‫ػمذ يغهظ لغى انزخذ‪ٚ‬ش ٔاإلَؼبػ ف‪ ٙ‬كه‪ٛ‬خ انطت اعزًبػب ً ‪ٕٚ‬و األحذ انٕالغ ف‪2019 / 12 / 15 ٙ‬‬

‫نًُبلشخ يٕظٕع انجحش انؼهً‪ ٙ‬انًمذو ٔ انًُغض يٍ غبنت انذساعبد انؼه‪ٛ‬ب انذكزٕس يصطفٗ يحًذ‬
‫انًصطفٗ انؼ‪ٛ‬غٗ‬
‫ر‪ٛ‬غ‪ٛ‬ش إثشاْ‪ٛ‬ى‬ ‫ٔيشبسن ثبإلششاف األعزبر انذكزٕس‬ ‫ثئششاف األعزبر انذكزٕس ػجذ انٓبد٘ انغاليخ‬

‫ػُٕاٌ انجحش ‪:‬‬

‫‪/‬دساعخ يمبسَخ ث‪ ٍٛ‬انً‪ٛ‬ذاصٔالو ٔانك‪ٛ‬زبي‪ ٍٛ‬ثبنطش‪ٚ‬ك انفًٕ٘ ف‪ ٙ‬انزحع‪ٛ‬ش نهؼًم انغشاح‪ ٙ‬ػُذ األغفبل‪/‬‬

‫‪/Comparative study between oral midazolam and ketamine as premedication in‬‬

‫‪pediatric operations/‬‬

‫سئ‪ٛ‬ظ انمغى‬ ‫األعزبر انًششف‬ ‫األعزبر انًشبسن ثبإلششاف‬

‫د‪ .‬ػم‪ٛ‬م خذاو‬ ‫د‪ .‬ػجذ انٓبد٘ انغاليخ‬ ‫د‪ .‬ر‪ٛ‬غ‪ٛ‬ش إثشاْ‪ٛ‬ى‬

‫ػً‪ٛ‬ذ كه‪ٛ‬خ انطت‬ ‫انُبئت انؼهً‪ ٙ‬نكه‪ٛ‬خ انطت‬

‫أ‪ .‬د‪ .‬أكضى لُغشأ٘‬ ‫أ‪ .‬د‪ .‬غبَى أحًذ‬

 ‫ملخص عن البحث‬
‫مقذمت‪ :‬رؼزجش انفزشح لجم انؼًم انغشاح‪ ٙ‬يشحهخ شذح نًؼظى األفشاد انز‪ ٍٚ‬ع‪ٛ‬خعؼٌٕ نهغشاحخ‪ْٔ .‬زا‬
‫األيش يٓى خبصخ نذٖ انًشظٗ األغفبل ثغجت انفٓى انًحذٔد نطج‪ٛ‬ؼخ انًشض ٔنهحبعخ نهغشاحخ‪ٚٔ .‬ؼزجش‬
‫رمه‪ٛ‬م انشذح ػُذ األغفبل ظًٍ ث‪ٛ‬ئخ انؼًه‪ٛ‬بد ٔرغٓ‪ٛ‬م يجبششح عهغخ نهزخذ‪ٚ‬ش ْٕ أحذ أْى انزحذ‪ٚ‬بد انز‪ٙ‬‬
‫رٕاعّ أغجبء انزخذ‪ٚ‬ش‪.‬‬

‫‪ٚ‬زى اعزخذاو رذاخالد يخزهفخ عهٕك‪ٛ‬خ (يمبثهخ انطفم ٔإحعبس األنؼبة‪ٔ )...‬دٔائ‪ٛ‬خ نًؼبنغخ انمهك لجم انؼًم‬
‫انغشاح‪ ٙ‬نذٖ األغفبل‪ .‬يٍ ث‪ ٍٛ‬انُزبئظ انًطهٕة رحم‪ٛ‬مٓب ثبنزحع‪ٛ‬ش انذٔائ‪( ٙ‬انُغبٔح‪ ،‬رٓ‪ٛ‬ئخ انظشٔف‬
‫انغبثمخ نهزخذ‪ٚ‬ش‪ٔ ،‬رخف‪ٛ‬ف انشذح انُفغ‪ٛ‬خ ٔانف‪ٛ‬ض‪ٕٚ‬نٕع‪ٛ‬خ)؛ انٓذف األْى نذٖ األغفبل ْٕ إصانخ انمهك‪.‬‬

‫انزحع‪ٛ‬ش انذٔائ‪ ٙ‬أظٓش فؼبن‪ٛ‬خ أكجش ف‪ ٙ‬رخف‪ٛ‬ف لهك انطفم ثبنًمبسَخ يغ أًْ‪ٛ‬خ ٔعٕد األْم ػُذ يجبششح‬
‫انزخذ‪ٚ‬ش‪ٔ .‬يشبسكخ ٔعٕد األْم يغ انزحع‪ٛ‬ش انذٔائ‪ ٙ‬نى ركٍ أفعم ف‪ ٙ‬رخف‪ٛ‬ف لهك انطفم يٍ انزٓذئخ‬
‫ثبعزخذاو انزحع‪ٛ‬ش انذٔائ‪ ٙ‬نٕحذِ‪.‬‬

‫األْذاف األكضش أًْ‪ٛ‬خ نهذٔاء انغبثك نهزخذ‪ٚ‬ش ْ‪ ٙ‬إَمبص االعزغبثخ نهشذح انُفغ‪ٛ‬خ يغ انحفبظ ػهٗ‬
‫انًشؼشاد انٓ‪ًٕٛ‬د‪ُٚ‬بي‪ٛ‬ك‪ٛ‬خ‪ ،‬رغٓ‪ٛ‬م رحم‪ٛ‬ك انفصم ث‪ ٍٛ‬انطفم ٔاألْم‪ ،‬رغٓ‪ٛ‬م يجبششح انزخذ‪ٚ‬ش‪ٔ ،‬رحم‪ٛ‬ك‬
‫انُغبٔح‪.‬‬

‫طزائق البحث ومىاده‪ :‬رى إعشاء دساعخ ػهٗ ‪ 200‬يش‪ٚ‬ط ف‪ ٙ‬لغى انؼًه‪ٛ‬بد ثًشفٗ رشش‪ ٍٚ‬انغبيؼ‪ ،ٙ‬يٍ‬
‫االغفبل ثؼًش (‪ 10 -1‬عُٕاد) رصُ‪ٛ‬ف انحبنخ انف‪ٛ‬ض‪ٚ‬بئ‪ٛ‬خ ‪ ASA I‬انز‪ ٍٚ‬ع‪ٛ‬خعؼٌٕ نؼًم عشاح‪ٚ ٙ‬زٕلغ‬
‫أٌ ‪ٚ‬غزًش الم يٍ عبػز‪( ٍٛ‬ػًه‪ٛ‬بد ان‪ٕٛ‬و انٕاحذ)‪.‬‬

‫ٔرى رمغ‪ًٓٛ‬ى ػشٕائ‪ٛ‬ب ً إنٗ يغًٕػز‪:ٍٛ‬‬

‫انًغًٕػخ ‪ :A‬اػطبء ي‪ٛ‬ذاصٔالو ثغشػخ ‪ 0.5‬يغ‪/‬كغ فًٕ‪ٚ‬ب ً ظًٍ ‪ 2‬يم يحهٕل عكش٘‪ ،‬ػهٗ أٌ ال‬
‫رزغبٔص انغشػخ ‪ 10‬يغ‬

‫انًغًٕػخ ‪ :B‬اػطبء انك‪ٛ‬زبي‪ ٍٛ‬ثغشػخ ‪ 5‬يغ‪/‬كغ فًٕ‪ٚ‬ب ً يغ أرشٔث‪ ٍٛ‬ثغشػخ ‪ 0.02‬يغ‪/‬كغ ظًٍ ‪ 2‬يم‬
‫يحهٕل عكش٘‬

‫النتبئج و المنبقشت‪:‬‬
‫نمذ لًُب ثزصُ‪ٛ‬ف انج‪ٛ‬بَبد ظًٍ عذأل رٕص‪ٚ‬غ ركشاس٘ ٔحغبة انُغت انًئٕ‪ٚ‬خ‪.‬‬
‫ٔلًُب ثزطج‪ٛ‬ك االخزجبس اإلحصبئ‪ Chi Square ٙ‬نزحذ‪ٚ‬ذ ٔعٕد أًْ‪ٛ‬خ إحصبئ‪ٛ‬خ نهفشٔق ث‪ ٍٛ‬انج‪ٛ‬بَبد‪ ،‬ح‪ٛ‬ش‬
‫رى اػزجبس ‪ْ P<0.05‬بيخ إحصبئ‪ٛ‬ب ً‪.‬‬
‫رُٕػذ غج‪ٛ‬ؼخ انؼًه‪ٛ‬بد انز‪ ٙ‬خعغ نٓب األغفبل حغت انزبن‪ :ٙ‬ػًه‪ٛ‬بد عشاحخ ػبيخ ٔثٕن‪ٛ‬خ (‪،)86‬‬
‫ػًه‪ٛ‬بد أرٌ‪/‬أَف حُغشح (‪ ،)63‬ػًه‪ٛ‬بد ػظً‪ٛ‬خ (‪ٔ ،)34‬ػًه‪ٛ‬بد رشي‪ًٛٛ‬خ (‪)17‬‬
‫رى رغغ‪ٛ‬م ل‪ٛ‬بط انزٓذئخ ٔفك يم‪ٛ‬بط عبيؼخ ي‪ٛ‬ش‪ٛ‬غبٌ ػُذ إػطبء كم يٍ انً‪ٛ‬ذاصٔالو ٔانك‪ٛ‬زبي‪ ٍٛ‬خالل ‪3‬‬
‫َمبغ صيُ‪ٛ‬خ (ثؼذ ‪ 20ٔ 10 ،5‬دل‪ٛ‬مخ)‬
‫رى رطج‪ٛ‬ك االخزجبس اإلحصبئ‪ ٙ‬كب٘ رشث‪ٛ‬غ ٔكبَذ ل‪ًٛ‬خ ‪ P=0.068 ٔ P=0.168 ، P=0.489‬ػُذ ‪10 ،5‬‬
‫ٔ‪ 20‬دل‪ٛ‬مخ ػهٗ انزشر‪ٛ‬ت‪ٔ ،‬ثبنزبن‪ ٙ‬االخزالفبد ث‪ ٍٛ‬انً‪ٛ‬ذاصٔالو ٔانك‪ٛ‬زبي‪ ٍٛ‬يٍ َبح‪ٛ‬خ رٓذئخ انطفم نى ركٍ‬
‫ْبيخ إحصبئ‪ٛ‬ب ً ػُذ أ٘ َمطخ صيُ‪ٛ‬خ‪.‬‬

‫ٔعذَب أٌ انزشك‪ ٍٛ‬انفًٕ٘ حمك َزبئظ رٓذئخ ع‪ٛ‬ذح (ل‪ٛ‬بط ≥‪ 2‬ثؼذ ‪ 20‬دل‪ٛ‬مخ) ف‪ %83 ٙ‬يٍ انحبالد ف‪ٙ‬‬
‫انًغًٕػز‪.ٍٛ‬‬

‫رى رم‪ٛٛ‬ى عٕٓنخ انفصم ث‪ ٍٛ‬انطفم ٔاألْم ثؼذ ‪ 20‬دل‪ٛ‬مخ ٔكبَذ ل‪ًٛ‬خ ‪ٔ P=0.563‬ثبنزبن‪ ٙ‬االخزالفبد ث‪ٍٛ‬‬
‫انً‪ٛ‬ذاصٔالو ٔانك‪ٛ‬زبي‪ ٍٛ‬يٍ َبح‪ٛ‬خ عٕٓنخ انفصم ث‪ ٍٛ‬انطفم ٔاألْم ثؼذ ‪ 20‬دل‪ٛ‬مخ نى ركٍ ْبيخ إحصبئ‪ٛ‬ب ً‪.‬‬

‫رى رم‪ٛٛ‬ى عٕٓنخ يجبششح انزخذ‪ٚ‬ش اإلَشبل‪ ٙ‬ثبنغ‪ٛ‬فٕفهٕساٌ ٔكبَذ ل‪ًٛ‬خ ‪ٔ P=0.445‬ثبنزبن‪ ٙ‬أ‪ٚ‬عب ً نى ‪ٚ‬كٍ‬
‫ُْبن فشق ْبو إحصبئ‪ٛ‬ب ً ث‪ ٍٛ‬انً‪ٛ‬ذاصٔالو ٔانك‪ٛ‬زبي‪ ٍٛ‬يٍ َبح‪ٛ‬خ عٕٓنخ يجبششح انزخذ‪ٚ‬ش اإلَشبل‪ٙ‬‬
‫ثبنغ‪ٛ‬فٕفهٕساٌ‪.‬‬

‫رى رغغ‪ٛ‬م ا‪ٜ‬صبس انغبَج‪ٛ‬خ ٔنى ‪ٚ‬الحع حذٔس آصبس عبَج‪ٛ‬خ ْبيخ عٕٖ‪:‬‬

‫‪ -‬حذٔس انٓهٕعخ نذٖ ‪ 3‬أغفبل يٍ يغًٕػخ انك‪ٛ‬زبي‪ٔ ٍٛ‬نى رالحع ف‪ ٙ‬يغًٕػخ انً‪ٛ‬ذاصٔالو‪ٔ ،‬كبَذ‬
‫انحبالد انضالصخ ثأػًبس (‪.)10 ،10 ،9‬‬
‫‪ -‬حذٔس اإلنؼبة نذٖ ‪ 5‬أغفبل يٍ يغًٕػخ انً‪ٛ‬ذاصٔالو‪.‬‬
 ‫المنبقشت‬

‫رى ششػ خطٕاد انجحش يٍ لجم األعزبر انذكزٕس ػجذ انٓبد٘ انغاليخ ٔ د‪ .‬يصطفٗ انًصطفٗ انؼ‪ٛ‬غٗ‬
‫ثحعٕس انغبدح أػعبء انٓ‪ٛ‬ئخ انزذس‪ٚ‬غ‪ٛ‬خ ف‪ ٙ‬انمغى ‪.‬‬

‫َِٕ األعزبر انذكزٕس ػجذ انٓبد٘ انغاليخ إنٗ ظشٔسح رحم‪ٛ‬ك انزٓذئخ ف‪ ٙ‬يشحهخ انفصم ث‪ ٍٛ‬انطفم ٔاألْم‬
‫ٔأصُبء انًجبششح انزخذ‪ٚ‬ش‪ٚ‬خ‪ ،‬األيش انز٘ ‪ٚ‬ؤيٍ َغبٔح كبيهخ نكبفخ اإلعشاءاد يب حٕل انؼًم انغشاح‪ْٔ ،ٙ‬زا‬
‫يب ‪ٚ‬خفف انمهك ف‪ ٙ‬حبل انزؼشض إلعشاءاد عشاح‪ٛ‬خ الحمخ‪.‬‬

‫كًب أشبس إنٗ انزأص‪ٛ‬شاد انغهج‪ٛ‬خ نهمهك لجم انغشاحخ ػُذ األغفبل ٔانز‪ ٙ‬لذ رمٕد إنٗ صؼٕثخ ف‪ ٙ‬يجبششح‬
‫انزخذ‪ٚ‬ش‪ٔ ،‬إغبنخ صيٍ انًجبششح‪ٔ ،‬ص‪ٚ‬بدح ف‪ ٙ‬يزطهجبد انزغك‪ ٍٛ‬ثؼذ انغشاحخ‪ .‬كًب لذ ‪ٚ‬غجت ْ‪ٛ‬بط اَفؼبن‪ٙ‬‬
‫ٔص‪ٚ‬بدح ف‪ ٙ‬انزغ‪ٛ‬شاد انغهٕك‪ٛ‬خ انغهج‪ٛ‬خ ثؼذ انغشاحخ (اظطشاثبد ف‪ ٙ‬انُٕو‪ ،‬اظطشاثبد األكم‪ٔ ،‬عهظ‬
‫انجٕل حذ‪ٚ‬ش انؼٓذ)‪ٔ ،‬انز‪ ٙ‬رزذاخم يغ انٕظبئف ان‪ٕٛ‬ي‪ٛ‬خ نهطفم‪ .‬ثبإلظبفخ إنٗ رأص‪ٛ‬شاد َفغ‪ٛ‬خ الحمخ غٕ‪ٚ‬هخ‬
‫األيذ ٔرغ‪ٛ‬شاد ٔظ‪ٛ‬ف‪ٛ‬خ ػصج‪ٛ‬خ ٔغذ‪ٚ‬خ صًبٔ‪ٚ‬خ رزعًٍ اسرفبع انكٕسر‪ٛ‬ضٔل‪ ،‬االث‪ُٛ‬فش‪ْ ،ٍٚ‬شيٌٕ انًُٕ‬
‫ظًٍ انًصم ٔص‪ٚ‬بدح َشبغ انخه‪ٛ‬خ انمبرهخ انطج‪ٛ‬ؼ‪ٛ‬خ‪.‬‬

‫التىصيبث‬

‫‪َٕ -‬ص‪ ٙ‬ثبعزخذاو انزشك‪ ٍٛ‬ثبنطش‪ٚ‬ك انفًٕ٘ ف‪ ٙ‬انزحع‪ٛ‬ش نهؼًم انغشاح‪ ٙ‬نذٖ األغفبل‪.‬‬
‫‪ -‬اعزخذاو ْزِ انطش‪ٚ‬مخ إلعشاءاد انزشك‪ ٍٛ‬خبسط غشف انؼًه‪ٛ‬بد َظشاً أليبَٓب ٔلهخ ا‪ٜ‬صبس انغبَج‪ٛ‬خ‪.‬‬
‫تىقيع األسبتذة وأعضبء الهيئت التذريسيت الحبضزين لجلست السيمينبر‬

‫د‪ .‬ػم‪ٛ‬م خذاو‬

‫د‪ .‬ػجذ انٓبد٘ انغاليخ‬

‫د‪ .‬نًب ػذسِ‬

‫د‪َ .‬ذٖ اعًبػ‪ٛ‬م‬