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    Guia de Estimulacion Temprana *xcssalud . DODO GOO OOOOH HHHOHDO SOHO OOHHHHHHHHHHHHHHHHOHOHHHOHHS ‘EsSalud Dr. Félix Ortega Alvarez Presidente Ejecutivo Dr, Javier Rosas Santillana Gerente General Dr. Alfredo Barredo Moyano Gerente Central de Prestaciones de Salud Dra. Nancy Martinez Carmona Gerente de Prestaciones Primarias de Salud Dr. Luis Chiroque Benites Sub Gerente de Prevencién Guia de Estimulacién Temprana Preparado por: Lic. Nelly Rodriguez Pacheco Coordinadora Nacional del Control de Crecimiento y Desarrollo ~ EsSalud Sub Gerencia de Prevencién Participantes: Lic, Ferndndez Sanchez Patricia CAP III Pablo Bermudez Dr. Llanos Lan Ratt Hospital Nacional Guillermo Almenara Irigoyen. Lic. Morales Aquino Rocio Hospital Uldarico Roca Lic, Pinto Saavedra Marisol Hospital Negreiros Psic. Rodriguez Edith Hospital Negreiros Lic, Valladares Fernéndez Mirtha Hospital Marino Molina Lic. Valle Rodriguez Dula Hospital Negreiros Lic. Zerillo Loayza Patricia CAP IIT Préceres 2030 (\ et Aifiessalud RESOLUCION DE GERENCIA CENTRAL DE PRESTAGIONES DE SALUD N*OGI— GCPS-ESSALUD-2010 Lima, 04 NOV 2010 CONSIDERANDO: ‘Que, de conformidad con fo establecido en el numaral 1.2 del aiticulo 4° de la Ley N° 27056; Ley de creacién del Seguro Social de Salud, =SSALUD tisne por fnalidad dar esbertura a los asegurados y sus derechohabientes 3 través de! olorgamianto de Prestaciones de prevencién, promocién, reouperacion y rehabliitacion de la salud, entre otros; Que, nor Resolucién de Presidencta Bjecutiva N° 366-PE-ESSALUD-2040 de fecha-20 de Agosto de 2010, se aprobe la Estructura Orgénica y el Reglamento de Orgahlzacicn y Funciones de la Gerencia Ceniral de Prestaciones de Salud, estableciendo en el Capitulo | que la Gerencia Central de Prestaciones de Salud es of drgano de litea de la Gerancia Generai, rectora y normativa del Sistema de Salud, ensargada de organizer, conducir y controlar las prestaciones de salud de la Institucidf, De canformidad con el literal b) del articulo 26° de la Resolucién de Presidencia Ejecutiva N° 966-PE-ESSALUD-2010 de fecha 20 de Agosto de 2010, que establece como una de las funciones de Sub Gerencia de Prevencién el disefiar y proponer los documentos tecnicos herramientas de gestién, pracesos, procedimientos @ Indicadores relacionados a la prevencién de las enfermedades en al primer nivel de atencién y los servicios de salud correspondientes a fa Atencién Primaria en EsSaiud. Gus, mediante Resolucién de Gerencia General N® 109-3G-ESSALUD.2008, se resuelve aprobar el documento técnico “Cartera de Servicios de Atencién primaria de ESSALUD: Que, mediante Resolucién de Gerencia Central de Prestaciones de Salud N° 031-GCPS- ESSALUD-2009, con fecha 18 de Junio del 2009, s0 aprobé el documento técnica Rormativo “Manual de Normas y Procedimientos dal Cont‘ol de Crecimiento y Desarrollo” Que, en ese sentido, resulta necesario aprobar el documento técnico “Gula de Estimulacién Temprana’, para unificar su desarrollo y fortalecimiento en EsSalud, Estando a lo propuesto y de confermidad a Ia delogacién sonferide: SE RESUELVE: 1. APROBAR el documento tecnico “Guia de Estimulasién Temprana’, que ferma parte de la presente Resolucién. 2, ENCARGAR a Ia Gerencia de Prestaciones Primarias de Salud, fa difusién, asesoria (Gcnica y dirigir 12 conduccién de! proceso de implantacitn del presente documento técnico a nivel nacional. Fedaticio Suplente tinct OH C0 NOL WE 1. ENCARGAR a la Gerencia de Operaciones de Salud realizar las acciones pertinentes a fin de garantizar Is implementacién operative del presente documento técnico. 2. ENCARGAR a la Gerencia de Control de Prestaciones de Salud realizar las actividades de monitors, evaluacién y control corespondientes al ambito de su compatencia, 3. DISPONER que los Gerenies y Direciores de las Redas Asistenciales adopten las medidas de gestion pertinentes para fa aplicacin @ implementacién det documenta técnica aprobado con la presente Resolucién. REGISTRESE Y COMUNIQUESE 01. ALFREOO-BARREDO MOVANG StrooeCentn et resteectt nS ESSALUD Peaatane Soylent, ae san. 2008 4 NOV 2010 INDICE 20889808 | GAPITULOT GENERALIDADES |. PRESENTACION o | 2. FINALIDAD to | @ ' 3, OBIETIVOS wo | e | 4 BASE LEGAL 10 5. AMBITO DE APLICACION i @ | 6, POBLACION OBJETIVO A @ | 7. ASPECTOS TECNICOS CONCEFTUALES ut e 8. _LINEAMIENTOS GENERALES PARA EL DESARROLLO DE LOS TALLERES 14 i 9. ESTRUCTURA DE LOS TALLERES: 5} e | 10. EQUIPAMIENTO, MOBILIARIO Y MATERIALES BASICOS 6 | ° | 11. PROCESO DE DESARROLLO DEL TALLER 6 | : | e | CAPITULO IT | @ ACTIVIDADES DE ESTIMULACION TEMPRANA | e |. 1. ACTIVIDADES DE ESTIMULACION EN EL niffo DEO A 3 MESES a} @ —__ 2 ACTIVIDADES DE ESTIMULACION EN EL. NINO DE 4 A 6 MESES * | | 3. ACTIVIDADES DE ESTIMULACION EN EL NIKIO DE 7 A 9 MESES 34 @ =| _4._acTIviDADES DE ESTIMULACION EN EL NINO DE 10 A 12 MESES 3 | @ =| 5. activinapes DE ESTIMULACION EN EL NIfiO DE 13 A 15 MESES x» | @ =| _—__&_ ACTIVIDADES DE ESTIMULACION EN EL NIFIO DE 16 A 18 MESS 43 @ | 7. ACTIVIDADES DE ESTIMULACION EN EL NINO DE 19 A 21 MES=S 46 @ =| _8._ ACTIVIDADES DE ESTIMULACION EN EL NIfiO DE 22 A 24 MESES 50 @ —_,_%_ ACTIVIDADES DE ESTIMULACION EN EL NIfiO DE 24.4 29 MESES 54 $ | 10. ACTIVIDADES DE ESTIMULACION EN EL NINO DE 30 A 35 MESES 58 A CAPITULO IIT $ | REGISTRO DE ACTIVIDADES 6 e | ANEXOS 67 e | | ec | eo | | e | j $ @ | e | | e | | eh : e eC | eC eo. 7 a i e @ CAPITULO 1 GENERALIDADES RESENTACION que tendré més tarde en fa vida y este desarrollo estd irtimamente ligado a los procesos de maduracién del sistema nervioso y neuromuscular. Estudios han demostrado, que en los tres primeros afios de vida el cerebro se desarrolla en un 80%, el cerebro forma conexiones 0 sinapsis con una velocidad y eficiencia que no se repetiré en el resto de la vida, por ello la etapa de 0 a 3 afios es el eje central del desarrollo cerebral, que definiran las habilidades y potencialidades que el nitio 0 nifia desarrollard en la etapa adolescente, adulta, es un periodo de oportunidades para el desarrollo integral del nifio y niffa. E xiste una fuerte relacién entre ef desarrollo que un nifio lagra temprano y el nivel de éxito Este desarrollo cerebral es en gran medida determinado per la cantidad y la calidad de los, estimulos otorgados por el medio en que vive, si el ambiente no brinda las condiciones Sptimas para su desarrollo (lactencia materna, estimulacién sensorial, apego madre/hijo, etc.) no se reforzaran ni la cantidad ni el tipo de vias neuronales adecuadas, y por ende, la pada neuronal serd mayor y mas perjudicial para su desarrollo. La carencia de estos estimulos, dejan secuelas que posteriormente dificultarén el proceso de aprendizaje y de sersonalidad. La estimulacién temprana tiene por objetivo aprovechar la capacidad de aprendizaje y adaptabilidad del cerebro en beneficio del nifio, que potencien suis funclones cerebrales mediante el afecto, juegos y ejercicios repetitivos, tanto en e! plano cogritivo, como en el fisico, afectivo y social, donde los protagonistas como estimuladores son los padres. Un entorno primario atento y sensible a las Inquietudes de los nifios y niflas y disptesto a favorecer el despliegue y fortalecimiento de sus capacidades, redundaré en un buen estado de salud bio-psico-social cle cada nifio. Desde el campo de los servicios de salud, como Estrategia de Atencién Primaria es importante el ol de ios prestadores de salud en su aporte en el pleno desarrollo humano, es necesario que los recursos humanos que se encuentran inmersos en la atencién y cuidados de la nifiez, adquieran las habilidades y destrezas apropiadas asi como la dispontbilidad afectiva y orientacién adecuada, para promover y preservar el desarrollo de los nifios en un trabajo estrecho con los padres, informandoles, orienténdoles y entrenandoles en el desatrolio del nifio y como estimulario en su entomo familiar y comunitario. La estimulacién temprana es una de las prestaciones de salud preventivo promocional, que forma parte del paquete esencial de la Cartera de Servicios de Atencién Primaria de Salud. Concordante con la Atencién Primaria de Salud, la estimulacién temprana es una de las actividad priorizadas que los centros asistenciales deben poner énfasis e1 su aplicacién y fortalecimiento y entenderse como el principal complemento de la nutricidn y otros cuidados, pues juntos hacen posible que el cerebro se forme bien y desarrolle al maximo su potencial, El propésito del presente documento, es servir de guia bdsica para el profesional de la salud ¥ en especial para el profesional enfermero, que le permita implementar y llevar a cabo talleres de estimulacién temprana con los nifios menores de 3 afios, comio complemento de su control de crecimiento y desarrollo. Esta gula pretende ser flexible en el desarrollo de la misma, puede ser adaptada de acuerdo a cada realidad local y al nivel de competencias del profesional & 2) FINALIDAD fag Contribuir en la promocién y desarrollo de habilidades y potencialicades del nifio menor de tres affos a través de la aplicacién de fa Estimulacién Temprana con un enfoque de desarrollo humano, a través de talleres vivenciales donde los grandes estimuladores son los padres y el entorno familiar, ©— opjetivos 32 OBJETIVO Orientar en la implementacién y desarrollo de las actividades basicas ce estimulacién temprana en los centros asistenciales dle ESSALUD. SEMERAL 3.2, OBSJETIVOS ESPECIFICOS # Sensibilizar al profesional de salud y padres de familia sobre la importancia y beneficios que aportan la estimulacién temprana en el desarrollo integral cel nifio, « Entrenar y orientar a los padres y cuidadores de fa nifia o nic, a través de talleres vivenciales, los estimulos tempranos que deben desarrollar en el nifio menor de tres afios, en el entorno familiar, comunitario y en el medio donde este se desarrolla. *» Vincular la vigilancia del crecimiento y desarrollo con acciones de estimulacién temprana. @)\ BASE LEGAL « Ley NO 27056, Ley de Creacién del Seguro Social de Salud (Es‘alud); y su Reglamento Decreto Suprema N°002-99-TR, modificado por el D.S. N°002-2004-TR. + Ley N° 26790, Ley de Modernizacién de la Seguridad Social en Salud; Reglamento D.S. N© 009-97-SA; Ampliatorias y Modificatorias, + Ley N° 26842, Ley General de Salud. + Ley N° 27337 Ley que aprueba el nuevo cédigo de tos niffos y adolescentes, 21 de Julio del 2002, * Decreto Supremo N° 003-2002 PROMUDEH, que aprobé el "Pla 1 Nacional de Accién por la Infancia y la Adolescencia 2002-2010. * Resolucién de Gerencia General N°700-GG-EsSalud-2006, que aprueba el Modelo de Atencién Integral de salud. * Resolucion de Gerencia Genera! N° 109-GG-EsSalud-2008 que aprueba fa “Cartera de Servicios de Atencion Primaria de EsSalud”. * Resolucién de Gerencia Central de Prestaciones cle Salud N°036-GCPS-EsSalud-2008. “Manual de Normas y Procedimientos del Control de CRED y Desarrollo” © © ODO HH HHHHHHHHHHHHHHHHHHHHHHHHHHHEHHOHHOEO Gh AMBITO DE APLICACION La presente guia sera aplicada en todos los centros asistenciales de salud del ambito nacional, que cuenta con poblacién adscrita menor de 3 afios. POBLACION OBJETIVO * Nifias y nifios asegurados menores de 3 afios. * Madre y/o padre del nifio y nif. * Encargados del cuido del nifio y nifia, En la presente guia cuando se haga referencia a nifio, nos estaremos refiriendo a ambos sexas femenino o masculino, y a padres nos estaremos refiriendo al padre y/o madre y/o cuidador de! nifio, @) ASPECTOS TECNICOS CONCEPTUALES FA ESTIMULACION TEMPRANA La estimulacién temprana es el conjunto de medios, técnicas, + actividades con base cientifica y aplicada en forma sistematica y secuencial, con el objetivo de desarrollar al maximo sus capacidades cognitivas, fisicas, emocionales y sociales, y evitar estados no deseados en su desarrollo. Los nifios desde que nacen reciben estimulos externos al interactuar con otras personas y con su entorno. Cuando fos estimulamos les estamos presentando diferentes oportunidades para explorat, adquirir destrezas y habilidades de una manera natural y entender lo que sucede a su alrededor, La estimutacién temprana en nifios sanos desde ningtin punto de vista es una terapia ni un método de ensefianza formal. 7.2 TALLER DG ESTIMULACZON TEMPRANA Actividad grupal, vivencial, programada para entrenar, informar, educar y comunicar a los padres, sobre las actividades basica de estimulacién temprana en el nifio y nifia menor de tres afios sanos, para potenciar su desarrollo motriz, cognitivo, social y emocional. El taller debe ser programado previamente, se debe desarrollar en grupos de nifios de edades y/o necesidades similares, en un promedio de 2 horas, que va desde la preparacin del ambiente, de materiales, la ejecucién de la demostracién de las actividades y ejercicios y Ie evaluacién de lo desarvollado, Et taller esta dirigido a los padres de familia y tiene la finalidad de fortalecer sus habilidades y competencias para ser los principales protagonistas y estimuladoras de su nifio o nia en el hogar 0 en el medio donde éste se desenvuelve. 7.3 AREAS QUE COMPRENDE LA ESTIMULACION TEMPRANA Para favorecer el éptimo desarrollo del niffo, las actividades de estimulacién se enfocan principalmente en dreas, que didacticamente se las subdivide o agrupa ya que en la practica éstas interactUan entre si, y no se pueden establecer limites precisos entre ellas: GHHHDOS OO HHO OHH HSHHHHHHHHHDHHHHHHDHHHHHOSS Salud / * Coordinacién.- Liamada también motricidad fina 0 coordinacién viso manual, viso auditiva. Abarca los ajustes en su percepcién para coordinar su vista y sus manos pare ir construyendo su pensarniento a partir de las experiencias con los objetos y el entorro, Creando rmentalmente relaciones y comparaciones entre ellos , estableciendo semejanzas y diferencias de sus caracteristicas, lo que permitiré reflejar .2 capacidad del nifio para crear nuevas experiencias y aprovechar las ya aprendidas. Las actividades para desarrollar esta 4rea van desde mostrarle abjetos para que los mire, {os siga, los explore con fas diferentes sentidos, lo que permit ré al nifio a acceder a una gama de experiencias ricas para el desarrollo cerebral, + Lenguaje y comunicacién.- Esta referida a las habilidades que le permitiran al nitio comunicarse verbal y no verbalmente con su entorno, porque el nifio que no cuente con los rnedios para comunicarse tiene problemas en su desenvalvimienta social. El desarrollo del lenguaje y comunicacién abarca la capacidad comprensiva, expresiva y gestual. La capacidad comprensiva se desarrolla desde el nacimiento ya cue el nifio podré entender ciertas palabras mucho antes de que puede pronunciar un vocablo con sentido; por ello en la estimulacién se promueve en los padres e! hablarle constantemente al nifio, de manera articulada relacionéndolo con cada actividad que realice o para designar un objeto que manipule, con la finalidad que el nifio reconozca los sonidas 0 palabras que escuche asociéndolos y dandoles un significado para luego imitarios. + Motora.- Comprende el motor grueso o postural locomotor, esta rea esta relacionada con la habilidad para moverse y desplazarse, permitiendo al riio tomar contacto con el mundo. Las actividades en esta area tienen el propésito de cor tribuir al fortalecer el tono muscular, girar, sentarse, arrastrarse, gatear, pararse, caminar, correr, saltar, coordinar todo el cuerpo, etc., permitiendo al nifio controlar su cuerpo, moverse libremente y ast desarrollar sus capacidades posteriores. + Social afectiva.- Esta drea incluye las experiencias afectivas y de socializacién de! nifio, que le permitira ser querido y sentirse seguro, capaz de relacionarse con otros de acuerdo a normas comunes. Su desarrollo se reflejara en las reaccione personales del nifio hacia los demés y sus adquisiciones culturales. Para el adecuado desarrollo de esta area es primordial la participacién de los padres como primeros ganeraciores de vinculos afectivos, de seguridad, cuidado, atencién y amar, ademas de servir de referencia o ejemplo pues aprenderan como comportarse frente a otros, cémo relacionarse, en conclusion, cémo ser persona en una sociedad determinada. Se estimula esta drea a través de actividades que permitan satisfacer su iniciativa, curiosidad y su necesidad de obtener un mayor grada de autonomia en lo que se refiera a los habitos de independencia personal (alimentacién, vestido, aseo, etc.) + Estimulacién sensoperceptual.- La percepcién es un proceso que permite al organismo, a través de los sentidos, recibir, elaborar e interpretar datos sensoriales (sensaciones) para desarrollar la conciencia del entorno y de uno mismo. Durante los primeros afios de vida los sentidos son fa primera fuente de conocimiento, El desarrollo senso-perceptual es la base de todo aprendizaje y es una parte del desarrello cognoscitivo; este desarrollo permite a los nifios y nifias orientarse en e! mundo que les rodea, mediante el dominio de las cualidades fundamentales de los objetos: su color, su forma, su tamafio, la textura, los oiores y sabores, sobre cuya base se establecen relaciones de comparacién, orientacién espacial y otras, como las cuantitativas, de ordenamiento y agrupacién. Asimismo el desarrollo perceptual, integrado al desarrollo del jenguaje, que encuentra su base fundamental a partir del segundo afio de vida, permite 0 facilita que el conocimiento de! mundo y sus objetos no solamente sea percibido, sino que alcance el nivel de representacién mental, en un plano interno, asi como, su fijacién en la mente infantil como recuerdo. Todo ello propicia que se logre un pensamiento no @ ODDO DOOD OOOOH HHHDHHHHHHHHHHHHHHHHHHHHHHHHHHHHOSO slo en el plano de la representacién directa de los objetos, sino en el plano de la relacion entre las imagenes de los mismos, al mismo tiempo que se aumentan las posibilidades del desarrollo de la imaginacién y la creatividad. MAS IMPORTANTES DE ESTIMULAR Al. MINO * Desarrollo de lazos afectivos.- E| afecto es una actitud esenclal para el desarrollo emocional del nifio y especificamente para el desarrollo «le su seguridad, autoestima y confianza en si mismo y en otros. Un nifio amado seré cn adulto con habilidades para controlar sus emociones, adaptarse a su ambiente y para _ * Papeles de diferentes texturas y colores (seda, crepe, lustre, etc.) * Papelégrafo + Peine 6 Pelota de pin-pong + Pelota mediana * Pelota o balén ea ee ° Pelota pequefia » Pelotitas de varios colores * Pincel Je cerdas suaves v's Plastilina vs Pulsera con cascabel * Rodillos de gateo <>» 2 Rompecabezas con mango o tablero de encaje de 1 pieza » Rompecabezas con mango o tablero de encaje de 2 pieza ;. * Rompecabezas con mango o tablero de encaje de 3 pieza <~ * Rompecabezas con mango o tablero de encaje de 4 pieza = * Set de baloncesto para nifios.-" * Set de escalera y rampa ° Silla para nifios <> * Saga celgada y gruesa * Tablero de direccionalidad Tablera de precisién, de cierre, de botén, de pegar, pasador, de corchete » Tambcr. 2 Pe » * Telascediferentestexturas (recortes) « Temperas * Titeres de dedos:"~ » Titeres en guante ys Titeres de mano * Ténel ° Vailas + Vasos apilables * Vasos de plastico de verios colores SH SDS HHO HHHHHHHHDHHDHHHHOHHHSHHHHHHHOHHHHHSHHHHHHOHE isSalud /

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