Nama + ‘folonde Geraidy Nim: 014202077 LAPORAN KACUS 1. Anamnesis 4 Adentitac posten Nama 2 h.x ents ketamin : Laki -Lows Tanggat tahie +18 - 0 - 1973. (4B tahun ) Ho. RM 5 tJ Pertaryoon + Apa ketunan Utama pasien datang Kemari ? + Tanyakan sesuai Keluhon utama 5 sejak Kapa, bagarmans onsernya ,owalnya sepertt apa , FaKtor yong memperberat dan memperingan , karakteristik ? Pasren Hepatitis : Keluhan Utama berbeda-beda ,brsa déngan gujata prodormal seperti demam , lemah tubuh , muat don muntah , nyer! perut Kanan atas ,Kemerahan pader Kulit, Serta mata /badan menguning. + Tanyanan ketuhan penyerta secarn sistematis = Demam, nyeri Kepala , gangguan pengtihatan , pendengaran, pencuman ? = Sotuk Cdisertai tendir /darah) ,sesak ,nYeri dada Clokasé , skata nyeri) 2 = Myer’ Ulu hati (Foktor pencelus , terus -menerus /hitang Himbul , menjatar) 2 ~ Nueri perut, muat muntah (warne , berdarah /tidai, menyemprot /ticlax ) ? ~ BAK, BAB (Frekuens! buana air, warna, bau , Volume , elorah, tendir, nyeri) 2 ~ Penurunan B® (jumiah penurunan daiom jangka waktu bernpa tama ) ? + Rewayat kehrdupan posien dan keluarga ~ Riwayat Keluhan yang sama sebetumnya (kalau ya, membnix dengan apa) ? ~ Riwayat pengebatan, penyauit penyeria (OM, Hipertensi ) ? _ Ligestyle CotKchol s meroKotc) 7 - Riwayat sensual (genta ganty pasangan ) ? ~ Riwayat Keluarga dengan keluhan yong sama (Kaiau ya, apaKih sudah bercbat) ? Riwayar kontak dengan oring keluhon yang samc 2 = Riayat konsumsi mokanan (Kebersihan dari maxanan yong diKonsume? ) - Riwayat beperoran datam bebernpa butan terahir 2 — Punya hewan petinaraan ? - Kondisi tempat tinggat pasren (btrsth / kotor) 7 Pemercksoan Fisk + Gambaran umum — (sau ringan /Sedang / bert ) = Kesadaran 1 GCS (E-.. Me Ven) - TTv Tekanan darah , Md’, Sunu , pernagacan = Situs grav: 8B, TB \ Fader pasten Hepatirs & AKUF, Keagaan umum pacien ber i ' rogam , tergentung gejala yang dialamt pasten » Sthingga pasien dapot dicategerikan dai Saiet emgan sempar beray = "* Head to toe examination Peston Hepatitis @ anu > mata = Inspensi —> ikreriK Co1ca sampa tkterik setucuh abun) +> Podomen = Ingen? —> datar , distensé abdomen trdau ada = buskultas’—> perestattic kesan norma Capablia ada gangguen GI, perstaltik wecan */¥ ) = Palpage ——» nytrT Fekan kuocran Kanan ars , splenomegali ,Hepatomegatt. = Pertusi 4 tympani , pada perusé batas hor bi ditemuKan hepar membetar > Eustremetas = Inspengi 5 eritema palmar, vererie Interpretaci hasit Laboratorrum - > munoseroteni Penanda Hepatitis _ Renute (0015) Cot Be Ap (ons: Virus hepatitis B masih aK bereptcKasi dan ingeuceus. + Anti -HBe Non ReautiF (0196) COI + HBsAg Reautie (22.94) COL —> pascen terineeKsi hepatitis B Anti HEY * Non Reaktig (Ov31) Col —y pacien tidow terimgexes hepatic C > Funasi Hari + Biticubrn total. (7489 mafat) 1 am Ting netnerer perme eee one eae = Bitieubin dice +t (Gt mg ra) » SGOT + (aT) framhari meningtet penance gargguan hepar—> Hepat . | Sepr + (97 us) + Kenia Darah + GDS (172 mg/d.) — Betum pasti om. erat eunae on 2 wang’ Gos lidau distrtarkeluhan OM =» TTED o> Hematotooi TPCT: 4 (0h) — 9 tow ade kesan sesg sty = 16H Terence mee . Mono 3% (961 108 ful) Dragnosis Hepatitis @ AkuF Diagnosis anaing + 4 Hepers. & ut « Hepnene © rut + Hepatitis AliconollK Aicut + Hepatitis Cytomegatouirus Pemeriusaan Laboratorrum Laryjutan + Enaim transaminase (AST /ALT ) + Aluati Fosgarase, (ALP) + kadar Atoumin —> 4 7 10K nar normat — > 4 9 Bx hilar norma — ot + Lmunoseroloni = 19M Pt - HB -19G Ant- Hee - HBV ONA© Patogeneses + Trancmisé vie perauraneous atau mucosal expocun. + Transmrsi HBV melatul darah atau cairan tubuh + Perrode inkubaci HBV : 30-10 hari HBsA9 dan protem nunteokaperd Lnin yang ada pada memtran cet Meningkatkan lists St Yang dundutesi se T dare cet yang btrenpeKsi HBV Sebagran besar DNA HBV Respone set T sitotoksne ternadap diber¢thian dari sister <— hepatoct yang terineensi Hav tant, sebetum ingiltrasi Tulare troak epeute. sel T makscmat