FORM INSPEKSI

EXCAVATOR

No. Alat :
Kapasitas :
Manufacture :
Tanggal :
Hm / Km :

No. Item Pengecekan Check Point Result Keterangan

A Power Unit
1 Mesin Strater, Suara, Getaran
2 Oil Mesin/ Filter/ Pipa Volume Oli, Noda, Bocor
3 Tangki Bahan Bakar Bocor, Rusak, Colokan
4 Radiator/ Pompa Air/ Sabuk Kipas Volume air, Bocor, Rusak
5 Elemen Air Cleaner Rusak, Bocor, Noda
6 Tranmisi/Converter Volume Oli, Noda, Bocor
7 Exhaust Sistem Rusak, Warna, Suara
B. Eletrical System
Battery Liquid Level, Terminal
Starter Motor/Dynamo Fungsi, Rusak
Kabel Rusak, Koneksi
C. Sistem Hydraulic
Hydraulic Boom Rusak, Bocor
Arm Rusak, Fungsi
Bucket Rusak, Fungsi
D. Moving Section Rusak, Fungsi
E. Body / Under Carrige
Idler Rusak, Fungsi
Track Roller Rusak, Fungsi
Track Shoe Rusak, Fungsi
Track Frame Rusak, Fungsi
F. Safety Device
Boom Hoist Limit Rusak, Fungsi
Gauge Fungsi
Klakson/Alarm Fungsi
G. Cat Body Baik, Kusam
H. Indication
Rambu Perhatian Tersedia
Sertifikat / Manual Book Kepemilikan
Note (Result) : V = Baik, X = Tidak Baik, N/A = Tidak Tersedia

Note :

Disiapkan Oleh, Disetujui Oleh,

Mekanik Inspektor
 FORM INSPEKSI
PILE DRIVE

No. Alat : Boring Machine

Kapasitas : Pile Drawer
Manufacture : Pile Driver
Tanggal : Earth Auger
Hm / Km :

No. Item Pengecekan Check Point Result Keterangan

A Power Unit
1 Mesin Strater, Suara, Getaran
2 Oil Mesin/ Filter/ Pipa Volume Oli, Noda, Bocor
3 Tangki Bahan Bakar Bocor, Rusak, Colokan
4 Radiator/ Pompa Air/ Sabuk Kipas Volume air, Bocor, Rusak
5 Elemen Air Cleaner Rusak, Bocor, Noda
6 Tranmisi/Converter Volume Oli, Noda, Bocor
7 Exhaust Sistem Rusak, Warna, Suara
B Eletrical System
1 Battery Liquid Level, Terminal
2 Starter Motor/Dynamo Fungsi, Rusak
3 Kabel Rusak, Koneksi
C Hydaulic/Pneumatic Devices
1 Hydraulic Tangki Minyak/Filter Bocor,Noda
2 Hydraulic Pompa/Motor Suara, Bocor, Terlalu Panas
3 Hydraulic Cylinder Bocor, Rusak
4 Compressor/Tangki Air Rusak, Bocor
5 Pipa/ Hose/Fitting Rusak, Bocor, Koneksi
D Operation
Tuas/Pedal Cek Fungsi, Rusak
Kopling (Main, Hoist, Swing) Cek Fungsi, Rusak
Breakes (Main, Hoist, Swing) Cek Fungsi, Rusak
Locks (Swing, Hoist) Cek Fungsi, Rusak
E Safety Device
Boom Hoist Limit Rusak, Fungsi
Gauge Fungsi
Klakson/Alarm Fungsi
F Diesel Hammer
 Leader Rusak
Cylinder Rusak
Ram Rusak
Exhaust Warna, Suara
Bahan Bakar (Tangki/Pompa/Hose) Bocor, Rusak
Pile Cap Rusak
Bantalan Rusak
Seling Abrasi/Kikis
G Travelling
Rantai Rusak, Tention
Shoe/Rink/Pin/Bush Abrasi
Upper/Lower Roller Abrasi, Rusak
Rem/Rem Pedal Cek Operasi
H Earth Auger
Auger Screw Abrasi, Rusak
Coupling Fiitting, Rusak
Motor/Motor Cover Kebisingan, Panas, Rusak
I Indication
Rambu Perhatian Tersedia
Sertifikat / Manual Book Kepemilikan
Note (Result) : V = Baik, X = Tidak Baik, N/A = Tidak Tersedia

Note :

Disiapkan Oleh, Disetujui Oleh,

Mekanik Inspektor
 FORM INSPEKSI
CRANE

No. Alat : Crawler Crane

Kapasitas : Mobile Crane
Manufacture : Tower Crane
Tanggal : Hoist Crane
Hm / Km : Jib Crane

No. Item Pengecekan Check Point Result Keterangan

A. Unit
1 Body/Frame Rusak
2 Roda Tekanan Roda
3 Steering Rusak, Operasi
4 Rem Kaki/Tangan Cek Fungsi
5 Kopling/Tuas Cek Fungsi
6 Mesin Suara, Getaran
7 Oli mesin/Filter/Perpipaan Volume Oli, Bocor
8 Baterai Pemasangan, Tegangan
9 Tangki Bahan Bakar/Pompa Rusak, Kebocoran
10 Radiator/Pompa Air/Sabuk Kipas Volume Air, Bocor
11 Transmisi Volume Oli, Bocor
12 Flame Arestor Suara, Hilang
13 Lampu Depan, Belakang
14 Lampu S ignal Trafficator, Lampu Rem
15 Klakson/Alarm Cek Fungsi
16 Indikator Bahan Bakar, Kecepatan
17 Wiper/Washer/Cermin Fungsi, Rusak
18 Kunci Pintu Cacat, Fungsi
19 Outrigger
- Jack & Slider Fungsi, Rusak
- Level Gauge Fungsi, Rusak
- Base Plate Fungsi, Rusak
20 Crawler
- Rantai Kelonggaran, Rem
- Upper/Lower Roller Kelonggaran, Rem
B. Perangkat Keamanan
1 Over Hoist Alarm Hilang, Rusak, Fungsi
2 Over Load Alarm Hilang, Rusak, Fungsi
3 Indikator Boom Angle Radius Hilang, Rusak, Fungsi
4 Load Indicator Hilang, Rusak, Fungsi
5 Boom Hoist Limiting Device Hilang, Rusak, Fungsi
6 Swing Alarm Hilang, Rusak, Fungsi
7 Bagan Beban / Angle (di dalam kabin) Kepemilikan, Hilang
C. Power
1 Mesin Starter, Suara, Getaran
2 Oli Mesin/Filter Volume Oli, Bercak Oli, Bocor
3 Tangki Bahan Bakar Bocor, Rusak, Tersumbat
4 Radiator Volume Air, Bocor, Kipas
5 Air Cleaner/Selang Tekanan Air, Bocor
6 Transmisi Volume Air, Bocor, Kipas
7 Exshaust Rusak, Warna, Suara
D. Sistem Elektrical
1 Baterai Liquid Level, Terminal
2 Starter Motor Fungsi, Rusak
3 Kabel Rusak, Koneksi
E Hydraulic/Pnematic
1 Tangki Oli Hydraulic Bocor
2 Pompa Hydraulic Suara, Bocor, Panas Berlebihan
3 Accumulator Bocor, Tekanan
4 Compressor Rusak, Bocor
5 Rem Fungsi, Rusak
6 Pipa/Selang Rusak, Bocor, Koneksi
F. Hoist
1 Kopling Cek Fungsi
2 Rem/Kunci Cek Fungsi
3 Kunci Drum Cek Fungsi
G. Boom Hoist
1 Kopling/Tuas/Pedal Cek Fungsi
2 Brake Cek Fungsi
3 Boom Lock Cek Fungsi, Rusak
4 Boom Cylinder Cek Fungsi, Pelumas
5 Telescopic Cylinder Cek Fungsi, Pelumas
H. Swing Device
1 Kopling/Tuas/Pedal Cek Fungsi
2 Swing Brake Abrasi, Rusak
3 Hook Roller/Swing Bearing Abrasi, Rusak
4 Swing Lock Rusak
 J. Boom Sling
1 Sling Rusak, Warna, Suara
2 Diameter Pengurangan lebih dari 7%
3 Strand Kerusakan lebih dari 10%
K. Sheave Abrasi, Rusak
L. Back Stopper Rusak, Bengkok
M Hook Block Rusak
N Indication
1 Rambu Perhatian Tersedia
2 Sertifikat / Manual Book Kepemilikan

Note (Result) : V = Baik, X = Tidak Baik, N/A = Tidak Tersedia

Note :

Disiapkan Oleh, Disetujui Oleh,

Mekanik Inspektor
 FORM INSPEKSI
LIFTING GANTRY

No. Alat :
Kapasitas :
Manufacture :
Tanggal :
Hm / Km :

No. Item Pengecekan Check Point Result Keterangan

A. Kaki Depan
1 Pipa dan Element Hydraulic Rusak, Longgar
2 Vertical Jack Hydraulic Panjang, Mundur
3 Rotasi Jack Hydraulic Panjang, Mundur
4 Slevee Pins Aman, Aus
5 Switch & Handles Fungsi, Rusak
B. Kaki Belakang
1 Pipa dan Element Hydraulic Rusak, Longgar
2 Vertical Jack Hydraulic Panjang, Mundur
3 Rotasi Jack Hydraulic Panjang, Mundur
4 Slevee Pins Aman, Aus
5 Switch & Handles Fungsi, Rusak
C. Main Support I
1 Pipa dan Element Hydraulic Rusak, Longgar
2 Perangkat Penguncian Longitudinal Fungsi, Rusak
3 Perangkat Gerakan Horisontal Fungsi, Rusak
4 Perangkat Gerakan Vertikal Fungsi, Rusak
5 Sistem Tekanan Hydraulic Controling
6 Switch & Handles Fungsi, Rusak
D. Main Support II
1 Pipa dan Element Hydraulic Rusak, Longgar
2 Perangkat Penguncian Longitudinal Fungsi, Rusak
3 Perangkat Gerakan Horisontal Fungsi, Rusak
4 Perangkat Gerakan Vertikal Fungsi, Rusak
5 Sistem Tekanan Hydraulic Controling
6 Switch & Handles Fungsi, Rusak
E. Indication
1 Rambu Perhatian Tersedia
 2 Sertifikat / Manual Book Kepemilikan

Note (Result) : V = Baik, X = Tidak Baik, N/A = Tidak Tersedia

Note :

Disiapkan Oleh, Disetujui Oleh,

Mekanik Inspektor