Level 1 Presentation 2017-Croatian

Promijenite
način na koji razmišljate o
disfunkcionalnim obrascima pokreta
Level I
Copyright 2014 NeuroKinetic Therapy Seminars, LLC
SADRŽAJ SEMINARA
• Rasprava o teoriji Neurokinetic terapije®.
• Razumijevanje kako motorni kontrolni centar kontrolira
pokret
• Kako procijeniti mišićni disbalans
• Rasprava i demonstracija manualnog mišićnog testa
sjedinjenim sa NKT® protokolom.
• Praktičan rad na procijeni, testiranju i reprogramiranju
pogrešnih obrazaca pokreta
• Rasprava o procesu certifikacije te mogućnosti pristupanju
Levelu 2 ili 3 za nadogradnju svojih vještina

KRAJNJI CILJ OVOG TEČAJA
Iako ćemo tijekom tečaja proći anatomiju i obrasce pokreta
nismo u mogućnosti dublje proći ove teme tijekom tečaja.
Glavni cilj Levela 1 je naučiti vrijedne nkt koncepte i
protokole tako da možete optimizirati obrasce kretanja vaših
klijenata i pacijenata
ŠTO JE NEUROKINETIC
TERAPIJA®?
• NeuroKinetic Therapy® (NKT) je primjena teorije
motorne kontrole, neuroznanosti i funkcionalne
anatomije (neurobiomehanika) koja će vam
pomoći razotkriti uzroke pogrešnih obrazaca u
motornom kontrolnom centru
"Pokret je komponenta kretanja, ali kretanje iziskuje motornu
kontrolu , što uključuje stabilnost, balans, posturalnu kontrolu,
koordinaciju i percepciju"

- Gray Cook
KAKO NEUROKINETIC TERAPIJA
RADI
NKT® identificira mišićni disbalans koristeći jedinstvene
protokole za određivanje koji su mišići inhibirani, a koji
kompenziraju za njih, time nam omogućava primjenu
specifičnih tretmana i korektivnih vježbi s ciljem
reprogramiranja motornog kontrolnog centra te vraćanja
odgovarajućih obrazaca pokreta.
Primjenom ovog pristupa prestat će te loviti simptome, a početi

pronalaziti uzroke.
NKT® OTKRIVA ZAŠTO?
• Kretanje ne funkcionira u izolaciji. Radeći samo na
"napetom" mišiću, namještanje zgloba , odljepljivanje
adhezija ili jačanje "slabog" mišića neće promijeniti ili
ispraviti pogrešni obrazac pokreta
• Morate promijeniti Motorni program u Centru Motorne
Kontrole
• Morate se zapitati zašto?
MOTORNA KONTROLA
Funkcija središnjeg živčanog sustava koja ima mogućnost
regulacije ili usmjeravanje mehanizama važnih za pokret.
Motorički kontrolni centar sprema te obrasce te preko
leđne moždine usmjerava njihovo izvršenje.
"Ljudski mozak ima sklonost prema navikama. Ponavljana ponašanja postaju
obrasci koji zahtijevaju reprogramiranje kada postanu problematični (Pogrešni
obrasci pokreta)" - – Gray Cook
TEORIJA DINAMIČKIH SISTEMA
Jedna od prevladavajućih teorija koja tvrdi da se
pokret izvršava u sustavima odnosno obrascima,
a ne individualno u mišiću.
"Ja mislim u obrascima
Ja se krećem u obrascima
ja predajem u obrascem
Ja dijagnosticiram u obrascima"
- Ido Portal
HIJERARHIJA MOTORNE
KONTROLE
• Limbički sustav – „ispunjavanje želja“
• Korteks mozga – strategija –„ uzmi ovu rutu“
• Centar motorne kontrole-cerebellum (mali mozak)
o Gdje se svi obrasci pokreta koordiniraju
o „napravi sada tako“ ili „napravi na ovaj način“
• Kralježnica – „napravi to“
• Miofascijalni sustav- „gdje se radnja zapravo događa“
KAKO MOŽEMO UTJECATI NA
CENTAR MOTORIČKE KONTROLE
• Mozak ući na pogreškama
• Centar motoričke kontrole prepoznaje pokret stoga
prepoznaje i manualni mišićni test
• Pad na testu aktivira centar motoričke kontrole što
čini učenje mogućim
Copyright 2014 NeuroKinetic Therapy Seminars,
KAKO MOZAK SPREMA FUNKCIONALNE I
DISFUNKCIONALNE OBRASCE POKRETA
• Beba ući stajati
• Whiplash
• Bol i kompenzatorni obrasci
• Stabilnost i sigurnost
• Linija manjeg otpora
• Funkcionalna disfunkcija
TRI VRSTE OTPORA KOJI SE
KORISTE U NKT® TESTIRANJU
• Lagani- minimalni otpor koji se primjenjuje 1-2
sekunde zbog provjere dostupnosti neuralnih puteva
• Neural LOCK!
• Srednji- nešto jači otpor koji se primjenjuje 1-2
sekunde da bi se doznala snaga mišića
• Jaki- jaki otpor koji se primjenjuje 5-10 sekundi da bi
se doznala izdržljivost mišića
POKRETI NE MIŠIĆI
• Kod testiranja mišića u NKT -u ne možemo govoriti da
testiramo izolirano mišić, mi zapravo testiramo
funkciju mišića
• Na primjer kada testiramo biceps, mi zapravo
testiramo fleksiju lakta ili ramena ovisno o položaju
ruke
• Zbog jednostavnosti pridavanje imena funkciji nam
olakšava učenje testnih pozicija i komunikaciju među
terapeutima
NKT® TERMINOLOGIJA
Weak in the Clear (WIC) – ovo se odnosi na slab test bez
uplitanja
Strong in the Clear (SIC) – ovo se odnosi na jak test bez
uplitanja
Neural Lock – to se odnosi na mišić koji ima solidnu neuralnu
vezu
Facilitated – to se odnosi na mišić koji je neurološki
preaktivan
Inhibited – to se odnosi na mišić koji je smanjene neurološke
aktivnosti
Neural Edge – maksimalni limit uspješnih korekcija za
reprogramiranje
TERAPIJSKA LOKALIZACIJA
Terapijska lokalizacija (TL) – )- način za uspostavljanje
relacije između dvije ili više struktura kod mišićnog
disbalansa. Izvodi se prvenstveno upotrebom klijentovog ili
terapeutovog prsta.
Pasivna terapijska lokalizacija – terapeut pronalazi točnu
točku na jakom mišiću koja učini test slabog mišića jačim.
Ciljajući na Neural Lock
Aktivan terapijska lokalizacija – nakon identificiranje
slabog mišića, tražimo od pacijenta da napravi aktivni
pokret koji učini test jačim. Onda se koristi pasivna TL da bi
se našlo točno područje koje treba opustiti.
NKT® PROTOKOL
• Bazirajući se na pacijentovoj/klijentovoj povijesti bolesti, procijeni
pokreta, manualnim mišićnim testom određuje se jeli je bolno
područje jako ili slabo na testu
• Ukoliko je jako , onda tražimo mišić koji je povezan a slab. Ukoliko je
slab na testu , prati Directional testing protokol
• Napravi terapijsku lokalizaciju
• Opusti facilitatora (upotrebi sebi najbolju metodu)
• Aktiviraj inhibiranog (Retestiraj ga odmah nakon opuštanja
facilitatora)
• Izazov (kada inhibirani mišić bude jak na testu, treba izazvati
korekciju testiranjem prijašnjeg disfunkcionalnog obrasca) (facilited-
inhibited)
• Domaći rad (opustiti prijašnjeg facilitatora te aktivirati prijašnje
inhibiranog)
OPCIJE IZAZOVA
• Ponoviti obrazac
• Ustati i hodati
• Skakati dole gore
• Specifični sportski obrazac
• Integracija nekad traži 3-4 ponavljanja
• Ako promjena ne ostaje onda nije primarni problem
KOMPENZACIJE
• Zadržavanje daha
• Stiskanje vilice
• Držanje stola/stiskanje šake
• Pogled prema gore/nazad/zatvaranje očiju(traženje)
• Stiskanje nožnih prstiju
• Pomicanje drugih dijelova tijela
• Treskanje
• Promjena facijalnog izraza
OSNOVNE NKT
MEĐUZAVISNOSTI/KORELACIJE
• Napinjanje spinalnih mišića trupa kad su ekstremiteti
slabi
• Napinjanje antagonista (funkcionalno suprotni) ili
funkcije kada su njihove suprotnosti inhibirane/slabe
• Napinjanje sinergista s kojim mišić dijeli funkciju
• Napinjanje mišića koji dijele isti kinetički lanac
(regionalna međuzavisnost)
PREDNJA LINIJA
STRAŽNJA LINIJA
LATERALNA LINIJA
RUČNA LINIJA
ORIJENTACIJA VLAKANA
POGLEDATI SIVU KUĆICU
Primjer:
Core: Lumbar
Gluteus maximus je inhibiran Antagonist: Hip Flexors
Synergist: Calf muscles,
Pogledati u sivu kućicu koji su popliteus, hamstrings,
mišići u kinetičkom lancu u lumbar extensors, neck
extensors
bliskom odnosu sa gluteusom
maximusom kao mišići trupa,
antagonisti ili sinergisti.
U jednoj ili više područja se
može pronaći mišić koji je
facilitiran.
ODAKLE POČETI?
1. Povijest - sakupiti detaljnu povijest ozlijede ili ograničenja
pokreta
2. Procjena- koristi ono što znaš. Ortopedska procjena,
vizualni znakovi, palpacija napetih (hipertonih) i skraćenih
područja, procjena hoda i sl.
3. Koristi NKT protokol za utvrđivanje gdje je mišićni
disbalans te ustanoviti koji su to neurološki disbalansi
4. Opustiti facilitirano područje. Koristi ono što znaš.
Manualno opuštanje tkiva, istezanje, tehnike samoopuštanja
5. Reprogramiraj novi optimalni obrazac pokreta sa domaćim
radom
KOMPENZACIJSKI OBRASCI
Kompenzacija

Testiramo mišić (samo njega) i on padne na testu. Automatski
počni tražiti kompenzatora (terapijska lokalizacija)

Primjer

Testiramo samo psoas i on padne - terapijski lokaliziramo QL

Upotrijebimo Directional Testing da ustanovimo njihov odnos
DIRECTIONAL TESTING
• Pronađeš mišić A koji je WIC
• TL na mišić B koji ojača A
• Aktiviraj B (nije bitno da li je jak ili slab), pa onda A
• Ako je A sada jak, A je facilitator, Opusti A aktiviraj B
• Ako je A još uvijek slab, B je facilitator Opusti B
aktiviraj A
KOMPENZACIJSKI OBRASCI
Međuodnosne kompenzacije
Testiramo mišić i bude jak. Testiramo povezani mišić i
bude jak. Re testiramo ponovo prvi mišić i on bude
slab. Terapijski lokaliziramo drugi mišić. Ukoliko prvi
postane jak, kažemo da je drugi facilitator, a prvi
inhibiran.
Primjer
Testiramo psoas i on bude jak. Testiramo QL i on bude
jak. Re testiramo ponovo psoas i on je sada slab.
Terapijski lokaliziramo QL. Ukoliko psoas postane
jak, kažemo da je QL facilitator, a psoas inhibiran.
UOBIČAJNI MIŠIĆNI DISBALANSI
Često Facilitirani Često Inhibirani
Vratni Ekstenzori Fleksori vrata
Lumbalni Ekstenzori Abdominalni
Gornji Trapeziusi Psoas
Levator Skapule Latissimus Dorsi
Pectoralis Minor Donji trapezius
Iliacus Srednji Trapezius
Quadratus Lumborum Serratus Anterior
Diafragma Gluteus Maximus
Mišići vilice Abduktori kuka
Mišići lista Rectus Femoris
VAŽNOST SPECIFIČNIH
REHABILITACIJSKIH VJEŽBI
• Prvo opustiti facilitirani mišić
• Sljedeće lagano aktivirati/jačati inhibirani mišić ,
spriječiti stres na mišić da nebi došlo do rekreiranja
disfunkcionalnog obrasca
• Zapamti: aktiviraš neuralne puteve
• Vježba se mora provoditi minimalno dva puta dnevno
da bi mozak prebacio obrazac pokreta iza kratkoročne
u dugoročnu memoriju 300/700
• Npr. 2-3x, 30-60 sec opuštanje , 20 ponavljanja taman
prije neuralnog ruba/zamora
PRAVILA PUTA
• Uzmite povijest bolesti
• Procjena pokreta
• Lagani pritisak
• Počni lokalno

• Idi globalno
• Funkcionalno suprotni
• Sinergisti
• Proksimalno/distalno
• Kinetički lanac
OBRATITI POZORNOST NA
• Statičku posturu
• Palpacija (hipertonus napetost)
• Promatrati pokret (što se miče, a što ne)
• Početi od centralne core zone (proksimalna stabilnost,
praćka)
• Testirati bolna područja da bi utvrdili jesu li slaba ili
jaka
• Ukoliko testiranje uzrokuje bol negdje drugdje
terapijski lokaliziramo to područje
• Povezuj core sa svim
OSNOVE MIŠIĆNOG TESTIRANJA
Sljedeće se prolazi za sve mišićne skupine i radnje
obrađene u NKT level 1
ü Rasprava te demonstracija manualnog mišićnog
testa
ü Vježba uz superviziju: procjena i testiranje
MANUALNI MIŠIĆNI TEST
Grupa 1 mišićnih testova:
Lumbalni dio/core
• TVA-transverse abdominis
• RA-Rectus abdominis
• Demonstracija u proniranom i supiniranom položaju
• lumbalna ekstenzija
• QL-quadratus lumborum
• Psoas
POBOLJŠATE SVOJ MANUALNI
MIŠIĆNI TEST
Bilateralna inhibicija
Ako je mišić bilateralno slab na testu, terapijski
lokalizirajte kralježnicu/core
Primjer
Bilateralno slabi psoas, terapijski lokalizirajte
lumbalnu kralježnicu
Mišići kuka
• Gluteus maksimus /lumbosakralna zona
• Gluteus maksimus van stola
• Psoas
• Iliacus
• Fleksori kuka
• Rectus femoris
Mišići kuka
• Gluteus minimus
• TFL-tensor fascie late
• Gluteus medius
• Piriformis
• Obturatur internus
• Obturatur eksternus
• Quadratus femoris
Mišići kuka
• Pectineus
• Aduktor brevis
• Aduktor longus
• Aduktor magnus
• Gracilis
Mišići koljena i lista
• Vastus Intermedius
• Vastus Lateralis
• Vastus Medialis
• Hamstringsi
• Biceps Femoris
• Semimembranosus/tendinosus
• Popliteus
• Gastrocnemius
• Soleus
Mišići potkoljenice i gležnja
•Tibialis Posterior
•Tibialis Anterior
•Ekstenzori/Fleksori prstiju
•Extensor Hallucis Longus/Flexor Hallucis Longus
•Extensor Digitorum/Flexor Digitorum Longus
•Peroneus Longus/Brevis
•Peroneus Tertius
Mišići vrata
• Bilateralna ekstenzija vrata
• Unilateralna-lijeva i desna
• Donji ekstenzori vrata
• Gornji ekstenzori vrata/subokcipitalis
• Fleksija vrata
• Longus colli
• Unilateralno sternocleidomastoideus - SCM
• Scalenus- medijalni i anteriorni

Mišići ramena
• Pectoralis Minor
• Srednji Trapezius
• Donji Trapezius
• Serratus Anterior
• Latissimus Dorsi
• Gornji Trapezius
• Levator Scapulae

Mišići ramena
• Subscapularis
• Supraspinatus
• Infraspinatus
• Teres Minor
Mišići ramena
• Rhomboideusi
• Pectoralis Major
• Deltoideusi

Mišići ruke
• Biceps: duga i kratka glava
• Rasprava o tetivi bicepsa
• Triceps
Mišići lakta ručnog zgloba i šake
• Fleksori i ekstenzori ručnog zgloba
• Fleksori i ekstenzori prstiju
• Opponens test
PREGLED PROTOKOLA
• Odrediti kompenzatorni obrazac (varanje/švercanje)
directional testing i međuodnosne kompenzacije
• Aktive/pasivne terapijske lokalizacije
• Opustiti facilitatora
• Aktivirati inhibirani
• Izazov
• Pokret
DIJAGRAM TOKA TESTIRANJA
Međuodnosne kompenzacije
• “A” jak na testu “B” jak na testu “A” slab.
• TL “B” jača“A” na testu. Opustiti “B” i
aktivirati “A”.
• “B” je facilitiran, “A” je inhibiran.
Directional Testing
• “A” je slab na testu. Koristi se funkcionalno suprotnim
mišićima, sinergistima itd.. za lociranje TL.
• TL na “B” čini“A” jakim.
• Testiraj “B”, onda“A”.
1. “A” je slab. “B” je facilitiran, “A” je inhibiran, opusti
“B”, aktiviraj “A”. (80%)
2. “A” je jak. Opusti “A”, aktiviraj “B”. “A” je facilitiran,
“B” je inhibiran(20%).

Directional Testing
• “A” (weak in the clear) TL “B” “A” jak
testiraj “B” ”A” je slab. (80%)
• “A” (weak in the clear) TL “B” “A” jak

testiraj “B” “A” je jak. (20%)
CERTIFIKACIJA U NEUROKINETIC
TERAPIJI®
• Prikazati tri pisana prikaza slučaja gdje objašnjavate kako si
koristio NKT u vašoj terapiji
• Izvesti NKT tretman na naprednom praktičaru, ili preko skypa
• Primjeri prikaza slučaja
http://neurokinetictherapy.com/seminars/certification
• Nakon završenog NKT tečaja imate 6 mjeseci za certifikaciju
• Da bi mogli prisustvovati levelu 2 morate certificirati Level 1
isto tako da bi ste mogli pristupiti Levelu 3 morate certificirati
Level 2.
PRATITE NAS NA FACEBOOKU
David Weinstock
https://www.facebook.com/dweinstocknkt
NeuroKinetic Therapy
https://www.facebook.com/NeuroKineticTherapy
POŠALJITE ZAHTJEV DA
PRISTUPITE NKT SCHOLARS
PAGE
GO TO www.facebook.com/groups/NKTScholars/
PRIDRUŽI SE RADIONICAMA
Radionice, bilo sudjelujete osobno ili preko skypa, su
bitna za produbljivanje razumijevanja unaprjeđivanje
vaših NKT ® vještina.
Pitanja?

Level 1 Presentation 2017-Croatian

Uploaded by

Document Information

Original Title

Copyright

Available Formats

Share this document

Share or Embed Document

Sharing Options

Did you find this document useful?

Is this content inappropriate?

Copyright:

Available Formats

Level 1 Presentation 2017-Croatian

Uploaded by

Copyright:

Available Formats

Promijenite

Primjenom ovog pristupa prestat će te loviti simptome, a početi

• “A” (weak in the clear) TL “B” “A” jak

You might also like