Volume 1, No.

3
Desember 2018

REAL in Nursing Journal

(RNJ)
Research of Education and Art Link in Nursing Journal
https://ojs.fdk.ac.id/index.php/Nursing/index

Terapi Komplementer Guna Menurunkan Nyeri Pasien Gastritis: L

Review
Andinna Dwi Utami & Imelda Rahmayunia Kartika
Program Studi Pendid
STIKes Fort de Kock B
Indonesia
Terapi Komplementer Guna Menurunkan Nyeri Pasien Gastritis:
Literatur Review

REAL in Andinna Dwi Utami & Imelda Rahmayunia Kartika

ABSTRACT
Nursing Gastritis is inflammation that affects the gastric mucosa. This
Journal inflammation
can cause swelling of the gastric mucosa until the release of the
(RNJ) superficial mucosal epithelium is the most important cause of
disorders in the digestive
Research of Educ ation a nd Art Link in Nur sing Journa l

https://ojs.fdk.ac.id/inde
x.php/Nursing/index

Keywords:pain,gastritis patients, complementary therapyKorespondensi:Andinna

system. Pain is an unpleasant sensory and Dwiemotional
Utamiandinnadwiutami9@gm
experience due
and potential tissue damage. Pain Management using distraction, rel
(Using deep breath) techniques, efflurage massage, guided imag
water compresses, progressive deep muscle relaxation techniques, h
finger relaxation. The method used is used in review Literature review
the selection of topics, then the keyword is determined for searching
using Indonesian and English through several databases including G
Scholar, Ebsco, and Pro Quest. This search is limited to journals f
2019. Based on several explanations that have been stated, tha
commonly used complementary therapy is deep breath relaxation
deep breath relaxation used for the therapeutic process greatly helps
pain experienced by patients because it facilitates the healing proces
carried out independently by patients.

ABSTRAK
Gastritis merupakan peradangan yang mengenai mukosa lambung. Peradangan ini dapat me
pembengkakan mukosa lambung sampai terlepasnya epitel mukosa superfisial yang menjadi
terpenting gangguan dalam sistem pencernaan. Nyeri adalah pengalaman sensori dan emosional y
menyenangkan akibat kerusakan jaringan yang aktual dan potensial. Manajemen Nyeri yang mengg
teknik distraksi, relaksasi (Menggunakan napas dalam), pijat efflurage, guided imaginary, kompres a
teknik relaksasi otot progresif dalam, relaksasi genggam jari. Metode yang digunakan digunakan da
review diawali dengan pemilihan topik, kemudian ditentukan keyword untuk pencarian jurnal meng
bahasa Indonesia dan Bahasa Inggris melalui beberapa database antara lain Google Scholar, Ebsc
Quest. Pencarian ini dibatasi untuk jurnal mulai tahun 2009 sampai 2019. Berdasarkan beberapa pe
yang telah dikemukakan, bahwa terapi komplementer yang paling sering digunakan adalah rela
dalam, karena relaksasi nafas dalam yang digunakan untuk proses terapi tersebut sangat m
meringankan nyeri yang dialami pasien oleh karena itu memudahkan dalam proses penyembuhan d
dilakukan secara mandiri oleh pasien.
Kata Kunci : nyeri, pasien gastritis, terapi komplementer
PENDAHULUAN
Penyakit pada sistem pencernaan
adalah penyebab paling umum terjadinya
nyeri. Salah satunya penyakit gastritis atau
yang biasanya di kenal dengan maag.
Gastritis merupakan peradangan yang
mengenai mukosa lambung (Nurhanifah,
Afni, & Rahmawati, 2018). Banyaknya
faktor yang dapat menyebabkan gastritis
yang membuat angka kejadian gastritis juga
meningkat menurut World Health
Organization (WHO) angka kematian di
dunia akibat kejadian gastritis di rawat inap
yaitu 17- 21% dari kasus yang ada pada
tahun 2012. Di Indonesia menurut WHO
(2012) adalah 40,8%. Angka kejadian gastritis
pada beberapa daerah di Indonesia cukup
tinggi dengan prevalensi 274.396 kasus dari
238.452.952 jiwa penduduk (Waluyo & Suminar
2017).
Persentase dari angka kejadian gastritis
di Indonesia didapatkan mencapai angka
40,8%. Berdasarkan profil kesehatan
Indonesia tahun 2009, gastritis merupakan
salah satu penyakit di dalam sepuluh penyakit
terbanyak pada pasien rawat inap di rumah
sakit di Indonesia dengan jumlah 30.154
kasus (4,9%). Angka kejadian gastritis pada
beberapa daerah di Indonesia cukup tinggi
dengan prevalensi 274,396 kasus dari
238,452,952 jiwa penduduk. Didapatkan
data bahwa di kota Surabaya angka kejadian
Gastritis sebesar 31,2%, Denpasar 46%,
sedangkan di Medan angka kejadian infeksi
cukup tinggi sebesar 91,6% (Thahir &
Nurlela, 2018).
Gastritis merupakan peradangan yang
mengenai mukosa lambung. (Chen, et al. 2010)
Peradangan ini dapat mengakibatkan
pembengkakan mukosa lambung sampai
terlepasnya epitel mukosa superfisial yang
menjadi penyebab terpenting gangguan
dalam sistem pencernaan. Pelepasan sel
epitel akan merangsang timbulnya proses
inflamasi pada lambung (Sukarmin, 2012
dalam
Wijayanti dan Dirdjo 2015). Gastritis yang
dibiarkan tidak terawat akan terus men
mengalami kekambuhan dan memberikan
negatif pada kondisi kesehatan lansia (Waluy
Suminar 2017).
Salah satu manifestasi klinis yang terjadi
pasien gastritis adalah nyeri. Nyeri yang dira
adalah nyeri ulu hati atau nyeri epigastriu
(Raghavan dan Holmgren 2012) Nyeri ad
pengalaman sensori dan emosional yang
menyenangkan akibat kerusakan jaringan
aktual dan potensial (Ben et al. 2012) Se
umum tanda dan gejala yang sering terjadi p
yang mengalami mengalami nyeri dapat t
dari perilaku pasien misalnya suara (mena
merintih, menghembuskan nafas), ekspres
(meringis, menggigit bibir), pergerakan tu
(gelisah, otot tegang, mondar- mandir, dll),
sosial (menghindari percakapan, disorie
waktu) (Judha, 2012 dalam Supetran, 201
Salah satu terapi non-farmakologi yang da
diberikan pada penderita yang mengalami
pada gastritis adalah terapi komplem
(Indayani 2018). Beberapa tindakan mandiri
dapat di laksanakan perawat untuk memb
yaitu dengan menggunakan Manajemen
untuk menghilangkan atau mengurangi nyeri
meningkatkan rasa nyaman. Menggunakan
komunikasi terapeutik untuk mengeta
pengalaman nyeri pasien yaitu den
menggunakan teknik distraksi, relak
(Menggunakan napas dalam), pijat efflu
guided imaginary, kompres air hangat, tek
relaksasi otot progresif dalam, relaksasi geng
Berdasarkan penjelasan yang telah
dikemukakan, maka penulis sangat tertarik u
mereview beberapa literatur terkait tentang te
komplementer terhadap penurunan nyeri p
pasien gastritis. Sebagai rujukan evidance ba
agar perawat dapat menerapkannya da
komunitas pada pasien yang mengalami
nyeri pada gastritis.
METODE
Metode yang digunakan dalam penulisan
literatur review ini diawali dengan
pemilihan topik, kemudian ditentukan
keyword untuk pencarian jurnal. Beberapa
database antara lain Google Scholar, dan
Pro Quest. Pencarian jurnal ini dibatasi
tahunnya mulai dari tahun 2009 sampai tahun
2019. Keyword yang digunakan adalah ‘Nyeri
Gastritis, Terapi Komplementer’. Dua puluh
jurnal Bahasa Indonesia dan jurnal Bahasa
Inggris dipilih berdasarkan kriteria inklusi.
Kriteria inklusi dalam literatur review ini
adalah terapi komplementer terhadap nyeri
gastritis.
HASIL DAN PEMBAHASAN
Literatur review ini menelaah 20 jurnal artikel
True Experiment, tentang terapi komplementer
terhadap penurunan nyeri pada pasien gastritis
dan hanya memakai 10 jurnal yang inklusi
sesuai dengan keyword.
Relaksasi Napas Dalam
Berdasarkan 5 jurnal yang membahas
tentang Teknik Relaksasi Nafas Dalam.
Teknik relaksasi nafas dalam merupakan
suatu bentuk asuhan keperawatan, yang
dalam hal ini perawat mengajarkan kepada
klien bagaimana cara melakukan nafas
dalam, nafas lambat (menahan inspirasi
secara maksimal) dan bagaimana
menghembuskan nafas secara perlahan.
Selain dapat menurunkan intensitas nyeri,
teknik relaksasi nafas dalam juga dapat
meningkatkan ventilasi paru dan meningkatkan
oksigenasi darah (Smeltzer dan Bare, 2002
dalam Wijayanti dan Dirdjo 2015).
Beberapa penelitian menunjukkan
bahwa perubahan nyeri setelah melakukan
relaksasi nafas dalam sangat signifikan.
Menurut penelitian
Waluyo & Suminar (2017) yang
menggunakan
teknik relaksasi nafas dalam mengurangi
diperoleh dari 19 responden, 5 Tidak nye
responden nyeri ringan, dan 3 responden
sedang. Hasil penelitian menunjukan ba
penggunaan metode teknik relaksasi nafas d
proses penyembuhan pasien pasca operasi
femur sangat efektif dalam menyembuhka
sudah terlihat jelas hasilnya. Karena relaksas
dalam yang digunakan untuk proses terapi te
sangat membantu meringankan nyeri yang
pasien oleh karena itu memudahkan dalam p
penyembuhan. (Waluyo & Suminar 2017).
Menurut (Ruhman, 2017) adanya penga
pemberian relaksasi nafas dalam terh
perubahan skala nyeri sebelum dan sesud
diberikan intervensi, yaitu pada kasus seo
pasien dilakukan intervensi selama 10- 15 m
setelah itu peneliti meminta pasien istrahat s
35 menit, selanjutnya peneliti mengkaji ula
dan hasilnya pasien mengatakan nyerinya
dan hasil ini dibuktikan dengan observ
pasien sudah lebih nyaman dan terasa rileks
mengaatkan skala nyeri dari 6 (nyeri sedang
menjadi 3 (nyeri ringan).
Pada kasus lainnya, dilakukan intervensi sela
menit, setelah itu peneliti meminta pasien
sekitar 30-35 menit, selanjutnya peneliti m
ulang nyeri dan hasilnya pasien mengat
nyerinya berkurang dan kepala pasien s
nyaman dan terasa ringan, pasien menga
skala nyeri dari 5-6 (nyeri sedang) menur
menjadi 2 (nyeri ringan). Selanjutnya pad
seorang Ibu dilakukan intervensi selama 10
setelah itu peneliti meminta pasien istraha
30-35 menit, selanjutnya peneliti mengkaji
nyeri dan hasilnya pasien mengatakan nye
berkurang dan kepala pasien sudah lebih ny
terasa ringan, pasien mengatakan skala n
5-6
(nyeri sedang) menurun menjadi 3 (nyeri ring
Menurut (Shin et al. 2012)
pengendalian pengaturan pernapasan secara
sadar dilakukan oleh korteks serebri,
sedangkan pernapasan yang spontan atau
automatik dilakukan oleh medulla oblongata.
Napas dalam lambat dapat
menstimulasi respons saraf otonom
melalui pengeluaran neurotransmitter
endorphin yang berefek pada penurunan
respons saraf simpatis dan peningkatkan
respons parasimpatis. Stimulasi saraf simpatis
meningkatkan aktivitas tubuh, sedangkan
respons parasimpatis lebih banyak
menurunkan ativitas tubuh atau relaksasi
sehingga dapat menurukan aktivitas metabolik
(Shirbeigi et al. 2015).
Pijat (Massage Efflurage)
Massage (pijatan) adalah tindakan
penekanan oleh tangan pada jaringan lunak,
biasanya otot tendon atau ligamen, tanpa
menyebabkan pergeseran atau perubahan
posisi sendi guna menurunkan nyeri,
menghasilkan relaksasi, dan/atau
meningkatkan sirkulasi. Gerakan- gerakan
dasar meliputi : gerakan memutar yang
dilakukan oleh telapak tangan, gerakan
menekan dan mendorong kedepan dan
kebelakang menggunakan tenaga,
menepuk- nepuk, memotong- motong,
meremas-remas, dan gerakan meliuk-liuk.
Setiap gerakan gerakan menghasilkan
tekanan, arah, kecepatan, posisi tangan dan
gerakan yang berbeda-beda untuk
menghasilkan efek yang di inginkan pada
jaringan yang dibawahnya (Henderson,
2006 dalam Hanggarwati , 2015).
Pengaruh mekanis dari effleurage
adalah membantu kerja pembuluh darah balik
(vena) dan menyebabkan timbulnya panas
tubuh sehingga manipulasi effleurage dapat
berfungsi sebagai pemanasan (warming up)
(Shirbeigi et al. 2015). Pengaruh fisiologis
dari gosokan yang kuat
mempengaruhi sirkulasi darah pada jaringan
yang
paling dalam dan di otot-otot merupakan
masase yang aman, mudah, tidak perlu b
alat, tidak perlu biaya, tidak memiliki efek sam
dapat dilakukan sendiri atau dengan bantuan
(Nisofa, 2002 dalam Hanggarwati, 2015).
Guided Imagery
Berdasarkan 2 jurnal literatur yang memb
tentang terapi Guided Imagery. Guided im
merupakan imajinasi yang dirancang se
khusus untuk mencapai efek positif. De
membayangkan hal-hal yang menyenang
akan terjadi perubahan aktifitas motorik se
otot-otot yang tegang menjadi relaks, resp
terhadap bayangan menjadi semakin jelas. H
tersebut terjadi karena rangsangan imajinasi
hal-hal yang menyenangkan akan dijala
kebatang otak menuju sensor thalamus untu
Sebagian kecil rangsangan itu ditransmisik
amigdala dan hipokampus, sebagian lagi d
korteks serebi. Sehingga pada korteks ser
terjadi asosiasi pengindraan.
Pada hipokampus hal-hal yang menyenan
diproses menjadi sebuah memori (Ouyan
Chen 2014). Ketika terdapat rangsangan b
imajinasi yang menyenangkan memori yan
tersimpan akan muncul kembali dan me
suatu persepsi. Dari hipokampus rangsang
telah mempunyai makna dikirim ke amigdala
membentuk pola respon yang sesuai denga
rangsangan yang diterima. Sehingga subjek
mudah untuk mengasosiasikan dirinya da
menurunkan sensasi nyeri yang di alami (Nu
Afni, & Rahmawati, 2018)..
Guided imagery adalah sebuah teknik
memanfaatkan cerita atau narasi u
mempengaruhi pikiran, sering dikombinasi de
latar belakang musik. Guided imagery
berfungsi sebagai pengalih perhatian dari
stimulus yang menyakitkan dengan
demikian dapat mengurangi respon nyeri
(Jacobson, 2006, dalam Kristanti, 2014). Efek
guided imagery and music (GIM) membuat
responden merasa rileks dan tenang.
Responden menjadi rileks dan tenang saat
mengambil oksigen di udara melalui
hidung, oksigen masuk kedalam tubuh
sehingga aliran darah menjadi lancar serta
dikombinasikan dengan imajinasi terbimbing
menyebabkan seseorang mengalihkan
perhatiannya yang membuatnya senang
dan bahagia sehingga melupakan nyeri
yang di alaminya. Inilah yang menyebabkan
nyeri mengalami penurunan setelah dilakukan
teknik relaksasi Guided Imagery.
(Nurhanifah, Afni, & Rahmawati, 2018). Selain
itu, mendengarkan murottal Al-qur’an juga
dapat mengurangi nyeri (Kartika, 2015).
Selain itu Ada pengaruh yang signifikan
Guided Imaginary Terhadap Penurunan
Nyeri Pada Pasien Gastritis di Wilayah Kerja
Puskesmas Karang Banjarmasin dengan
hasil dari 15 orang responden yang
mengalami tidak nyeri Sesudah diberikan
tindakan Guided Imagery sebanyak 10 orang
(66,7%), dan yang mengalami nyeri ringan
sebanyak 5 orang (33,3%) (Nurhanifah, Afni,
& Rahmawati, 2018)
Teknik Kompres Hangat
Penggunaan kompres hangat diharapkan
dapat meningkatkan relaksasi otot-otot dan
mengurangi nyeri akibat spasme atau
kekakuan serta memberikan rasa hangat
lokal. Pada umumnya panas cukup berguna
untuk pengobatan. Panas meredakan iskemia
dengan menurunkan kontraksi dan
meningkatkan sirkulasi. Kompres hangat
dapat menyebabkan pelepasan endorfin
tubuh sehingga memblok transmisi stimulasi
nyeri. (Subekti & Utami, 2011)
Menurut teori gate-control kompres hangat d
mengaktifkan (merangsang) serat-serat
nosiseptif yang berdiameter besar ( A-α dan
„‟menutup gerbang‟' bagi serat- serat yang b
kecil ( A-δ dan C) yang berperan dalam
menghantarkan nyeri, sehingga nyeri dapat d
(Jeon et al. 2015). Upaya menutup pertah
tersebut merupakan dasar terapi menghi
nyeri. Berdasarkan latar belakang diatas pe
berminat melakukan penerapan terapi komp
hangat untuk mengurangi nyeri pada ganggu
gastritis (Amin, 2017)
Relaksasi Genggam Jari
Relaksasi genggam jari adalah sebuah te
relaksasi yang sangat sederhana dan mu
dilakukan oleh siapapun yang berhubun
dengan jari tangan serta aliran energi di
tubuh kita. Teknik genggam jari disebut juga
(Fang et al. 2017) menggenggam jari sambil
nafas dalam-dalam (relaksasi) dapat men
dan menyembuhkan ketegangan fisik dan e
karena genggaman jari akan menghang
titik-titik keluar dan masuknya energi pada
meredian (energi channel) yang terletak p
tangan kita (Rogayah, 2017).
Titik-titik refleksi pada tangan akan memb
rangsangan secara refleks (spontan) pada
genggaman. Rangsangan tersebut ak
mengalirkan semacam gelombang kejut atau
menuju otak. Gelombang tersebut diterima
diproses dengan cepat, lalu diteruskan
saraf pada organ tubuh yang mengalami gan
sehingga sumbatan dijalur energi menjad
(Wijayanti & Dirdjo, 2015). Data penelitian
dilengkapi dengan tabel Matriks,
dengan sbb :
tindakan Guided Imagery sebanyak 10 orang
(66,7%), dan yang mengalami nyeri ringan
sebanyak 5 orang (33,3%) (Nurhanifah, Afni,
& Rahmawati, 2018)
Teknik Kompres Hangat
Penggunaan kompres hangat diharapkan
dapat meningkatkan relaksasi otot-otot dan
mengurangi nyeri akibat spasme atau
kekakuan serta memberikan rasa hangat
lokal. Pada umumnya panas cukup berguna
untuk pengobatan. Panas meredakan iskemia
dengan menurunkan kontraksi dan
meningkatkan sirkulasi. Kompres hangat
dapat menyebabkan pelepasan endorfin
tubuh sehingga memblok transmisi stimulasi
nyeri. (Subekti & Utami, 2011)
rangsangan secara refleks (spontan) pada
genggaman. Rangsangan tersebut ak
mengalirkan semacam gelombang kejut atau
menuju otak. Gelombang tersebut diterima
diproses dengan cepat, lalu diteruskan
saraf pada organ tubuh yang mengalami gan
sehingga sumbatan dijalur energi menjad
(Wijayanti & Dirdjo, 2015). Data penelitian
dilengkapi dengan tabel Matriks,
dengan sbb :

NO. SITASI JENIS PENELITIAN SAMPEL/ TEMPAT INTERVENSI/ PENGAMB

1.
(Nurhanifah, Artikel 15 responden
Afni, & penelitian/ Klien gastris di wilayah
Rahmawati, kuantitatif kerja puskesmas karang
2018) mekar Banjarmasin,

2. (Ragoyah, 2017) Artikel 36 sampel

penelitian/ Di RS. Sukmul Sisma Medika
kuantitatif dan
RS. Harum sisma medika
pasien dengan gastritis
3. Artikel 3 orang
(Hanggarwati penelitian/ Pasien dengan gastritis
Novia Devi, kuantitatif akut di ruang instalasi gawat
2015) Artikel darurat (IGD) Rsud Abdul
4. (Thahir , N, penelitian/ Wahab Sjahranie Samarinda.
dan Nurlela 2018) kuantitatif 70 responden
5. (Subekti,T Artikel Penderita gastritis di ruang
dan Utami, M.S., penelitian/ rawat inap RSUD Haji
2011) kuantitatif Makassar.
3 orang
Penderita tukak lambung pada
Suatu rumah sakit.

NO. SITASI JENIS PENELITIAN SAMPEL/ TEMPAT INTERVENSI/ PENGAMB

6. (Wijayanti Artikel Di ruang instalasi gawat
& Dirdjo, 2015) penelitian/ darurat rsud. Abdul wahab
kuantitatif sjahranie samarinda.

7. (Amin, Penelitian study kasus 1 orang pastisipan

Mia Khoirul, 2017) Pasien gastritis di ruang dahlia rsud dr. Soedirman
kebumen
 8. ( Waluyo, Artikel
S.J & Suminar, S., penelitian/
2017) kuantitatif
9. (Supetran, Artikel
I 2018) penelitian/
10. (Ruhman, kuantitatif
M. 2017) Artikel
penelitian/
kuantitatif
SIMPULAN
Gastritis merupakan peradangan yang
mengenai mukosa lambung. Peradangan
ini dapat mengakibatkan pembengkakan
mukosa lambung sampai terlepasnya epitel
mukosa superfisial yang menjadi penyebab
terpenting gangguan dalam sistem
pencernaan. Salah satu manifestasi klinis yang
terjadi pada pasien gastritis adalah nyeri.
Nyeri yang dirasakan adalah nyeri ulu hati
atau nyeri epigastrium. Nyeri adalah
pengalaman sensori dan emosional yang tidak
menyenangkan akibat kerusakan jaringan
yang aktual dan potensial. Beberapa tindakan
mandiri yang dapat di lakukan perawat untuk
membantu klien yaitu dengan menggunakan
Manajemen Nyeri digunakan untuk
menghilangkan atau mengurangi nyeri dan
meningkatkan rasa nyaman. Literatur Review
ini secara komprehensif merangkum, menilai
dan meninjau literatur yang tersedia tentang
nyeri gastritis dan terapi komplementer
untuk menurunkan nyeri pada pasien
gastritis. Hasil terapi komplementer yakni
menggunakan komunikasi terapeutik
untuk mengetahui pengalaman nyeri pasien
dengan menggunakan teknik distraksi,
relaksasi (Menggunakan napas dalam), pijat
efflurage, guided imaginary, kompres air
hangat, teknik relaksasi otot progresif dalam,
relaksasi genggam jari. Berdasarkan beberapa
penjelasan yang telah dikemukakan, bahwa
terapi komplementer yang paling sering
digunakan adalah relaksasi nafas dalam,
karena relaksasi nafas dalam yang
digunakan untuk proses terapi tersebut
sangat membantu meringankan nyeri yang
dialami pasien oleh karena itu memudahkan
dalam proses penyembuhan dan dapat
dilakukan secara mandiri oleh pasien.
Periode September 2016
– November 2016. Rata-rata
dalam tiga bulan terakhir ada
24 pasien gastritisyang
dirawat inap di Klinik Mboga,
Sukoharjo
12 orang
Semua penderita gastritis yang
dirawat di ruang jambu pada
tahun 2015
3 kasus
Di ruang unit gawat darurat
RSUD Aji Muhammad
parikesit
tenggarong.
kasih kepada Dosen EBN atas bimbingan
sehingga mempermudah kami dalam mem
literature Review ini.
DAFTAR PUSTAKA
Amin, M. K. (2017). “Penerapan Terapi Komp
Hangat Untuk Mengurangi Nyeri Pada Pas
Gastritis Di Ruang Dahlia RSUD Dr. Soedirm
Kebumen. Karya Tulis Ilmiah. Program S
Profesi Ners: STIKes Muhammadiyah Sa
Ben, Hui et al. (2012). “Observation Of P
Sensitive Points Along The Meridians In P
With Gastric Ulcer Or Gastritis.” Evidence-
Complementary And Alternative Medicine
Fang, Wen-Jie et. al. (2017). “Chinese He
Decoction As A Complementary Therapy For
Gastritis : A Systematic Review And Meta-An
297–319.
Chen, H et al. (2010). “Rabeprazole Com
Hydrotalcite Is Effective For Patients With
Reflux Gastritis After Cholecystectomy
Canadian Journal Of Gastroenterology 24
201.
Hanggarwati, N. D. (2015). Analisis Praktik K
Keperawatan Pada Pasien Gastritis Dalam
Pijat Efflurage Terhadap Nyeri Abdome
Tulis Ilmiah. Program Studi Profesi Ners:
Muhammadiyah Samarinda.
Indayani. (2018). “Pengaruh Pemberian Jus
Pepaya ( Carica Papaya ) Terhadap Tingkat
Kronis Pada Penderita Gastritis Di Wilayah
Puskesmas Mungkid.” STIKES PKU Muhamm
Surakarta: 353–65.
Jeon, Woo-Young et al. (2015). “Curcu
Aromatica Water Extract Attenuates Ethanol-
Gastritis Via Enhancement Of
dengan menggunakan teknik distraksi, Muhammadiyah Samarinda.
relaksasi (Menggunakan napas dalam), pijat Indayani. (2018). “Pengaruh Pemberian Jus
efflurage, guided imaginary, kompres air Pepaya ( Carica Papaya ) Terhadap Tingkat
hangat, teknik relaksasi otot progresif dalam, Kronis Pada Penderita Gastritis Di Wilayah
relaksasi genggam jari. Berdasarkan beberapa Puskesmas Mungkid.” STIKES PKU Muhamm
penjelasan yang telah dikemukakan, bahwa Surakarta: 353–65.
terapi komplementer yang paling sering Jeon, Woo-Young et al. (2015). “Curcu
digunakan adalah relaksasi nafas dalam, Aromatica Water Extract Attenuates Ethanol-
karena relaksasi nafas dalam yang Gastritis Via Enhancement Of
digunakan untuk proses terapi tersebut
sangat membantu meringankan nyeri yang
dialami pasien oleh karena itu memudahkan
dalam proses penyembuhan dan dapat
dilakukan secara mandiri oleh pasien.
UCAPAN TERIMAKASIH
Terima kasih dari penulis kepada Allah SWT
atas
rahmat Nya sehingga literature review ini
dapat diselesaikan. Selanjutnya penulis
ucapkan terima
Antioxidant Status .” Evidence-Based Otogenik Dan Distraksi Terhadap Tingkat Nyeri Pasien Pada Penyakit G
Complementary And Alternative Medicine
2015: 1–7.
Kartika, I. (2015). Pengaruh Mendengar
Murottal Al-Qur'an Terhadap Penurunan
Intensitas Nyeri Pasien Pasca Operasi
Apendisitis. Jurnal Riau: Universitas Riau.
Krisanti, N. (2014). “Pemberian Guided
Imagery Relaxation Terhadap Penurunan
Nyari Abdomen Pada Asuhan Keperawatan
Ny.S Dengan Dispepsia Di Ruang IGD
RSUD Karanganyar.” Pemberian Terapi
Batuk Efektif Dalam Pengeluaran Sputum
Pada Asuhan Keperawatan Tn.S Dengan
Ppok Diruang Bugenvil Rsud
Dr.Soedirman Mangun Sumarso Wonogiri.
Nurhanifah, D, Afni, A.R.N & Rahmawati.
(2018). “Pengaruh Guided Imaginary
Terhadap Penurunan Nyeri Pada Klien
Gastritis Di Wilayah Kerja Puskesmas Di
Banjarmasin). Healthy Mu-Journal. 2(1): 24–30.
Ouyang, H., Dan J. D.Z. Chen. 2014.
“Review Article: Therapeutic Roles Of
Acupuncture In Functional Gastrointestinal
Disorders.” Alimentary Pharmacology And
Therapeutics 20(8): 831–41.
Ruhman, M. (2017). “Analisis Praktik
Klinik Keperawatan Pada Pasien
Dispepsia Dengan Intervensi Relaksasi Nafas
Dalam Dan Relaksasi Aromaterapi Bunga
Mawar Terhadap Perubahan Skala Nyeri Di
Ruang Unit Gawat Darurat Rsud Aji
Muhammad. Karya Tulis Ilmiah. Program
Studi Profesi Ners: STIKes Muhammadiyah
Samarinda.
Raghavan, S, Dan J Holmgren. (2012). “Effects
Of Oral Vaccination And Immunomodulation By
Cholera Toxin On Experimental.” Society
70(8): 4621–27.
Rogayah. (2017). “Pengaruh Tehnik
Relaksasi
Ruhman, M. (2017). “Analisis Praktik
Klinik Keperawatan Pada Pasien
Dispepsia Dengan Intervensi Relaksasi Nafas
Dalam Dan Relaksasi Aromaterapi Bunga
Mawar Terhadap Perubahan Skala Nyeri Di
Ruang Unit Gawat Darurat Rsud Aji
Muhammad. Karya Tulis Ilmiah. Program
Studi Profesi Ners: STIKes Muhammadiyah
Samarinda.
Raghavan, S, Dan J Holmgren. (2012). “Effects
Of Oral Vaccination And Immunomodulation By
Cholera Toxin On Experimental.” Society
70(8): 4621–27.
Rogayah. (2017). “Pengaruh Tehnik
Relaksasi

“Perubahan Skala Nyeri Sedang Pada Pasien Gastritis Di Klinik Mboga Sukoharjo A N.” 5(1): 20–32.
Wijayanti, Tri, & Dirdjo, M.M. (2015). “Analisis Praktik Klinik Keperawatan Pada Pasien Gastritis D
Pemberian Relaksasi Nafas Dalam Dan Relaksasi Genggam Jari Terhadap Nyeri Akut Akibat Gast
Instalasi Gawat Darurat Rumah Sakit Umum Daerah Abdul Wahab Sjahranie Samarinda Tahun 2015. ”
Tinggi Ilmu Kesehatan
Muhammadiyah Samarinda.
al

Nyeri Pasien Gastritis: Literatur

hmayunia Kartika
Program Studi Pendidikan Ners
STIKes Fort de Kock Bukittinggi,
Indonesia
i Pasien Gastritis:
Literatur Review

ahmayunia Kartika
gastric mucosa. This

sa until the release of the

ost important cause of

sensory and emotional experience due to actual

Pain Management using distraction, relaxation
ues, efflurage massage, guided imaginary, warm
e deep muscle relaxation techniques, hand held
used is used in review Literature review begins with
e keyword is determined for searching journals
through several databases including Google
t. This search is limited to journals from 2009 to
lanations that have been stated, that the most
ry therapy is deep breath relaxation, because
r the therapeutic process greatly helps alleviate the
ecause it facilitates the healing process and can be
atients.

lambung. Peradangan ini dapat mengakibatkan

el mukosa superfisial yang menjadi penyebab
h pengalaman sensori dan emosional yang tidak
otensial. Manajemen Nyeri yang menggunakan
efflurage, guided imaginary, kompres air hangat,
Metode yang digunakan digunakan dalam ‘Literatur
keyword untuk pencarian jurnal menggunakan
base antara lain Google Scholar, Ebscho, dan Pro
ampai 2019. Berdasarkan beberapa penjelasan
g paling sering digunakan adalah relaksasi nafas
tuk proses terapi tersebut sangat membantu
udahkan dalam proses penyembuhan dan dapat
 tidak terawat akan terus menerus
mi kekambuhan dan memberikan efek
ada kondisi kesehatan lansia (Waluyo &
2017).
tu manifestasi klinis yang terjadi pada
astritis adalah nyeri. Nyeri yang dirasakan
yeri ulu hati atau nyeri epigastrium.
an dan Holmgren 2012) Nyeri adalah
man sensori dan emosional yang tidak
ngkan akibat kerusakan jaringan yang
an potensial (Ben et al. 2012) Secara
nda dan gejala yang sering terjadi pada pasien
engalami mengalami nyeri dapat tercermin
aku pasien misalnya suara (menangis,
menghembuskan nafas), ekspresi wajah
s, menggigit bibir), pergerakan tubuh
otot tegang, mondar- mandir, dll), interaksi
(menghindari percakapan, disorientasi
Judha, 2012 dalam Supetran, 2018).
tu terapi non-farmakologi yang dapat
pada penderita yang mengalami nyeri
astritis adalah terapi komplementer
2018). Beberapa tindakan mandiri yang
laksanakan perawat untuk membantu klien
engan menggunakan Manajemen Nyeri
nghilangkan atau mengurangi nyeri dan
atkan rasa nyaman. Menggunakan
asi terapeutik untuk mengetahui
man nyeri pasien yaitu dengan
akan teknik distraksi, relaksasi
nakan napas dalam), pijat efflurage,
maginary, kompres air hangat, teknik
otot progresif dalam, relaksasi genggam jari.
arkan penjelasan yang telah
akan, maka penulis sangat tertarik untuk
w beberapa literatur terkait tentang terapi
enter terhadap penurunan nyeri pada
astritis. Sebagai rujukan evidance based
rawat dapat menerapkannya dalam
 laksasi nafas dalam mengurangi nyeri,
dari 19 responden, 5 Tidak nyeri, 11
n nyeri ringan, dan 3 responden nyeri
Hasil penelitian menunjukan bahwa
aan metode teknik relaksasi nafas dalam
enyembuhan pasien pasca operasi fraktur
ngat efektif dalam menyembuhkannya dan
lihat jelas hasilnya. Karena relaksasi nafas
ng digunakan untuk proses terapi tersebut
membantu meringankan nyeri yang dialami
eh karena itu memudahkan dalam proses
uhan. (Waluyo & Suminar 2017).
(Ruhman, 2017) adanya pengaruh
n relaksasi nafas dalam terhadap
n skala nyeri sebelum dan sesudah
intervensi, yaitu pada kasus seorang
akukan intervensi selama 10- 15 menit,
u peneliti meminta pasien istrahat sekitar 30-
, selanjutnya peneliti mengkaji ulang nyeri
lnya pasien mengatakan nyerinya berkurang
sil ini dibuktikan dengan observasi wajah
udah lebih nyaman dan terasa rileks, pasien
kan skala nyeri dari 6 (nyeri sedang) menurun
3 (nyeri ringan).
us lainnya, dilakukan intervensi selama 10-15
etelah itu peneliti meminta pasien istrahat
0-35 menit, selanjutnya peneliti mengkaji
yeri dan hasilnya pasien mengatakan
berkurang dan kepala pasien sudah lebih
dan terasa ringan, pasien mengatakan
eri dari 5-6 (nyeri sedang) menurun
2 (nyeri ringan). Selanjutnya pada kasus
Ibu dilakukan intervensi selama 10-15 menit,
u peneliti meminta pasien istrahat sekitar
enit, selanjutnya peneliti mengkaji ulang
n hasilnya pasien mengatakan nyerinya
g dan kepala pasien sudah lebih nyaman dan
gan, pasien mengatakan skala nyeri dari

dang) menurun menjadi 3 (nyeri ringan).

alam dan di otot-otot merupakan teknik
yang aman, mudah, tidak perlu banyak
k perlu biaya, tidak memiliki efek samping dan
akukan sendiri atau dengan bantuan orang
2002 dalam Hanggarwati, 2015).
magery
kan 2 jurnal literatur yang membahas
erapi Guided Imagery. Guided imagery
an imajinasi yang dirancang secara
untuk mencapai efek positif. Dengan
angkan hal-hal yang menyenangkan maka
adi perubahan aktifitas motorik sehingga
yang tegang menjadi relaks, respon
bayangan menjadi semakin jelas. Hal
erjadi karena rangsangan imajinasi berupa
yang menyenangkan akan dijalankan
otak menuju sensor thalamus untuk diformat.
n kecil rangsangan itu ditransmisikan ke
dan hipokampus, sebagian lagi dikirim ke
erebi. Sehingga pada korteks serebi akan
sosiasi pengindraan.
okampus hal-hal yang menyenangkan akan
menjadi sebuah memori (Ouyang dan
14). Ketika terdapat rangsangan berupa
yang menyenangkan memori yang
n akan muncul kembali dan menimbulkan
ersepsi. Dari hipokampus rangsangan yang
mpunyai makna dikirim ke amigdala yang akan
uk pola respon yang sesuai dengan makna
an yang diterima. Sehingga subjek akan lebih
ntuk mengasosiasikan dirinya dalam
kan sensasi nyeri yang di alami (Nurhanifah,
ahmawati, 2018)..
imagery adalah sebuah teknik yang
atkan cerita atau narasi untuk
garuhi pikiran, sering dikombinasi dengan
akang musik. Guided imagery dapat
 eori gate-control kompres hangat dapat
fkan (merangsang) serat-serat non-
yang berdiameter besar ( A-α dan A-β) untuk
p gerbang‟' bagi serat- serat yang berdiameter
A-δ dan C) yang berperan dalam
tarkan nyeri, sehingga nyeri dapat dikurangi
al. 2015). Upaya menutup pertahanan
merupakan dasar terapi menghilangkan
rdasarkan latar belakang diatas penulis
melakukan penerapan terapi kompres air
ntuk mengurangi nyeri pada gangguan
Amin, 2017)
si Genggam Jari
i genggam jari adalah sebuah teknik
yang sangat sederhana dan mudah
oleh siapapun yang berhubungan
ari tangan serta aliran energi di dalam
a. Teknik genggam jari disebut juga finger hold
al. 2017) menggenggam jari sambil menarik
alam-dalam (relaksasi) dapat mengurangi
yembuhkan ketegangan fisik dan emosi,
genggaman jari akan menghangatkan
keluar dan masuknya energi pada
(energi channel) yang terletak pada jari
ta (Rogayah, 2017).
refleksi pada tangan akan memberikan
an secara refleks (spontan) pada saat
an. Rangsangan tersebut akan
kan semacam gelombang kejut atau listrik
otak. Gelombang tersebut diterima otak dan
dengan cepat, lalu diteruskan menuju
a organ tubuh yang mengalami gangguan,
sumbatan dijalur energi menjadi lancar.
i & Dirdjo, 2015). Data penelitian
pi dengan tabel Matriks,
bb :
 an secara refleks (spontan) pada saat
an. Rangsangan tersebut akan
kan semacam gelombang kejut atau listrik
otak. Gelombang tersebut diterima otak dan
dengan cepat, lalu diteruskan menuju
a organ tubuh yang mengalami gangguan,
sumbatan dijalur energi menjadi lancar.
i & Dirdjo, 2015). Data penelitian
pi dengan tabel Matriks,
bb :

AT INTERVENSI/ PENGAMBILAN DATA HASIL

Metode pre exsperimental design Ada pengaruh yang signifikan guided imaginary
dengan desain one group pretest- terhadap penurunan nyeri pada pasien gastritis di
posttest design, wilayah kerja puskesmas karang banjarmasin.

Desain quasi eksperiment control Tehnik relaksasi otogenik dan distraksi lebih efektif
group pretest – postest dengan terhadap penurunan tingkat nyeri pasien gastritis.
pengambilan sampel non randomized
 Single case experimental designs
atau eksperimen dengan subjek
berjumlah sedikit.
Desain pre-eksperimen dengan
One Group pretest-Post test design.
Single case experimental designs
atau eksperimen dengan subjek
berjumlah sedikit.
AT INTERVENSI/ PENGAMBILAN DATA
Penelitian preexperimental
design dengan pendekatan
pretest-posttest design.
Metode studi kasus (case study).
menurunkan nyeri pada pasien gastritis
Keefektifan distraksi tergantung pada
kemampuan pasien untuk menerima dan
membangkitkan input sensori selain nyeri.
Ada pengaruh pemberian relaksasi napas dalam
terhadap penurunan nyeri pada penderita gastritis
di ruang rawat inap RSUD Haji Makassar
Relaksasi yang diberikan secara indi- vidual sebagai
terapi maupun sebagai self help
dapat menurunkan stres dan keluhan tukak lambung
HASIL
Kombinasi relaksasi genggam jari dan nafas dalam
akan menghasilkan rasa nyaman karena dapat
membebaskan mental dan fisik dari ketegangan dan
stress, sehingga dapat meningkatkan toleransi
terhadap nyeri dan tubuh meresponnya dengan
penurunan denyut jantung, penurunan respirasi dan
penurunan ketegangan otot
Terapi kompres hangat terbukti dapat
 Penelitian eksperimental semu
(quasi eksperimental) dengan desain
pre dan post test without control
design
Penelitian preexperimental
design dengan pendekatan
pretest-posttest design.
Single case experimental designs
atau eksperimen dengan subjek
berjumlah sedikit
Pemberian metode teknik relaksasi nafas dalam
dalam mengurangi rasa nyeri pada pasien gastritis
Ada perbedaan tingkat nyeri sebelum dan sesudah
dilakukan teknik relaksasi otot progresif dalam
menurunkan tingkat nyeri pasien gastritis di
Adanya pengaruh pemberian relaksasi nafas dalam
dan relaksasi aromaterapi bunga mawar terhadap
perubahan skala nyeri
pasien

pada Dosen EBN atas bimbingannya

mempermudah kami dalam membuat
Review ini.
PUSTAKA
K. (2017). “Penerapan Terapi Kompres Air
Untuk Mengurangi Nyeri Pada Pasien
Di Ruang Dahlia RSUD Dr. Soedirman
n. Karya Tulis Ilmiah. Program Studi
Ners: STIKes Muhammadiyah Samarinda.
et al. (2012). “Observation Of Pain-
Points Along The Meridians In Patients
stric Ulcer Or Gastritis.” Evidence-Based
mentary And Alternative Medicine: 1–7.
en-Jie et. al. (2017). “Chinese Herbal
n As A Complementary Therapy For Atrophic
A Systematic Review And Meta-Analysis 14:

et al. (2010). “Rabeprazole Combined With

cite Is Effective For Patients With Bile
Gastritis After Cholecystectomy.”
n Journal Of Gastroenterology 24(3): 197–

wati, N. D. (2015). Analisis Praktik Klinik

atan Pada Pasien Gastritis Dalam Dan
flurage Terhadap Nyeri Abdomen. Karya
ah. Program Studi Profesi Ners: STIKes
adiyah Samarinda.
(2018). “Pengaruh Pemberian Jus Buah
Carica Papaya ) Terhadap Tingkat Nyeri
ada Penderita Gastritis Di Wilayah
as Mungkid.” STIKES PKU Muhammadiyah
a: 353–65.
oo-Young et al. (2015). “Curcuma
a Water Extract Attenuates Ethanol- Induced
Via Enhancement Of
 adiyah Samarinda.
(2018). “Pengaruh Pemberian Jus Buah
Carica Papaya ) Terhadap Tingkat Nyeri
ada Penderita Gastritis Di Wilayah
as Mungkid.” STIKES PKU Muhammadiyah
a: 353–65.
oo-Young et al. (2015). “Curcuma
a Water Extract Attenuates Ethanol- Induced
Via Enhancement Of
rhadap Tingkat Nyeri Pasien Pada Penyakit Gastritis Di Rs . Sukmul Sisma Medika Dan Rs . Harum Sisma Medika Jakarta.” NEONATUS 7(2): 42
Mboga Sukoharjo A N.” 5(1): 20–32.
erawatan Pada Pasien Gastritis Dengan
ari Terhadap Nyeri Akut Akibat Gastritis
ahranie Samarinda Tahun 2015.” Sekolah