Professional Documents
Culture Documents
net/publication/336349486
CITATIONS READS
0 59
3 authors:
Ghassem Abedi
Mazandaran University of Medical Sciences
76 PUBLICATIONS 369 CITATIONS
SEE PROFILE
Some of the authors of this publication are also working on these related projects:
All content following this page was uploaded by Ghahraman Mahmoudi on 08 October 2019.
Roya Malekzadeh1,
Ghahraman Mahmoodi2,
Ghasem Abedi3
1 PhD Candidate in Health Services Management, Sari Branch, Islamic Azad University, Sari, Iran
2 Associate Professor, Hospital Administration Research Center, Sari Branch, Islamic Azad University, Sari, Iran
3 Associate Professor, Health Sciences Research Center, Mazandaran University of Medical Sciences, Sari, Iran
Abstract
Background and purpose: In order to move towards excellence, hospitals should adopt new
management techniques such as organizational excellence model. The purpose of this study was to assess
the performance of an educational hospital applying organizational excellence model and operational
planning.
Materials and methods: This descriptive-analytical study was conducted in Sari Imam
Khomeini Hospital, 2018. The research population included all hospital managers and nurses. Data were
collected by EFQM excellence model. Its validity was approved and its reliability was 0.92 using
Cronbach's alpha coefficient. Data were classified according to IPOCC approach into input, process,
output, control, and context and analyzed in SPSS V18.
Results: The scores for empowerment and results sections were 319.82 (63.96%) and 313.38
(62.67%), respectively. The highest distribution of components and scores according to IPOCC approach
were in results (40.2%) and structure (3.25 ±0.44). One-way ANOVA showed significant differences
between the dimensions of IPOCC (P<0.001).
Conclusion: The hospital investigated, was found to be in a relatively appropriate condition
according to EFQM excellence model. Therefore, having a systematic perspective and proper control over
therapeutic processes and contextual aspects such as organizational culture along with processes,
structures, and results are suggested to balance the standards.
* Corresponding Author: Ghahraman Mahmoodi - Hospital Administration Research Center, Sari Branch, Islamic Azad
University, Sari, Iran (E-mail: mahmudi.alemi@iausari.ac.ir)
157
پژوهشی
1
رویا ملک زاده
2
قهرمان محمودی
3
قاسم عابدی
چكيده
سابقه و هدف :بیمارستانها براي حركت به سمت تعالي ،ناازيرر از اساتررار فنانن نانر مايرررتي نییار ماي تعاالي
بیمارساتان ممنزیاي باا ماي تعاالي ساازماني و روركار ماي سازماني هستني .هيف ار پژوهش ،ارزرابي عملكار را
برنامهرريي عملیاتي بن .
مواد و روشها :ار مطالعه مرطعي با روركر تنصیفي -تحلیلي ر ساا 7931ر بیمارساتان ممنزیاي اماا خمیناي
EFQM ساري انجا یي .نمننههاي مطالعه ،كلیه ميرران و سرپرستاران بیمارستان بن ني .ابيار زر موري ا هها ،پرسشانامه
ملفاا كرونباا 0/39 مي تعالي سازماني) بن كه رواري من بر اساس نیر خبرزان و پاراري من باا اساتفا ه از ضارر (ر
به ست ممي .نتارج ار پرسشنامه با روركر IPOCCبه صنرت منلفههاي ساختاري ،فرارنيي ،خروجي ،كنترلي و زمیناهاي
ستهبنيي یيني .ا ه ها با نر افيار مماري SPSSنسخه 71تجيره و تحلیل یيني.
یافتهها :بیمارساتان مانر مطالعاه ر معیاار تنانمنيساازها 99/39( 973/19رصاي امتیااز مطلانو) و ر معیاار نتاارج
كر .بیشترر تنزرا منلفاههاا و امتیاازت مكتسابه باا 979/91امتیاز ( 99/91رصي امتیاز مطلنو) از 000امتیاز را كس
ر بعي نتیجه با 00/9رصي و بعي ساختار با میانگی 9/90±0/00بن .همچنی نتارج روركر IPOCCر ار مي به ترتی
طرفه نشان ا كه تفاوت معني اري میان ابعا مختلف IPOCCوجن ایت (.)P<0/007 مزمنن تحلیل واررانس ر
استنتاج :ار بیمارستان از نیر معیارهاي EFQMر وضعیت نسبتا مطلنبي قرار ار و بیشتارر تنجاه ارا ماي بار
فرارنيهاي رماني و تنجاه باه ابعاا زمیناهاي نییار ريزاه سیستمي و كنتر مناس نتارج و فرارنيهاست .از ار رو ایت
فرهنگ سازماني ر كنار فرارنيها ،ساختارها و نتارج جهت متنازن كر ن استانيار ها پیشنها ميزر .
مقدمه
از ست خناهي ا ( .)9پیچیيزي ،هيرنههااي فيارنايه و فلسفه وجن ي نیا سالمت ،تنلیي سالمت از طررق
حیااتي باان ن مراقبااتهاااي بهيایاات و رمااان از جملااه ارائه خيمات به بیماران است( )7و چناانچاه مربنلیات و
ر عناملي هستني كه ساازمانهااي ساالمت را به تحان اعتما بیماران به من وجن نيایته بایي ،هنرت خان را
E-mail: mahmudi.alemi@iausari.ac.ir مولف مسئول :قهرمان محمودی -ساري :كیلنمتر 0جا ه فرح مبا ،انشگاه مزا اسالمي ،مركي تحریرات ميرررت بیمارستان
.7انشجني كتري ميرررت خيمات بهيایتي رماني ،واحي ساري ،انشگاه مزا اسالمي ،ساري ،ارران
.9انشیار ،مركي تحریرات ميرررت بیمارستان ،واحي ساري ،انشگاه مزا اسالمي ،ساري ،ارران
.9انشیار ،مركي تحریرات علن بهيایتي ،انشگاه علن پيیكي مازنيران ،ساري ،ارران
تاررخ تصنر 7931/9/0 : تاررخ ارجاع جهت اصالحات 7931/9/73: تاررخ ررافت 7931/9/79 :
دوره بيست و نهم ،شماره ، 711مهر 7931 مجله دانشگاه علوم پزشكي مازندران 761
رویا ملک زاده و همکاران پژوهشی
خالت ا ن منان ر امنر ،فرصت را زیري و خالقیات ارزرابي عملكر ترغی مينمارني( .)9انيازهزیري عملكار ،
براي منان را فراهم و منفریت ساازمان را ر بلناي مايت مریاس عي ي است كه كیفیت فعالیاتهااي انجاا ر
تضمی مينماري( .)77نتارج مطالعه Schotenو همكااران هر فعالیات باه یامار یيه را ميسنجي( )0و جي الرنف
و Favarettiو همكاران نشان مي هي كه استفا ه از مي ميرو چرا كه با استفا ه از اطالعات قابل انيازهزیاري،
Downloaded from jmums.mazums.ac.ir at 19:39 +0330 on Monday October 7th 2019
EFQMر بیمارستانها به بهبن عملكر ساازمانهاا ر بهبن خيمات نبا مايیان ( .)0اطالعاات باه هنگاا و
(.)79،79 طن زمان منتج ميین مزاهي تصمیمزیاران مرتبط و ارزرابي عملكر ،منج
Verneroو همكاران نیي با استفا ه از ار ماي ،باه نیا سالمت یايه ،امكاان پاارش اجاراي سیاساتهااي
ارزرابي عملكر بیمارستانهااي ارتالیاا پر اختناي( .)70ر ه()9 اتخاذ یيه و حركت به سمت اهياف را فراهم نمن
ارران نیي پژوهش ولي قيورني و همكااران و همای طانر افايارش اعتماا ذي نفعاان باه ارائاه هنايزان و منج
باراي ارزراابي عملكار ترابيپنر و همكاران باه ترتیا خيمت ميزر ( .)1انيازهزیري و ارزرابي عملكر منج
بیمارستان یهیي رجاري قيور و بیمارستانهاي اهاناز از برانگیخت افرا ر جهات رفتاار مطلانو مايیان ( )1و
ني(.)79،70 ار مي بهره بر خن اري از انجا من به منيله رها كر ن مناب ارزیامني
ر حا حاضر ارزرابي عملكر ر بیمارساتان هااي و كمیاو به سرننیتي ناامعلن اسات( .)0ارا فرارناي ،باا
ارران بر اساتانيار هاي اعتباربخشاي متمركاي ميبایاي و مايكناي تاا ارائه بازخنر الز به ميرران به منان كم
سارر ارزرابيها به صنرت پراكنيه انجا ميین .بسیاري از بتناني نتارج را ارزرابي نمن ه و با تنجه به میيان منفریات
ار الگنها رضارت بخش نبن هاناي ،زرارا كااننن تنجاه ر اهياف و برنامهها ،اقيامات تصحیحكننيه و اصالحي
محيو ي ایاتهاناي و نتاارج هماه جانباهاي از عملكار را انتخاو و اجرا نمارني(.)3
بیمارستان ارائه نمي هني( .)71بهترر نیا ارزرابي عملكار ، مي تعالي ( )excellence modelراهي براي یناسااري
نیامي است كه بازتابي از همه منضنعات روني و بیروني سازمانهاي سرممي و معیارهاي حاكم بر رفتار منهاا ر
و همااه ابعااا بیمارسااتان بایااي( .)71مااي برنامااهرراايي زمینه كیفیت و تعالي عملكر است .ر ار میاان ،ماي
عملیااتي ()Input, Process, Output, Control, Context اروپاري ميرررت كیفیت ( European Foundation بنیا
ابيار نرشهبر اري عملیااتي باراي IPOCCبه عننان ر )for Quality Managementاز یناختهترر ماي هااي
اسات( .)73بار اسااس ارزرابي همهجانبه عملكر مناسا تعالي و اراي بایشتارر كااربر ر ارزراابي عملكار
ورو ي خناهي بن كه با ار مي هر سیستم اراي ر سازمانها است( EFQM .)1بر پاره تنجه به 3معیار یكل
پیا هسازي سلسله فرمرنيهاري بر روي ورو يهاا ،خروجاي زرفته كه با ركيرگر ارتباط مترابل ارناي .ر ارا میاان
منر انتیار سیستم حاصل خناهي یاي .برخاي اقايامات سازمان محسنو ميینني و پنج معیار"تنانمنيساز" ر
ر ار الگن ر پس زمیناه هماه اقايامات و زا هاا قارار چهار معیار رگار "نتیجاه" عملكار و ساتاور فعالیات
ایته و بر روي همه بخشهاي سیستم سااره مايافكنناي ساااازمان هساااتني .ر واقااا از طرراااق بررساااي عنامااال
كه از ار اقيامات با عننان زمینه را ميین (.)90 تنانمنيساز یامل رهبري ،استراتژي ،مناب و فرارنايها ر
مطالعه بررسي استانيار هاي مي تعالي ساازمان باا ماانر نتااارج مشااترران ،كاركنااان و جامعااه نتیجااهزیااري
روركاار مااي برنامااهرراايي عملیاااتي IPOCCكم ا ميكني تاا ساازمان ميین ( .)70بنابرار ار مي كم
مينماري تا ستهبنيي مناسبي براي تمامي ابعا عملكار براي بهبن كاراري و اثربخشي ر تمامي ابعا زاا هااي
بیمارستان نییر ورو ي ،فرمرناي ،نتیجاه ،كنتار و زمیناه ماارثري بر ایااته و از اراا طررااق رضااارت مشااترران و
ارائه خيمت به ست مري .ار امر به كشف نرااط قانت ذينفعان تأمی ین .ر ار مي مشااركت كاركناان و
دوره بيست و نهم ،شماره ، 711مهر 763 7931 مجله دانشگاه علوم پزشكي مازندران
ارزیابي عملكرد بيمارستان با مدل تعالي سازماني
ضرورتي نيار ) براي هر مرتم بیشتر از 0/17بن .براي نمان ه و و ضعف ابيار ارزرابي عملكر منجان كما
طیااف لیكرتااي 0قساامتي تعیاای CVIباار اساااس ر ا امكان ارزرابي عملكر بخش بهيایت و رمان ر قالبي
(غیرمرتبط ،تاحيو ي مارتبط ،مارتبط و كاامال مارتبط) اصنلي و نیا مني را فراهم ساخته و ر نهارت باه ارتراا
از مراتمهاا بااالي 0/13بان .پارااري من باا براي هرر . كیفیت خيمات و رضارتمنيي مراجعی را ر پي ار
Downloaded from jmums.mazums.ac.ir at 19:39 +0330 on Monday October 7th 2019
استفا ه از ضرر ملفاي كرونبا 0/39برمور یايه اسات طبق جستجنهاي علمي ،تاكننن چنی مطالعه اي ر
و پاراري مطلنو پرسشانامه مايبایاي. كه نشان از رواري حنزه خيمات سالمت ر اخل كشنر و خاار كشانر
3مریاس و 99 ار پرسشنامه یامل 970پرسش ر قال اجرا نشيه است .با تنجه به ضرورت ارزرابي همه جانباه
زررمریااس بااا مجماانع 7000امتیااز اساات 000 .امتیااز عملكار بیمارساتان ،ارا پاژوهش باا هايف ارزراابي
مربنط به پنج منلفه از ننع معیارهاي تنانمنيسااز یاامل عملكر بیمارستان ممنزیي اما خمیناي (ره) سااري ر
رهبري ،خطمشي و استراتژي ،كاركنان ،مناب و یركا و سا 7931با استفا ه از مي تعالي ساازماني باا روركار
فرمرنايها و 000امتیااز مربانط باه چهاار منلفاه از نانع مي برنامهرريي عملیاتي انجا یيه است.
معیارهااي نتااارج نتااارج مشاتري ،نتااارج كاركنااان ،نتااارج
جامعه و نتارج كلیيي عملكر ميبایي .زيرنههاي پاسخ مواد و روش ها
بااه صاانرت طی اف لیكاارت 0زيرنااهاي از عااي انجااا ار مطالعه با هيف بررسي عملكر مركي ممنزیي
اقيامات كافي (كامال مخالف) تا پیشرفت كامل (كاامال و رماني اما خمیني (ره) ساري به صانرت مرطعاي ر
منافق) ارائه مي ینني .براي هر منلفه مجمانع امتیاازات سا 7931انجا یي .با تنجه به جمعیت محيو جامعاه
یيه محاسبه و با سطح مطلانو (حاياكرر امتیااز) كس مماري ،پژوهش به صنرت سریماري اجارا یاي و مايرران
مي بصري از فعالیتها از مرارسه یي .براي ساخت ر عااالي ،می ااني و پار اه بیمارسااتان یااامل رراایس ،معاااونی
پانل مي برنامهرريي عملیاتي IPOCCاستفا ه یي .ر (ممنزیي ،رمان ،پژوهشي ،پشتیباني) ،ميرران ( اخلي،
تخصصي 90نفره از صاحبنیران علام مايرررت بیمارساتاني پرستاري ،مناب انساني ،مالي ،بهبن كیفیات ،IT ،تجهیايات
كه اراي تجربه كافي ر حنزه بیمارستان بن ني تشكیل پيیكي ،اطالعات سالمت) ،سرپرستاران 90بخش باالیني
یي و با جم بنيي نیرات ،منلفههاي مي تعاالي ساازماني و مساونلی بخاشهااي پااراكلینیكي (مايرررت ارورااي،
مي IPOCCبه صنرت منلفههااي سااختاري، ر قال تصنرربر اري ،مزمارشگاه و پاتنلنژي) نمننههااي مطالعاه
فرارنيي ،خروجي ،كنترلي و زمینهاي ستهبنيي یيني و بن ني .معیارهاي خرو از مطالعه ،عي تمارل به یركت
سپس عملكر بیمارستان منر ارزرابي قرار زرفت. تكمیال یايه بن ناي .كسا و را پرسشانامههااي نااق
تنصیف و تحلیل مماري ا ههاي مطالعه باه وسایله انشااگاه و بیمارسااتان ،اخاا تعهااي اجااازه از مسااونلی
SPSSنسااخه 71و بااا اجااراي مزماانن تحلیال وارراانس مزاهانه از نمننه هاي مطالعه و نیي رعارت محرمانه مانين
طرفااه ر سااطح معن اي اري P<0/007انجااا یااي. را اطالعات از جمله مالحیات اخالقي رعارت یيه ر ار
نمن ار را اري منلفه هاي و مي را یيه با اساتفا ه از از پرسشانامه EFQM پژوهش بن .براي زر موري ا ههاا
Excellترسیم یي. محرق ساخته استفا ه یي .رواري من بر اساس نیر 70نفر
از خبرزاان مانر بررساي قارار زرفات و از و ضارر
یافتهها رواراي محتانا نسبت رواري محتناري ( )CVRو یاخ
از مجمنع 99نفري كه به پرسشنامه جاناو ا ناي، ( )CVIاستفا ه یاي .مرايار CVRبار اسااس طیاف ساه
99نفار ( 11/1رصاي) زن و 1نفار ( 97/9رصاي) مار قسمتي (ضروري است ،مفیي است ولي ضروري نیسات،
دوره بيست و نهم ،شماره ، 711مهر 7931 مجله دانشگاه علوم پزشكي مازندران 751
رویا ملک زاده و همکاران پژوهشی
رصاي امتیااز را معیاار سازمان را نشان مي هي .بیشترر پاساخ هنايزان بن ني .رافته ها نشاان ا ناي كاه اغلا
رصاي فرمرنيهاي اخلي با 99/9رصي امتیاز و كمتارر ( 00/0رصي) ر زروه سني 00تا 00سا قرار ایاتني
نمن . امتیاز را معیار نتارج جامعه با 01/1رصيكس ر زروههاي سني 90 فراواني تنزر و ساررر به ترتی
تااا 00سااا ( 90/9رصااي) ،س ا 90تااا 90سااا (70/9
Downloaded from jmums.mazums.ac.ir at 19:39 +0330 on Monday October 7th 2019
7931با الگني تعالي سازماني EFQM جدول شماره :1نتارج ارزرابي عملكر بیمارستان اما خمیني ساري ر سا
میانگی مريار و رصي فاصله تا امتیاز مطلنو یيه از امتیاز مطلنو رصي امتیاز كس یيه میانگی و انحراف معیار امتیاز كس امتیاز مطلنو معیار
(90/1)90/1 90/9 90/9±0/03 700 رهبري
(90/09)91/9 97/1 03/00±0/99 10 خطمشي و استراتژي
(90/19)93/1 90/9 00/71±0/19 30 مناب انساني
(97/91)90/9 90/1 01/99±0/03 30 یراكت ها و مناب
(09/91)99/1 99/9 39/91±0/03 700 فرمرنيهاي اخلي
(710/71)99/00 99/39 973/19±0/97 000 جم معیارهاي تنانمنيسازها
(91)90 99 799±0/90 900 نتارج مشتري
(90/9)91 99 01/1±0/99 30 نتارج كاركنان
(90/19)07/9 01/1 90/91±0/97 90 نتارج جامعه
(03/1)93/1 90/9 30/9±0/97 700 نتارج عملكر
(719/99)91/99 99/91 979/91±0/99 000 جم معیارهاي نتارج
دوره بيست و نهم ،شماره ، 711مهر 757 7931 مجله دانشگاه علوم پزشكي مازندران
ارزیابي عملكرد بيمارستان با مدل تعالي سازماني
همخناني ایت( .)97 ،79 ،70بر اساس نتارج مطالعه ،ارا جدول شماره :2تنزر فراواني و امتیاز منلفه هاي ارزراابي عملكار
بیمارستان اما خمیني ساري ر سا 7931مطاابق باا الگاني تعاالي
بیمارستان بیشترر امتیاز را ر معیار فرارنيهاي اخلاي
IPOCC سازماني EFQMو روركر
كس كر و ر حي مطلنبي قرار ار و ار نشان هنيه
زمینه اي كنتر نتیجه فرارني ساختار ابعا IPOCC
من اساات كااه فرمرناايهاي كلیاايي بیمارسااتان بااه طاانر (90)70 (0)0 (19)00/9 (17)91/3 (71)1/3 تنزر فراواني
Downloaded from jmums.mazums.ac.ir at 19:39 +0330 on Monday October 7th 2019
تعيا ( رصي)
طراحااي یاايهانااي كااه بااا رافتااههاااي Nabitzر مناسا 9/90±0/99 - 9/77±0/00 9/71±0/01 9/90±0/00 امتیاز منلفههاي ارزرابي عملكر
(میانگی ±انحراف معیار)
ارزرااابي بیمارسااتان ممسااتر ا هلنااي( )99همساان و بااا
و همكااران ر ارزراابي بخاش رافتاههااي اماانينسا تصنرر یماره ،9نمن ار را اري وضعیت كلاي تنزرا
اورژانس بیمارساتانهااي ولتاي خر مباا ( )99متفااوت یايه بیمارساتان باا منلفاههاا و رصاي امتیاازات كسا
مايبایااي .لیاال تفاااوت را ميتاانان سااا انجااا مطالعااه روركر IPOCCر مي تعالي سازماني را نشان مي هاي.
انست و با تنجه به تاكیي اعتباربخشي ر سا هاي اخیر بیشترر تنزر فراواني منلفههااي روركار IPOCCباا
امتیاز ر ار محنر ور بر فرارنيهاي بیمارستاني ،كس ایات و بعاي كنترلاي 00/9رصي به بعي نتیجه اختصاا
از انتیار نميبایي .ر زمینه معیار نتارج مشتري باا تنجاه امتیاااز ر خصاان تنزراا فراوانااي نيایاات .همچناای
به میيان 99رصي از نمره كل ميتنان ار زننه پنيایت منلفههاي ارزرابي عملكر ،بعي ساختاري باا میاانگی 9/90
كه بیمارستان ،نیازهاي مشترران و سارر ذرنفعاان را نسابتاً بیشترر امتیاز و بعي نتیجه با میانگی 9/77كمتارر امتیااز
یناخته و رك كر ه است .ار رافتهها مطابق باا رافتاههااي نمن و بعي كنترلي فاقي امتیاز بن . را كس
،Verneroهننره ،سجا ي( )90،97،70ميبایي .از سنري
رگر با رافتههااي )99،90،99( Sánchez ،Vallejo ،Nabitz
مطابرت نيار .لیل تفاوت را ميتنان جارگاه بیمارستان
ر نیا سطحبنايي انسات كاه باه عنانان مركاي معای
بیماران استان و منطره اراي بخشهاي ورژه و امكاناات
و تجهیيات مرتبط مايبایاي و از همای رو باه رضاارت
بیماران منتج ميزر .
یاايه ر معیااار رهبااري، باا تنجااه بااه امتیاااز كسا
IPOCC تصویرشماره :2نمن ار را اري تنزر و رصي امتیاز منلفه هاي روركر
مهمترر نرطه ضعف ار معیار را ار زننه مي تنان بیان
نمن كه چشمانياز و مامنررتها به خنبي تيور نشايه
و اهااياف و ارزشهااا ر بیمارسااتان بااه خاانبي انتشااار و بحث
ترنرت نشيه است كه به رافتاههاي ساجا ي و همكااران مطالعه حاضر با هيف ارزراابي عملكار بیمارساتان
اساتان اصافهان()90 ر ارزرابي بیمارستانهاي انشگاهي ممنزیااي بااا مااي تعااالي سااازماني و روركاار مااي
و بااا رافتااههاي Nabitzر ارزرااابي بیمارسااتان ني ر ا برنامهرريي عملیاتي انجاا زرفات .باا تنجاه باه تحلیال
ممستر ا هلني( )99همخناني نايار .باا تنجاه باه فاصاله معیارهااي یايه ر خصان ا هها و امتیاازات كسا
90/9رصي معیار مشاركتها و مناب تا وضعیت مطلنو، تنانمنيسااازها و نتااارج ،ماايتاانان نتیجااه زرفاات كااه
ار بیمارستان از منیر تنجه به ميرررت مناب خاارجي و بیمارستان اما خمیني سااري ،ر وضاعیت نسابتا خانبي
اخلياش براي ستیابي به استراتژي جام ساازمان مناب قرار ار كه تا حيو ي با نتارج بیمارساتانهااي ران ر
ر وضعیت مطلنبي قرار ار و نرطه ضعف من مربانط ارتالیااا ،امااا خمینااي (ره) اهااناز و هایاامينااژا تهااران
دوره بيست و نهم ،شماره ، 711مهر 7931 مجله دانشگاه علوم پزشكي مازندران 751
رویا ملک زاده و همکاران پژوهشی
هااي جامعاه از طرراق نیرسانجي و ميین كه یااخ به عي یناساري فرصتها براي یاراكتهاي كلیايي و
سارر روشهاي اخ بازخنر انيازهزیري نشايه اسات و است .ار رافتهها با رافتاههااي ولاي قيورناي استراتژر
بر ایت جامعه از بیمارستان ر حي متنسط ميبایي كاه متفاااوت( )70ولااي بااا رافتااههاااي )70( Verneroني ر ا
بااا رافتااههاي Vallejo ،Verneroو )99،90،70( Sánchez است .فاصله 91رصيي از وضاعیت مطلانو ر معیاار
Downloaded from jmums.mazums.ac.ir at 19:39 +0330 on Monday October 7th 2019
ي ()09،99،79 مطابق و با رافتههاي هننراه Nabitz ،و ساجا نتارج كاركنان ،بیاانگر من اسات كاه تنجاه چناياني باه
هاا ا راكاي جامعاه متفاوت ميبایي كه تنجه به یاخ هااي نتاارج كاركناان نشايه اسات و ساازمان از یاخ
نسبت به بیمارستان همچانن افايارش ارتباطاات باا ساارر اعما تغییار ر و روش و زمان مناس تناناري تشخی
نها ها ،رسیيزي به یكارات و انعكاس نتاارج باه مار ، راهبر و خطمشاي برخان ار نمايبایاي .ارا رافتاهها باا
پاربنيي به اليامات قاننني ،اجتماعي و رگار فعالیاتهاا رافتههاي Nabitzو )99،99( Sánchezمطابرت و با رافتههااي
ر ار زمینه را نشان مي هي. Verneroو )90،70( Vallejoمطابرت نيار .تحلیل نراط
همچنی نتارج مطالعه نشان ا ر تنزر منلفههااي ضعف معیار خطمشي و استراتژي نشان ا كه خطمشي
مي تعالي سازمان با روركار IPOCCبایشتار باه بعاي و استراتژي به طنر قیق بر مبناي مفاهیم تعاالي ساازمان
نتااارج تنجااه یااي و سااپس ابعااا فرارناايي ،زمینااهاي و جهت یناسااري تيور نشيه است و چارچنبي مشخ
ر اولنرتهاي بعيي قرار ایت .ر ساختاري به ترتی و استررار فرمرنايهاي ساازمان باراي تحراق خطمشاي و
ار میان منلفههاي زمینهاي كه بیمارستان ر من خيمت استراتژي وجن نيار .ار نتیجه با رافتاههااي هننراه و
ارائه مينمارني ،بسیار ناچیي بن .ر ارزراابي باا روركار رحااالي اساات كااه بااا ماايبایااي .ار ا ارااي ي ني ر ا
ر ابعاا سااختار ،زمیناهاي ،فرارناي و IPOCCبه ترتی رافتههاي سجا ي Vallejo ،ر ارزرابي بخش بیمارساتان
نمن .با تنجاه باه نتاارج، نتیجه بیشترر امتیاز را كس روانپيیكي ما رري اساپانیا و )99-90( Sánchezمتفااوت
مي متكاي بار نتاارج و فرارناي مي تعالي سازماني ر ميبایي .نتارج معیار مناب انساني نشاان هنيه ارا اسات
و بعاي است ،چرا كه بیش از سه چهار زنرهها به ارا كه انش و تنان بالرنه كاركناان باه خانبي تنساعه ا ه
ار و سهم زنرههاي كنتار صافر ميبایاي. اختصا نشيه و به كاركنان اختیار الز جهت تصمیمزیري و اقايا
فرارنايهاي رمااني و تنجاه باه نیارت و كنتر مناس تفنرض نشيه است .ار نتارج باا رافتاههااي Sánchezو
منلفااههاااي زمینااهاي نیی ار فرهنااگ سااازماني ر كنااار همكاران ر ارزرابي مراكي اراره خيمات سالمت ارالات
فرارناايها ،مناااب ساااختاري و نتااارج ر ارترااا ارمن اي و هننرااه()97 ر اسااپانیا( )99مشااابهت و بااا نتااارج باس ا
كیفی ات خاايمات ارائااه یاايه و رضااارت بیماااران ماانثر تفاوت به سياري ار .ميتنان زفت كه ارا بیمارساتان
ميبایي(.)91 از منیاار ج ا و و اسااتخيا كاركنااان یارسااته و تنسااعه
ر پاران ميتنان نتیجهزیري كار كاه باا تنجاه باه مهارتهاي منها ر جهت ستیابي به اهاياف ساازماني
نتارج ،بیمارساتان ممنزیاي اماا خمیناي (ره) سااري ر و بهرهزیري از نیرات كاركنان با انجاا نیرسانجيهاي
وضاعیت نسابتاً مطلانبي از نیار معیارهااي ماي تعاالي منیم ر وضعیت بیش از متنسط قرار ار .افايارش انگیايه
سازماني قرار ار .بیشترر تنزر فراواناي منلفاههااي كاركنااان و مماانزش منهااا از عناماال بهباان بهاارهوري
مي تعالي سازماني EFQMبا روركر IPOCCر بعاي محسنو ميین و قا ر است رضارت مشاتري را جلا
نتیجه ميبایاي و بایشتارر امتیااز منلفاههااي ارزراابي نماري( .)70بر اساس نتارج مطالعه ،كمترر امتیااز كسا
عملكر ر بعي ساختار ميبایي .از ارا رو ماي زنجبارهاي یيه مربنط به معیار نتارج جامعه است .با تنجه به فاصاله
برنامااه ( )IPOCCابااياري مفیاي بااراي یناساااري مراحاال 07/9رصيي نسبت به وضعیت مطلنو چنی بر ایات
دوره بيست و نهم ،شماره ، 711مهر 759 7931 مجله دانشگاه علوم پزشكي مازندران
ارزیابي عملكرد بيمارستان با مدل تعالي سازماني
References
1. Malekzadeh R, Aghah R, Rouhanizadeh H, Causes of discharge against medical advice in
Abedini E, Fallah M. The Rate of Cesarean hospitals affiliated with Mazandaran university
Section and Its Indications Before and After of medical sciences, 2014. J Mazandaran Univ
the Implementation of Health System Reform Med Sci 2016; 26(140): 95-102 (Persian).
in the Hospitals of Mazandaran Province, 8. Moeller J, Sonntag AK. Evaluation of health
2013-2016. J Mazandaran Univ Med Sci services organisations–German experiences with
28(165): 129-139 (Persian). the EFQM excellence approach in healthcare.
2. Abedi G, Malekzadeh R, Amirkhanlou A. The TQM Magazine 2001; 13(5): 361-367.
Assessment of Resident Physician Program: 9. Haghdoost AA, Mehrolhassani MH,
A Case Study of Mazandaran. J Mazandaran Khajehkazemi R, Fallah MD, Dehnavieh R.
Univ Med Sci 2018; 27(157): 181-193 (Persian). Monitoring indicators of Iranian health
3. Eghbal F. Assessment of human resource system reform plan. Hakim Research J 2013;
management performance at Isfahan Medical 16(3): 171-181 (Persian).
Science based on European Foundation for 10. Yousefinezhadi T, Mohamadi E, Safari
Quality Management. [MS Thesis]. Isfahan: Palangi H, Akbari Sari A. The effect of ISO
Isfahan University, Faculty of Education and 9001 and the EFQM model on improving
Psychology, 2008 (Persian). hospital performance: a systematic review.
4. Jalilibal Z, Kianpour M, Jolai F. Assessing Iranian Red Crescent Med J. 2015 Dec;
the Public and Private Hospital Performance 17(12): e23010. (Persian)
Based on Considering Resilience Engineering 11. Theol M, Schmidt B. Utilization of EFQM in
Indices: An Integrated Simulation and Decision the Promoting Hospital Rudersdorf. World
Making Approach. J Hosp 2015; 14(4): 9- Health Organization, Regional office for
20. (Persian). Europe. 2002.
5. Sedghiani E. Evaluate health care and hospital 12. Schoten SM, Blok C, Spreeuwenberg P,
standards. Tehran: Jaafari Pub; 2005. (Persian). Groenewegen P, Wagner C. The EFQM
6. Zahiri M, Keliddar I. Performance evaluating Model as a framework for total quality
in hospitals affiliated in AHWAZ University management in healthcare: Results of a
of Medical Sciences based on PABON LASSO longitudinal quantitative study. Int J Operat
model. J Hosp 2012; 11(3): 37-44 (Persian). product Manag 2016; 36(8): 901-122.
7. Malekzadeh R, Araghian Mojarad F, 13. Favaretti C, De Pieri P, Torri E, Guarrera G,
Amirkhanlou A, Sarafraz S, Salmanpour M. Fontana F, Debiasi F, et al. An EFQM
7931 مهر، 711 شماره،دوره بيست و نهم مجله دانشگاه علوم پزشكي مازندران 751
رویا ملک زاده و همکاران پژوهشی
756 7931 مهر، 711 شماره،دوره بيست و نهم مجله دانشگاه علوم پزشكي مازندران