Dr 

SARITA MOHANTA, READER
DEPT. ROGA NIDANA
• An epileptic seizure is characterized by
abnormal transient and excessive electrical
discharge of cerebral neurons and clinically
characterized by Paroxysmal episodes of loss or
excess of motor, sensory, autonomic or psychic
functions with or without alterations in
consciousness . The abnormal electrical
discharge may involve only  a small part of brain
or a much wider area in brain in both cerebral
hemispheres.
• Seizure is a symptom and Epilepsy is a
syndrome. Seizures may occur without epilepsy
in conditions such as metabolic disturbances
(hypoglycemia), drug toxicity (chloroquine) and
drug withdrawal (diazepam)
ETIOLOGY
• 70% of cases  ­ no cause can be determined

• Causes may include – genetically
•                                        congenital
•                                        acquired
• Drug withdrawal like – phenobarbitone,
benzodiazepins, and alcohol.

• Metabolic causes include – Hyponatremia,
Hypocalcemia, hyperthermia, hypoxia etc.
Clinical manifestations
• The clinical features vary according to the part
of brain involved.
• It may range from simple features to prolonged
convulsions with loss of consciousness.
• In simple partial seizure there may be motor,
sensory, or autonomic or psychic manifestations.

• It is produced due to discharging epileptic focus
in the opposite frontal lobe.
• Most common type of seizures in adults.
• Consciousness is impaired or lost
• There is presence of hallucinations & illusions
• Auditory and visual hallucinations are most
common
• The pt. may become unresponsiveness during which
the pt exhibits certain automatic behavior like
smacking of the lips or chewing movements
(Automatism). The pt. may walk or repeat a
habitual act.
• When asked a question the unresponsiveness
becomes evident .
• The automatism lasts for a few mns.
 GENERALISED SEIZURE

• The epileptic discharge involves both cerebral
hemispheres simultaneously from the onset of
seizure. Consciousness is almost impaired or
lost.
Absence of Seizure (petit mal)
• Absence of consciousness lasting for 10 – 30
secs.
• At that time child  stops all motor activities and
speech.
• Staring with occasional eye blinking and loss in
postural tone.
•  onset occurs from 3­16 years and  disappear
near 40 years.
• Child does not fall
• The attack come on without any warning.
 Myoclonic seizures
• Sudden involuntary jerking of facial, limbs or
trunk muscles in rhythmic manner.
• The movements are uncontrollable and the pt.
become helpless.
• The attack may reoccur in every few secs.
• Attacks occur early in the morning on waking
up.
• Clonic seizure – sustained muscle
contractions alternating with relaxations.

•   Tonic seizure – sustained muscle stiffening.

• TONIC  ­ CLONIC SEIZURES ( GRAND
MAL )
          Occur in different stages sequentially –
                Prodromal phase
                Tonic Phase
                Clonic Phase
                Post  ­ ictal phase
• Prodromal Phase –

• May start several hours before the fits.
• There may be depression , apathetic mood,
irritability, vague abdominal cramps.
• The pt. may easily recognize all these
phenomena.
• Rolling up of the eyes

• Stiffening of the limbs

• Clenching of the jaws resulting in injury to the
tongue.

• Cyanosis due to spasm of respiratory muscles.
• Clonic Phase –

• Tonic phase is followed by Clonic phase.
• Alternate flexion and extension movements of
all 4 limbs. (jerky movements)
• Strenuous breathing.
• Sweating
• Frothing from mouth
• Urine and feces may be voided
• Lasts for 1­2 mns.
• Post – ictal phase –

• Clonic phase followed by deep comatose state,
which lasts for about 5 mns.
• The pupils slowly react and pt. resumes speech
but remain confused.
• If left undisturbed , he goes into sleep for
several hours and often wakes up with severe
headache and sometimes vomiting.
• Pt does not remember anything.
Atonic seizures
• It is less common.

• Sudden loss of postural tone and consciousness
without any other motor phenomena

• Sudden drop of the individual to the floor
without any warning.
• Status Epilepticus

• When any seizure lasting for more than 30 mns
is known as St. Epilepticus. The seizures occurs
at a frequency which does not allow
consciousness to be regained.