医生讲坛

专题报道

小儿感冒的
预防与护理
□ 天津中医药大学第一附属医院儿科副主任医师 杨常泉

一、
感冒患儿应早期干预
在孩子感冒初起时，有的家 气管炎及肺炎等。有时儿童
脓肿、 即使是
繁奔波于各家医院。其实，
长害怕药物的副作用或者不重 感冒其感染源还会通过血液循环 单纯的普通感冒其康复也需要一
视，不给用药，这是不科学的。由 播散于全身，引起败血症、脓肿、 个过程，前 3 天发热是感冒多见
于每个孩子的身体状况和免疫力 脑膜炎等严重疾病，危及生命；此 的表现。如果医生已经诊断为上
不同，部分患儿可能什么药也不 外，还会引起免疫性疾病，如心肌 呼吸道感染，可让患儿居家观察，
用就会痊愈，但是大多数儿童有 炎、风湿热、急性肾炎等疾病。因 按时服药，做好家庭护理，以减少
“发病容易，转变迅速”的病理特 此，对于感冒的患儿主张早期干 去医疗场所造成交叉感染或外感
点，前期治疗或用药不及时或治 预，争取将病势遏止在萌芽状态。 风寒的几率，避免去多家医院就
疗不恰当，常可引起许许多多的 这种早期干预要建立在诊断明 医造成重复用药。如果患儿其他
并发症。常见的有鼻窦炎、口腔 确、用药恰当的基础之上，适时合 症状加重，
再去医院就医。
炎、喉炎、中耳炎及淋巴结炎，也 理治疗。
可引起咽喉壁脓肿、扁桃体周围 有些孩子因为高热不退，频

二、
小儿应避饱暖之灾
俗话说：
“若要小儿安，耐得 未病”
在儿科的细化。
就是说孩子稍微饿
三分饥与寒。” 中医认为，引发小儿感冒或
着点儿、冻着点儿，反而会少生 经常感冒的原因主要缘于自然界
病。 中的邪气和孩子体质的羸弱。体
小儿应避饱暖之灾，
也就是说 质是根本主因。而孩子体质的羸
要注意孩子平时的调养防护。中医 弱，可以通过调养防护逐步增强。
讲究 “防重于治”
“防病于先”
、 。在 除了药物调理之外，最重要的还
孩子患病之前就应从日常生活起 是要注意日常生活起居中的饮食
居入手加以预防，
这比得病后再治 与衣着调理，
“ 三分治七分养”也
疗更为重要。这也是中医
“上工治 是这个道理。

14 健康谚语 冬睡不蒙头，
夏睡不露肚。
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饮食方面，在均衡营养的前 热则乳热，母食寒则乳寒”
，过热 热喘咳的疾病；腹部有脾胃，若腹
提下，应注意节制乳食。中医认 过寒都可影响孩子的身体健康； 部受凉，则影响消化，容易出现腹
为， ，意思是说，
小儿“脾常不足” 喂乳后，母亲可以用手掌以顺时 以帽子
痛腹泻等症状。小儿外出，
孩子对乳食的消化吸收能力弱， 针方向，逐渐旋转按摩孩子肚脐 遮头，
帽子不可过厚。古人说：
“儿
因此，不能给孩子过多、过腻和不 周围，这样可以顺气消食，帮助消 头宜凉。”
过热则容易导致头疮和
就会影
易消化的饮食。如若不然， 也不可过食肥甘
化。幼儿及儿童， 婴儿过
目疾。现代育儿观念认为，
响脾胃的消化功能，即“饮食自倍 厚腻及生冷的食物。 分保暖或捂闷容易导致捂热综合
肠胃乃伤”
，从而引发消化不良、 衣着方面，
不可过暖。中医认 征，严重者可导致脑水肿和呼吸
腹泻、发热和自汗等症状，还会影 为，小儿为 。 阻挡自
“纯阳之体” 衰竭。
响体质的发育和健康，造成免疫 然界“邪气”的第一道防线叫做 因此，正像古人所说：
“ 小儿
力的降低而反复感冒。新生儿及 “腠理”
。衣着过暖，容易生内热， 无冻饿之患，有饱暖之灾。”适当
婴幼儿，应以母乳为主，不可太 而致“腠理开疏”
，就如同开门揖 的寒冷和节制饮食，可避免孩子
饱，
太饱则容易引起呕吐。哺乳期 盗，
外来邪气容易入侵。小儿背腹 感冒或反复感冒。
的妇女，不可嗜食肥甘厚腻、过凉 宜暖， “风寒”
若后背着衣单薄， 的
或过热的食物，古人曾说过“母食 邪气容易侵袭，导致孩子产生寒

三、
反复感冒患儿的护理

小儿反复感冒，多因体质较 褓衣着应偏凉（以一般活动背部 睡床，依据宝宝的生长速度调整

弱和免疫功能不健全所致。特别 无汗为度），尤以头部凉爽为要， 护栏高度则更为理想。护栏的间
是 1～6 岁的幼儿，由母体带来的 忌重衣厚帽。在季节交替时节， 距不要超过 6 公分，以免小儿的
先天抗体已经消失，而孩子本身 随天气变化给孩子增减衣服，就 头或身体钻出床外造成人身伤
的免疫功能还没有建立与健全， 会减少孩子患感冒的几率。天气 害。小儿入睡后往往因盖被较厚
因此，这个阶段最容易患呼吸道 由冷变暖，也不能急于给孩子减 而燥热出汗，甚至把被子踢开而
等疾病。对于易患呼吸道感染的 衣服，掌握春捂秋冻原则，应根 受凉感冒。让宝宝穿小裤叉、小
患儿，不能单纯依赖医生和药 据当天的天气预报、气温变化有 背心睡觉，
则比较安稳。
物，而应注意患儿平时的自我保 计划地给孩子增减衣服。在小儿 3、居住场所：小儿所居住的
健及日常生活的调理。临床应遵 的衣着方面，如前所述，要重点 地方应经常开窗通风，保持室内
循“因质制宜”的原则，以强壮后 防护后背和腹部，注意防寒保 空气流通和卫生整洁；还应注意
天之正气为主，即以运脾为中 暖。 屋内空气湿度，当空气湿度低于
心，或从肺护卫固表，或开胃以 2、睡眠：首先，小儿需要增 40％时，鼻部和肺部呼吸道黏膜
保证水谷精微能充养脾肾，从而 加休息时间，保证有充足的睡 脱水，弹性降低，黏液分泌减少，
达到调节和增强全身免疫力、减 眠，以起到增强孩子抗病能力的 灰尘、细菌等容易附着在黏膜
少反复感冒的目的。 作用。其次，可为小儿设置独立 上，刺激喉部引发咳嗽，导致发
1、穿衣：天气变化，及时添 睡床，独立的睡床不仅安全，而 生支气管炎、支气管哮喘等呼吸
减衣服，降温时适当给孩子多穿 且卫生，利于小儿预防呼吸道疾 道疾病。另外，空气湿度低的时
一层单衣或者薄背心。患儿的襁 病。如选择可以调整护栏高度的 候，流感病毒和细菌的繁殖速度

健康谚语 睡多容易病，
少睡亦伤身。 15
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加快，也容易随着空气中的灰尘 白、精神疲乏倦怠等，说明活动 所有的锻炼都应避免过度劳累，

扩散，
引发疾病。故可采取洒水、 强度偏大或有不适，应及时中 过度剧烈，
以适宜为好。
开窗、使用加湿器等方法调节居 止，情况严重的还应及时就医。 小孩儿天性好动，爱玩，故
室湿度，并注意多饮水，多吃水 在锻炼中应坚持循序渐进的原 汗出较多，而玩得浑身是汗的孩
果和蔬菜，以保证小儿气道黏膜 则，不可对孩子要求偏高，不可 子回到家里，时常马上打开水龙
的湿润。 过度进行单调单一的活动，以免 头洗脸，打开冰箱吃冷饮，对着
4、运动：对于幼儿来说，锻 局部损伤。应根据孩子个体差 电扇吹风，这是典型的冷热不
炼应始终贯穿于日常生活中，主 异，选择适合于他自己的锻炼项 均。孩子的皮肤比较薄嫩，皮下
要以游戏为主，增强孩子参与活 目、
时间和强度。 脂肪少，肌肉不发达，而皮下的
动的兴趣，在游戏中锻炼孩子肢 对于儿童及青少年来说，根 毛细血管却非常丰富，体温调节
体运动及协调能力，如走、跑、 据个人爱好和实际条件选择一 中枢和血液循环调节中枢都尚
跳、散步、踢球、爬楼梯等。在这 项较为剧烈的体育项目进行锻 未发育完善，对体温的调节功能
些锻炼中一定要注意观察，如果 炼，最好是在下午，一次一项，如 也较差，不能随着外界环境的变
孩子心率、呼吸稍微加快，稍有 篮球、足球、羽毛球、乒乓球、健 化而迅速发生相应的变化，由热
汗出，面色红润，锻炼后食欲好、 美操、轮滑或跳绳等。一般应保 即刻转冷会使得调节中枢失衡
情绪舒畅稳定、睡眠香甜，说明 证每天 1 个小时的锻炼时间。在 加重，抵御病毒和细菌的能力下
孩子进行的活动是适宜的。如果 晚饭前 40 分钟内，不要进行剧 降，
致使感冒发生。
孩子活动后呼吸急促、面色苍 烈的身体活动。提醒注意的是：

四、
小儿肺炎的护理

肺炎患儿的护理主要包括： 应将患儿抱起呈斜坡位，少量勤
1．一般护理： 喂，下咽后再喂，以防误吸造成窒
保证患儿充足的休息与睡 息。
眠，不宜让患儿过于哭闹或过于 3．呼吸道护理：
劳累，
影响其疾病恢复。 ①患儿的衣着要适宜，不宜
2． 饮食护理： 过热或过凉；如出现呼吸急促，可 潮湿的衣服，并用热毛巾把汗液
①肺炎患儿不宜食用肥甘厚 用枕头将背部垫高，以利于呼吸 擦干。
腻（如牛羊肉、鱼虾蟹以及动物内 畅通。②促进痰液排出。鼓励患儿 5．预防：
脏等） 及辛辣之品，以免助热生 多饮水，可稀释痰液；应经常给患 保持室内环境清洁、舒适，要
痰，影响患儿的脾胃功能及肺部 儿变换体位，拍背（扣背方法：五 经常通风换气，保持空气清新，室
可少
炎症的恢复。②饮食宜清淡， 指并拢，稍向内合掌，由下向上、 内温度和湿度适宜；在气候变化
食多餐，给予富有营养及维生素 由外向内沿着肋骨轻扣患儿背 剧烈、疾病流行时节少带小儿到
的流食，如人乳、牛乳、果菜汁等， 部）；鼓励患儿深呼吸，咳嗽，促进 公共场所，以避免病菌侵入和感
可加稀饭、面汤、藕粉、蛋糕之类 排痰，并及时清除口鼻分泌物，保 染；同时加强户外体育锻炼，提高
易消化食物。③保证婴儿营养充 持呼吸道通畅。 儿童自身的抵抗力；及时治疗患
足，
并合理地添加辅食。④在给重 4．皮肤护理： 儿的上呼吸道疾病，以防其发展
症肺炎患儿喂食、喂水、喂药时， 对出汗多的患儿要及时更换 成肺炎。

16 健康谚语 睡觉贪凉快，
不泻肚才怪。