiety, które faktycznie zmienią cjenta, poszerzamy jego prawa i dajemy nowy instru-
sytuację w służbie zdrowia, to można tylko i wyłącz- ment walki o te prawa rzecznika praw pacjenta. To
nie się z tego cieszyć. nie jest ustawa prosta, ponieważ musimy pamiętać
Proszę państwa, chciałabym zwrócić uwagę na o tym, że za każdym razem, kiedy mówimy o pra-
ustawę o prawach pacjenta i rzeczniku praw pacjen- wach, jednocześnie mówimy o obowiązkach. Tak
ta, ponieważ pacjent – jego dobro, bezpieczeństwo więc za prawami pacjenta stoją obowiązki lekarzy,
i zdrowie – to pierwszy i ostateczny cel naszych re- pielęgniarek i innych osób, które wykonują świadcze-
form. Pacjent ma się czuć bezpieczny w polskim sys- nia zdrowotne. Prawa i obowiązki pozostają ze sobą
temie ochrony zdrowia. Obecnie nie służą poczuciu w ścisłym związku i dlatego jest to dosyć trudne.
bezpieczeństwa komornicy stojący nad respiratorem Może króciutko przypomnę o tym, co jest w tej
i obliczający jego handlową wartość. Nie służy poczu- ustawie o prawach pacjenta. A więc, po pierwsze, pa-
ciu bezpieczeństwa fakt, że nagle brakuje leków, bo cjent ma prawo do świadczeń zdrowotnych zgodnych
wierzyciele blokują kolejną partię dostaw. Nie służą z aktualną wiedzą medyczną. W uzasadnionych sy-
poczuciu bezpieczeństwa informacje o milionach zło- tuacjach ma prawo żądać od lekarza, aby zasięgnął
tych, które zarabiają handlarze szpitalnymi długami,
opinii u innego lekarza lub zwołał konsylium lekar-
żerując na nieudolnym zarządzaniu samodzielnymi
skie. Ma prawo odwołać się od opinii lub od orzecze-
publicznymi zakładami opieki zdrowotnej, ani infor-
nia lekarza, jeżeli ta opinia lub orzeczenie wpływają
macje o miliardach złotych, które pochłaniają kolejne
na ograniczenie innych jego praw. Pacjent ma prawo
edycje oddłużania szpitali. To są nasze pieniądze,
do informacji o rodzajach i zakresie świadczeń, które
pieniądze podatników, przez lata marnowane i źle
w ramach składki oferują podmioty udzielające
wydawane, wobec czego projekty ustaw, które mogą
świadczeń zdrowotnych. Pacjent ma prawo do infor-
ukrócić tę patologię, są potrzebne. Apeluję do Wyso-
kiej Izby, żebyśmy wszyscy je poparli. Pacjent powi- macji o swoim stanie zdrowia, ma prawo do wyraże-
nien mieć jasną informację na temat tego, czego może nia zgody na badanie i leczenie, oddzielnie dla każ-
oczekiwać w zamian za składkę, którą co miesiąc jego dego świadczenia. Ma prawo dostępu do dokumenta-
pracodawca odprowadza do NFZ. Jakie świadczenia cji medycznej. Ma prawo do zachowania w tajemnicy
zdrowotne są w opłacanym standardzie? Czy i jak wszystkiego, co jest ujawniane podczas kontaktu
długo ma czekać w kolejce? Na jakich zasadach ta z lekarzem. Pacjent również ma prawo do wolności
kolejka jest ustalana? To są informacje bardzo waż- w decydowaniu o swoim leczeniu. Ma prawo wiedzieć,
ne, ponieważ dostępność świadczeń zdrowotnych co mu dolega, jakie są rokowania, na czym polega
i jasne reguły gry są podstawą poczucia bezpieczeń- leczenie, ale także ma prawo nie wiedzieć. Ma prawo
stwa pacjenta. do badań i do leczenia, ale także ma prawo odmowy
Pacjenci zasługują na szpitale, które będą dobrze leczenia. Autonomia i wolność pacjenta są nadrzędne
zarządzały pieniędzmi z ich składek i które zapewnią w stosunku do obowiązku leczenia, który spoczywa
szeroką dostępność świadczeń zdrowotnych. Dlatego na lekarzu. Pacjent ma prawo do poszanowania god-
też należy przekształcić SPZOZ-y w spółki prawa ności i intymności. Te podstawowe prawa człowieka
handlowego, wyrwać SPZOZ-y z kręgów wpływów jakże często są zapominane, gdzieś giną w szpitalnej
politycznych i pozwolić, aby skutecznie zadania krzątaninie skupionej na technicznej stronie lecze-
ochrony zdrowia realizowały samorządy. Zaufajmy nia. W ustawie piszemy wyraźnie: pacjenta nie wolno
samorządom. Mam wiele dowodów na to, że warto to poniżać, lekceważyć, traktować przedmiotowo. Pa-
zrobić. cjentowi należy się szacunek dla jego intymności
Wysoka Izbo! To smutne, że w przededniu tak i prywatności. Prawo do poszanowania godności to
ważnych zmian słyszymy demagogiczne opowieści przyrodzone prawo człowieka w zdrowiu i w chorobie,
o małych interesikach, o prywatyzacji w znaczeniu także w chorobie terminalnej. W stacjonarnym za-
pejoratywnym, o zysku kosztem pacjenta. To obecny kładzie opieki zdrowotnej pacjent ma prawo do kon-
system zdrowia jest patologiczny, to obecny system taktu z osobami najbliższymi, do dodatkowej opieki
25. posiedzenie Sejmu w dniu 14 października 2008 r.
Projekty ustaw dotyczących systemu ochrony zdrowia 65
Poseł Agnieszka Kozłowska-Rajewicz to jest właśnie zadowolenie pacjenta; nie liczba ustaw,
nie liczba procedur, lecz zadowolenie pacjenta.
pielęgnacyjnej, do opieki duszpasterskiej, do przecho- Tymczasem, Wysoka Izbo, przedłożone projekty
wywania rzeczy w depozycie itd. ustaw nie dają takiej gwarancji, dlatego że trudno
Panie Marszałku! Wysoka Izbo! Pani Minister! doszukać się w tych ustawach pacjenta, trudno się
Prawa pacjenta – dotychczas rozproszone w kilkuna- doszukać pracownika służby zdrowia. Jest w tych
stu ustawach – znajdują w końcu swoje miejsce ustawach przede wszystkim, a może tylko pieniądz.
w jednym akcie prawnym. Już sam ten fakt wzmac- Dlaczego te ustawy nie mogą przejść, być przyjęte?
nia pozycję pacjenta i wpływa na jego bezpieczeń- Dlatego że ten eksperyment może zakończyć się rze-
stwo. Ale wzmacniają je także konkretne przepisy czywiście fatalnymi i nieodwracalnymi skutkami,
poszerzające prawa pacjenta i dające mu nowe instru- a przede wszystkim skutkami nieodwracalnymi dla
menty dochodzenia swoich praw. Takim nowym in- pacjentów i dla pracowników ochrony zdrowia.
strumentem jest rzecznik praw pacjenta, który ma Prosiliście państwo o konkrety. Oto te konkrety.
stać na straży indywidualnych i zbiorowych praw Zajrzyjmy do projektu ustawy Przepisy wprowadza-
pacjenta. Rzecznik jako centralny organ administra- jące ustawy z zakresu ochrony zdrowia i przeczytaj-
cji rządowej powoływany i odwoływany przez premie- my art. 64 ust. 5, który brzmi: W przypadku gdy plan
ra będzie wykonywał swoje zadania przy pomocy naprawczy przewiduje, że dla osiągnięcia celu – cho-
Biura Praw Pacjenta, współpracując z rzecznikiem dzi o podjęcie działań w celu naprawy sytuacji eko-
praw obywatelskich, z rzecznikiem praw dziecka. nomicznej – konieczne jest istotne ograniczenie
Dajemy rzecznikowi praw pacjenta szerokie upraw- świadczeń zdrowotnych udzielanych w zakładzie lub
nienia: będzie prowadził postępowania o naruszenie ograniczenie ich dostępności, warunków udzielania
praw pacjenta lub kierował sprawy do prokuratury i jakości (...). Czyli, proszę państwa, proszę zwrócić
i właściwych organów nadzoru i kontroli państwowej, uwagę, że jest to jakby ustawowe powołanie, ustawo-
będzie przedkładał Radzie Ministrów projekty aktów wa legalizacja instytucji hazardu moralnego. W imię
prawnych odnoszących się do praw pacjenta, wystę- naprawy sytuacji ekonomicznej ustawowo instruuje
pował z wnioskami o podjęcie inicjatywy legislacyjnej się, a wręcz nakazuje, mówiąc, że można i należy
do właściwych organów państwa, przedstawiał orga- ograniczyć dostępność świadczeń, a nawet ograni-
nom władzy publicznej oceny i wnioski w celu zapew- czyć ich jakość. To znaczy, że w imię ekonomii można
nienia lepszej ochrony praw pacjenta. Rzecznik praw ustawowo ograniczyć dostęp do świadczeń, ba, nawet
pacjenta według naszego projektu ma możliwość tak- ograniczyć jakość. To jest coś niebywałego. (Oklaski)
że nakładania kar pieniężnych za naruszenie zbioro- A gdzie misja każdego zakładu opieki zdrowotnej?
wych praw pacjenta. Umocowanie rzecznika, a także Misja, która jest kategorią nadrzędną nad wszelką
coroczny obowiązek przedstawiania Sejmowi spra- formą organizacyjno-prawną. Misja bowiem to udzie-
wozdania z przestrzegania praw pacjenta dają gwa- lanie świadczeń opieki zdrowotnej na możliwie naj-
rancję poprawy pozycji pacjenta i lepszej ochrony jego wyższym poziomie jakości, w oparciu o najnowszą
praw. I to właśnie jest celem tej reformy, żeby pacjent wiedzę, doświadczenie personelu i osiągnięcia tech-
w systemie zdrowia poczuł się bezpiecznie. Dziękuję. nologii medycznej; udzielanie świadczeń w przyja-
(Oklaski) znych i bezpiecznych dla pacjenta warunkach.
A gdzie konstytucyjna zasada zapewnienia prawa do
ochrony zdrowia, do równego dostępu? A gdzie
Wicemarszałek Stefan Niesiołowski: w końcu Kodeks Etyki Lekarskiej? Przytoczę tu art. 2
ust. 2: Najważniejszym nakazem etycznym lekarza
Dziękuję, pani poseł. jest dobro chorego – salus aegroti suprema lex
Pan poseł Czesław Hoc, Prawo i Sprawiedliwość. esto. Mechanizmy rynkowe, naciski społeczne i wy-
magania administracyjne nie zwalniają lekarza z
przestrzegania tej zasady. Art. 4: Dla wypełnienia
Poseł Czesław Hoc: swoich zadań lekarz powinien zachować swobodę
działań zawodowych, zgodnie ze swoim sumie-
Panie Marszałku! Pani Minister! Wysoka Izbo! niem i współczesną wiedzą medyczną. W tym za-
Tak, to prawda, że dzisiaj na tej sali najważniejszą pisie, proszę państwa, Wysoka Izbo, w żadnym
osobą jest pacjent; nie tylko dlatego że jest najważ- wypadku nie chodzi o dobro pacjenta. Chodzi w nim
niejszym ogniwem w systemie ochrony zdrowia, ale o dobro przyszłego prezesa spółki albo podmiotu
dlatego że pacjent to też cierpienie, a może przede prywatnego.
wszystkim cierpienie. Gdzie zaś cierpienie, tam i na- I drugi konkret, drugi zapis: art. 6 w projekcie
dzieja. Dziś pacjent ma innego rodzaju nadzieję – nie ustawy o zakładach opieki zdrowotnej mówi, że za-
nadzieję w przyniesieniu ulgi w cierpieniu, ale na- kład opieki zdrowotnej nie może odmówić udzielenia
dzieję, że posłowie dzisiaj ponad podziałami, może świadczeń zdrowotnych osobie w stanie nagłego za-
nawet apolitycznie zapewnią mu takie warunki grożenia zdrowotnego w rozumieniu przepisów usta-
w systemie ochrony zdrowia, że będzie mógł z ufno- wy o Państwowym Ratownictwie Medycznym.
ścią i pewnością wejść do tego systemu, czyli zapew- Podkreślam: tylko w stanie nagłego zagrożenia
nią mu jakość, bo dzisiejsza jakość w służbie zdrowia zdrowotnego zakład będzie obowiązany udzielić pa-
25. posiedzenie Sejmu w dniu 14 października 2008 r.
66 Projekty ustaw dotyczących systemu ochrony zdrowia
Poseł Andrzej Orzechowski sku, szpitala w Sobótce, gdzie nie było dzieci. Przy-
syłano tam dzieci z innych województw do momentu,
domowe i nie przyjdzie do uspokojenia kraju. (Gwar kiedy nie płacono za ich pobyt. Kiedy wprowadzono
na sali) opłatę, okazało się, że szpital jest pusty i niepotrzeb-
(Poseł Tadeusz Cymański: I prywata.) ny. Teraz, wracając do politycznych, niestety, aspek-
Nie ma w tym żadnej prywaty. (Poruszenie na sali) tów dzisiejszej dyskusji, chciałbym zacząć od kilku
Polska czeka na dobre zmiany, także na skuteczne refleksji dotyczących postulatu wzrostu nakładu na
i efektywne zmiany w zarządzaniu w ochronie zdrowia. służbę zdrowia i referendum w celu określenia ocze-
Obywatele czekają na spokój, a nie swary i kłótnie. kiwań społecznych w tej sprawie. Zadaję wobec tego
Zdajemy sobie sprawę z tego, że rozwiązania, któ- takie pytanie, bo rozumiem, że o to zapytamy: Ile
re proponujemy, na pewno nie są idealne – nie ma Polacy chcą zapłacić składki?
takich w ochronie zdrowia na całym świecie – ale są (Poseł Jolanta Szczypińska: O prywatyzację zapy-
to z pewnością rozwiązania najlepsze z dotychczaso- tajmy.)
wych, bo dbają o interes pacjentów, interes pracow- To są ich pieniądze i zapytamy, czy chcą mieć
ników i interes publiczny. Dlatego wychodząc naprze- składkę 9-, 11-, 13- czy 15-procentową, czy może
ciw oczekiwaniom, po wielu konsultacjach, uwzględ- jeszcze większą. Nie, proszę państwa, służba zdro-
niając głosy społeczne, a także mając na celu usunię- wia jest finansowana ze składek Polaków, nie z bu-
cie wątpliwości w zakresie zgodności tych propozycji dżetu państwa.
z prawem Unii Europejskiej, składam w imieniu klu- Kolejna rzecz: Czy chcemy pozbawić państwo od-
bu Platformy Obywatelskiej poprawki do omawiane- powiedzialności za zdrowie obywateli? Nie, gdyż to
go pakietu ustaw. Chodzi naprawdę o rzecz wielką, właśnie państwo zarządza poprzez NFZ naszymi
a nie o jakieś małe interesiki. Dlatego proszę, także składkami i ono odpowiada za to zdrowie. Ono okre-
pozostałe siły polityczne, o poparcie tych zmian albo śla, jakie usługi, w jakim standardzie i ile ich może-
przynajmniej nieprzeszkadzanie. Dziękuję bardzo. my zakontraktować, czyli wykonać. Mamy więc dalej
(Oklaski) pełną odpowiedzialność państwa. A pytanie jest ta-
kie: Czy to, w jakich jednostkach wykonujemy te
usługi, ma znaczenie dla odpowiedzialności państwa?
Wicemarszałek Stefan Niesiołowski: I czy większa liczba jednostek konkurencyjnych jest
tu wadą, czy zaletą? Jeden z przedmówców powie-
Dziękuję panu posłowi. dział: nie sprzedaży szpitali. A czy również nie, jeśli
Pan poseł Aleksander Skorupa, Platforma Oby- chodzi o kontrakty, wybudowane prywatne obiekty
watelska. służby zdrowia? Oczywiście, jeszcze dużych szpitali
nie ma, ale małe już są. Czy tam możemy wykonywać
usługi, czy nie? Wspomniałem o budowie stacji dializ.
Poseł Aleksander Marek Skorupa: W 1995 r. brakowało na Dolnym Śląsku sztucznych
nerek i pacjenci umierali, bo nie mieli możliwości
Panie Marszałku! Pani Minister! Szanowni Pań- dostępu do tej usługi. Od kiedy mamy prywatne sta-
stwo! 18 lat za późno chcemy przekazać samorządowi cje dializ, nie ma problemu z dostępem do tej usługi.
odpowiedzialność za zadania służby zdrowia. Dzisiej- Myślę, że tak byłoby z wieloma usługami.
sza debata niestety potwierdza to, że się tego dalej Wreszcie zmierzam do kluczowego pytania, czy
boimy. Posłuchajcie państwo starosty Raby czy sta- raczej kluczowej odpowiedzi. Mówi się, że prywatne
rosty Rakoczego, ja również, jako samorządowiec szpitale nie będą leczyć biednych i nieubezpieczo-
z 17-letnim stażem w funkcji burmistrza, prowadzi- nych, to gdzieś nad nami wisi. A ja zadaję pytanie:
łem przez 7 lat w latach 90. szpital, który nie był A dlaczego? Przecież NFZ płaci.
zadłużony, mimo trzykrotnego, jak wspominał pan (Poseł Jolanta Szczypińska: Ale na co płaci…)
Orzechowski, oddłużania szpitali w tamtym okresie. Przepraszam, płaci z naszych składek, czyli mamy
Modernizowaliśmy... tak określić solidarny system podziału składki, aby
(Poseł Tomasz Latos: Nie był?) na to starczyło. Czy nieubezpieczony, leczony w pu-
Nie, dlatego że prowadził go samorząd. Wybudo- blicznym szpitalu, nie kosztuje? Kosztuje. Ktoś płaci
waliśmy w tym czasie przychodnię zdrowia o po- za ten szpital. Innymi słowy, skoro mogliśmy wymy-
wierzchni 3200 metrów wraz ze stacją dializ. Tak że ślić zasiłki dla bezrobotnych, dlaczego nie mamy za-
zasiadam w radzie społecznej największego szpitala pewnić osobom, które nie pracują, ubezpieczeń zdro-
województwa dolnośląskiego, które jest pod tym wotnych? Tak działa system, proszę państwa. Pro-
względem najbardziej zadłużone, i to jest szpital, pro- blem nie tkwi w tym, czyje będą szpitale, bo nie mam
szę państwa, jeden z dwóch niezadłużonych w ciągu wątpliwości, że powinny być samorządowe i samorzą-
ostatnich 8 lat. dy zrobią z nimi porządek, ale w tym, jak państwo
(Poseł Tomasz Latos: Czyli można?) zarządza naszymi środkami publicznymi i co więcej,
Byłem wreszcie przewodniczącym komisji zdro- akurat jeśli chodzi o służbę służbie zdrowia, płaco-
wia w sejmiku wrocławskim, który opiniował pozy- nymi przez nas bezpośrednio. Myślę, że przykłady
tywnie pierwszą likwidację szpitala na Dolnym Ślą- z życia samorządów pokazują, że samorządy dobrze
25. posiedzenie Sejmu w dniu 14 października 2008 r.
74 Projekty ustaw dotyczących systemu ochrony zdrowia
Poseł Aleksander Marek Skorupa (Poseł Jolanta Szczypińska: Za daleko pani się
posunęła.)
realizują tego typu zadania, że nie pozwolą umniej- I ostatnie słowo. Panie ministrze Piecha, straszyć
szyć bazy służby zdrowia na swoim obszarze, a wręcz to pan potrafi, dzisiaj, podczas dyskusji na tej trybu-
będą budowały nowe lub nowe jakościowo obiekty. nie, byłam pełna podziwu dla pana. Gdyby włożył pan
Tak że, proszę państwa, więcej zaufania do samorzą- tyle energii w przekonanie swojego rządu, że do wpro-
dów. Spóźniliśmy się z tym krokiem o 18 lat. Dzięku- wadzenia zmian w służbie zdrowia potrzeba odwagi,
ję. (Oklaski) to dzisiaj bylibyśmy może w innym miejscu, ale odno-
szę wrażenie, że pan sam był wystraszony i w tym
momencie nie zrobił pan dla służby zdrowia nic. Szko-
Wicemarszałek Stefan Niesiołowski: da, smutne to jest.
Proszę państwa, podczas prac w komisji pochyli-
Dziękuję panu posłowi. my się nad państwa poprawkami, nad poprawkami
Pani posłanka Elżbieta Łukacijewska, Platforma SLD, jak również nad postulatami środowisk pielę-
Obywatelska. gniarek, pacjentów. Myślę, że efekt będzie naprawdę
bardzo dobry, zadowalający.
(Poseł Tomasz Latos: Nad naszymi też?)
Poseł Elżbieta Łukacijewska: Tylko proszę, nie straszmy Polaków, bo Polacy już
się tego nie boją. Dziękuję bardzo. (Oklaski)
Dziękuję bardzo.
Panie Marszałku! Panie Ministrze! Szanowni
Państwo! Chciałabym odnieść się do kilku wypowie- Wicemarszałek Stefan Niesiołowski:
dzi, które padły z trybuny, między innymi do słów
pana ministra Religi. Nie ma go na tej sali, ale po- Dziękuję bardzo.
wiedział, że był operowany po godz. 18 i że tak jest (Poseł Bolesław Grzegorz Piecha: Sprostowanie.)
w całej Polsce. Niestety, proszę państwa, odnoszę Proszę bardzo.
wrażenie, że część polityków korzysta z zupełnie in-
nej służby zdrowia niż przeciętny Polak, wielu chcia-
łoby mieć taką możliwość, a jej nie ma. Nie mówię Poseł Bolesław Grzegorz Piecha:
tego złośliwie, tylko naprawdę odbieram telefony od
Polaków, którzy płaczą do słuchawki, że nie są lecze- Panie Marszałku! Panie Ministrze! Pani poseł, ja
ni we właściwy sposób, że nikt się nimi nie zajmuje. nie straszę, i to chciałbym sprostować, ja przestrze-
Nie jest tak kolorowo. Jeżeli dzisiaj mówimy o prze- gam. Dziękuję. (Oklaski)
kształcaniu szpitali w spółki, to jeżeli za rządów
PiS-u kilkanaście czy kilkadziesiąt szpitali zostało
przekształconych, jeżeli to jest takie wielkie zło, Wicemarszałek Stefan Niesiołowski:
które ma spotkać Polaków, to pytam koleżanki i ko-
legów z PiS-u, dlaczego nie sprzeciwialiście się Dziękuję bardzo.
temu, kiedy przekształceń dokonywali wasi kole- Pani posłanka Joanna Mucha, Platforma Obywa-
dzy? Czyli jak przekształcają inni, to jest źle, a jak telska.
wasi, to dobrze. Proszę bardzo, pani poseł.
(Poseł Mirosława Masłowska: To nie były prze-
kształcenia.)
Dlaczego, jeżeli mówimy o prywatyzacji, panie Poseł Joanna Mucha:
pośle, w latach 2005–2007 sprywatyzowano kilka-
dziesiąt bardzo dobrze działających oddziałów? Gdzie Panie Marszałku! Wysoka Izbo! Szanowni Pań-
państwo wtedy byliście? Nie słyszałam ani jednej stwo! Mam bardzo mało czasu, więc omówię tylko
wypowiedzi pana ministra Piechy, który mówiłby: jeden temat spośród…
Jestem temu przeciwny. Pytam, gdzie byli posłowie (Poseł Tomasz Latos: Niech pani mówi.)
z Podkarpacia, kiedy marszałek z Prawa i Sprawie-
dliwości, który rządził na Podkarpaciu, chciał likwi-
dacji dwóch oddziałów: neurologii i rehabilitacji, i to Wicemarszałek Stefan Niesiołowski:
wojewoda z Platformy Obywatelskiej musiał ratować
te oddziały. Jakoś wtedy nikt nie mówił, że jest prze- Nie jest tak źle, 5 minut.
ciw. Gdzie był dyrektor szpitala w Przemyślu, naj-
bardziej zadłużonej placówki, kiedy była tam pani
minister zdrowia i chciała dyskutować o pomocy dla Poseł Joanna Mucha:
tego szpitala? Nie znalazł czasu. To są fakty. Odnoszę
wrażenie, szanowni państwo, że tak naprawdę służ- 4 minuty.
bą zdrowia interesujecie się tylko w czasie anteno- ...tematów, które zapisałam. Temat, który wydaje
wym, kiedy uprawiacie politykę. mi się najbardziej istotny. Kilka razy podczas tej de-
25. posiedzenie Sejmu w dniu 14 października 2008 r.
Projekty ustaw dotyczących systemu ochrony zdrowia 75
Poseł Artur Ostrowski o rozważenie tej kwestii, tak aby prawne przekształ-
cenie (Dzwonek), które dzisiaj dyskutujemy, było
wicy, która gwarantuje bezpłatny dostęp każdego możliwością, a nie obowiązkiem samorządów, bo ja
pacjenta w Polsce do opieki zdrowotnej. Zachęcam do wierzę, że polskie samorządy są w stanie prowadzić
lektury i prosimy o poparcie tej poprawki. Po trzecie, szpitale w innej formie prawnej, a nie tylko w formie
czy prawa pacjenta zostaną tak zagwarantowane, spółek handlowych? Dziękuję uprzejmie.
aby nie musiał płacić za leczenie w podstawowych
kwestiach? Jeśli nie, to zachęcam do lektury popra-
wek Lewicy.
Następna kwestia. Czy zostały zagwarantowane Wicemarszałek Stefan Niesiołowski:
prawa pracownicze pielęgniarek, położnych, innych
pracowników służby zdrowia, lekarzy? Jeśli nie, to Dziękuję panu posłowi.
zachęcam wszystkich posłów Platformy do lektury Pan poseł Stanisław Stec, Lewica.
poprawek Lewicy, tam te gwarancje są zawarte. Bez
tych poprawek wasze projekty są ułomne na tyle, że
Lewica ich w głosowaniu nie poprze. Poseł Stanisław Stec:
I pytanie, które stawiają pacjenci: Czy (Dzwonek)
te wasze propozycje zapewnią, że nie będzie kolejek Panie Marszałku! Wysoki Sejmie! Mam pytanie
do specjalisty, zapewnią dostęp do tanich lekarstw do pana posła sprawozdawcy i pana Jerzego Ziętka
w Polsce i czy zwiększy się dostępność badań, o któ- odnośnie do art. 6 ustawy o prawach pacjenta. Cytu-
rych tutaj dzisiaj wielokrotnie z tej mównicy wielu ję: Pacjent ma prawo do świadczeń zdrowotnych od-
posłów Platformy mówiło? Dziękuję bardzo.
powiadających wymaganiom aktualnej wiedzy me-
dycznej, a w sytuacji ograniczonej możliwości udzie-
lenia odpowiednich świadczeń – do korzystania z rze-
Wicemarszałek Stefan Niesiołowski:
telnej, opartej na kryteriach medycznych procedury
ustalającej kolejność dostępu do tych świadczeń. Czy
Dziękuję, panie pośle.
pacjent, który jest zagrożony kardiologicznie albo
Pan poseł Tadeusz Tomaszewski, Lewica.
onkologicznie, ma czekać i ma tylko prawo do kolejki?
Budżet Narodowego Funduszu Zdrowia na rok 2008
Poseł Tadeusz Tomaszewski: to już jest kwota 54 mld zł. Czy nadal pacjent ma
czekać w kolejce? Na dyżury poselskie przychodzi
Panie Marszałku! Wysoki Sejmie! Po wysłucha- bardzo dużo osób, żeby załatwić przyspieszenie, ale
niu dyskusji, w szczególności wystąpień obecnej pani wchodzimy w kolizję z panią minister Piterą, jeżeli
minister, byłych panów ministrów, widzimy, że wszy- takie przyspieszenie załatwimy. Jak to ma być roz-
scy są zgodni co do tego, że stan polskiej służby zdro- wiązane, żeby nie było kolejek do lekarzy specjali-
wia jest opłakany, że za mało jest środków finanso- stów i do niezbędnych operacji?
wych, że za mało wydajemy w perspektywie czasu I ostatnie pytanie mam do prezesa Narodowego
i w porównaniu z innymi państwami Unii Europej- Funduszu Zdrowia. Od 1 lipca 2008 r. niżej (Dzwo-
skiej środków finansowych w stosunku do PKB. Tu- nek) wyceniane są procedury w wysokospecjalistycz-
taj jest zgoda. Pani minister, kiedy rozpoczynała nych szpitalach, klinicznych szczególnie. Nie chcą
urzędowanie, mówiła o tym, że najpierw trzeba one ich realizować z uwagi na to, że mają straty. Dla-
uszczelnić system, a następnie dopiero ewentualnie czego do tego doprowadzono, że te procedury są niżej
pomyśleć o dopływie środków finansowych. Po pierw- wyceniane?
sze, czy państwo uważają, że te projekty ustaw dają
gwarancję uszczelnienia systemu, te które dzisiaj
Platforma Obywatelska przedstawia? Po drugie, kie- Wicemarszałek Stefan Niesiołowski:
dy państwo poinformujecie – a może dzisiaj by pan
minister czy inni państwo z rządu powiedzieli – kie- Czas, panie pośle, się skończył.
dy w wyniku tych zmian skrócą się kolejki do specja-
listów, kiedy skrócą się kolejki czekających na spe-
cjalistyczne operacje? Kiedy, szanowni państwo, bę- Poseł Stanisław Stec:
dzie taka sytuacja, że zawierzycie samorządom,
które dzisiaj prowadzą szpitale, i to szpitale na do- Dziękuję, panie marszałku.
brym poziomie, z wynikiem dodatnim, przecież nie
wszystkie polskie szpitale są takie, jak te, które tutaj
żeście państwo opisywali? Wiele samorządów podjęło Wicemarszałek Stefan Niesiołowski:
ogromny wysiłek i chce ten wysiłek w dalszym ciągu
ponosić, i nie chce waszej ustawy mówiącej o nakazie Dziękuję bardzo.
przekształcania w spółki. Prosiłbym więc również Pan poseł Tadeusz Arkit, Platforma Obywatelska.
25. posiedzenie Sejmu w dniu 14 października 2008 r.
80 Projekty ustaw dotyczących systemu ochrony zdrowia
Poseł Tomasz Piotr Nowak: resortu zdrowia w odniesieniu do tych, którzy nie
zadłużali szpitali, ale je oddłużyli?
Panie Marszałku! Panie Ministrze! Pani Mini- Wysoka Izbo! Organy prowadzące – samorządy są
ster! Wysoka Izbo! Ponad rok temu społeczeństwo, na tyle odpowiedzialne, że z tą świadomością można
Polacy odpowiedzieli, głosując na Platformę Obywa- im przekazać odpowiedzialność w zakresie prze-
telską, również zasadniczym zmianom w służbie kształceń. To dobrze, wręcz świetnie, i cieszę się
zdrowia... z takiego kierunku myślenia. Natomiast rodzi się
(Poseł Tadeusz Cymański: Bez prywatyzacji.) inne pytanie wynikające niejako z doświadczenia
(Poseł Michał Wojtkiewicz: W czym?) zawodowego: Czy nie rozważano kwestii związanych
Powiedzieli nie dla tego, co jest obecnie ze służbą z decentralizacją płatnika i urynkowieniem zakła-
zdrowia. Nie może ten proces trwać dalej. Wy stra- dów, wprowadzając jasne reguły gry? Czy rozważa
szyliście prywatyzacją (Poruszenie na sali) i co z tego się jednolite zasady klasyfikacji i kodyfikacji proce-
strachów waszych wyszło? Oto zwycięstwo Platformy dur i świadczeń, warunków ich udzielania, rozlicza-
Obywatelskiej. Tak więc społeczeństwo chce zasad- nia i monitorowania?
niczych zmian i będzie miało te zasadnicze zmiany. I na zakończenie. Czy nie wydaje się, iż jest nie-
(Oklaski) zbędne wprowadzenie powszechnie obowiązujących
Panie i Panowie Posłowie! Komercjalizacja – to i stosowanych metod elektronicznego gromadzenia,
jest odpowiedź bardzo ważna i kompleksowa. (Gwar przekazywania i analizowania wiarygodnych danych
na sali) Proszę państwa, jestem przewodniczącym medycznych, finansowych i statystycznych? Dzięku-
rady społecznej szpitala. W szpitalu w Koninie, który ję. (Oklaski)
nie jest bardzo zadłużony, wszyscy są gotowi na pod-
jęcie nowych zadań związanych z przekształceniem Wicemarszałek Stefan Niesiołowski:
największego szpitala w Wielkopolsce w spółkę prawa
handlowego i wiedzą, że ten proces usprawni zarzą- Dziękuję panu posłowi.
dzanie szpitalem. Proszę państwa, do mojego biura Pani posłanka Bożena Szydłowska, Platforma
przychodzą pielęgniarki chociażby i zadają istotne Obywatelska.
pytania: Co z nami? Co będzie ze stanowiskami kie-
rowniczymi dla pielęgniarek? Co będzie z normami
zatrudnienia pielęgniarek? Itd. To są pytania, które Poseł Bożena Szydłowska:
po konsultacji czy po rozmowach z pielęgniarkami
i z lekarzami zadaję naszemu ministerstwu. Panie Marszałku! Pani Minister! Wysoka Izbo!
Proszę państwa, jest cały czas gotowość na roz- Kompleksowa reforma służby zdrowia wymaga nie
mowę i jest gotowość na odpowiedzi pozytywne. Ja lada odwagi. Trzeba podejmować nie zawsze popu-
dziękuję bardzo ministerstwu za pozytywne odpo- larne decyzje i trzeba mieć odwagę, żeby to robić.
wiedzi udzielone pacjentom i polskiej służbie zdro- Przede wszystkim po przeanalizowaniu pakietu
wia. Dziękuję bardzo. (Oklaski) ustaw dotyczących reformy, który przygotowaliśmy,
można stwierdzić, że wykazujemy tam ogromną tro-
skę o pacjenta, o jego prawa, o jego uprawnienia, ale
Wicemarszałek Stefan Niesiołowski: również zaznaczamy, że należy szanować publiczne
pieniądze. Trzeba skończyć z trwonieniem publicz-
Dziękuję panu posłowi. nego grosza. Określiliśmy kwestię odpowiedzialności
Pan poseł Henryk Siedlaczek, Platforma Obywa- zarządzających szpitalami za niegospodarność, bo
telska. przecież obecnie, szanowni państwo, istnieją już nie-
publiczne zakłady opieki zdrowotnej, mają zawarte
Poseł Henryk Siedlaczek: kontrakty z Narodowym Funduszem Zdrowia. Pa-
cjenci korzystają z nieodpłatnej opieki zdrowotnej na
Panie Marszałku! Wysoka Izbo! Obywatele ocze- bardzo dobrym poziomie.
kują spokoju w służbie zdrowia, a nie swarów i kłót- (Poseł Jolanta Szczypińska: Na jakim poziomie?
ni. Obywatele czekają na wprowadzenie jasnego sys- Nie na dobrym.)
temu funkcjonowania służby zdrowia. Jestem prze- Na bardzo dobrym, pani poseł, poziomie.
konany, iż Platforma Obywatelska te postulaty zre- W związku z tym chcę zadać pytanie: Czy Mini-
alizuje –zrealizuje je wszakże osiemnaście lat za sterstwo Zdrowia dysponuje analizami, w jakim stop-
późno, ale lepiej późno niż wcale. W swojej karierze niu w publicznych zakładach opieki zdrowotnej wy-
samorządowej, jako starosta raciborski, odpowiada- korzystane są sale operacyjne i sprzęt i czy wiemy,
łem za restrukturyzację Samodzielnego Publicznego jaki jest czas oczekiwania na zabiegi i operacje?
Zakładu opieki Zdrowotnej Szpitala Rejonowego I jeszcze jedno pytanie. Czy po wprowadzeniu re-
w Raciborzu. Restrukturyzacji podlegał również Za- formy świadczeniodawcy będą mieli zapłacone za
kład Lecznictwa Ambulatoryjnego. Dokonaliśmy każdy wykonany zabieg? Bo przecież zabiegów – przy
tego z bardzo dobrym skutkiem. Stąd też pytam: Ja- lepszym wykorzystaniu sal i sprzętu – będzie na pew-
kie jest podejście i jakie są ewentualnie propozycje no więcej. Dziękuję. (Oklaski)
25. posiedzenie Sejmu w dniu 14 października 2008 r.
84 Projekty ustaw dotyczących systemu ochrony zdrowia
Poseł Jolanta Szczypińska Te ustawy są złe i brakuje tutaj czasu w tej deba-
cie, pani minister, szanowni państwo, aby przytoczyć
(Poseł Krystyna Skowrońska: Nie wycofała, po raz kolejny te wszystkie argumenty, które już pa-
uszczelniła system.) dły. Myślę, że warto przeczytać później stenogram
Mam również pytanie... z dzisiejszej debaty i zastanowić się nad tym, co być
Tak, wycofała się z tego pomysłu, nagle, nie wia- może jeszcze w przyszłości państwo w tych ustawach
domo dlaczego. (Poruszenie na sali) spróbujecie zmienić. Szkoda również, że państwo nie
I następne pytanie. Ja rozumiem, że dla posłów wiecie albo tak mało wiecie o propozycji PiS, jeżeli
Platformy Obywatelskiej słuchanie ze zrozumieniem chodzi o sieć szpitali. Naprawdę, pani poseł, to jest
to jest ostatnia rzecz, jaką mogą pojąć. Pan profesor
inaczej, niż pani się wydaje, szkoda, zapraszam kie-
Religa wystarczająco wyraźnie powiedział, nato-
dyś do dyskusji na ten temat. Brak jest również cza-
miast nie zrozumieliście. No ale trudno, taka wasza
su na przedstawienie argumentów w sprawie złej
cecha. Mam pytanie: Dlaczego dobre zakłady opieki
zdrowotnej, szpitale, które dobrze się bilansują – na prywatyzacji, która dokonała się w wielu miejscach
stronie internetowej Ministerstwa Zdrowia można w woj. kujawsko-pomorskim, złej prywatyzacji szpi-
zobaczyć, że jest ich ponad 50% – zmuszacie do obli- tali, a nie przychodni, bo to jest zasadnicza różnica.
gatoryjnego przekształcenia w spółki prawa handlo- Natomiast najgorsze w tym wszystkim jest to, że
wego? Dlaczego chcecie je uszczęśliwiać na siłę, pod- państwo sami nie wierzycie w powodzenie tych ustaw
czas gdy dyrektorzy czy menedżerowie tych szpitali i dlatego wprowadzacie pewne zabezpieczenia w usta-
absolutnie sobie tego nie życzą? (Oklaski) Czy praw- wie o ZOZ-ach, jak chociażby 2 artykuły: art. 6 i art. 28.
dą jest, że tak naprawdę chodzi o rady nadzorcze, Państwo obawiacie się, jak rozumiem, że tych pienię-
o stołeczki dla was? Czy o to chodzi? Gdzie jest pa- dzy w systemie może brakować, dlatego piszecie
cjent w tym wszystkim? To jest bardzo istotne pyta- w art. 28 (Dzwonek), zresztą zakwestionowanym
nie w tym przypadku. Czy macie jakiś pomysł na przez UKIE, że placówkę, a może i pojedynczy od-
pakiet socjalny dla zwolnionych pracowników (Dzwo- dział, będzie można zamknąć na 3 miesiące…
nek), bo tak to niestety będzie?
Moje ostatnie pytanie jest właściwie takim me-
mento dla was wszystkie. Dedykuję to Platformie Wicemarszałek Stefan Niesiołowski:
Obywatelskiej, rządowi Donalda Tuska: Który skrzyw-
dziłeś człowieka prostego/ Śmiechem nad jego krzyw- Panie pośle, czas się kończy, a pan jeszcze nie za-
dą wybuchając,/ Gromadę błaznów wokół siebie ma- czął zadawać pytania.
jąc/ (...) / Nie bądź bezpieczny.
Wiemy, że nie będzie można już później doposażyć Nie przekraczają normy, nikt nie przekracza, nikt
tych szpitali. Co stanie się z tymi inwestycjami, któ- panu nie utrudnia.
re są w trakcie realizacji? (Oklaski) Proszę mówić.
Przepraszam bardzo, ale gdybym interweniował
w takich przypadkach, nie można by było w ogóle
przeprowadzić debaty.
Wicemarszałek Stefan Niesiołowski:
Poseł Tadeusz Cymański:
Dziękuję, panie pośle.
To było drastyczne przekroczenie czasu. Już kończę.
(Poseł Tomasz Latos: Przepraszam, panie mar- Przepraszam, ale bardzo proszę, pozwólcie, że
szałku.) skończę.
Pan poseł Tadeusz Cymański, Prawo i Sprawie- (Poseł Tomasz Latos: Jak na bazarze, panie mar-
dliwość. szałku.)
Proszę bardzo. Tak więc powiedziała, że to jest problem przede
wszystkim ekonomiczny. Jeżeli wasza wiara i naiwne
oczekiwania nie spełnią się, a konsekwencją tej ope-
racji po kilku latach będzie osiągnięcie przez szpita-
Poseł Tadeusz Cymański:
le powiatowe, główne szpitale w Polsce, jako prywat-
ne już szpitale, nieskomercjalizowane, dominującej
Panie Marszałku! Wysoki Sejmie! Pan profesor
pozycji na rynku, to może to, jeżeli weźmie się pod
Religa w swoim świetnym wystąpieniu nikogo nie uwagę zasady ekonomiczne – zwracam się do pana
straszył, jak również nie wyrokował. Natomiast Jakuba Szulca – wpłynąć i z pewnością wpłynie na
ostrzegał i powiedział, że to, co chcecie zrobić, jest podniesienie cen usług. (Dzwonek) Co to będzie ozna-
niebezpieczne. Z tym się tu zgadzamy. Mówił o ryzy- czało dla polskich transformacji narodowego fundu-
ku. Organ prasowy Platformy Obywatelskiej „Gaze- szu, dopowiadać już nie będę.
ta Wyborcza” w jednym z artykułów... Na samym końcu poruszę jeszcze jedną kwestię.
(Poseł Teresa Piotrowska: I Radio Maryje jeszcze.) Jeżeli uważacie państwo, że można to robić na siłę, to
(Głos z sali: „Gazeta Wyborcza” organem PO.) się bardzo mylicie. Nie ma w Polsce ważniejszej spra-
Proszę nie przeszkadzać, będę mówił krótko, wy niż zdrowie. Jest to nawet ważniejsze niż traktat
mam limit. lizboński. Taka operacja powinna być dokonywana
W jednym z artykułów zwracała uwagę na dobre w duchu kompromisu, konsensusu. Jeżeli ona będzie
przepychana, jeżeli będą temu towarzyszyły ogromny
i złe strony tej całej reformy. A jeżeli chodzi o złe,
konflikt i polaryzacja społeczeństwa i polityki w Sej-
wymieniła najistotniejszą kwestię.
mie, to wtedy będzie idealny moment…
Bo tak naprawdę…
Panie marszałku...
Wicemarszałek Stefan Niesiołowski:
Wicemarszałek Stefan Niesiołowski: Panie pośle, proszę kończyć.
Poseł Beata Mazurek było zapisów, które dotyczą ochrony praw pacjenta.
Jaki to miało skutek dla ochrony tych praw? Dzięku-
rzeczy – będę się posługiwać skrótami, mówiąc ję bardzo. (Oklaski)
o domach pomocy społecznej – świadczą one usługi
zdrowotne, co jest wykazane przez dyrektorów. Nie- Wicemarszałek Stefan Niesiołowski:
stety, NFOZ po prostu… Zmusza się właściwie te
środowiska do korzystania z usług zespołów pielę- Bardzo dziękuję, pani poseł.
gniarskich, tzw. POZ. Sztucznie komplikuje się sy- Pan poseł Zbigniew Dolata, Prawo i Sprawiedli-
tuację, co powoduje, że nie zaspokaja się potrzeb
wość.
mieszkańców DPS i co rodzi wiele komplikacji
w związku z funkcjonowaniem dwóch firm w jed-
nym zakładzie. Moje pytanie jest takie: Czy będzie Poseł Zbigniew Dolata:
to w dalszym ciągu funkcjonowało za pośrednic-
twem zespołów pielęgniarskich? Czy dyrektorzy Panie Marszałku! Wysoki Sejmie! Pani Minister!
domów pomocy społecznej nie mogliby przejąć tej Jeśli lekarz postawi błędną diagnozę, zaordynuje
funkcji i czy Narodowy Fundusz Zdrowia nie mógł- błędne leczenie, to pacjent nie ma szans na dojście do
by finansować tych kosztów? zdrowia. Dzisiaj Platforma nie daje milionom Pola-
I kwestia następna. Mam pytanie do pani mini- ków szans na wyzdrowienie, na leczenie.
ster. Ja także jestem wśród tych, którzy są przeciwko (Poseł Krystyna Skowrońska: Głupoty pan opo-
likwidacji służby zdrowia społecznej, publicznej służ- wiada.)
by zdrowia, i chciałabym zapytać o oddłużenie szpi- (Poseł Marzena Dorota Wróbel: Proszę nie prze-
tali, pani minister. Interesują mnie nie tylko te duże szkadzać.)
szpitale, ale też małe, samorządowe. Czy pani mini- Postawiliście błędną diagnozę i proponujecie nie-
ster przewiduje ich oddłużenie? W moim mieście, właściwy sposób leczenia. To tak, jakbyście sądzili,
Bielsku-Białej, pytano mnie o oddłużenie szpitala że od mieszania herbata stanie się słodsza. Tymcza-
samorządowego. Czy pani minister przewiduje takie sem herbata staje się słodsza od dosypania cukru. Do
oddłużenie? Dziękuję bardzo. (Oklaski) tego systemu trzeba dosypać cukru, czyli zwiększyć
finansowanie, a nie przekształcać...
(Głos z sali: I to zmieni diagnozę?)
Wicemarszałek Stefan Niesiołowski: ...nie komercjalizować, nie prywatyzować.
Mam pytanie, czy pani minister zna pewne przy-
Dziękuję, pani poseł. kłady. Może podam jeden przykład. Szpital zadłu-
Pani posłanka Joanna Mucha, Platforma Obywa- żony na 12 mln, Szpital Powiatowy w Turku, po
telska. objęciu władzy przez Prawo i Sprawiedliwość w 2006 r.,
nie oszczędzając na pensjach lekarzy, bo były pod-
wyżki, nie oszczędzając na pensjach pielęgniarek,
Poseł Joanna Mucha: bo były podwyżki, nie oszczędzając na wyposażeniu,
został przez zarząd Prawa i Sprawiedliwości wypro-
Panie Marszałku! Pani Minister! Szanowni Pań- wadzony na prostą. (Dzwonek) Dzisiaj dostałem in-
stwo! W pierwszych słowach chciałabym zapewnić formację od starosty, że po 9 miesiącach funkcjono-
państwa, że naprawdę bardzo doskonale, bardzo do- wania szpital ma 1800 tys. zł zysku. Pani minister,
kładnie znam ustawę o sieci szpitali. po co ta reforma? Czy nie można wykorzystać wła-
(Poseł Tomasz Latos: Nie zna pani konsekwencji.) śnie takich sposobów? Trzeba po prostu poszukać
Proszę państwa, mam dwa pytania do pani mini- dobrych, kompetentnych ludzi. Jeśli Platforma ta-
ster, jeśli mogę poprosić o odpowiedź. Chciałabym się kich ludzi nie ma, to my w Prawie i Sprawiedliwości
dowiedzieć, jakie były dotychczas przepisy dotyczące mamy mnóstwo menedżerów, którzy zajmą się re-
akredytacji i w jakich aktach prawnych były zawarte. formą polskiej służby zdrowia. Pan minister Zbi-
I najważniejsza część: Jak pani ocenia, pani minister, gniew Religa przedstawiał...
w jakim zakresie były dotychczas przestrzegane te
przepisy?
Drugie pytanie dotyczy ustawy o prawach pacjen- Wicemarszałek Stefan Niesiołowski:
ta. Otóż prawa pacjenta są zapewnione na poziomie
ustawy w Finlandii, Holandii, na Litwie, Łotwie, Czas, panie pośle.
w Izraelu, Grecji, Irlandii, Danii, Norwegii, Gruzji,
we Francji, w Belgii i na Cyprze, w formie karty pa-
cjenta – w Portugalii, Hiszpanii i Wielkiej Brytanii. Poseł Zbigniew Dolata:
W inny sposób, ale też w aktach wysokiej rangi jesz-
cze – w Austrii, Niemczech, Szwecji i na Węgrzech. Panie marszałku, już kończę.
Pani minister, chciałabym zapytać, jak pani ocenia Pan minister przedstawił ofertę dla wszystkich
to, że w polskim prawie, jak dotąd, tak naprawdę nie Polaków, reformę służby zdrowia. Nie wystarczyło
25. posiedzenie Sejmu w dniu 14 października 2008 r.
94 Projekty ustaw dotyczących systemu ochrony zdrowia
...o właściwej wycenie procedur przez NFZ, tylko Poseł Radosław Witkowski:
o komercjalizacji i prywatyzacji? (Oklaski)
(Głos z sali: Brawo.) Nie, to nie jest polemika.
25. posiedzenie Sejmu w dniu 14 października 2008 r.
Projekty ustaw dotyczących systemu ochrony zdrowia 97
Panie Marszałku! Panie i Panowie Posłowie! Pani Panie Marszałku! Wysoka Izbo! Pani Minister!
Minister! Podstawowym warunkiem sprawnie funk- Debatujemy dziś nad pakietem ustaw, które jeśli
cjonującego systemu opieki zdrowotnej jest poczucie wejdą w życie, fundamentalnie zmienią ochronę
bezpieczeństwa. Oczywiście dotyczy to przede wszyst- zdrowia w Polsce. Po 1 stycznia 2009 r. czeka nas
kim pacjentów, ale powinno również dotyczyć śred- prawdziwa rewolucja. Dzięki proponowanym zmia-
niego personelu medycznego. Myślę, że wszyscy się nom państwo przestanie być odpowiedzialne za zdro-
wie Polaków. Platforma Obywatelska eksperymen-
z tym zgodzimy. Pielęgniarki i położne uczestni-
tuje w ochronie zdrowia na skalę co najmniej euro-
czą w procesie diagnostyki, leczenia, rehabilitacji,
pejską. Przy najniższych w Unii Europejskiej nakła-
a przede wszystkim organizują i realizują świadcze-
dach, dzięki komercjalizacji szpitali, dzięki obliga-
nia pielęgnacyjne i opiekuńcze w trosce o życie i zdro- toryjnemu przymusowi przekształcania ich w spół-
wie pacjenta. Jeżeli zgadzamy się z takim twierdze- ki handlowe, w ciągu dwóch lat chora służba zdro-
niem, a zgadzają się z nim również twórcy projektów, wia, kierowana liberalną ręką zarządów spółek,
to chciałbym zadać pytanie w imieniu zaniepokojo- będzie cudownie uzdrowiona. Europa patrzy na nas
nych przedstawicieli średniego personelu medyczne- i dziwi się, że za 2 lata nasza służba będzie lepsza
go, ponieważ część przepisów, które już istniały bądź niż ich. Prawdziwy cud.
zostały zagwarantowane ustaleniami „białego szczy- A przecież na tym rynku jest miejsce i na prywat-
tu”, znikła. ną, i na publiczną służbę zdrowia, jak wszędzie
I teraz pytania do pani minister: Dlaczego wyeli- w Europie. W kampanii wyborczej głosiliście pań-
minowano przepisy dotyczące kierowniczej kadry stwo, że będzie lepiej wszystkim, a czeka nas niedo-
pielęgniarek i położnych? Dlaczego zniesiono przepi- stępność szerokiej gamy usług medycznych dla wielu
sy dotyczące norm zatrudnienia pielęgniarek i położ- Polaków, prywatyzacja szpitali, a w perspektywie
nych? Wiem, że pani minister na tej sali zadeklaro- brak bezpieczeństwa zdrowotnego.
W związku z tym pytam: Kiedy Polacy poznają
wała, że one również się znajdą. Dlaczego wyelimi-
gwarantowany wykaz świadczeń lekarskich dostęp-
nowano z dokumentacji medycznej dokumentację
nych powszechnie i bezpłatnie po 1 stycznia 2009 r.?
prowadzoną dotychczas przez pielęgniarki i położne?
Omawiając dziś proponowany pakiet ustaw, powin-
Czy dziełem przypadku jest również to, że w zapro- niśmy ten koszyk, pani minister, znać.
ponowanych zmianach nie wyodrębniono świadczeń Kiedy w naszym polskim budżecie wzrosną na-
pielęgniarskich obok wyszczególnionych świadczeń kłady na ochronę zdrowia do 6% PKB?
lekarskich czy rehabilitacyjnych? I na koniec jeszcze jedno, odnośnie do pośpiechu
Dlaczego skreślono przepis o konieczności kształ- legislacyjnego. Droga Platformo (Dzwonek), obywa-
cenia podyplomowego pielęgniarek i położnych oraz tele chcą wiedzieć, co ich czeka w ochronie zdrowia.
wykreślono zasady kwalifikacyjne na poszczególne „Biały szczyt” w lutym generalnie był przeciwny
stanowiska w tej grupie personelu medycznego? Istot- przedstawionym wtedy projektom ustaw, a teraz, po
nym mankamentem jest również to, że pozbawiono ich zradykalizowaniu, nie są one konsultowane, cze-
środowisko gwarancji minimalnego wynagrodzenia, ka nas jeszcze 100 poprawek...
systematycznego wzrostu wynagrodzenia i taryfika- (Głos z sali: 200.)
tora uwzględniającego kwalifikacje, zakres zadań, ...czy nawet 200, jak tu państwo mi podpowiadają.
obowiązków i odpowiedzialności. Dużym mankamen- Uszanujcie państwo społeczeństwo, uszanujcie pra-
cowników służby zdrowia, uszanujcie samorząd...
tem jest również brak określenia stanowisk i zadań
nadzoru pielęgniarek i położnych, które obecnie pra-
cują w żłobkach i domach pomocy społecznej. Wicemarszałek Jarosław Kalinowski:
Te pytania kieruję do pani minister, prosiłbym
o odpowiedź na piśmie. One mogą stanowić istotne Panie pośle...
wskazanie, jaki jest rzeczywisty kierunek zmian.
Dziękuję bardzo. (Oklaski) Poseł Piotr Polak:
Minister Zdrowia Ewa Kopacz Tajemnicą poliszynela jest rozmowa, którą odby-
to wtedy, kiedy wprowadzano pomoc publiczną. Były
A teraz, jeśli chodzi o zrozumienie tekstu, panie wizyty w Brukseli i rozmowy w Komisji Europejskiej.
pośle Hoc, lektura dla pana, tak. Pytanie było kiero- Wszyscy ci, którzy mieliby odrobinę dobrej woli, po-
wane do mnie osobiście. Art. 64 naszej propozycji, winni zdradzić kulisy tych rozmów. Jednak my, nie
przepisy wprowadzające, ust. 5 – pan po prostu zacy- chcąc odbywać podróży do Brukseli, wprowadziliśmy
tował tak do połowy, prawda jest tylko połowiczna – bardzo czytelny przelicznik i wzór, który w tej naszej
zacytuję to może w całości, żeby pan nie miał wątpli- ustawie wprowadzającej, gdzie będziecie państwo
wości, że pacjenci nie zostaną opuszczeni. Otóż, w mieli pomoc publiczną, wymogi, które w tej chwili
przypadku, gdy plan naprawczy przewiduje… itd. – i Unia Europejska nakłada na kraje europejskie, jest
ta końcówka, o której pan zapomniał – …warunków spełniony. Wzór będzie skomplikowany, pewnie pań-
udzielania jakości, plan naprawczy powinien określać stwo będziecie o tym rozmawiać na obradach komisji.
sposób i formę zapewnienia pacjentom tych świadczeń Jednak jest to wzór, według którego będziemy udzie-
zdrowotnych. Czyli pacjent będzie miał zapewnione lać tej pomocy, która spełnia wymogi Unii Europej-
świadczenia w myśl przepisu zawartego w najwyż- skiej. Wystarczyło tylko i wyłącznie kilka godzin
szym akcie prawnym, jakim jest ustawa. Proszę więc rozmów z UOKiK i z UKIE. Tak więc nie ma takiego
uczciwie cytować całość, panie pośle Hoc. niebezpieczeństwa…
Ponieważ ta debata rzeczywiście miała charakter (Poseł Tomasz Latos: Ale na razie tego nie ma.)
bardziej polityczny, pozwolę sobie teraz przez mo-
ment, już na koniec tej debaty, również politycznie
zabrać głos. Jeśli chcemy być do końca uczciwi i Wicemarszałek Jarosław Kalinowski:
szczerzy, to powiem tak: Państwo mówicie, że nie ma
lepszej formy, jak zapytanie naszych obywateli w dro- Panie pośle Latos, będzie czas na posiedzeniu ko-
dze referendum. Myślę, że swoiste referendum odby- misji.
ło podczas ostatnich wyborów. Platforma Obywatel-
ska w przeciwieństwie do innych ugrupowań nie
ukrywała w programie zdrowotnym, że będzie prze- Minister Zdrowia
kształcać szpitale w spółki prawa handlowego. Ewa Kopacz:
(Poseł Tomasz Latos: Ukrywaliście właśnie.)
Natomiast pamiętam taką partię, jeszcze nie tak Nie straszmy w takim razie tym, że będziemy
dawno rządzącą, która szła ze sztandarem budżeto- mieli nagle pomoc publiczną, z którą to trzeba oczy-
wej służby zdrowia, a na koniec jej niechlubnej ka- wiście lecieć na skargę na polskie szpitale, prawda,
dencji znaleźliśmy projekt czystej prywatyzacji szpi- do Europy. Gdzieś po drodze zapomnieliśmy, że robi-
tali. Jak to się ma do tej prawdy, o którą tu państwo liśmy to samo przez ostatnie lata.
prosicie? (Oklaski) Albo szczerze chcemy pomóc tym szpitalom, albo
Teraz udzielę odpowiedzi na pytania. Myślę, że też udajemy, że chcemy pomóc, tylko wtedy, kiedy
będzie to trudniejsze. Proszę o koncentrację. W mówimy do swoich wyborców. Zarówno ja, jak i Plat-
związku z tym, że państwo dzisiaj bezwzględnie opie- forma Obywatelska oraz Polskie Stronnictwo Ludo-
racie się na stwierdzeniu, że 10% szpitali stanowi we nie chcemy tylko i wyłącznie o tym rozmawiać.
90% zadłużenia, to ja powiem: tak, jeżeli będziemy Chcemy autentycznie to zrobić. Jeśli chcemy tego
brali pod uwagę tylko jeden wskaźnik dotyczący zo- dokonać, to macie państwo odzwierciedlenie w tych
bowiązań. Jak państwo zobaczycie, a zachęcam do ustawach. Bardzo konkretny wzór, według którego
tej lektury, według jakich kryteriów będziemy prze- będziemy udzielać tej pomocy. Mało tego, dzisiaj ci,
prowadzać restrukturyzację, to tam są jeszcze inne którzy rozrywają szaty, mówią: te niepubliczne za-
wskaźniki. To płynność i rentowność. Ktoś, kto kie- kłady przecierpiały, przekształciły się, wzięły kredy-
dykolwiek miał coś wspólnego z ekonomią, wie, że to ty, jak im pomóc. To właśnie po to jest ten wzór.
nie jest równoznaczne z kondycją finansową danej Pozwoli on pomóc również tym szpitalom, które dzi-
placówki. W związku z tym, oceniając te trzy wskaź- siaj są niepubliczne. Nikt nie zarzuci, że będzie to
niki: zobowiązania, rentowność i płynność, w dobrej pomoc publiczna.
formie, czyli w tej grupie A, mamy tylko 16% szpita- (Poseł Tomasz Latos: Ale już tego nie ma.)
li. Wszystkie pozostałe wymagają już w tej chwili Jest, proszę przeczytać. (Oklaski)
pomocy. Mało tego, w tej grupie ostatniej, która jest Jeszcze jedna bardzo ważna rzecz, czyli w związ-
zagrożona, że za chwilę straci płynność finansową ku z tym... (Gwar na sali)
albo już ją straciła, jest 48 polskich placówek. To jest Zrozumiał pan ten wzór, tak? To cieszę się, bo to
połowa polskich szpitali. Za chwilę będzie to proble- sukces, naprawdę.
mem samorządu. 48, oceniając płynność, rentowność Myślę, że tego rodzaju bardzo merytoryczne dys-
i zobowiązania. kusje nad tym wzorem i składowymi będą miały
(Głosy z sali: Procent.) miejsce na posiedzeniu Komisji Zdrowia.
48%, połowa polskich szpitali, powtarzam, połowa Poruszę jeszcze jedną kwestię, która dotyka mnie
polskich szpitali jest dzisiaj zagrożona. w sposób wyjątkowy. Ta pomoc publiczna, czyli te
25. posiedzenie Sejmu w dniu 14 października 2008 r.
Projekty ustaw dotyczących systemu ochrony zdrowia 105
Minister Zdrowia Ewa Kopacz lekarzy w Radomiu. Zastanawiam się, jak to się stało,
że nagle ci sami lekarze, którzy jeszcze nie tak dawno
ki społecznej i pomocy społecznej, naprawdę wypełnią powiedzieli: chcemy więcej zarabiać, jest nam wszyst-
dzisiaj system, dlatego że na rynku jest w tej chwili ko jedno, czy oddział będzie zamknięty czy nie, tak
ogromny niedobór pielęgniarek. Myślę więc, że warto szybko wrócili do pracy. Dzisiaj ten oddział jest naj-
by było, żeby one weszły do systemu jako pielęgniarki, lepszy. Gdybyście zapytali dzisiaj radomskich pacjen-
które będą lepiej zarabiały. Mam jedną uwagę, drodzy tów, jaka jest satysfakcja z pracy tych lekarzy, powie-
państwo: przecież one tam nie pracują od 10 miesięcy, dzieliby: nareszcie jesteśmy zadowoleni. Trzeba wy-
a domy pomocy społecznej nie od dzisiaj czy od 10 ciągać wnioski i myślę, że tego rodzaju bezkrytyczna
miesięcy nie są samorządowe i nie są zakładami opie- ocena sytuacji, tego, że ktoś zamyka oddział, może
ki zdrowotnej, to wszyscy wiedzą. Nie jest to zatem mieć dwie strony medalu i warto obydwie obejrzeć.
sprawa, która 10 miesięcy temu nagle się zjawiła i za (Poseł Marek Wikiński: Ale teraz zarabiają, pani
którą odpowiada obecna ekipa. My chcemy to wypro- minister, 14 tys. zł miesięcznie.)
stować. Mówimy: dobrze, jeśli te pielęgniarki mają Zarabiają, oczywiście, właśnie o to chodziło. Nie
pracować w swoim zawodzie, żeby nie straciły prawa zamierzam się wstydzić z tego powodu, że polscy le-
wykonywania swojego zawodu, powinny świadczyć karze dzięki rządom Platformy zarabiają więcej.
usługi medyczne, a więc powinny mieć odpowiednie (Oklaski) Ja tego nie neguję. (Gwar na sali)
pensje, ale nie płacone przez samorządy, tylko właśnie
z Narodowego Funduszu Zdrowia.
(Poseł Jolanta Szczypińska: To trzeba to zrobić.) Wicemarszałek Jarosław Kalinowski:
Trzeba było to zrobić. Pani poseł, pani jest pielę-
gniarką, trzeba było to zrobić. Panie i panowie posłowie, głos ma pani minister
(Poseł Jolanta Szczypińska: To pani jest mini- zdrowia Ewa Kopacz.
strem.)
W ramach dbałości o pani koleżanki pielęgniarki.
(Poseł Jolanta Szczypińska: Pani jest w rządzie.) Minister Zdrowia
Wiem, że zawsze od zdolniejszych wymaga się Ewa Kopacz:
więcej i szybciej. Państwo mieliście 2 lata, a my za
sobą mamy tylko 10 miesięcy. (Oklaski) Sprostamy Następne pytanie dotyczyło tego, dlaczego sepsa
temu, naprawdę, proszę mi wierzyć. nie znalazła się w zestawieniu chorób. Takie pytanie
Jeszcze jedna rzecz. Kiedy słyszę, że ktoś mi ma prawo zadać poseł, który nie jest lekarzem: sepsa
mówi, że wielkie nieszczęście spotkało pacjentów, bo to jest zespół objawów. Jeśli to jest sepsa meningoko-
nagle zamknięto im oddział, to ja pytam: Czy ktoś kowa, gdzie w grę wchodzą czynniki biologiczne, to
zadał sobie trud, żeby sprawdzić, dlaczego zamknię- wiadomo, że tam się znalazła, i proszę to doczytać.
to ten oddział? Jak państwo myślicie, czy pacjent, Tak że sepsa tam jest, tylko nie jako zespół objawów,
który jest chory i trafia do specjalistycznego szpita- ale wskazana jako choroba wywołana przez bardzo
la wojewódzkiego, przychodzi tam po to, żeby zmie- konkretną bakterię.
nić swoje niekiedy bardziej wygodne łóżko w domu Jeśli chodzi o szpitale MSWiA i MON, to oczywi-
na łóżko szpitalne? Otóż nie, on przychodzi żeby się ście wszystko będzie zależało od organu właściciel-
tam leczyć, mieć postawioną diagnozę i wdrożone skiego, resortów, czyli ministra obrony narodowej i
leczenie, a w tym celu musi mieć kadrę fachową, ministra spraw wewnętrznych i administracji.
czyli lekarzy. Jak państwo sobie wyobrażacie lecze- Następne pytanie dotyczyło tego, dlaczego nie ma
nie pacjentów bez lekarzy na tych oddziałach? Co pakietu osłonowego. Ja tak słucham i państwo mó-
jest bardziej niebezpieczne, czy udawanie, że się ich wicie: jest niedobór kadr, niedobór pielęgniarek, nie-
leczy? Czy rzeczywiście dzisiaj z pełną odpowiedzial- dobór lekarzy – jest, bo wprowadziliśmy czas pracy i
nością możecie powiedzieć, że bezpieczeństwo pa- występuje luka pokoleniowa – pytam zatem: Przed
cjentów nie zależy od obecności lekarza, pielęgniar- czym państwo chcecie chronić tych lekarzy? Kogo
ki i diagnosty? Jak państwo sobie to wyobrażacie: mamy zwalniać, jeśli jest niedobór, kogo mamy chro-
Czy na chirurgii onkologicznej, bo jeden z tych od- nić, jaki pakiet socjalny mamy pisać? Chodzi o to,
działów został zamknięty, pacjent, który w każdej żeby ich nie zwalniać, mimo że jest ich za mało? To
chwili może umrzeć, może być pozostawiony choć na ja państwu mówię: nie będziemy ich zwalniać, bo jest
minutę bez opieki lekarza? ich za mało. Będziemy ich przyjmować, jeśli tylko
(Głos z sali: A był?) tacy w Polsce się zjawią. Dlatego zrobiliśmy coś in-
Tak, to właśnie był powód zamknięcia, chodziło o, nego, opracowaliśmy pomysł, który będziemy wdra-
żeby dowieźć pacjentów do tych oddziałów, gdzie bę- żać. Chodzi o pomysł na to, żeby skrócić ścieżkę
dzie lekarz. Co w tym wszystkim jest najgorsze, to to, kształcenia polskich lekarzy, żeby zlikwidować tę
że brak jest racjonalności i oceny tej sytuacji. Pod- lukę pokoleniową, żebyśmy wreszcie mieli przynajm-
grzewanie takiej atmosfery, mówienie: powinniście niej takie poczucie, że staż to nie jest czas, w którym
odejść od łóżek, jest rzeczą najgorszą, jaka mogła się nasi polscy studenci tak naprawdę niewiele się na-
zdarzyć, a również takie podszepty były kierowane do uczą, czy odpoczywają jeszcze rok po zakończeniu
25. posiedzenie Sejmu w dniu 14 października 2008 r.
Projekty ustaw dotyczących systemu ochrony zdrowia 107
Minister Zdrowia Ewa Kopacz niego czymś złym, to mam wrażenie, że chyba nie
rozumiecie tych zapisów.
studiów. Praktycznej nauki zawodu – czyli tych prak- (Poseł Jolanta Szczypińska: Dlaczego tylko szpi-
tycznych rzeczy – powinni mieć jak najwięcej na szó- tale?)
stym roku. Wtedy będzie można mówić o specjaliza- Dzisiaj chcecie udowodnić, że będzie się ze szpita-
cji w formie modułowej, gdy dostaną stopień specja- li robić, nie wiem, jakieś miejsca, które nie będą zwią-
listy w ciągu pięciu lat zamiast ośmiu – to jest to, o zane z działalnością medyczną. Pamiętam również
co walczy Platforma. Będziemy skracać tę ścieżkę takie konferencje, na których państwo straszyliście
chociażby w ten sposób, że będziemy te deficytowe szpitalem w Starachowicach, bo tam nagle okazało
rezydentury, czyli deficytowe specjalizacje, promować się, że przyszedł jakiś człowiek, który akurat prowa-
za pomocą wyższego wynagrodzenia. Będziemy za- dził jakiś inny dodatkowy interes związany z rzeźnią,
chęcać polskich studentów akademii medycznych i i pacjenci, którzy korzystali z tego samego szpitali,
uniwersytetów, dając 100% rezydentur, żeby nie mu- kiedy jeszcze nie było spółki, tylko był zakład publicz-
sieli wyjeżdżać. Dzisiaj, gdybyście państwo zobaczyli ny, narzekali, bo były odrapane ściany, brak było
i ocenili statystykę, ile jeszcze nie tak dawno polskich opiekunów noworodków, czyli neonatologów, pedia-
lekarzy i pielęgniarek wyjeżdżało, to ze zdziwieniem trów, którzy biegali między jednym a drugim oddzia-
byście państwo powiedzieli: ten trend się zatrzymał. łem, tam była ta sławetna ewakuacja małych pacjen-
Mało tego, w tej chwili polscy lekarze wracają do Pol- tów w inkubatorach. I co się nagle zdarzyło? Jest
ski. Wracają, bo po pierwsze lepiej zarabiają, a po niepubliczny zakład. I co? Znaleźli się neonatolodzy,
drugie widzą jakąś perspektywę. Nie są wrogami znalazły się inkubatory, znalazły się pieniądze na
tego systemu, są traktowani jak ci, bez których ten remonty, żeby pacjenci przebywali w godnych warun-
system nie może funkcjonować. kach. I co, to jest takie nieszczęście dla pacjentów?
Następne pytanie… Na tym pewnie będzie koniec. Chcecie państwo powiedzieć na tej sali, że jedynym
Mogłabym odczytywać, co mam zapisane na wszyst- szczęściem dla pacjentów jest totalna bieda, którą im
kich kartkach, ale może prościej będzie odpowiedzieć proponujecie. Tak? I wiecznie zadłużający się szpital
państwu na piśmie, odpowiedzi będą i myślę, że jest
i ewentualnie wskazóweczki, do której apteki iść z
na to zgoda.
receptą, bo jak przyniosą swoje leki, to będzie się ich
Powiem tylko coś na koniec. Czy jest coś gorszego
leczyć? Jeśli taką propozycję chcecie państwo złożyć
niż opowiadanie ludziom następującej rzeczy? Mamy
pacjentom, to w imieniu Platformy Obywatelskiej
w tej chwili 99% niepublicznych praktyk lekarzy ro-
mówię, że nie ma na to zgody. Jest zgoda na to, aby
dzinnych. Gwarantuję państwu, jak tu stoję na tej
polski system ochrony zdrowia był przyjazny polskie-
sali, że nie ma w Polsce pacjentów, którzy mówiliby
mu pacjentowi, żeby gwarantował jego bezpieczeń-
jednym głosem: dopłacamy w tych niepublicznych,
stwo zdrowotne.
czyli, jak to państwo nazywacie, w prywatnych prak-
tykach lekarzy rodzinnych. (Głos z sali: Tak jest.)
(Głos z sali: Ale to jest coś innego.) Tej gwarancji nie dał polskim pacjentom żaden z
A jak to się dzieje? To są niepubliczne praktyki. tych, którzy rządzili przez 2 lata, 4 lata i 6 lat. Dzi-
(Głos z sali: Ale szpitale i ZOZ-y to co innego.) siaj, żeby realizować ustawę o prawach pacjenta,
A czy spółka prawa handlowego przestanie być trzeba mieć instrument, jakim będzie dobrze funk-
zakładem opieki zdrowotnej? Otóż nie przestanie. cjonujący i niezadłużony szpital. I dzięki temu, że jest
Panie pośle, tam nikt nie będzie hodował kwiatków, pełna determinacja ze strony rządzących, Platformy
to będzie zakład opieki zdrowotnej, tam będzie się Obywatelskiej i Polskiego Stronnictwa Ludowego,
leczyło ludzi. (Oklaski) Ale powiem jedną rzecz, polscy pacjenci mogą mieć cień nadziei, że za kilka
pewnie pan jako lekarz wie to najlepiej. Wiem, że to miesięcy, za kilka lat, za dwa lata będzie zdecydowa-
jest wstydliwy temat, ale od czasu do czasu warto o nie lepiej. I to jest oferta, którą składamy polskim
nim powiedzieć również w tym gronie. Właśnie w pacjentom.
tych prywatnych, niepublicznych, tak jak powie- Nie straszcie państwo, że te świadczenia będą wy-
działam, pacjent nie dopłaca, a dajcie mi państwo bierane, bo jak państwo wiecie, a potraficie to koja-
słowo, że w publicznych szpitalach dzisiaj pacjent rzyć, nie jesteście w Sejmie od 5 minut, jeśli jest ko-
nie płaci złotówki, żeby ominąć kolejkę. Dajcie mi szyk świadczeń gwarantowanych ustawowo, jeśli jest
państwo takie słowo. wycena tych świadczeń i jest jeszcze coś innego – cze-
(Głos z sali: Ale POZ-y powinny być prywatne.) go nie wykorzystał wasz prezes Narodowego Fundu-
Naprawdę? Więc powiem szczerze, jest wiele po- szu Zdrowia, mianowicie szczegółowe warunki kon-
wodów, dla których pacjenci narzekają na publiczne traktowania – to dzisiaj mamy takie instrumenty.
zakłady, na te szpitale. Bardzo często zdarza się, że Jeśli będziemy z nich mądrze korzystać, to szpitale,
jedynym miejscem, w którym pacjent musi dopłacić, które chciałyby być bardzo sprytne i chciałyby wyko-
jest publiczny szpital. Więc jeśli dzisiaj państwo chce- nywać tylko tę część świadczeń, która byłaby dla nich
cie powiedzieć, że zakład opieki zdrowotnej, który korzystna, po prostu nie dostaną kontraktu. Taka
będzie funkcjonował, tylko w innej formie, w formie jest kolej rzeczy. I dzisiaj wykorzystajcie państwo to,
bardziej sprawnej, przyjaznej dla pacjenta, jest dla co daje wam prawo, nie strasząc pacjentów.
25. posiedzenie Sejmu w dniu 14 października 2008 r.
108 Projekty ustaw dotyczących systemu ochrony zdrowia
Poseł Józef Racki Wysoka Izbo! Nie dla mnie, ale ze względu na na-
stępne punkty proszę panie i panów posłów o wyrozu-
cyjnego, z co najmniej 20-procentowym udziałem miałość. Jest drugie czytanie, a więc pragnę zastoso-
własnym. wać art. 182, który mówi, że marszałek Sejmu może
Nad przedłożonymi projektami pracowała podko- dopuścić do zadawania pytań. Tak jak powiedziałem,
misja stała do spraw budownictwa oraz gospodarki proszę o wyrozumiałość. W drugich czytaniach dzisiaj
przestrzennej i mieszkaniowej. Wynik prac podkomi- nie zamierzam dopuszczać do zadawania pytań. (Okla-
sji przedłożony został na posiedzeniu Komisji Infra- ski) Bardzo dziękuję za wyrozumiałość.
struktury, która zarekomendowała jego przyjęcie Czy pan minister...
Wysokiemu Sejmowi. Dziękuję bardzo.
W art. 2 przedłożonego projektu ustawy zawarty W takim razie zamykam dyskusję.
jest słowniczek pojęć (oznaczeń) na użytek tej usta- W związku z tym, że w czasie drugiego czytania
wy. Rozdział 2 zawiera przepisy prawne związane z zgłoszono do przedłożonego projektu ustawy popraw-
premią termomodernizacyjną i zasady jej przyznawa- ki, proponuję, aby Sejm ponownie skierował ten pro-
nia. W rozdziale 3 zawarto przepisy odnoszące się do jekt do Komisji Infrastruktury w celu przedstawienia
premii remontowej wraz z opisem możliwości jej sprawozdania.
otrzymania. Podkomisja wypracowała, a komisja Jeżeli nie usłyszę sprzeciwu, będę uważał, że Sejm
przyjęła rozdział 4 odnoszący się do premii kompen- propozycję przyjął.
sacyjnej. Premia kompensacyjna przeznaczona jest Sprzeciwu nie słyszę.
na spłatę części kredytu udzielonego na realizację Przystępujemy do rozpatrzenia punktów 9.,
przedsięwzięcia remontowego lub remontu budynku 10. i 11. porządku dziennego:
mieszkalnego jednorodzinnego. Premię kompensa- 9. Sprawozdanie Komisji Infrastruktury
cyjną przyznaje się łącznie z premią remontową. Pre- o komisyjnym projekcie ustawy o zmianie usta-
mia ta może być przyznana inwestorowi będącemu wy Prawo o ruchu drogowym (druki nr 913 i 1077).
osobą fizyczną, który 25 kwietnia 2005 r. był właści- 10. Sprawozdanie Komisji Infrastruktury
cielem lub spadkobiercą właściciela budynku miesz- o komisyjnym projekcie ustawy o zmianie ustawy
kalnego lub po tym dniu został spadkobiercą tego Prawo o ruchu drogowym (druki nr 917 i 1079).
budynku, w którym był co najmniej jeden lokal kwa- 11. Sprawozdanie Komisji Infrastruktury
terunkowy. o komisyjnym projekcie ustawy o zmianie ustawy
W rozdz. 5 ustalono zasady przyznawania premii Prawo o ruchu drogowym (druki nr 919 i 1080).
termomodernizacyjnej, remontowej i kompensacyj- Proszę o zabranie głosu sprawozdawcę komisji
nej. W art. 24 wskazano na źródła tworzenia Fundu- panią poseł Monikę Wielichowską w celu przedsta-
szu Termomodernizacji i Remontów. wienia sprawozdania zawartego w druku nr 1077.
Rozdz. 6 odnosi się między innymi do ustawy o Bardzo proszę, pani poseł.
pomocy państwa w spłacie niektórych kredytów
mieszkaniowych, udzielaniu premii gwarancyjnych
oraz refundacji bankom wypłaconych premii gwa- Poseł Sprawozdawca
rancyjnych. Dodanie w art. 3 ust. 1 pkt 10 poszerza Monika Wielichowska:
katalog czynności uprawniających właściciela ksią-
żeczki mieszkaniowej do uzyskania premii gwaran- Panie Marszałku! Panie Ministrze! Wysoka Izbo!
cyjnej o niektóre prace remontowe dotyczące lokalu W imieniu sejmowej Komisji Infrastruktury mam za-
mieszkalnego, którego posiadacz książeczki jest wła- szczyt przedstawić sprawozdanie komisji o komisyj-
ścicielem lub którym włada na podstawie spółdziel- nym projekcie ustawy o zmianie ustawy Prawo o ru-
czego prawa do lokalu. Do robót takich zalicza się chu drogowym, zawartym w drukach nr 913 i 1077.
wymianę okien, instalacji gazowej lub elektrycznej. 2 października 2008 r. na posiedzeniu Komisji
Mając na uwadze potrzebę udzielania pomocy Infrastruktury odbyło się pierwsze czytanie komisyj-
przy dokonywaniu remontu i termomodernizacji bu- nego projektu ustawy o zmianie ustawy Prawo o ru-
dynków starszych oraz przyjęcie przedłożonego pro- chu drogowym. Na posiedzeniu komisji wysłuchano
jektu przez Komisję Infrastruktury, Klub Poselski posła Pawła Poncyljusza, który w imieniu komisji
Polskiego Stronnictwa Ludowego będzie głosował za „Przyjazne Państwo” przedstawił poprawkę zawartą
przyjęciem projektu przedłożonego w druku nr 1050. w druku nr 913, polegającą na wykreśleniu w art. 79
Dziękuję za uwagę. (Oklaski) ust. 4 pkt 3 wyrazów: „którego model nie jest produ-
kowany lat 15”. W uzasadnieniu przedstawił, że obo-
wiązujące brzmienie powoduje, iż pojawiają się wąt-
Wicemarszałek Jarosław Kalinowski: pliwości interpretacyjne. Jako przykład zostały po-
dane wydziały komunikacji, które takie pojazdy re-
Dziękuję bardzo, panie pośle. jestrują jako zabytkowe, a innym razem jako nieza-
Poseł Marek Balicki. bytkowe. Aby zlikwidować pojawiające się wątpliwo-
Nie widzę. ści interpretacyjne, zaproponowano wykreślenie w
25. posiedzenie Sejmu w dniu 14 października 2008 r.
Projekty ustaw o zmianie ustawy Prawo o ruchu drogowym 117
Poseł Sprawozdawca Monika Wielichowska o zmianie ustawy Prawo o ruchu drogowym, druk nr
917 i druk nr 1079.
art. 79 ust. 4 pkt 3 wyrazów: „którego model nie jest Marszałek Sejmu zgodnie z regulaminem Sejmu
produkowany lat 15”. skierował 2 września projekt omawianej ustawy do
Po szerokiej dyskusji nad komisyjnym projektem Komisji Infrastruktury. Komisja Infrastruktury 2
ustawy zaproponowano przyjęcie poprawki w brzmie- października odbyła pierwsze czytanie i dyskusję
niu: „mającego co najmniej 25 lat uznanego przez na temat projektu ustawy. Projekt został przedsta-
rzeczoznawcę samochodowego za unikatowy lub ma- wiony przez posła sprawozdawcę komisji „Przyjazne
jący szczególne znaczenie dla udokumentowania hi- Państwo”, która to komisja złożyła projekt noweli-
storii motoryzacji”. zacji tej ustawy.
Panie Marszałku! Wysoka Izbo! Przedłożona no- Ustawa ma na celu umożliwienie zarejestrowania
welizacja dostosowuje ustawę Prawo o ruchu drogo- pojazdów zabytkowych, jeżeli dowód rejestracyjny
wym do realiów rynkowych, ograniczając jednocześnie został zgubiony albo zniszczony. Życie pokazuje, że
pole do błędnej interpretacji prawa. Zachowanie 25- przy pojazdach zabytkowych jednym z podstawowych
-letniego wyznacznika wiekowego dla pojazdu zabyt- problemów dotyczących rejestracji tych pojazdów jest
kowego wydaje się całkowicie wystarczającym wymo- brak możliwości dołączenia dowodu rejestracyjnego.
giem. Wejście w życie przedłożonego projektu nie po- Z kolei pamiętać należy, że każdy właściciel zabytku
woduje żadnych skutków finansowych tak dla budże- ruchomego zgodnie z ustawą o ochronie zabytków i
tu państwa, jak i gospodarki czy też obywateli. opiece nad zabytkami obowiązany jest zawiadamiać
Celem ustawy jest umożliwienie rejestracji pojaz- wojewódzkiego konserwatora zabytków o wszystkich
dów historycznych, których unikalność została po- zmianach dotyczących tego zabytku, w tym także
twierdzona przez rzeczoznawcę, a które nie mogą być jego własności. A stosowne organy zajmujące się re-
zarejestrowane ze względu na wznowienie produkcji jestracją pojazdów zabytkowych ze względu na brak
dowodu rejestracyjnego nie dokonują rejestracji. Pro-
modelu o tej samej nazwie. W obecnym stanie praw-
jekt ustawy w przypadku pojazdu zabytkowego do-
nym właściciele pojazdów historycznych napotykają
puszcza zastąpienie dowodu rejestracyjnego aktual-
trudności z zarejestrowaniem swoich pojazdów ze
nym zaświadczeniem wydanym przez wojewódzkiego
względu na to, że model samochodu jest wznowiony
konserwatora zabytków oraz oświadczeniem właści-
lub produkowany na innym kontynencie. Gwałtow-
ciela pojazdu złożonym pod groźbą odpowiedzialności
nie zachodzący postęp techniczny powoduje, że wa-
karnej, że pojazd ten stanowi jego własność.
runek nieprodukowania określonego modelu od 15 Panie Marszałku! Wysoka Izbo! Komisja Infra-
lat jest w praktyce zbędny, a niepotrzebnie wprowa- struktury po przeprowadzeniu pierwszego czytania
dza trudności interpretacyjne. Przykładem jest i rozpatrzeniu projektu ustawy wnosi o jego uchwa-
volkswagen garbus czy renault 4. lenie. Dziękuję. (Oklaski)
Poprawka została przyjęta 13 głosami za, przy 6
przeciwnych i przy braku głosów wstrzymujących
się. Wicemarszałek Jarosław Kalinowski:
Przedmiot projektu ustawy nie jest objęty prawem
Unii Europejskiej. Bardzo dziękuję, panie pośle.
Panie Marszałku! Panie Ministrze! Wysoka Izbo! Proszę o zabranie głosu sprawozdawcę komisji
Komisja Infrastruktury wnosi o przyjęcie przedsta- pana posła Jacka Kozaczyńskiego w celu przedsta-
wionego projektu ustawy. (Oklaski) wienia sprawozdania zawartego w druku nr 1080.
Bardzo proszę.
Poseł Sprawozdawca Jacek Kozaczyński Panie Marszałku! Wysoki Sejmie! Panie Mini-
strze dzisiaj wyjątkowo ulgowo traktowany przez
W obecnym stanie prawnym pkt 39 art. 2 wyżej posłów!
wymienionej ustawy ma brzmienie: pojazd zabytko- (Sekretarz Stanu w Ministerstwie Infrastruktury
wy to taki, który na podstawie odrębnych przepisów Tadeusz Jarmuziewicz: Będę bardzo wdzięczny.)
został wpisany do rejestru zabytków lub znajduje się W imieniu Klubu Parlamentarnego Platformy
w wojewódzkiej ewidencji zabytków. Wynika z tego, Obywatelskiej przedstawiam stanowisko klubu w
że jeżeli pojazd zabytkowy jest wpisany do inwenta- sprawie komisyjnych projektów ustaw o zmianie
rza muzealiów, nie może być jednocześnie wpisany ustawy Prawo o ruchu drogowym, zawartych w dru-
do rejestru zabytków. W konsekwencji nie może być kach sejmowych nr 913, 917 i 919, oraz w sprawie
zarejestrowany jako pojazd zabytkowy i tym samym sprawozdań Komisji Infrastruktury odnośnie do
nie może korzystać z przywilejów mających na celu tychże projektów, zawartych w drukach sejmowych
ochronę tych pojazdów. nr 1077, 1079, 1080.
Zmiany w ustawie umożliwiają traktowanie jako Trzy projekty i sprawozdania do tych projektów,
zabytkowego pojazdu wpisanego także do inwentarza które zostały przed chwilą przedstawione przez po-
muzealiów. Projekt ten nie jest systemową zmianą, słów sprawozdawców, mają charakter incydentalny i
jednak jego przyjęcie i wdrożenie rozszerzonych dotyczą możliwości rejestracji pojazdów zabytko-
zmian doprowadzić powinno do rozszerzenia pojęcia wych. Projekt zawarty w druku nr 913 mówi o umoż-
definicji pojazdu zabytkowego, a także do racjonalnej liwieniu rejestracji pojazdów, których unikalność
eksploatacji tych pojazdów zgodnie z wymogami została potwierdzona przez rzeczoznawcę, kiedy nie
przepisów. Wprowadzenie tych zmian umożliwi rów- ma innych możliwości ze względu na obowiązujące
nież przeprowadzenie procedury rejestracji tych po- przepisy dotyczące tego, że została wznowiona pro-
jazdów, a tym samym dopuszczenie ich do ruchu dukcja pojazdów. Druk nr 917 umożliwia zarejestro-
drogowego. wanie pojazdu w przypadku zagubienia podstawo-
Wprowadzenie przedmiotowego projektu nie wy- wych dokumentów. Druk nr 919 umożliwia zareje-
strowanie pojazdu będącego w inwentarzu muze-
woła żadnych skutków finansowych, nie spowoduje
aliów. Obowiązujące przepisy tego nie dopuszczają.
kosztów dla budżetu państwa, jak również nie wywo-
Panie Marszałku! Wysoki Sejmie! Projektowane
ła żadnego efektu finansowego w skali gospodarki ani
zmiany mają na celu poprawę ochrony pojazdów za-
w samej branży motoryzacyjnej. Może jednak przyczy-
bytkowych z jednej strony poprzez ich rejestrację jako
nić się do poprawy sytuacji finansowej placówek mu-
elementu dziedzictwa w zakresie historii rozwoju mo-
zealnych, np. w przypadku wykorzystania tych pojaz-
toryzacji, z drugiej strony chodzi także o cel praktycz-
dów do celów komercyjnych, chodzi tu np. o wynajem ny, a mianowicie ułatwienie obrotu pojazdami zabyt-
na imprezy masowe czy indywidualne. kowymi oraz ich rejestracji przez nowych właścicieli.
Zakres przedmiotowy proponowanej ustawy nie Dane z ostatnich lat wskazują, że mamy do czynienia
jest regulowany ani objęty prawem Unii Europej- ze znacznym wzrostem zainteresowania pojazdami
skiej. zabytkowymi i zwiększeniem się rzeszy hobbystów w
Zważywszy na powyższe, w imieniu Komisji In- obszarze historii rozwoju motoryzacji. Prognozy wska-
frastruktury rekomenduję przedstawiony projekt zują na utrzymanie tendencji wzrostowej w przyszło-
ustawy o zmianie ustawy Prawo o ruchu drogowym ści. Pewnie wielu z nas jeszcze nie wie, że dołączy do
oraz proszę o przyjęcie projektu zawartego w dru- grona miłośników pojazdów historycznych. Z tego też
kach nr 919 i 1080. Dziękuję. (Oklaski) względu mój klub, Klub Parlamentarny Platformy
Obywatelskiej, będzie głosował za ich przyjęciem.
Dziękuję, panie marszałku. (Oklaski)
Wicemarszałek Jarosław Kalinowski:
Poseł Marek Wikiński jest bardzo, bardzo duży wzrost, który tak naprawdę
przełoży się na kieszenie tych najbiedniejszych ludzi,
nowanie przepisów dyrektywy 2003/96/WE w zakre- których nie stać na najlepsze wyroby na rynku, tylko
sie opodatkowania akcyzą węgla i koksu z jednocze- kupują po prostu najtańsze. Co to może spowodować?
snym zwolnieniem tych wyrobów z akcyzy do dnia Proszę państwa, to niestety może spowodować dra-
1 stycznia 2012 r. oraz gazu zimnego, który będzie matyczny wzrost szarej strefy przemytu wyrobów
zwolniony do dnia 31 października 2013 r., ale po tytoniowych na polski obszar celny.
tych datach te wyroby zostaną obłożone akcyzą. Dla Nie tak dawno mieliśmy, proszę państwa, dzień
przedsiębiorców jest istotne, że odchodzi się od sto- sprzątania ziemi. Ja w okolicach swojej dzielnicy
sowania klasyfikacji PKWiU w obrocie krajowym na w Radomiu szedłem taką dróżką przy lesie i z cieka-
rzecz klasyfikacji Nomenklatury Scalonej. wością zbierałem różne śmieci, m.in. paczki po papie-
Z kolei kwestie, które już w najbliższych miesią- rosach. Panie ministrze, na 34 sztuki zebrane w Lesie
cach będą dotykały przeciętnej polskiej rodziny, są Kapturskim w Radomiu zaledwie 7 było opatrzonych
takie, że ustawa ta zawiera stawkę podatku akcyzo- polskimi znakami akcyzy.
wego od energii elektrycznej, którą w projekcie okre- Ja domniemywam, że ludzie, których stać na to,
ślono w wysokości 20 zł za 1 MWh. Sami wniosko- żeby palić najlepsze wyroby na rynku, są również
dawcy piszą w uzasadnieniu, że szacuje się, iż ceny bardziej kulturalni i nie śmiecą w lasach, więc może
energii elektrycznej mogą wzrosnąć o 5% w stosunku te proporcje są zachwiane, ale to pokazuje, jak wielka
do taryfy cenowej ustalanej przez Urząd Regulacji jest skala przemytu, a niestety w kontekście przyję-
Energetyki. tych przez Wysoką Izbę przy zaledwie jednym moim
Co prawda w omawianych skutkach wpływu aktu głosie przeciwnym przepisów, które tak naprawdę
normatywnego na sektor finansów publicznych wnio- zdejmują ten gorset antykorupcyjny z polskich służb
skodawca pisze, że będzie rozważane podjęcie działań celnych, może się okazać, że w 2009 r. i w latach na-
mających na celu zapobieżenie podwyżkom cen ener- stępnych będziemy mieli dynamiczny wzrost niele-
gii elektrycznej, związanych ze zmianą zasad jej opo- galnego przemytu wyrobów tytoniowych do naszej
datkowania – mimo tego krótkiego czasu na zapozna- ojczyzny.
nie się z ustawą wnikliwie czytałem materiał – ale Tak więc, panie ministrze, wydaje mi się – zresz-
tych propozycji i tych działań z pkt 3 na stronie 221 tą wspomniał o tym w ostatnim zdaniu pan poseł
nie dostrzegłem, a to jest ważna sprawa, bo 5% dla Zieliński jako przedstawiciel Platformy Obywatel-
przeciętnego gospodarstwa polskich emerytów, ren- skiej – że jest pewnego rodzaju margines, żeby tę
cistów to jest bardzo, bardzo duża kwota. stawkę kwotową obniżyć o te kilkanaście procent,
Drugim obszarem ważnym z punktu widzenia chociażby ze względu na ten zawyżony kurs euro, co
wielu polskich rodzin, na szczęście nie wszystkich, udowodniłem na podstawie innego materiału resortu
bo rzecz dotyczy nałogu, jakim bez wątpienia jest finansów, co na pewno nie odbije się na wpływach
palenie tytoniu i papierosów, jest obłożenie akcyzą budżetowych i na utrzymaniu tych 64 euro na 1000
wyrobów tytoniowych. Muszę powiedzieć, że w związ- sztuk papierosów i 57% akcyzy w cenie sprzedawanej
ku z tym, iż Komisja Finansów Publicznych już dy- paczki papierosów.
namicznie rozpoczyna prace nad ustawą budżetową Co jeszcze, panie ministrze? Wysoka Izbo, na pew-
na 2009 r., odniosłem wrażenie, że minister finansów no kwestia, która dotyczy szczególnie wielu ludzi,
ma jakieś rozdwojenie jaźni. którzy jeszcze nie są właścicielami wymarzonego sa-
Otóż do prognozy dochodów z cła w 2009 r. przy- mochodu, to zmiana przepisów, która będzie obowią-
jęto m.in. następujące założenia. Cytuję stronę 16 zywać od 1 stycznia. Chodzi tu głównie o studentów,
projektu budżetu ministra właściwego do spraw bu- ludzi, którzy mają trochę czasu i szukają tzw. okazji
dżetu, finansów publicznych i instytucji finansowych na rynku europejskim w zakresie nabycia jakiegoś
na rok 2009, część 19, Warszawa, październik 2008 r. samochodu. Te samochody będą obkładane akcyzą
I tu jest napisane, że średni kurs złotego w wysokości nie na podstawie dokumentów zakupu, ale na pod-
3,35 zł za 1 euro, czyli tyle jest wyszacowane w do- stawie średniej ceny notowanej na rynku krajowym
chodach z cła, które są szacowane na 2032 mln zł, ale – cytuję – w dniu powstania obowiązku podatkowego,
przy akcyzie zakłada się kurs za 1 euro w wysokości średniej ceny samochodu osobowego zarejestrowane-
3,85 zł. To jest strona 183 uzasadnienia z druku nr go na terenie kraju tej samej marki, modelu, roczni-
1083 z 6 października 2008 r. To jest duża różnica, ka oraz, jeżeli jest to możliwe do ustalenia, o przybli-
bo to jest prawie 15%, czyli albo zostały zaniżone żonym stanie technicznym co nabyty na terenie
dochody z cła o 302 mln zł, panie ministrze, albo kraju lub nabyty wewnątrzwspólnotowo samochód
zostały przeszacowane, mówiąc wprost, zawyżone osobowy. To na pewno wpłynie na zwiększenie wpły-
wpływy z akcyzy na papierosy. wów z akcyzy od importowanych samochodów, ale
Ja rozumiem, że chcemy osiągnąć na dzień 1 stycz- też na pewno jest rozwiązaniem, które może być
nia to minimum unijne 64 euro na 1000 sztuk papie- przez wielu uznane za niesprawiedliwe.
rosów, ale sposób, w jaki Ministerstwo Finansów Wysoka Izbo! To w zasadzie takie bardzo pobież-
chce do tego dojść, jest, powiedziałbym, drakoński, ne odniesienie się do przedłożonego projektu, który
bo stawkę kwotową podwyższa się o ponad 50%. To pod względem legislacyjnym, chcę powiedzieć, jest
25. posiedzenie Sejmu w dniu 14 października 2008 r.
126 Projekt ustawy o podatku akcyzowym
Poseł Marek Wikiński jako odrębna kategoria towarów będą podlegać ak-
cyzie. Stawki akcyzy pozostaną na niezmienionym
napisany bardzo dobrze. Wnioskodawca nie ukrywa poziomie. Zmianie ulegnie mechanizm poboru – ak-
zresztą, że bazą do prac nad tym projektem ustawy cyza będzie pobierana tylko raz. Opodatkowaniu
była ustawa ze stycznia 2004 r., nad którą miałem będą podlegały jedynie import lub nabycie wewnątrz-
zaszczyt pracować. wspólnotowe w przypadku aut sprowadzonych do
W imieniu Klubu Poselskiego Lewicy wnoszę więc Polski albo pierwsza sprzedaż pojazdu wyproduko-
o skierowanie projektu ustawy o podatku akcyzowym wanego w Polsce.
do dalszych prac w Komisji Finansów Publicznych, W projekcie określono sytuacje, w których będzie
które zostaną podjęte już jutro. Dziękuję bardzo. uchylany obowiązek produkowania wyrobów akcyzo-
(Oklaski) wych w składzie podatkowym. Dotyczy to m.in. takich
wyrobów, jak wina gronowe pochodzące z winogron
z upraw własnych, przy produkcji w skali poniżej 1000
Wicemarszałek Jarosław Kalinowski: hektolitrów w ciągu roku kalendarzowego, piwa, wina
i napojów fermentowanych wytwarzanych domowym
Dziękuję, panie pośle. sposobem na potrzeby własne, nieprzeznaczonych do
Poseł Edward Wojtas, Polskie Stronnictwo Ludowe. sprzedaży, alkoholu etylowego produkowanego przez
gorzelnie na poziomie mniej niż 10 hektolitrów w cią-
Poseł Edward Wojtas: gu roku oraz wyrobów akcyzowych, od których zosta-
ła zapłacona przedpłata akcyzy.
Do projektu wprowadza się obniżoną stawkę ak-
Panie Marszałku! Panie Ministrze! Wysoka Izbo!
cyzy na biokomponenty, co należy uznać za krok we
Mam zaszczyt przedstawić stanowisko Klubu Posel-
właściwym kierunku, zważywszy na konieczność
skiego Polskiego Stronnictwa ludowego dotyczące
wypełnienia przez Polskę zobowiązań wspólnoto-
projektu ustawy o podatku akcyzowym, zawartego
wych w zakresie udziału biopaliw w ogólnym bilansie
w druku nr 1083. Przedmiotowy projekt ustawy,
zużycia paliw płynnych. Projekt wprowadza także
opierając się na dotychczas zebranych doświadcze-
zerową stawkę na biogaz, biowodór i wodór, a także
niach w zakresie akcyzy, zmierza do wprowadzenia
wyroby energetyczne wykorzystywane w przemyśle
nowych rozwiązań prawnych uwzględniających tak-
chemicznym. Jak już wskazywali moi przedmówcy,
że postulaty środowisk gospodarczych. Wynika rów-
zerowa stawka akcyzy na węgiel i koks będzie obo-
nież z potrzeby dostosowania polskich przepisów do
wiązywać do 1 stycznia 2012 r., natomiast do końca
prawa wspólnotowego, a przede wszystkim dyrekty-
października 2013 r. – na gaz ziemny do celów napę-
wy Rady 2003/96/WE w sprawie restrukturyzacji
dowych. Jednocześnie podwyższeniu ulegnie akcyza
przepisów wspólnotowych dotyczących opodatkowa-
na wyroby tytoniowe.
nia produktów energetycznych i energii elektrycznej
Ponadto trzeba zwrócić uwagę na to, że propono-
oraz dyrektywy Rady 2004/74/WE dotyczącej możli-
wane regulacje doprecyzowują dotychczas obowiązu-
wości stosowania przez państwa członkowskie czaso-
jące przepisy oraz usuwają wątpliwości interpretacyj-
wych zwolnień bądź obniżek poziomu opodatkowania
ne, jakie powstawały do tej pory. Projekt zakłada
produktów energetycznych i energii elektrycznej. również zwiększenie dochodów budżetu i myślę, że
Rządowy projekt ustawy o podatku akcyzowym należy uznać, iż zmierza on we właściwym kierunku
zakłada, że podatek akcyzowy będzie dotyczyć wy- – usprawnienia przede wszystkim poboru akcyzy
łącznie paliw, energii elektrycznej, wyrobów tytonio- oraz usunięcia wszelkich podstaw powstawania zja-
wych, napojów alkoholowych oraz samochodów oso- wisk patologicznych, o których również wspominali
bowych. moi przedmówcy.
Projekt wprowadza nowe zasady opodatkowania Reasumując, trzeba zauważyć, że projekt wypeł-
akcyzą energii elektrycznej. Proponowane przepisy nia dwa podstawowe cele: harmonizuje polskie regu-
przenoszą obowiązek naliczania podatku akcyzowego lacje z zakresu podatku akcyzowego z przepisami
z producentów na dystrybutorów energii, a tym sa- wspólnotowymi oraz porządkuje i doprecyzowuje do-
mym dostosowują polskie ustawodawstwo do wymo- tychczasowe zapisy.
gów unijnych. Producent energii pozostanie podatni- W związku z tym Klub Poselski Polskiego Stron-
kiem podatku akcyzowego w wąskim zakresie doty- nictwa Ludowego postuluje skierowanie projektu
czącym zużycia energii na własne potrzeby, chyba że ustawy do dalszych prac w komisjach. Dziękuję za
dokona sprzedaży energii na rzecz podmiotu, który uwagę. (Oklaski)
będzie nabywcą końcowym w rozumieniu projektu
ustawy. W projekcie zakłada się, że obowiązek podat-
kowy powstanie w momencie wydania energii elek- Wicemarszałek Jarosław Kalinowski:
trycznej, oraz wprowadza regulacje dotyczące termi-
nu zapłaty akcyzy od energii elektrycznej. Dziękuję bardzo, panie pośle.
Projekt przewiduje także nowe zasady opodatko- Wysoka Izbo! W pierwszym czytaniu nie mogę
wania samochodów osobowych. Po zmianie przepi- stosować art. 182, w związku z tym przechodzimy do
sów samochody nie będą wyrobami akcyzowymi, ale pytań.
25. posiedzenie Sejmu w dniu 14 października 2008 r.
Projekt ustawy o podatku akcyzowym 127
Podsekretarz Stanu w Ministerstwie Finansów chody budżetowe z wyższej akcyzy będą przesunięte
Jacek Kapica w czasie. Ma to swoje niewątpliwie znaczenie. Do tego
roku te zapasy zamykały się w okresach 3-miesięcz-
31–41 stawki procentowej – wychodząc m.in. naprze- nych. Taki był normalny zapas generowany przez
ciw postulatom, które formułował pan poseł Wikiń- producentów, takie było normalne przesunięcie wej-
ski, aby równo obciążyć różne brandy na rynku pa- ścia w życie wyższej stawki akcyzy, taki był też stan
pierosów. Można powiedzieć – przedstawimy to pań- akceptowalny. Natomiast w tej chwili, można to po-
stwu na posiedzeniu komisji – że z naszych wyliczeń wiedzieć, jest już okres 6 lub 7 miesięcy. Gdzienieg-
wynika, iż 18% wzrostu stawki akcyzy jest równe dla dzie można jeszcze tak kupić, jednak ten główny
każdego z segmentów wyrobów tytoniowych. I w ten rynek już wyzbył się tych papierosów, powiedzmy,
sposób zachowujemy równe obciążenia dla każdego w sierpniu, a nowe stawki akcyzy na papierosy weszły
segmentu bez względu na to, kto jaki ma pakiet w połowie stycznia. Mamy więc już przedłużenie tego
w swym portfelu produkcyjnym. okresu do 7 miesięcy. Wydaje się, że jest to wniosek
Natomiast faktycznie w większym stopniu niż warty zastanowienia.
wzrost stawki procentowej na wyroby tytoniowe, co
Jeśli chodzi o pytanie dotyczące relacji między
wynika z potrzeby osiągnięcia minimum, jest w przy-
gazem ziemnym a olejem opałowym, w tym przypad-
padku tytoniu do palenia, ze względu na to… Jest on
ku nie dotykamy i nie zmieniamy stawek na olej opa-
rynkiem znacznie bardziej rozwijającym się właśnie
łowy. Stawka na gaz ziemny określona jest do 2013 r.,
ze względu na to, że konsumenci uciekają od wyro-
bo taki okres karencji dostała Polska, przystępując
bów tytoniowych na rzecz robienia papierosów ze
do Unii Europejskiej. Wpisanie tego teraz daje pew-
skrętów. Jest on, powiedziałbym, bardzo konkuren-
ność użytkownikom czy inwestorom, że będą mogli
cyjny. W ten sposób, podnosząc tę stawkę, zachowu-
jemy relację, że tytoń do palenia jest opodatkowany tak sobie kalkulować swoje decyzje, aby być pewnym,
wartością 75% stawki akcyzy na papierosy. To jest że do tego czasu będą mieli takie koszty, a po tym
relacja właściwa, biorąc pod uwagę oba te rynki, czasie będą musieli liczyć się z innymi kosztami. Na-
nie mówiąc oczywiście o tym, że środowiska zaj- tomiast w przypadku oleju opałowego Polska nie
mujące się ochroną zdrowia kładły duży nacisk na uzyskała takiej karencji, stąd opodatkowanie tego
kwestię podniesienia podatku na tytoń do palenia, paliwa. Pozostawiamy je jednak na niezmiennym
właśnie w związku z jego niską ceną, a co za tym poziomie.
idzie – dostępnością również dla nowych osób wpa- Jeszcze może ostatnia kwestia. Odniosę się rów-
dających w nałóg. nież do wypowiedzi pana posła Wikińskiego dotyczą-
Nie zmieniamy struktury stawek ani na alkohol, cej aut i wartości. Pragnę przypomnieć, że to już
ani na piwo, uznając, że w tej chwili na rynku między weszło w ustawie, która uchwalona została przez Wy-
alkoholem i piwem są zdrowe relacje. W toku dyskusji soką Izbę w lipcu. Jest to ustawa o zwrocie podatku
na obradach komisji postaram się państwu bliżej wy- akcyzowego od wewnątrzwspólnotowego nabycia po-
jaśnić kwestię relacji między stawką akcyzy na alkohol jazdów. Został tam wpisany mechanizm związany
w odróżnieniu od procentów i od stopnia Plato. z tym, że od sierpnia organy inaczej weryfikują war-
Jeśli chodzi o regulację zapasów, faktycznie zo- tość pojazdu. Do tej pory była to tylko deklaracja
stały one przez ministra finansów w toku prac nad wartości, bez możliwości weryfikacji, natomiast od
projektem na początku tego roku uznane za zbędne tego momentu organy uzyskały możliwość weryfika-
ze względu na to, że przewidywaliśmy, że będzie to cji wartości pojazdów. To jest przeniesienie przepisów
ostatnia podwyżka akcyzy na papierosy. Ponieważ ustawy już uchwalonej. Dziękuję bardzo. (Oklaski)
nie można było jej wprowadzić w tym roku, to nie (Poseł Marek Wikiński: Panie marszałku…)
miała ona sensu. Natomiast w tym czasie komitet
akcyzowy Komisji Europejskiej rozpoczął dosyć in- (Przewodnictwo w obradach obejmuje wicemarszałek
tensywne prace nad kolejną dyrektywą w zakresie Sejmu Jerzy Szmajdziński)
opodatkowania papierosów. Jawi nam się w związku
z tym perspektywa kolejnych podwyżek wynikająca
z regulacji unijnych. To jest jeden element, który daje Wicemarszałek Jerzy Szmajdziński:
nam do myślenia. Nasuwa się wniosek, że powinni-
śmy jednak w jakimś stopniu to uregulować. Z dru- Proszę bardzo, pan poseł Wikiński.
giej strony, niewątpliwie doświadczenia rynku, o któ- (Podsekretarz Stanu w Ministerstwie Finansów
rych mówił tutaj pan poseł, że można kupić dzisiaj Jacek Kapica: Ach, kurs.)
papierosy z niższą akcyzą jeszcze z ubiegłego roku,
wskazują, że gra rynkowa producentów, którzy ma-
gazynują zapasy i w ten sposób zdobywają lepszą Poseł Marek Wikiński:
pozycję konkurencyjną, odbywa się kosztem budżetu.
Minister finansów, a w tej chwili w ustawie Wysoka Dziękuję bardzo, panie marszałku.
Izba, podniosą stawki od 1 stycznia, lutego, nie wiem, Tak, dokładnie, panie ministrze, ten kurs. To nie
od kiedy wejdzie ustawa. Natomiast faktycznie do- jest…
25. posiedzenie Sejmu w dniu 14 października 2008 r.
130 Projekt ustawy o podatku akcyzowym
Poseł Stanisław Huskowski wobec dotychczasowego 1,3. W art. 3 dodaje się ust.
1a. Pozwala to kredytobiorcy, który nie posiada zdol-
nika ogranicza górną cenę mieszkania lub domu, za ności kredytowej, skorzystać z pomocy innej osoby,
jaką można je nabyć przy użyciu tego kredytu. Ale np. rodzeństwa, rodziców i teściów. Zapisy w art. 4
wydaje się, że tak nieznaczne zwiększenie wskaźnika i 5 mają charakter modyfikacyjny i doprecyzowujący.
nie będzie rodziło lawinowego wzrostu kredytów, Panie Marszałku! Wysoka Izbo! Jest to ważna
który mógłby być niebezpieczny dla państwa. Choć, ustawa, przede wszystkim skierowana do młodych
naszym zdaniem, jest jakby trochę takim niebez- małżeństw. Poprawki uwzględniają wzrost kosztów,
piecznym sygnałem dla rynku, że w chwili, w której z którym mamy do czynienia w budownictwie w 2008 r.
kredyty hipoteczne na świecie – nie mówię w Polsce, Tak więc klub Prawa i Sprawiedliwości popiera
ale na świecie – okazały się źle zabezpieczone, zbyt w całości proponowane zmiany przedłożone w spra-
łatwą ręką rozdawane przez banki w wielu krajach, wozdaniu Komisji Infrastruktury i będzie głosować
to raczej oczekiwałoby się, można byłoby oczekiwać za ich przyjęciem. Dziękuję. (Oklaski)
pewnej ascezy, a nie ułatwienia w zdobywaniu kre-
dytów, aby nie nadawać rynkowi złych sygnałów. Ale
i to zwiększenie wskaźnika przyjmujemy z pokorą, Wicemarszałek Jerzy Szmajdziński:
ponieważ większość członków komisji opowiedziała
się za tym rozwiązaniem. Dziękuję.
W imieniu klubu Platforma Obywatelska chciał- Głos zabierze pan poseł Witold Klepacz z klubu
bym stwierdzić, że będziemy popierać ten projekt bez Lewica.
żadnych poprawek. Dziękuję. (Oklaski)
Dziękuję bardzo.
W imieniu Klubu Lewica głos zabierze pani poseł
Stanisława Prządka. Wicemarszałek Jerzy Szmajdziński:
Proszę bardzo.
Dziękuję bardzo.
Pan mógł zadać pytanie w ramach wystąpienia
Poseł Stanisława Prządka: klubowego.
Lista posłów zapisanych do głosu została wyczer-
Panie Marszałku! Wysoka Izbo! W imieniu Klubu pana.
Poselskiego Lewica mam zaszczyt przedstawić sta- O zabranie głosu proszę podsekretarza stanu
nowisko w sprawie projektu ustawy o rządowym pro- w Ministerstwie Spraw Wewnętrznych i Administra-
jekcie ustawy o zmianie ustawy o zaopatrzeniu eme- cji pana Zbigniewa Sosnowskiego.
rytalnym funkcjonariuszy służb mundurowych, za-
wartego w druku nr 980.
Ponieważ nowelizacja wspomnianego projektu
ustawy jest podyktowana koniecznością wprowadze-
Podsekretarz Stanu w Ministerstwie
Spraw Wewnętrznych i Administracji
nia jednolitych mechanizmów, które umożliwią ob-
Zbigniew Sosnowski:
ligatoryjne zawieszenie prawa do emerytury z tytu-
łu ponownego przyjęcia emeryta do służby albo
Panie Marszałku! Panie i Panowie Posłowie!
powołania emeryta do zawodowej służby wojskowej, Chciałbym bardzo serdecznie podziękować paniom
klub Lewica poprze przewidziane w projekcie zmia- i panom posłom za pozytywne odniesienie się do rzą-
ny, które słusznie zakładają dodanie do katalogu dowego projektu zmiany ustawy z dnia 18 lutego
pracowników Centralnego Biura Antykorupcyjnego. 1994 r. o zaopatrzeniu emerytalnym funkcjonariuszy
To rozwiązanie mój klub uznaje za słuszne, bowiem Policji, Agencji Bezpieczeństwa Wewnętrznego,
w ten sposób wszystkie służby mundurowe zostaną Agencji Wywiadu, Służby Kontrwywiadu Wojskowe-
objęte jednolitym uregulowaniem. Dlatego poprze- go, Służby Wywiadu Wojskowego, Centralnego Biura
my w głosowaniu te rozwiązania. Dziękuję bardzo. Antykorupcyjnego, Straży Granicznej, Biura Ochro-
(Oklaski) ny Rządu, Państwowej Straży Pożarnej i Służby Wię-
ziennej oraz ich rodzin.
Odpowiadam na pytanie pana posła Kasprzaka.
Wicemarszałek Jerzy Szmajdziński: Bardzo trudno jest mi ustosunkować się do tej spra-
wy. Nie sądzę, by zapomniano o tym celowo. Jak
Dziękuję bardzo. tylko dostrzegliśmy, powiedziałbym, to nierówne
W imieniu Polskiego Stronnictwa Ludowego głos traktowanie funkcjonariuszy, natychmiast przystą-
zabierze pan poseł Mieczysław Kasprzak. piliśmy do zmiany ustawy, co stało się faktem
w dniu dzisiejszym. Nie jestem natomiast w stanie
odpowiedzieć precyzyjnie na postawione pytanie.
Poseł Mieczysław Kasprzak: Jedno wiem na pewno: nowelizując ustawę, likwi-
dujemy istniejącą w obecnym stanie prawnym od-
Panie Marszałku! Panie Ministrze! Wysoka Izbo! mienną pozycję świadczeniobiorców podejmujących
Chciałbym się przychylić tutaj do tych głosów, które służbę w Centralnym Biurze Antykorupcyjnym
popierają projekt ustawy zawarty w druku nr 890. w stosunku do pozostałych służb mundurowych.
Tytuł jest bardzo długi, chyba dłuższy niż sama re- Proponowana zmiana wykluczy również możliwość
gulacja. Regulacja ta zmierza w dobrym kierunku, wysuwania argumentów dotyczących braku równo-
nie było tu zastrzeżeń na posiedzeniach komisji. ści traktowania wobec prawa, a także zagwarantu-
Świadczy o tym fakt, że komisja nie wniosła żadnych je spójność przepisów w stosunku do ogółu emery-
poprawek odnośnie do rządowego projektu. Tak więc tów ponownie przyjętych do służby. Dziękuję za
nie pozostaje mi nic innego, jak w imieniu mojego uwagę. (Oklaski)
25. posiedzenie Sejmu w dniu 14 października 2008 r.
138 Komunikaty