You are on page 1of 47
Urorn® PEN DAHULUR A GLOMA Port Cernsiotomy, AKI, AESPAAILURE . ANEMIA, D BUAGAN ICU BiUp mJAM PRBANG DISUSUN OLEH: MIFTAHUL SARAH tau 041319039 PROGRAM STUDI PROFESI NERS FAKULTAS KEPERAWATAN UNIVERSITAS ANDALAS 2021 Praktek Profest Keperawatan Gawat Darurat Fakultas Keperawatan UNAND 2021 LEMBAR BIMBINGAN PRAKTIK PROFESE KEPERAWATAN GAWAT DARURAT EAKULTAS KEPERAWATAN UNIVERSITAS ANDALAS Nama Mahasiswa Mahal Sonnaly tt No. BP aonraine39 << 7 | Tanda Tangan | Tanda Tangan | = - Oieoun & = Perbasb UF et utdenign Mo > | Fecgpaten anemia a ss Shi WL a = Sergpuan frie _C yang clan pave J a 7 Teaniplen (of darah mara A ahah Tteran uaa Pentegah peta i am G sasha 4) oe ee ie hae be a re Tiegrer Sim Bato Gahan Verte Fe Cross <—" wor Oak — Nang ves tanbsen v Rreian Janne tal Lv ear “Groatal —> ThAroceeat Lv v So © wenuen Sie Amteolwart a emer ede Vine Mt an an yr Pout v Vy ohare | teen 3 Cogn Rags er. Yen Ht um "Er ste ia v of Seevoe don ‘es Oa at a Gjoty Vero Gatot “Waray (useeiual <— fanreguas Seba v repegeet v Owns Siew & Awl egal dt Mele Cereorgt Gavw Wwbatr Tea dblongain otal y Yoo. ‘ee ie Monto Gosindat Ma fv Congguan ‘Wrregss y \y Vera sormtorgen Nuksi Nenagh Yan Berke Yoh <— bargguon Voual Prakick Profesi Keperawatan Gawat Darurat Fakultas Keperawatan UNAND 2021 1 Fat atanya Cas jolan ropa gee pela, taagaean oe ae pernagean B+ Tages pehuent aya, apatah Tegadl_sranorr_ Karena (uia Fenber dade, gerakan cot _yerogaran Tamtahen, Fay) adany toate Teparlanbohan Fai adange Fande eagan —_etander > ‘D2 Veda at_perghajon Afargation _nnegat T eehilo yh berhuborgan ier ae TEL ae Watton —perayen pote Kend pesen here, BR ae Frnagat peryauit Felwarge gore same ab pen fei ee Feta anan 2 paeas Toroh a owe et Tie penn eRe Ti enka Se ae Sa ER Sgn RTS Te eee Fate wa Timotie, Reryanghwa amcor, -Peplet pup (ker Te — Err Tada lomeiny twa ada oh oma simeper ida ade team ean Cetiremiins —2 Tela ola Felahan | Praktck Profesi Keperawatan Gawat Darurat Falcltas Keperawatan UNAND 2021 AT ia ag ge ee 3 Tensatan Teg Ta Terhokunaeedingon lean Tai _ 3: Eangquan Ehmnaci _Unne Tech nef evel 4 Boe Neget Teet tir lehbagr oo @al_anestn | a on aA Tuer” Rat Fa | Taghat tye Merten rye ‘agen _pereeiere | Frtena Tent Cetin | a = Fetutan_ngen_renunar + ened lat Fae Aa = Margie ner Feuer, Teatro wer fe lah _mexunn ye Verigiian thale_ryeh = Uerigsuasi_eiponnger ren Whal fe Uerhgiiri Fatlor yy temperbaas err Trig riper | an _wernaprtaan Tyr Teapeat = eran Fle _tat_partaualoy ] unhis merquagy Tug Teatro Linglurnn yp mene Terat_ hye = Pesta Waka dan lar dota + Waka pergeinb, pence, e er. + Rasken_graleyl nerean yer = Fagin wert Tard Talon + Felaborait penienan anaigent + Praktek Profesi Keperawatan Gawat Darurat Fakultas Keperawatan UNAND 2021 De suet ‘Sue “Garagcon ——[lifegtan tate den pg | Testa Taka Antegnig [Krier Merit Obcervasr Ta ee | en OP an Tosa tas ——— Tee Aergan 1» Kenan lepian WN ferrin | - ener taa-tard lage aka sii + Rae entron ae faye + Retiree meenuean lepton Why, dan letter ceca perehan ed = Perihian dengan Cran Fact o n_yangan new = Pervan (evar alt eater v1 Telus de ane Wa in preselar perauohn Wha wend aan abe Chaar cn | erat Ware 2 Went er | = Cea bervernh wenn on Bina _Ure. eras. Lecigtaats da don ierer Gan 73 a eens daw “Thane reds urea menngrat | _iNolentra Gave = Fetwuenii BMA _nerbat + Venta Tenggara T Faauterint ane wera lay _wvotenemo Unie Terie Com Tore faye ala wa ia Teter barkeran caler i “hi Khia ane don gyal Wipe Taira i ada_Warremh Prakick Profesi Keperawatan Gawat Darurat Fakultas Keperavvatan UNAND 2021 glo teat $ 300 thn —pengalat alten ~ Fererbit tan 4 hed 1 6e akan Thr Mel JB, Crome Fubslud —moforna Fhe tele Por anor Te treiaiteg Peurrfurgery - 2001 _ ieThacTer, AM 3609 tanton Ferg — pomp Wma peryalat dalam. alarm Eee @ Remap cirier. Wg fale Font Mitra cake teva Paure «cpm. em. pathogenetic Gnd Kerog (e_Juornel op _Claweal _irverhgahon BAGIAN KEPERAWATAN GAWAT DARURAT FAKULTAS KEPERAWATAN UNIVERSITAS ANDALAS. , FORMAT PENGKAJIAN ime Maasoua : Mil Sons twigs Pion oe ates ‘Tempat Praktok Umur se Teun (QP crn Primer A fap Be Aarts dg ext. ehect 44, Bisek erworna yeh Fekanngan ban! wkeeuny (3, Nate ad! tose vapar tawrivan. °c, Replek Bale Ct) i ao Venter dengan onade te Gv, fnap ag, Fie 801, fetp .0 fe, Satyoyi Obigen 9875 , fergerakar nding dala metric, . ©: Ws BY a0 vy MAP = 45, Nedév99, CAT Coo /3,p0n “Tio = avy, Peer = 8 = Mesatah (year Terainci » Renurunan Kapasrtas Alapiap ltmraniat P> nvervenia ANanyseion : Manayemen Uenmgati Artraeranat. Joram [33 Geghembber 3021 FORMAT CATATAN PERKEMBANGAN Agen Renedeh . Mengidentipihar skala nye | + Mergidenergicoti Vagstensn — Aelgen. Implementasi Teper nye non verbal * Kelaberasi pembertan aralgents + ~ Bseradamia 3** = Morepenem 3% SNevepiess ah UTED ~Voracelowot 44° ~ Bane 3x03 66 - Fea Omgsart! ae mg /2a jam, Evaluasi Sox i lo . + Gola Myer: G dengan menggunaton BPS | dengan Bart = Mennays tnasi ade. = Mido ada gona anggetr badan abs = Recgrauan dapat tle Ap = 2% [40 momllg + vane > a2 + Gelgah macth ado . + Gulu 36.4%o | fre tnasateh Pelion Terskan’ + niger iAtary Ys Wnterversd AMayutean natalah Voelum Terataat > Nye Blut P= lneerveni Adanjubign > Manajemen Ayer FORMAT CATATAN PERKEMBANGAN Implementasi Evaluasi + memoniler pola rapat “memo nor aden sun yypat lambahan * memontbor Karatibere fl spain * Mempengian paren fermi power | 7 Melataoh pongcaman tendir ferhalap fatten. oo © + Perraporan donee ventelator Ye-Cmy Rasp 29 Foray, | feep 8. Pr ate “Mah Tercaet cputom Kenta vara Koning Vepunthan dan dialutan suchen © Rekaalai diedng cade swnetis = ps WR X/menve Sat 02+ 10 7, lun Weratard eberchan yalan naps y= weasatah = Infewents Alanyutkan = naemen jalin Rapar. tS Goes FORMAT CATATAN PERKEMBANGAN x es Implementasi Evaluasi | Terre Vagos Meap | Memenior beds dan gota Te: ee ee o: = mernmitor Sedu! pemapaan *Turghot Keodany pasen asin date br dal Vearera dearn perapmsh ob : arises CaN aenee + Panen wurkah dalam enhule crime (ume “ membertar your: semi power - MAP 92 Fda = 90 Tp 10/9 mobo verse Ree te Grunt Ohugen = 07. + Gran masute = 900 /ejom . Caran Kear > 390 [6 pm | A= wala belurn Ferabnti = Penamsnan Fapasins | Magep \otratranat U= Nitervensi aargttion » Menajemen Raeyton eterna FORMAT CATATAN PERKEMBANGAN Implomntasi Evaluasi “mone pa napa Is + frome odanya quar nagar Yarlaahan ° senibe Yardeni «yuri + Rewepetae dean venbatie - Gav femp ag Fossey, Peep -@, rit 7 memgonsikan pen Semi Fowler * Melton yengiagan lendir Verhaday panen . * Sputum side Vernurnny * Petoniyi Aedng Ada, Gnetie “Bs 109 x/memt + Qe 02 2997, Ae rrataan Yoram Gelbagicns | pe Wervensi Atargaton + tengemen Jaen reper fete. 39 “ep 20 Diagnosa Koporawatan Kagasinn Adapig v4 paca Opes FORMAT CATATAN PERKEMBANGAN Implementasi remontor brads dan geyla TM * wemenitor ii nang + memoir Sue peng Memenitor intake dan culpa cava * membertian pois fami power Aroha feadann pocten mah baal bon datase| | arene dow yergpishs clot | * Muntos sufi bola at fe PEED E | Fo. - 607+ GrOr= 49%. | |» Garon see | | Gran Vetuar > 360 / 3 jar Petrotatah oelum feralnti = Renununan Fapasthn | Mapbp Intalranat Pe Aetewensi Alaryuttun: Naraemen — Enaypetan | | oie I | 23, Gpant FORMAT CATATAN PERKEMBANGAN No epee Implementasi | Evaluast Bae Maer Plus bt * Mengdenixyilast shale ayer seag | NOBAEIGL, Mee pgp TOR ert Sea PEROT | Kans pembenon dala | | -R | T+ WW/oa “Ethan | “Mpp = a0'/, ~Morpin, + Cetsah sudar Wpertuamrg - Kotbaniin Sua a6. C- Aemasdah Yeratasi cebngian P= Intervencs dilangutean : mangemen nye BAGIAN KEPERAWATAN GAWAT DARURAT FAKULTAS KEPERAWATAN. UNIVERSITAS ANDALAS FORMAT PENGKAJIAN Nama Mhasisya : lesbul Sued 8) Tanggal Praktek 34 Seqaat Nogp anne Tempat Praitek \a oe Nama Pasion HU Umar % ‘hun |. Pengkajian Primer A Tent ert yado bn nap. Tt. fe nn woos Labo nc seeeng -), erdagct atu berdoes B: ReBex lent aor Taps Sole ork do Or WLM Oe bans vapor (+) 6 ‘TW: MAYS Qt Blx/mentt, CAT C adebt, Aural teak hanyae, wuss whe Weng D: Vecdonn Conger Mevias. ddameher ppt 44 Reet cloye -/+ E: Teak. , Teagat aye vats io er Conete a Veta lagen fran ll. Data Demografi Nema Longkap : eee _Tenggel masuk RS 28 Sop 2001 Tempatigl ani: 8.:9%-8 Status perkauinen ; Herta Agama ian, vSuku : Neagy Pendidikan Son en . Pekerjaan Abe, Rend Nog. Lama bekerja : =. Amat Se Tone ou, api, ex, umber intomas:: Peta, utr Koluarga terdekat yang dapat dihubungi: Nema Runanto ivan Pendickan Sim pekerean —-fursh, Toi Alamat «Jeong Ras apie, Bogs Status Kesehatan Saat ini Alasan Kunjungarvkeluhan utama Wag Ve Wait Naera”Pagava Ae RSD” isa i ing "dy" Velobian ‘i ils lt Gp" We ae ee ae ela (alu. “Raion sath Sergat aca eden” ES erg” in” roa pean ‘Sts diem Wut AVE Werghalediveaan yn dey Sumer A chk Foren Keaininn alt” yanen dl Rape be, BLUE M Jar So pancin Hylton joo lia un don Hye Lameany eta. e Mendadak Gertahap Faktor yang memperberat: Upaya yang dilakukan untuk mengatasi Tr. Be 2 Tanggal 2. Um, 20 : Tanggal Riwayat Kesehatan yang fal ya mengatas) Fenyakt yang pemah data ens penyakt. Aven foots furyo Sait erat seyert Alor: Fal : Kebiasaan rerokok/ Kopi soho lanai. nl (bat chatan yang Seng Squnakan (name dan HEAVENS) su. gn, Pola Nut Borat ada $6 a Soo Frekwensimakan:..2. \s ‘Tinggi baden : "2... Fai lage don Sagar Jenis makanan Makanan yang disukai Makenan yang tidak disukai Natsu makan dalam 6 blan trek: Baik! Kurang Perubahan beral badan 6 bulan terakhi Ht Kg Bertamba /Berkurang Pola Eliminasi ; . Buang air besar Frekwensi x Waktu Pai Wama Young Konsistensi »embel. Kesuitan Set. odo Buang airkecil Frekwensi stag Warna Keong beara Kesuitan Mol al Pola tidur dan istirahat Lema tur SIAM, co Weainsca, MONIN5 ra Kesulen dalam haltidur;.Sderaet Kepae. 3 lan Teepe seneg ethargun Kama sake Kegalanye Pola aktivitas dan latihan Kegiatan dalam pekerjaan : “ (Olah rage rutin (enis dan fekwens): J. Kegiatan di waktu luang Wer oy he 4 . Kelunan dalam beraitivtas:.¥..bulan, Teter. jonen siah vghhat. jauh Pola Bekera ens pekegaan Mt... Mma ‘eee ama bekega =. Jedval Kea hen vveJumah jam hej. Riayat Keluarga Genogram beserta penyekl yang dialami oleh anggota keluarga lain Pengkajian Sekunder Kepala ( Inspeksi/Palpasi: MW a fe clmetey ‘ech Karn dan gaien feposong Armin dy 19.0 ce etunan : Nyt pte Wo pat, Mata Fung penginatan : SH YO palpebra :Terbuka iCEtutup) Una ppt. 2 (Gea) noi Aomodea re Kenjngiva 140 aren San Edema Papebra -. Ssh, Son Yaxer Tak inp reat Yodo tat telah Kanan font ¢ Won tang ll. Gee ha WA ts: Wag or eat ee toe i me Telinga Fangs Pendengaren : Namal Fangs keseinbangan: at Kelunan Seite Hidung dan sinus: Ingpeksi Neda SB nm Pembangkakan Nat ode Pendarahan :"dab, 040 Ketan Maa Mulut dan tenggorok ike ipa i Keadaan gig + becuh Keadsanmembran mukosa:..\2%8,. Kesultan merelen Leher Ingpeks/ pepe Te ae pentrstan Venps Ive dan Kap Geah bury suskutasi «Fak an Thoraks inspeksi Sovetas Kot tan Yaron, trays Adding, dado tcl a- Palpasi fonts Kat gma Jo kann, ch. cord eran Perkusi Peru Sar de Keg agra, yar. Perkusi Jantung Vatay Santry erat Auskultasi Para Yerropasan _veliater Mode ventilator Ndote ade Deskripsi ventilator AustutasiJanung: Gambaran EKG » 8% Sirkulast Frekwensi nad: 96.*/tent sac2:. ‘Ls Tekanandaray At mot ap. 90. cvp ‘Subu tubun were ‘Suhu ekstremitas, Sianosis. Bibir/kuku "40h do. Pucat Tah o4e Turgor Dad, CTC ado Abdomen Inspeksi fates dats ado Auskuttasi Hoang, Yous ade , Palpasi Nye: Sean lepor haat ag. Petkusi Newpne Jenis det Nyrgan Natsu maken S004 PengeluaranNGT ms Frokwensi BAB z Konsistensifeses 7 Keluhan makan dan Bap Pam Frekwensi BAK Iara Veter volume Un: 9° gm € ei ~ By * 360 ce. Penggunaan kateter Keteter ic Hematuri Keluhan BAK Nat ode RiwayatKenamian _; Pte, \, Tébl_ Yom, Kepguon Perderahan pervaginam Neat ada Keluhan sistem reproduksi Not ade. Ekstremitas: Inspeksi ; et erdapat. whe yada. hirer. Mae8 1: nen TOMB OL A Kekakuan ler Mdde Wo, sai. Kejang : [Mik ode Vi. Data Labora “st Venable | Praise boy Tanh. Hy 96 Uram doh 26 | Bat sm Beek» 04 Neaost = 36.99 Keaatayn dann =0:% J 56 Be vO Venatotie #28 ue daroh Sewauwe BCT | Goa Gitbosk = a0, Batu = Bt tus a Wee 4 ww +00 Kaun > 3b tae + BF Tew» %-0 wh + Kena = (06 va = ae wee = 34 Tat) = 944 Tohl yeten = 6.4 HO, = 34 burn = 36 , (t)= 4 Sotndn » 88 Hos + 25.0. 5 aan + 79 to, 4g voreus dy lb. ah VU. Hasit Pemeriksaan Diagnostik lain Pengobatan Gpemarone axa Ream Trametoramat > 3x0 WK > 3x10my Cmepraret = a0 1g/2A Jam Pooneann = aer9 Mantel + 3 30 ce Yrcetana, ale Kesimpulan x XI, Daftar Pustaka FORMAT RENCANA ASUHAN KEPERAWATAN GAWAT DARURA’ Diagnosa Keperawatan No “dan Data Penunjang Luaran dan Kriteria Hesit Intervensi Aktivitas, ereatig garg Yertahan ‘Een mengalaan fudah tla dart Kenan + Terdepat Spatare better fuyan Wer agate pasion beta Gg dale WA omen sadhet + Peso regay Wordbah Re Bek Beste Teor Bap latter Gan Epeohe [Denar © Vener lea dering Yeraenqion Yeas “Ratna Efeuny memngicr dergar + Mrnder adanyo reroni sn, mF monitor input dan tp cmon Produ Sputum Inge degen ces Seaport ° ge [Gielen 25, elas + Phar poses Sem pester oma Fowler Bideawos + Nageam Iyyvan dan protedur lea eet + Peyumnan tans wgap dalare mictatai bwAungy ‘wtama 4 deh, aktelan dalam 9 deh, Femudian Yeluar avi rutut dengan babe reneuty Ciidutatian ) sola 8 deh + Pryuruam Wengolonyi ant tapas calor Wwrgga 3 ati + foyunan ehit den Yack largung shee Yan’ nagar dala ypng Ke 3 | No Diagnesa Keperawatan ‘dan Data Penunjang Peyuo Verpusi Sorell Derhuungan dengan Fre comping doen & "Tauen bee morayon fede Werth Sata Fla eat Thi mog, (mene Teer Be = alerts Vesadarn Compos mentis FORMAT RENCANA ASUHAN KEPERAWATAN GAWAT DARURAT Luaran dan Kriteria Hasit Intervensi Aktivitas Terpusi Several menngtat TNerartauan ‘Ttanan | Obsevasi Nicatas We |Sataeena ~ Wderietas’ pnyetole verengctinn TW + monitor penoruatan TW | Tingkar Kerdoran menngtat | + Mondor Tyguat penunnan Kesadaian. “Kearse menvgiat + Meyer Gch Stanmtar ltngangan Maal Pato TD mental. Kalvoday Bale Teugeura : + Vetbonton possi. eyote + Vetumeninirian Yar paneniceascr. + Mogian Mion dan prosedur pemantcascn + Inyormontan Yost pemrentewar FORMAT RENCANA ASUHAN KEPERAWATAN GAWAT DARURAT ] wo Pizgnoss Keperawatan vara dan Kt Hast viet aitivies © ight ge T Rreagion eee | Oberasi Luntena Hast * | “rronier kanda dan Gepier Ings “Bap Mens | Tage | Nenerahan. wenn Dalasi Juma ponguayunay f Reman menatin: Benuan petavainn Wik area edema, | (uci Yangan sebelum dan Serudah “Yoser wenpaon ty ate Ya! tons ronda. dergan pasien dan Ungkangan , Gutasi + Hlahan tarde dan get Layelai Aptian Rien lant 0 “Tampa (uve bebar Tampa paren meningis: Tomgate yen Veer drawn (9.0 FORMAT CATATAN PERKEMBANGAN Diagnosa we Keperawatan | Implementasi Evaluasi felon Jalon ropar Wot epenhr | -megdernptos Kenampuan Wola paste Sryatien wergpinton Tu Wendabolk Yamun bd Setresi yang Yerbhan |= memoner odeny rekensi Spulum: suk Veluae mengphir you: sera power yr yasen onus ann aie * wergppprion edna Vaute erectu- longa yen amps melaion Ih create Matyas dhol. eur Torwpo yoren juyp AMaiution sichon Uy Yeteanly merdoernhlan daha. Be Wattah elum heratac’ pe neruenii Manguetan FORMAT CATATAN PERKEMBANGAN os Keperswatan Implementast Evaluat Resiie Ve Serva. + Merowdor Tehanan Puah. to erhubunpe fas Signe |* memontor wgkat porumnan Keyadann . }O° 19h nly fondalion (post Ceanwtomy) | Mevwontler Suu 1 Ama * wernpertaranivan osu Kepnla - 7 ame * wersnilor yernapasan = re Kesus Perpusi Sertbral ob treste Veluwe Forti y= Interven Rvantawon Tetanan (nkotwana! Alanyueton Diagnosa Keperawatan No Resi Urges eraangpn deroan ye pour Apart FORMAT CATATAN PERKEMBANGAN Impiomontasi + rerbninr Yoeda dan ggpla Inge + Werle yuma eguayury Tmencuci Yai cetetum dan Serudah Yeninis da yasen dan Lngkurgan. * Menpinan fowdo dan gepla nf aL Evaluasi <> Ragen Wergpiruan Vyers yoda bees Op Shao ¢ | oe leo yaa Weuax Op Frmoyals Meret | etranah /pus da as | anya pacton verpasang ede denn ot Veyala 5 198 cc P= Mataiae Weluen Yeralnyi pe Wwrerveng adlamyutkan

You might also like