6} BPJS Kesehatan
Badan Penyelenggara Jaminan Sosial
Nomor : 148/IX-07/0221 Kendari,17 Februari 2021
Hal 2 Evaluasi Walk Through Audit (WTA)
dan Pemenuhan Komitmen Fasilitas Kesehatan
Yth. Direktur/Pimpinan Rumah Sakit Mitra BPJS Kesehatan
die
Wilayah Kerja BPUS Kesehatan Cabang Kendari
Sehubungan dengan Pelaksanaan Program Jaminan Kesehatan Nasional yang
diselenggarakan oleh BPJS Kesehatan sebagai lembaga badan hukum publik yang
bertanggung jawab langsung kepada Presiden sesuai dengan Undang-Undang Nomor 24
Tahun 2011 tentang Badan Penyelenggara Jaminan Sosial dan dalam rangka peningkatan
_~ Mutu pelayanan Kesehatan kepada Peserta JKN - KIS, maka kami sampaikan beberapa hal
sebagai berikut
1. Kami mengucapkan terima kasih atas kesediaan Bapak/lbu dalam melayani Peserta
JKN-KIS di Rumah Sakit yang Bapak/ibu pimpin. Semoga pelayanan yang ada dapat
terus berlanjut dikemudian hari
2. Mengacu ke dalam Peraturan Menteri Kesehatan Nomor 99 Tahun 2016 tentang
Perubahan Atas Peraturan Menteri Kesehatan Nomor 71 Tahun 2013 tentang
Pelayanan Kesehatan Pada JKN Pasal 39 ayat 2 disebutkan bahwa:
* BPJS Kesehatan wajib menerapkan utilization review secara berkala dan
berkesinambungan dan memberikan umpan balik hasil utilization review kepada
Fasilitas Kesehatan’.
3. Terkait hal tersebut diatas, bersama ini kami sampaikan evaluasi Walk Through Audit
(WTA) dan pemenuhan komitmen fasilitas kesehatan periode Januari 2021, sebagai
berikut
‘a. Hasil Walk Through Audit (WTA)
i
- a}Rs Santeramas col s440[ 94.60] 9850,
2 2s wa ‘aa 92.70| 99.70 | 93.20
3|RSUD Kota Kenda ‘col 92.13 [043 | 93.13
alns santa Anna cof 92.20 91.80] 92.00
[RS Bhayangkara cof s167| 9153] 9160.
GIRS Korem smoyo" cof 99.83 -so.00| 98.97,
7]Rs Dewi Sartika col s0.07| e953] 20.00
als Aliyah 3 cof s260| sz. | 92.37,
sfRs Aliyah 2 col s2.07[ 80.73] 91.40
ofa nati Mulia cof o1e7| 93.33] 92.40
11)BLUD RS Konawe ‘col 7.33 [3.67 | 98.00
12)BLUO Rs Djafar Harun Kolaka Uiara eof s853[ sos | 65.43,
13)BLUO RS Benyarin Guluh Kolaks ‘aa 55.05 | 90.10 | 29.87
14[BLU0 RS Konawe Selatan col 87.87 9400] 9093
15]RSUD pombana, col _90.07[ 29.67 | 65.67,
36]RSUD Kolaka Timur s6[ 6.07] 94.36] 90.28
[7] Aliyah 3 cof s213| 9255 | 92.33,
15]Rs Konawe Vara zo| s420| 87.60] 65.90
‘Total i010] 90.25 | 21.60 | s0.52
“abel a. Hai Walk Through Auct (WTA) RS
Kantor Cabang Kendari
41. Mayjend S.Parman No.74
Kendari 93121,
Telp. (0401) 3122050
‘email: kc-kendari@bpjs-kesehatan.go.id
‘www.bpjs-kesehatan.go.idDari tabel di atas, hasil rata-rata WTA menunjukkan bahwa masih ada 1 (satu)
rumah sakit yang belum memenuhi standar minimal WTA sebesar 85 yaitu RS Konawe
Utara, Adapun saran yang disampaikan peserta JKN - KIS untuk kepuasan layanan
khususnya rawat jalan, diantaranya adalah peningkatan pelayanan pendaftaran
administrasi di rumah sakit untuk rawat jalan, ketepatan waktu kunjungan dokter sesuai
dengan jadwal poli, dan kepastian lama antrian pendaftaran administrasi rawat jalan.
b. Capaian Pemenuhan Kepatuhan Faskes Terhadap Kontrak
[BLUD RSUBAHTERAMAS
IasawWA
[RSUO KOTA RENDART
[RS BHAYANGKARA
las Twi KOREM
IRSSANTAANNA
IRSAUYAH
IRSAUYAH2
[aS DEW SARTICA
IRSUHATINUA
ISU KAS. KONAWE
LUD RS BENYAMIN GULUR KOLAKA
LUO RS DIAFAR HARUN KOLAKA UTARA|
IRSBOMBANA.
IRS KONAWE SELATAN
IRSKONAWE UTARA
SUD KOLAKA TI
[RS ALVA
Sy
3] || [es es esas
6
x q
2
slslelslslslslels|s/sle
es es [es [es [es |e | |S Jes fms fms |e es] | a
[8] 4/a/e]a|2|ela}e|e|s
2 5
‘Tabel b. Capaian Pemenuhan Kepatunan Faskes Terhadap Kontrak
Dari tabel di atas, 18 (delapan belas) rumah sakit telah memiliki display tempat
tidur yang terhubung dengan aplicares namun terdapat 7 (tujuh) rumah sakit yang
belum rutin melakukan updating ketersediaan tempat tidur yaitu RS Jiwa, RS
Bhayangkara, RS TNI Korem Ismoyo, RSU Hati Mulia, BLUD RS Djafar Harun Kolaka
Utara, RS Konawe Utara dan RSUD Kolaka Timur.
Sementara itu, sesuai dengan komitmen Perjanjian Kerjasama Tahun 2021
Capaian Rujuk Balik yang disepakati adalah minimal 75% dari potensi PRB yang ada di
rumah sakit, Sampai dengan 1 Februari 2021, 7 (tujuh) Rumah Sakit telah mencapai
lebih dari 75% yaitu BLUD RS Bahteramas, RSUD Kota Kendari, RS Bhayangkara, RS
TNI Korem Ismoyo, RS Santa Anna, RS Konawe Selatan dan RS Kolaka Timur.
Secara keseluruhan, dapat disimpulkan bahwa rumah sakit yang belum
memenuhi standar skor kepatuhan FKRTL (minimal skor kepatuhan FKRTL 87)
diantaranya yaitu RS Aliyah 1, RS Aliyah 2, RS Dewi Sartika, RSU Hati Mulia, RSUD
Kab. Konawe, BLUD RS Benyamin Guluh Kolaka, BLUD RS Djafar Harun Kolaka Utara,
RSUD Kab. Bombana, RSU Konawe Utara dan RS Aliyah 3.
4. Berdasarkan umpan balik komitmen pelayanan kesehatan tersebut di atas, terdapat
beberapa hal menjadi fokus untuk kemudian dapat ditindaklanjuti olen Manajemen
()Rumah Sakit sebagaimana komitmen yang tertuang dalam Perjanjian Kerjasama Tahun
2021 yaitu sebagai berikut :
‘a. Beberapa saran responden dapat menjadi masukan untuk perbaikan dan
peningkatan mutu pelayanan serta kepuasan layanan yang diterima oleh peserta di
Rumah Sakit utamanya Rumah Sakit dengan skor WTA kurang dari standar skor 85,
sebagaimana tercantum dalam Kamus Indikator Kinerja Rumah Sakit dan Balai
Direktorat Jenderal Bina Upaya Kesehatan Kementerian Kesehatan Rl.
b. Adapun bagi Rumah Sakit yang telah memiliki display tempat tidur agar dilakukan
updating ketersediaan tempat tidur setiap hari sehingga peserta dapat merasakan
kepastian layanan dengan tujuan dapat meningkatkan kepuasan pelayanan di rumah
sakit
‘c. PRB adalah bentuk transfer of knowledge dari Dokter Spesialis/Sub Spesialis di
Rumah Sakit dalam melakukan asuhan keperawatan jangka panjang dan telah
dinyatakan dalam kondisi stabil untuk dikelola oleh FKTP sesuai dengan kompetensi
FKTP. Oleh karena itu dibutunkan dukungan Rumah Sakit dalam implementasi PRB.
ini bagi pasien yang telah dinyatakan stabil kondisinya dimana komitmen yang telah
jisepakati adalah 75% dari potensi PRB di Rumah Saki.
4. Besar harapan kami sebelum perpanjangan kerjasama tahun 2022 mendatang, hal-
hal tersebut di atas dapat dipenuhi oleh FKRTL di bulan Februari 2021 ini sebagai
bentuk komitmen kepatuhan FKRTL terhadap kontrak kerjasama dengan BPJS
Kesehatan.
Demikian kami sampaikan, atas perhatian dan kerjasama yang telah terjalin selama i
kami ucapkan terima kasih.
Kopala 4:
Iwan Kumia
Tembusan :
‘Sekretaris Daerah Provinsi Sulawesi Tenggara sebagai laporan
‘Sekretaris Daerah Kabupaten/Kota se Wilayah Kerja BPS Kesehatan KC Kendari
Ketua TKMKB Prov. Sulawesi Tenggara
Kepala Dinas Kesehatan Provinsi Sulawesi Tenggara
Kepala Dinas Kesehatan Kabupater/Kota se Wilayah kerja BPUS Kesehatan KC Kendari
Ketua PERS! Provinsi Sulawesi Tenggara
opsene
HumatPK.00