CỘNG HÒA XÃ HỘI CHỦ NGHĨA VIỆT NAM

Độc lập-Tự do-Hạnh phúc

ĐƠN XIN NGHỈ HỌC TẠM THỜI VÀ BẢO LƯU KẾT QUẢ

Kính gửi: - Lãnh đạo trường Đại học Tây Nguyên

- Phòng Đào tạo Sau đại học
Họ và tên học viên:
Chuyên ngành: Khóa:
Cơ quan công tác:
Tôi viết đơn này đề nghị Lãnh đạo trường Đại học Tây Nguyên, Phòng Đào
tạo Sau đại học cho phép tôi được nghỉ học tạm thời vì lý do nghỉ thai sản và được
bảo lưu kết quả học tập (có kèm theo giấy xác nhận của Bệnh viện Đa khoa tỉnh
Đắk Lắk).
Thời gian nghỉ học tạm thời từ ngày
đến ngày
Rất mong được sự đồng ý của Lãnh đạo trường Đại học Tây Nguyên và Phòng
Đào tạo Sau đại học.00
Tr0ân trọng cảm ơn!
Đắk Lắk, ngày 03 tháng 12 năm 20
Ý kiến lãnh đạo Phòng Học viên

Lãnh đạo trường Đại học Tây Nguyên