Em FLETES Y MATERIALES FORSIS S.A DE C.V ‘CONTROL HRS EFECTIVAS DE TRABAJO DE LA GONDOLA a ee el ee 28/05/2019! __10:00| 19:15) ae - 3 2ejos/2o19|__13:15|__ 17:50] GIG ING. JEFE DE ESTATICO ItFLETES Y MATERIALES FORSIS, S.A. DE CY. FOLIO No wae a) roms wow te MEV CADEREYIA KM. 928 FECHA T 74897 ABET eran coerce anenes res! (em aot ah Shea 204-20 Fk 71 viwforsis;com me RAG. 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PARAISO Tio: TABASCO | Teloo 0180 295 DET Soot 5: Devrpclon Nebr dl eto y carats GRETUAD vere | aaa SEDMENTOS CORTAMINADOS CON HOROGARBUROS, DERWADOS DELA FUGADE LALINEA | OE 3 DIANE TRO CRUDO MAYA DE TRAMPA DE 2 ws DIABLO NORTE AZONA DE DSPARO se B-instruosiones especiales e informacion adiconal par 7 -Cenficaion del generador Declaro que a! contenido de este ote esta totaly correctamente descrto meciane el nombre y peso del resicuo, caracteristicas CCRETIM, bien empacado, marca yrfulado, y que se hen previst les condones de seguidad para su transporte por via terrestre de acuerdo aa legsiacion nacional gent. Nombre: ING, JOSE DE LA.UZ JIMENEZ MENDEZ (314173) Fa del responsable Tr Nombre de is eripresa Wansporisia FLETES Y WATERALES FORSISSA.DE CV. ‘Domicilo: AUTOPISTA MONTERREY ~ CADEREYTA KIM 32.5+500 CP-67450, CADEREYTA, | Tel SIWENES NUEVO LEN ‘uteri de a SEMARNAT: Vgensa Ne Regio So SGASEATREAG7 250082017 AL 29052027 Guora002t00147577 2E=Roc io reiduce Gecros o o maniot para 8003 Nombre: LEOBARDO NARANIO SANCHEZ ima a Fecha de af "05 T 2019 eee eee emberve: oa | “wes ‘ao Ti Rita donde snore sonoradora hasta su orbage {ube Patas0.CONAL cA GO-CUNDUAGAN: VLA SERUOSA-SIENES SUSTENTABLES Z2- Tipo ce vlc. No, ce Picas TRACTOIGONDOLA 8390M5 /63WUS Fi Mor ces Eppes Destnatata—-SIENES SUSTEMTALES SADEOV. ‘mero stonzasion 6 a SEMARNAT ‘ven Domi oF ‘CARRETERA VILLAERMOSA CARDENAS Ki2#600, COL. RANCHERIA ANACLETO CANABAL TERCERA SECCION, VILLAHERMOSA CENTRO TABASCO cP. 08260 Municpio: [ Estado: Teléfono: = Rec os elds GaSe ol Mani ‘Opeenacones Peso z Ne ca casa 8 ia “Taaminio al que oor Somat siw hibernation: [Lf Desercn Temica tire cestio [I] Lavado de suelo tirade sito JORTISTA Do incineracien 1 Confinamiento de residuos [D7 Recicisie por Procesemiento D1 Bioremesiacion por biopitas fuera de stio [C] otros “Tana Digan T pagent apa Tree | DOSS AATTeno: MARTINA DOs Bocas Dremex enenci 0€ oPeRACIONES De TRATAMIENTO YLOGISTICAPRIMARIS MARINA ‘ESTES GRUPO MULIDICLINARIODEINTEGRIDAD, CONFIABIIDADY SERVIGOS AUKLARES, TMB. PASE DE SALIDA DE MATERIALES 2 [errs wav bos oan nem 200572000 [sant “GOTLPM-GMOTOR- SA 13S] ‘Al personal de Seguridad Fisica de Turno ev ol Carve de Controle Accesos dea THDB. upon ela ide y econ que taniporta es LLEOBAROO NARANJO SANCHEZ asp pt. romp: ‘DG? SERVICIOS DE INTEGRIDAD S.A. DE-GY.. == TRACTOIGONDOUA, rene 3590N5 7 S6SWUS Snead eines dren (NG JOSE DEA TUE IMENEZ MENDEZ (324575) Esta Autortzado para sl dea THDS con osigulete: [oe | ome / "| 'EDTVENTOS CONTAVAINADUS CON HIDROCAREUROS, [DERIVADOS DE LA FUGA DE LA LINEA 1 DE 36” DAMETRO. x hal 780 | cau mavA DE TRAMPA DE DIABLO NORTE A ZONA DE ante ae DISPARO ESTE MATERIAL ES PROPIEDAD DE PETROLEOS MEXICANOS Y SALE DE LA TERMINAL MARITIMA DOS BOCAS PARA SU DISPOSICION FINAL. [BENESGUSTENTABLES GA DEC CARRETERA VLLAERHOSA CAROSNAS KNDE00,COL AANCHERIA SHAGLETO GANGA. TERGEWA SEESON GP Ses0oLATERMOSA CONTRO TARRSLO RECIBIDO 29 MAY 209 “™ SITTIBERACION AL TRANSPORTISTA .EFEESTATICONDMGP jesaos. TERMINAL MARTINA DOS BOCAS [GERENCIA DE OPERACIONES DE TRATAMIENTO ¥ LOGISTIC PIMARAS MARINA ‘GRUPO MULTIDISINARIO DE NTEGRIDAD, CONFIABIIDAD ¥ SERVICIOS AUXIUARES, P08, ‘AVISO DE EMBARQUE 1 Con tea Oe ao Cont Sauna Fea “Tein Martina Dos Beas, amps gees coca OTR (me REMITENTE DESTINATARIO oer G05 LUZ ENE WENO). oman: BENES SUSTENTARESSADECY Juco: ruc besnoenc bere [corn oe ancy TENN MARTINA BOSONS eswa0 rnc: lomeccion: ANCHE ELUMONSIN ABAD TA. recon sa an RY CSS ler. _“ axon ler = PARA ume caNTIORD OsscRPCON ; 2 a | stones conan con HOROGARGUROS, DERVADSS DEA FUGADE ALNEA 1D nau asecosenenas nn SRT ee sees uxexoo mano sae ee eT Se ey bee ame CTRRETTE Se ——$fioregECIBIDO |nonepne: 29 MAY 209 re: i SIN LIBERACION HORA DE SALIOA: } DEL RECEPTOR jess sere BstaTiCoMoMGPrrr FIEMEX — GERENCIADE OPERACIONES DETRATAMIENTO Y LOGISTICA PRIMARIAS MARINAS, TLOGISTICA@ GRUPO MULTIDISCIPLINARIO DE INTEGRIDAD, CONFIABILIDAD Y SERVICIOS AUXILIARES, THDS EVIDENGIA FOTOGRAFICA erivl Warr Doe Bocas 26 ce Maya ce 2070 JSONSIGNATARRO. — LEOBARDO NARANJO SANCHEZ GOTLPGHOTOR SHA. 33 ate CARRETERA VILLAERNOSA CARDENAS 112600, OL. RANCHERIA ANAGLETO GANABAL TERCERA SECCION, jomecciow. __VLANERIOGA CENTRO TABABCO ‘TRACTOIGONDOLA S380M5 /B53WUS va: TERRESTRE PROYECTO: SISTEMA JDESTINATARIO: _BIENES SUSTENTABLES $A. DE CY CARRETERA VILLAERMOSA CARDEN tas€00. COL. RANCHERIA ANACLETO CANAGAL TERCERA SECCION CP 86280, VILLAMERMOSA. CENTRO TABASCO IRESIDENCI DOS BOCAS TABASCO PARTIDA | UNIDAD | CANTIDAD] DESCRIPCION INOTA: SEDIMENTOS CONTAMINADOS CON HIDROCARBUROS, DERIVADOS DE LA FUGA DE LA LINEA 1 DE 36° DIAMETRO CRUDO} IMAYA DE TRAMPA DE DIABLO NORTE A ZONA DE DISPARO "TRANSPORTA LEOBARDO NARANIO SANCHEZ VEHICULO. JRACTOIGONDOLA 838005 / 86305 SOLIGITA, AUTORIZA ‘SEGURIDAD FISICA ING_OSCAR ALBERTIO MORALES GOMEZ ING. CARLOS MARIO Lore ‘APUN NN ——)__ |erade sada \\\ Fichar era tf - p.sbrsenireio oF a rap VEFE DE ESTATICO II DMGP pres naeTERMINAL MARITIMA DOS BOCAS [GERENCIA DE OPERACIONES DE TRATAMIENTO Y LOGISTICA PRIMARIAS MARINA ‘GRUPO MULTIDISCILINARIO DE INTEGRIDAD, CONFIABILIDAD Y SERVICIOS AUXILIARES, TMDB. PASE DE SALIDA DE MATERIALES al aria Bsc 7057035 —_ ‘GOTLPM-GMOTOR SMA Cg 0s 'N personal de Sogriad Fea de Taro nl Con de Conte de Accosos de a THDB eomtedela na del content qe eanmpers LEOBARDO NARANJO SANCHEZ ‘scot Op. Compa: ‘DMGP SERVICIOS DE INTEGRIDAD S.A DE Gu. "TRAGTONGONDOTA = 5 90M5 7 ESOS poaaie eu TING. JOSE DE AWUZMENET MENDEL (236575, Eat Atorzado para ald a TMDB con siguinte: ‘SEDIMENTOS CONTANINADOS COW HIDROCARBURGS, i ce aa | DERIVADOS DELA FUGA DE LA UNEA 1 DE 36° DAMETRO eres. ‘CRUDO MAYA DE TRAMPA DE DIABLO NORTE A ZONA DE DIsPARO ESTE MATERIAL ES PROPIEDAD DE PETROLEOS MEXICANOS Y SALE DE LA TERMINAL MARITIMA DOS BOCAS PARA SU DISPOSICION FINAL, ai ENES SUSTENTARLES S.A OE CV CARRETERA VLLAERMOSA CARDENAS Kz, COL. RANCHER ‘INAELETO OAMABALTERUENA SEECION C200 VELAMERNOSA CENTRO TABRSCO IBIDO 29 MAY 10 he) “ hess Sit tie wo o8can es cower 32220Git TRANSPORTISTA -RFEESTATICONOMGP ‘SEGURIDAD FISICA CCA TMDB es p. herr &FLETES Y MATERIALES FORSIS, S.A. DE cv. AUTOPISTA MONTERREY. GADEREYTA IM, 925 Ap 128 GE e750 CADEREVIA IMENE? NL TELS: 01626) 264-4281, 264-4448, 208-3200 FAK 264-5671 wenwforsis.com.mx REC. FMF-90100¢UZ9 FOLIO No T 74923 ASE VERACRUZ AUTOPISTA A CORDELIA. BASE POZA RICA ATOTEIRGARRLLS PREERAMICOLOEAIOA LAREICR CANOES VRIUSEATERE, HRGUEARCGAERSS "es spobso cee raMERSS SiN sca Nox GTS RERS, owas TAME eam: neuro cen case coma cou coon conoones: Seenmnecinne res arc mae TET BaIERN onan — | aR REAM EE ae a Grove sence cM ~ | wreso gE] concrro | pene | = IF CESERAGONES: eee masa pe, FECHADE LEGADA 29.0 2708-2049. (13.4) ECEIDE CONFORMDAD FEOIADEGALOA 29205-2019 (44:50) ramones ——— FOALO ASEA omar MANIFIESTO DE ENTREGA, TRANSPORTE Y SEMARNAT RECEPCION DE RESIDUOS PELIGROSOS ) PEMEX = Liquibos LOGISTICA® GENERADOR y 2 E z $ 2 3 2 2 FE DESTINATARIO FINAL T-Numero de Regavo Ambiental fo Nam de Regs como | 2-No. de Wanifesto Generador) PEPIOZ701414 DMGP-FCw-0003-2019, “F-Faazin Socal dela Empresa Gonoradora) PEMEX EXPLORACION Y PRODUCCION ‘Domictio: RIA EL LIMON SIN TM.D.B. [cp. 26600 ‘Municipio © Delegacion: PARAISO Estado: TABASCO “Telfono 01 (983) 3336 100 EXT. 55007 Vouuren Total aided el Residua Volumen, 5 -Desorpcién (Nembre del residuo ycaractvistcas CRETVAN) 'SEDIMENTOS CONTAMINADOS CON HIDROGARBUROS, DERIVADOS DE LA FUGA DE LA LINEA 1 DE 36° DIAMETRO CRUDO MAYA DE TRAMPA DE. [DIABLO NORTE A ZONA DE DISPARO para el mango 7 Cerificacién del generador: Beciaro que contenido de este lte esta totaly correctamentedescrto mediante el nombre y peso del esiduo,caracersticas ‘GRETIAI.bion empscado, mareagoy rotulado, y que shan previo las condiciones de seguridad pare su transpore por via terreste de acuerdo a la egislacén nacional vgente. 5 Nombre: ING. JOSEDE LA LUZ JIMENEZ MENDEZ (F314173) Fie del reeponeeble__\/7 T7 Nombre te ls arpresa WanspoWisia PLETES Y MATERIALES FORSIS SA DE CV. ‘Domictio: AUTOPISTA MONTERREY ~ CADEREYTA KM 22.5+500 CP.67450, CADEREYTA, AIMENES NUEVO LEON. ‘torzain dela SEMARNAT. Visors No. Regist SC. 30-ASEA-T-RP-16-17 29/08/2017 AL 29/08/2027 Dsor0econers” 76.: Recbi os residues Geserios en el maniiesto para su War "Nombre: LEOBARDO NARANJO SANCHEZ Cargo: (OPERADOR Zi Rila desde la empresa gonoradora hasta su entrega: _Tig6.PARAISO.CONALCALCO CUNDUAGAN. VILLANERMOSA SIENES SUSTENTABLES, 722.- Tho de vehvcule: No. de Piacas: ‘TRACTOIGONDOLA 390M / 86305 ‘5 Nombre de ls Erproca Dosinatara’_SIENES SUSTENTABIES SADECV. ‘Namero de autonzacion de la SEMARNAT: Vigencis: Danie CP. (CARRETERA VILLAERMOSA CARDENAS KM2+800. COL. RANCHERIA ANACLETO CANABAL TERCERA SECCION, VILLAHERMOSA. CENTRO TABASCO oP. 86280 Muncie [estace: Lrsisope———— 24. Recbi os residues descrtos on ol Manifesto. ‘Gosewasones Pasa del Nombre: Fina IM LIBERACIG Cares Foca ce recepein: 1 BTA [EJ owocenomca toronto] tava de svtoter dist [] reccie Benen LE contranions ce resiuos LZ] Reis por Procesamiento LD Bicrremesiacion por biopias fuera de sito [7] otrosoem Ex TERMINAL MARITIMA DOS BOCAS CGERENCIA DE OPERACONES DE TRATAMIENTO YLOGITICA PRIMARIAS MARINA {eR Gaye MULTIDSCLINARIO DE INTEGRIDAD, CONFIBIIDAD YSERVICOS AUXIARES, TMDB. 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