BIỂU MẪU 21

TRƯỜNG ĐẠI HỌC BÁCH KHOA CỘNG HÒA XÃ HỘI CHỦ NGHĨA VIỆT NAM
PHÒNG ĐÀO TẠO SAU ĐẠI HỌC Độc lập - Tự do - Hạnh phúc

ĐƠN XIN MỞ LỚP

Kính gửi: - Phòng Đào tạo Sau đại học
- Khoa/Bộ môn ...........................................................................

Tôi tên: ............................................................................................................................

MSHV:.............................. Ngành:..............................................................................
E-mail: .............................. Điện thoại: .......................................................................
Nay tôi làm đơn này xin mở lớp các môn học sau đây:
MÃ TÊN CÁN BỘ LỊCH HỌC
STT
MÔN HỌC MÔN HỌC GIẢNG DẠY ĐỀ NGHỊ
1.
2.
3.

Kính đề nghị quí Trường, Phòng Đào tạo Sau đại học, Khoa/Bộ môn … xem xét chấp thuận.
Tôi xin chân thành cám ơn.
Trân trọng./.
TP. Hồ Chí Minh, ngày tháng năm 20
Kính đơn

Ý kiến của Bộ môn Ý kiến của Khoa Ý kiến của CBGD

Lưu ý:
- Đơn xin mở lớp phải có đầy đủ chữ ký của CBGD, Bộ môn và Khoa.
- Số lượng học viên đăng ký phải >= 5.
 DANH SÁCH HỌC VIÊN ĐĂNG KÝ
MÔN HỌC: …
STT MÃ HỌC VIÊN HỌ & TÊN KÝ TÊN
1.
2.
3.
4.
5.
6.
7.
8.
9.
10.