Professional Documents
Culture Documents
Santrauka
Straipsnyje nagrinėjami seksualinę prievartą patyrusioms ir nepatyrusioms merginoms paauglystėje būdingi elgesio
ir emociniai sunkumai bei jų sąsajos su traumos įveikos strategijomis, atsižvelgiant į vidinių struktūrų (ego stiprumo) ir
santykių su motina pobūdį. Siekiant atskleisti tarpusavio santykių specifiką ir gauti patikimesnius emocinių ir elgesio
sunkumų įvertinimus, tiriamos ne tik paauglės merginos, bet ir jų motinos. Tyrime dalyvavo 220 tiriamųjų: tiriamoji
grupė – po 30 seksualinę prievartą patyrusių merginų ir jų motinų bei lyginamoji grupė – po 80 seksualinės prievartos
nepatyrusių paauglių merginų ir jų motinų.
Visos tyrimo dalyvės pildė sociodemografinių duomenų anketą, trauminių įvykių sąrašą, santykių tarp mamos ir dukros
vertinimo anketą, paauglės – 11–18 metų jaunuolio savęs vertinimo lapą (YSR 11/18), traumos požymių klausimyną
(TSCC), psichosocialinį ego stiprumo klausimyną (PIES) ir įveikos strategijų klausimyną (COPE), jų motinos – 6–18
metų vaiko elgesio aprašą (CBCL 6/18).
Nustatyta, jog seksualinę prievartą patyrusių paauglių merginų ego yra silpnesnis, blogesni santykiai su motina, o
elgesio ir emocijų sunkumai yra labiau išreikšti nei seksualinės prievartos nepatyrusių paauglių merginų. Tai nesiskiria
vertinant ir pačių paauglių, ir jų motinų atsakymus.
Seksualinę prievartą patyrusių asmenų imtyje rastos nevienareikšmės sąsajos tarp emocinių ir elgesio sunkumų bei
įveikos strategijų. Teigiama koreliacija nustatyta tarp koncentravimosi į jausmus ir jų reiškimo, elgesio keitimo, alkoho-
lio, narkotikų ar vaistų vartojimo bei savęs kaltinimo įveikos strategijų ir internalių (nerimas, depresija, pyktis, potraumi-
nio streso sutrikimas, disociacija, mąstymo sunkumai, somatiniai skundai) bei eksternalių sunkumų (agresyvus elgesys,
taisyklių laužymas). Tarp planavimo įveikos strategijos ir somatinių skundų nustatyta neigiama koreliacija. Dėmesio
sunkumų ir socialinių sunkumų skalės rezultatai nekoreliavo nė su viena vertinta įveikos strategija.
Raktažodžiai: seksualinė prievarta, traumos įveika, elgesio ir emociniai sunkumai, ego stiprumas, santykiai su mo-
tina, paauglystė.
56 2009/1(44)
„Visuomenės sveikata” Originalūs straipsniai
nevisiškai suvokia ir nesugeba tinkamai reaguoti, prievartos paplitimo vertinimo būdais [7] – ar įvykis
kuri pažeidžia socialinius tabu ir ja kitas asmuo sie- fiksuotas oficialioje suvestinėje, ar tik pats nuken-
kia patenkinti savo seksualinius poreikius ar gauti tėjęs asmuo nurodo savo patirtį (bet apie įvykį ne-
su šia sritimi susijusį pelną [5]. buvo pranešta vaiko teisių apsaugos ar teisėsaugos
Kadangi skirtingos sampratos apima skirtingus institucijoms). Paprastai tyrimuose remiamasi pačių
aspektus, tam, kad įvykis būtų laikomas seksualine respondentų atsakymais apie patirtą prievartą, esant
prievarta prieš vaikus, būtini du aspektai [6]: tikimybei, jog dalis apklaustųjų yra patyrę prievartą,
1) seksualiniai veiksmai įtraukia vaiką. Dažniau- bet to nenurodo, arba atvirkščiai. Siekiant užtikrinti
siai išskiriama kontaktinė (pvz., lytinis aktas su didesnį duomenų patikimumą, šiame tyrime naudoti
prasiskverbimu, glamonėjimas) ir nekontaktinė abu informacijos šaltiniai – atrinkti tik tie tiriamieji,
(pvz., eksbicionizmas, vaikų išnaudojimas por- kurie ir patys pažymėjo, jog yra patyrę seksualinę
nografijai) seksualinė prievarta; prievartą, ir buvo pradėtas baudžiamasis tyrimas.
2) prievartinės sąlygos: a) vaiko išnaudotojas yra Seksualinės prievartos padariniai. Analizuojant
vyresnis ar labiau subrendęs, b) išnaudotojas mokslinę literatūrą atskleidžiama įvairovė emoci-
užima autoritetingą poziciją ar jis rūpinasi vai- nių, kognityvinių, fizinių ir elgesio sunkumų, susiju-
ku, c) seksualiniai veiksmai atliekami naudojant sių su vaikystėje patirta seksualine prievarta [1, 10,
prievartą, grasinimus, apgaulę (meluojant, kad 14, 15]: nerimas, depresija, save žalojantis elgesys,
toks kontaktas vaikui yra nekenksmingas), arba alkoholio ir narkotinių medžiagų vartojimas, diso-
vaikas seksualiniam kontaktui negali duoti infor- ciacija, tarpasmeninių santykių sutrikimai, valgymo
muoto sutikimo dėl amžiaus, jėgos skirtumo ar sutrikimai, suprastėjęs mokymasis, stigmatizacijos,
santykių su suaugusiuoju pobūdžio. kaltės, kitoniškumo ir izoliacijos jausmai ir kt. Yra
Remiantis Lietuvos Respublikos įstatymais, vai- įvairių bandymų klasifikuoti ir aprašyti prievartos pa-
ku laikomas asmuo iki aštuoniolikos metų. Todėl darinius. Dažniausiai autoriai pagal poveikio pobūdį
vaikų seksualinės prievartos terminas apima ir pa- linkę skirti dvi padarinių grupes: trumpalaikiai, lo-
auglystės laikotarpiu (12–18 m.) patirtą bet kokią kalizuoti ar situaciniai sunkumai (pvz., somatiniai
seksualinės prievartos formą. nusiskundimai, miego sutrikimai, socialinio funk-
Vaikų seksualinės prievartos paplitimo vertini- cionavimo pablogėjimas ir pan.) ir ilgalaikiai padari-
mas. Vaikų seksualinės prievartos tyrimuose meto- niai, kurie sutrikdo raidą (depresija, nerimo būsenos,
dologiniai sunkumai prasideda nustatant, koks yra perdėtas pavojų budrumas, seksualinės disfunkcijos,
šios problemos mastas [7]. Įvairių užsienio moksli- negebėjimas džiaugtis ir pan.). Ilgalaikiai padariniai
ninkų darbuose pateikti tyrimų duomenys yra labai būdingi daugumai seksualinės prievartos aukų ir
prieštaringi ir varijuoja nuo 6 iki 62 proc. moterų atspindi pirminės reakcijos ir su prievarta susijusio
imties [6, 8, 9]. Lietuvoje atliktų tyrimų duome- prisitaikymo poveikį psichologinei asmens raidai ir
nys taip pat skirtingi ir svyruoja nuo 6 iki 40 proc. asmenybės formavimuisi [1, 14, 16].
Pavyzdžiui, Pakalniškienė su kolegomis [10] savo Seksualinės prievartos traumos padariniai gali
darbe tyrė emocinės, fizinės ir seksualinės prievar- būti fiksuojami gydymo institucijų, nors tyrimuo-
tos traumatiškumo laipsnį ir nustatė, kad iš 300 tir- se dažniausiai remiamasi respondentų atsakymais
tų vaikų seksualinę prievartą patyrė 19 (6,3 proc.). apie savijautą. Šiame tyrime traumos simptomams
2000–2001 m. atliktas sociologinis tyrimas atsklei- matuoti taip pat naudojami klausimynai, tačiau, sie-
dė, jog iki 10 proc. Lietuvos vaikų patiria įvairią kiant gauti patikimesnių rezultatų, savijautą vertina
seksualinę prievartą [11], o 2004 m. atlikus tyrimą ne tik paauglės merginos, bet ir jų motinos.
apie paauglių požiūrį į seksualumą ir seksualinę Mokslininkai bandė išskirti veiksnius, kurie gali
prievartą nustatyta, kad seksualinę prievartą patyrė būti susiję su traumos įveika ir simptomų pasireiš-
31 proc. tyrime dalyvavusių moksleivių: 21 proc. kimo trukme, tokius kaip vaiko amžius, prievartos
berniukų ir 40 proc. mergaičių [12]. trukmė ir pan. Tačiau į klausimą, nuo ko priklau-
Aptartų tyrimų duomenys gauti respondentams so traumos simptomų pasireiškimo stiprumas ir
anketose pažymint savo patirtį, o tai gerokai skiriasi jų trukmė, nėra vienareikšmio atsakymo. Kadangi
nuo oficialiosios statistikos (pvz., 2006 m. nuo sek- vaikystėje patirtos seksualinės prievartos trauma
sualinės prievartos nukentėjo 183 vaikai, 2007 m. – sutrikdo adaptacijos procesą ir neišvengiamai pa-
171, o 2008 m. – 105 vaikai [13]). Didelius duomenų žeidžia santykius, analizuosime traumos padarinių
svyravimus iš dalies galima paaiškinti skirtingais įveiką atsižvelgdami į tarpusavio santykius.
2009/1(44) 57
Originalūs straipsniai „Visuomenės sveikata”
Artimųjų santykių svarba seksualinės prievartos atitinkama krizė. Ego stiprumas yra visų raidos
traumos įveikai. Tyrimais nustatyta, kad išgijimo stadijų pozityvios įveikos padarinys. Viltis, valia,
laikas po traumos priklauso nuo asmens artimųjų tikslas, kompetencija, ištikimybė, meilė, rūpestis ir
santykių kokybės [2]. Palaikanti šeima, jų rūpestis ir išmintis yra tie ego stiprumo komponentai, kurie
parama gali padėti aukai įveikti traumą, adaptuotis svarbūs sėkmingam asmens funkcionavimui visais
gyvenime. Kitų žmonių teikiamas palaikymas gali gyvenimo etapais. Tačiau kiekvienas jų atskirai yra
sušvelninti traumos poveikį, o priešiška ir neigia- svarbesnis sėkmingam tam tikros psichosocialinės
ma reakcija gali padidinti žalą ir sustiprinti traumos stadijos sprendimui.
sindromą [17]. Paauglystėje asmuo yra tapatumo – vaidmenų
Motinos reakcija į atsiskleidimą ir parama savo sumaišties stadijoje, kurią sėkmingai išsprendus
vaikui, patyrusiam seksualinę prievartą, yra vie- atsiranda ego stiprumas – ištikimybė arba atsida-
nas reikšmingiausių veiksnių traumos padarinių vimas (t. y. gebėjimas būti ištikimam nepaisant
pasireiškimo ir įveikos procese, nes ir pats trau- neišvengiamų prieštaravimų vertybių sistemoje)
muojantis seksualinės prievartos įvykis vaikys- [20]. Pagrindinė ego raidos užduotis paauglystėje –
tėje, ir adaptacijos procesas po įvykio reikalauja atkurti psichikos pusiausvyrą, kad susiformuotų
daug vaiko jėgų [18]. Tačiau analizuojant tyrimus unikalus ir individualus tapatumo jausmas ir inte-
pasigendama detalesnės analizės, kokios savybės gruota charakterio struktūra [21]. Kaip bus įveikta
būdingos geresniems santykiams su motina, ypač tapatumo krizė, priklauso nuo to, kaip asmeniui
paauglystėje. Keliamos prielaidos, jog ilgalaikiai pavyko nugalėti ankstesniųjų stadijų krizes. Net
seksualinės prievartos padariniai yra gerokai ma- jeigu ankstesnių raidos etapų krizės buvo sėkmin-
žesni ir silpniau išreikšti tų vaikų imtyse, kurių gai įveiktos, patirta seksualinė prievarta gali sukel-
santykiai su motinomis yra palaikantys ir teikian- ti ar paaštrinti tam tikrus sunkumus, sutrikdyti as-
tys pasitikėjimo. mens tapatumo ir santykių su kitais formavimąsi.
Ego stiprumo svarba tarpusavio santykiams Eriksono teorija ir jos pagrindu sudarytas tyrime
ir traumos įveikai. Vienas iš svarbių dalykų, nuo naudojamas ego stiprumo klausimynas [20] leidžia
kurio priklauso tarpusavio santykiai, yra asmens įvertinti ne tik bendrą ego stiprumą, bet ir atskirus
vidinės struktūros [3]. Šiame darbe pasirinkome jo komponentus, kurie yra svarbesni skirtingais
tyrinėti paauglių ego stiprumą, nes būtent ego amžiaus tarpsniais.
atsakingas už aukščiau aptartus veiksnius, kurie Seksualinės prievartos traumos įveika. Tyrimais
svarbūs patyrus prievartą – santykių diferenciaciją atskleista, jog adaptacijos procese po traumos svar-
ir asmens savijautą, psichosocialinę sveikatą ir ge- bi įveika – nuolat besikeičiančios kognityvinės ir el-
bėjimą adaptuotis. gesio pastangos, siekiant susitvarkyti su specifiniais
Įvairios teorijos apibrėžia, kas yra ego. Paprastai išoriniais ir (ar) vidiniais reikalavimais, kurie indivi-
ego suprantamas kaip darinys, organizuojantis, in- do suvokiami kaip viršijantys turimus išteklius [22].
tegruojantis, diferencijuojantis ir transformuojantis Analizuojant ego ir įveikos santykį atskleista, jog
patyrimą. Ego leidžia pamatyti visumą, suteikia pa- brandesnės ego funkcijos susijusios su adaptyves-
sirinkimo galimybę kuriant santykius [3]. Ego funk- nių įveikos strategijų naudojimu, ir priešingai – su-
cionavimas padeda užtikrinti individo prisitaikymą trikusios ego funkcijos yra susijusios su dažnesniu
prie vidinės tikrovės ir išorinio pasaulio. Tai ego mažiau adaptyvių įveikos strategijų taikymu [21].
daro pasitelkdamas savo funkcijas (pvz., impulsų ir Traumos įveika ir naudojamos įveikos strategijos
afektų kontrolė, sintetinis integracinis funkcionavi- analizuojamos remiantis Lazarus su Folkman sukur-
mas ir kt.). Visos ego funkcijos ir efektyvi jų tarpu- tu kognityvinio įvertinimo ar įveikos modeliu [22].
savio sąveika yra svarbios sėkmingai ego raidai nuo Įveikos strategija suvokiama kaip konkreti emocinė,
pat gimimo ir vėlesniam adaptyviam funkcionavi- kognityvinė ar elgesio pastanga, kuri priklausomai
mui bei pusiausvyrai atkurti [21]. nuo jos tikslo arba reguliuoja emocinį atsaką į stre-
Analizei pasirinkome Eriksono psichosocialinę sinę situaciją, arba tiesiogiai keičia pačią situaciją.
raidos teoriją, pagal kurią ego – tai „vidinė insti- Autoriai sukūrė klausimyną įveikai vertinti ir visas
tucija“, išsirutuliojusi, kad palaikytų vidinę asmens įveikos strategijas skirstė į adaptyvias ir neadaptyvias
tvarką, kuri yra visokeriopos išorinės tvarkos pa- bei nukreiptas į emocijas arba į problemos sprendi-
grindas [19]. Šioje teorijoje išskiriami 8 asmeny- mą [23]. Tobulindami savo teoriją autoriai atsisakė
bės vystymosi etapai, kurių kiekvienam būdinga skalių skirstymo į problemas nukreipto ar į emocijas
58 2009/1(44)
„Visuomenės sveikata” Originalūs straipsniai
nukreipto įveikos elgesio [24], analizuodami konkre- strategijų, bet ir nuo keliamos anksčiau moksliniais
čioje situacijoje naudojamus įveikos būdus. tyrimais netikrintos prielaidos apie jų sąsajas su vi-
Įveika nebūtinai yra tik efektyvi elgsena. Įveikos dinėmis asmens struktūromis (ego stiprumu) ir su
strategija laikomi visi asmens veiksmai tam tikro- išorinių santykių kokybe (tarp motinų ir dukrų).
je situacijoje [25]. Paprastai naudojamos skirtingos Siekiant atskleisti tarpusavio santykių specifiką ir
strategijos skirtingose situacijose priklausomai nuo gauti patikimesnius emocinių ir elgesio sunkumų
vaiko išsivystymo, patiriamo streso, pasiruošimo įvertinimus, tiriamos ne tik paauglės merginos, pa-
stresiniam įvykiui, emocinės asmens būsenos, kitų tyrusios ir nepatyrusios seksualinės prievartos, bet ir
žmonių paramos ir panašiai. Ne visi įveikos būdai jų motinos. Šio tyrimo tikslas – atskleisti seksuali-
yra vienodai efektyvūs skirtingose situacijose [1]. nės prievartos traumos įveikos ir traumos padarinių
Apžvelgiant literatūrą pastebima prieštaravimų, ryšį, atsižvelgiant į vidinių struktūrų (ego stiprumo)
kurios strategijos yra efektyvesnės traumos įvei- ir santykių su motina charakteristikas. Keliamos
kos atveju. Pavyzdžiui, vengimo strategija gali būti prielaidos, kad: 1) seksualinę prievartą patyrusių
efektyvi kurį laiką, nors paprastai yra susijusi su la- paauglių merginų ego yra silpnesnis, blogesni san-
biau išreikštais potrauminiais simptomais ar net gali tykiai su motina, o elgesio ir emocijų sunkumai yra
sukelti įkyrių minčių [25, 26]. Dažniausiai manoma, labiau išreikšti nei seksualinės prievartos nepatyru-
kad didesnis į problemą nukreiptų strategijų naudo- sių paauglių merginų; 2) yra ryšys tarp atskirų trau-
jimas yra susijęs su geresniu prisitaikymu. Nustaty- mos įveikos strategijų ir traumos padarinių: vienos
ta, kad paaugliai, kurie daugiau naudojosi aktyviais įveikos strategijos yra svarbesnės seksualinės prie-
nei pasyviais įveikos metodais, patyrė mažiau streso vartos padariniams (emociniams ir elgesio sunku-
ir buvo labiau prisitaikę gyvenime [27]. mams) įveikti nei kitos.
Lazarus ir Folkman [22] nuomone, nė viena
strategija pati savaime „nėra geresnė už kitą“. Apie Metodika
strategijos efektyvumą ir tinkamumą galime spręsti Dalyviai. Tyrime dalyvavo 220 tiriamųjų: 110 pa-
pagal jos situacinius rezultatus ir ilgalaikius pada- auglių merginų nuo 13 iki 18 metų ir jų motinos. Tiria-
rinius. Kadangi įveikos būdų yra daug, asmuo tam mąją grupę sudarė 30 seksualinę prievartą patyrusių
tikroje situacijoje renkasi, koks elgesys bus efek- merginų ir jų motinų. Seksualinės prievartos patirtis
tyviausias kilusiems sunkumams įveikti. Nors nustatoma dviem būdais: dėl patirto nusikaltimo buvo
simptomų išreikštumas ir paauglio prisitaikymo pradėtas baudžiamasis procesas ir tiriamosios nurodė,
sunkumai, patyrus seksualinę prievartą, pasireiškia jog yra patyrusios seksualinę prievartą. Lyginamąją
labai individualiai, atlikti darbai rodo, kad yra ryšys grupę sudarė 80 seksualinės prievartos nepatyrusių
tarp traumos padarinių intensyvumo ir naudojamų paauglių merginų ir jų motinų. Lyginamosios grupės
įveikos strategijų [26]. paauglės merginos atrinktos taip, kad atitiktų tiria-
Tyrimo tikslas ir uždaviniai. Aukščiau aptarta, jog mąją grupę pagal amžių, gyvenamąją vietą ir šeimos
seksualinės prievartos traumos padariniai paauglys- sudėtį. Paauglių merginų sociodemografinės charak-
tėje priklauso ne tik nuo naudojamų traumos įveikos teristikos skirtingose grupėse pateiktos 1 lentelėje.
2009/1(44) 59
Originalūs straipsniai „Visuomenės sveikata”
Seksualinės prievartos
trauma Tiriamųjų Prieš kiek Laiko Pirmas
Prievartautojo
amžius, laiko patirta tarpas, kada žmogus,
Seksualinės ryšiai su auka
Tiriamųjų metais prievarta pasakė apie kuriam pasakė
prievartos (proc.)
skaičius (vidurkis) (vidurkis) prievartą apie prievartą
pobūdis
Seksualinis 24 14,3 1,8 m. Nepažįstamas – 25 Min. – iškart Mamai – 8
prievartavimas (80 proc.) Pažįstamas – 50 Maks. – 2 m. Kt. šeimos
Min. – 13 Min. – 1 m.
Šeimos narys – 25 nariams – 6
Maks. – 18 Maks. – 3 m.
Draugams – 6
Kaimynams – 2
Kita – 2
Bandymas 3 14,7 2 m. Pažįstamas – 66,7 Iškart Mamai – 2
išprievartauti (10 proc.) Šeimos narys – 33,3 Kaimynams – 1
Min. – 13 Min. – 1 m.
Maks. – 16 Maks. – 3 m.
Tiriamosios grupės paauglių merginų seksualinės prie- nustatytos normos, ribinio ir nuokrypio įverčiai [28].
vartos charakteristikos pateiktos 2 lentelėje. Naudojant šį klausimyną galima įvertinti aštuonis
Įvertinimo būdai. Paauglės merginos pildė so- sindromus: nerimastingumo / depresiškumo, užsis-
ciodemografinių duomenų (amžius, klasė, kurioje klendimo / depresiškumo, somatinių skundų, sociali-
mokosi, šeimos sudėtis ir kt.) anketą ir patirtų trau- nių sunkumų, mąstymo sunkumų, dėmesio sunkumų,
minių įvykių sąraše pažymėjo, kuriuos įvykius yra taisyklių laužymo ir agresyvaus elgesio. Klausimyne
patyrusios. Trauminių įvykių sąraše yra pateikta papildomai išskiriamos internalių problemų (apiman-
20 įvykių (pvz., autoavarija, skyrybos, šeimos nario čių nerimastingumo / depresiškumo, užsisklendimo /
netektis), du iš jų – seksualinė prievarta ir išprievar- depresiškumo bei somatinių skundų skalių rezultatus)
tavimas. Tiriamojoje grupėje buvo analizuojami tik ir eksternalių problemų (apimančių agresyvaus elge-
tų merginų, kurios pažymėjo bent vieną iš šių įvykių, sio ir taisyklių laužymo skalių rezultatus) skalės. Taip
duomenys. Lyginamosios grupės tiriamųjų, kurios pat sumuojant visų teiginių atsakymus, skaičiuoja-
pažymėjo, kad yra patyrusios seksualinę prievartą ar mas bendras visų skalių įvertis. Vertinama, kaip apra-
išprievartavimą, duomenys nebuvo įtraukti į tyrimą. šomas elgesys tinka per paskutiniuosius du mėnesius.
Vaikų elgesio ir emociniai sunkumai vertinami Gauti skalių vidinio suderinamumo rodikliai yra gana
dviem Achenbacho empiriškai pagrįsto vertinimo aukšti (Cronbacho alpha svyruoja nuo 0,73 iki 0,84)
(АSEBA, Achenbach System of Empirically Based [28]. Šio tyrimo imtyje daugelio skalių Cronbacho
Assesment) grupės klausimynais: 11–18 metų jau- alpha rodiklis yra gana geras – svyruoja nuo 0,72 iki
nuolio savęs vertinimo lapas (Youth Self Report, YSR 0,88. Tik dėmesio sunkumų skalės paauglių merginų
11/18) ir 6–18 metų vaiko elgesio aprašas (Child imtyje vidinis suderinamumas prastesnis, bet pakan-
Behavior Checklist, CBCL 6/18), kurį pildo tėvai. kamas (Cronbacho alpha lygi 0,61).
Šie klausimynai leidžia sudaryti paauglių adapty- Siekiant atskleisti specifinius seksualinės prie-
vaus elgesio ir psichopatologijos profilius. Klausi- vartos padarinius, naudotas Traumos požymių klau-
mynai standartizuoti, pritaikyti Lietuvos populiacijai, simynas vaikams (TSCC). Briere ir kolegos naudojo
60 2009/1(44)
„Visuomenės sveikata” Originalūs straipsniai
klausimyną vaikystės traumoms, tarp jų ir seksuali- Siekiant įvertinti tarpusavio santykius tarp pa-
nei prievartai, įvertinti. Autoriai yra sudarę normas auglių merginų ir jų motinų, buvo sudaryta anketa,
8–16 metų vaikams, nors patį testą taiko ir vyres- kuri remiasi semantinio diferencialo principais, kai
niems. Klausimyną sudaro 54 teiginiai. Išskiriamos vertinti pateikiama sąvoka ar žodžių grupė ir polia-
skalės, nustatančios depresijos, nerimo, pykčio, po- rinių būdvardžių / apibūdinimų poros. Paauglėms
trauminio streso sutrikimo, disociacijos, seksualinio merginoms pateikiama stimulinė sąvoka „Santykiai
susidomėjimo lygį. Seksualinio susidomėjimo (con- su mama“, motinoms – „Santykiai su dukra“. Pra-
cern) skalė – tai seksualinės mintys ar jausmai, kurie diniame anketos variante pateikiami 23 poliariniai
pasireiškia anksčiau nei įprastai ar su didesniu inten- apibūdinimai, parinkti remiantis literatūros analize
syvumu, seksualiniai konfliktai, neigiamos reakcijos ir žvalgomuoju tyrimu, kai dažniausiai pasitaikantys
į seksualinį stimulą, baimė, kad gali būti seksualiai atsakymai įtraukiami į skalės sudėtį. Atlikus fak-
išnaudojamas. Ši skalė susideda iš dviejų subskalių – torinę analizę, palikta 14 poliarinių apibūdinimų
seksualinio susirūpinimo (preoccupation) ir seksua- (santykiai: tvirti – nepatvarūs, keliantys pasitenkini-
linio distreso. Be 6 skalių yra vertinami 8 kritiniai mą – keliantys nusivylimą, verti pasitikėjimo – neverti
klausimai: 1. Noriu susižeisti; 2. Noriu sužeisti kitą pasitikėjimo, įdomūs – nuobodūs, laisvi – suvar-
žmogų; 3. Bijau vyrų; 4. Bijau moterų; 5. Nepasiti- žyti, pastovūs – nenuspėjami, lankstūs – inertiš-
kiu žmonėmis, nes jie gali norėti sekso; 6. Įsiveliu ki, nuoširdūs – nenuoširdūs, gilūs – paviršutiniški,
į muštynes; 7. Bijau, kad kas nors mane nužudys; reikšmingi – nesvarbūs, stiprūs – silpni, aiškūs – mi-
8. Noriu nusižudyti. Klausimynas naudotas Lietuvoje gloti, švelnūs – šiurkštūs, daug meilės – daug nie-
siekiant nustatyti ryšį tarp vaikų patirtos prievartos ir kinimo), kurie sudaro vieną faktorių. Tiriamosios
jų traumavimo laipsnio [10]. Skirtingų skalių vidinio imties Cronbacho alpha – 0,93.
suderinamumo rodikliai gana geri – Cronbacho alpha Įveikos strategijų klausimynas (COPE), sukurtas
tiriamojoje imtyje svyruoja nuo 0,73 iki 0,86. Konver- Carver ir bendraautorių, skirtas asmens adaptacijos
gentinis validumas tarp TSCC ir CBCL 6/18 geras – ypatumams tirti ir individo naudojamoms traumos
stipri ar vidutinė koreliacija tarp atskirų klausimynų įveikos strategijoms įvertinti. Tyrime naudojama visa
skalių (pvz.: koreliacija yra stipri tarp CBCL neri- klausimyno versija [20], kuria tiriama 15 įveikos
mastingumo / depresiškumo skalės ir TSCC nerimo strategijų: aktyvi įveika, planavimas, atidėta įveika,
skalės (0,73) bei TSCC depresiškumo skalės (0,80); pozityvus perinterpretavimas ir augimas, socialinės
stipri koreliacija tarp CBCL internalių problemų ska- emocinės paramos siekimas, socialinės instrumen-
lės ir TSCC bendro balo – koreliacijos koeficientas tinės paramos siekimas, priėmimas, atsigręžimas į
lygus 0,79). religiją, neigimas, koncentravimasis į jausmus ir jų
Psichosocialinis ego stiprumo klausimynas (PIES, išreiškimas, elgesio keitimas, mąstymo keitimas, vei-
Psychosocial Inventory of Ego Strengths), sukurtas klos, nesusijusios su įveika, nuslopinimas, humoras,
Markstrom su kolegomis [20], remiantis Eriksono alkoholio, narkotikų arba vaistų vartojimas. Kiekvie-
psichosocialine raidos teorija, yra skirtas paaugliams ną skalę sudaro 4 klausimai. Kadangi autorius leido
ir suaugusiems asmenims. Klausimyne yra 64 teigi- tyrimo tikslais naudoti visas ar atsirinkti tam tikras
niai, sudarantys 8 ego stiprumo skales (vilties, valios, įveikos strategijų skales [20], prie klausimyno pridė-
tikslo, kompetencijos, ištikimybės, meilės, rūpesčio ta iš sutrumpinto COPE varianto paimta savęs kalti-
ir išminties). Kiekvieną skalę sudaro aštuoni teigi- nimo skalė, kurią sudaro du teiginiai („Aš kaltinau
niai. Kiekvienas teiginys yra įvertinamas 5 balų skale save už tai, kas įvyko“ ir „Aš kritiškai save vertinau
(5 – teiginys man labai gerai tinka, 1 – teiginys man už tai“). Kiekvienas teiginys vertintas 4 balų skale
netinka). Taip pat gali būti apskaičiuojamas bendras nuo „niekada“ iki „labai dažnai“.
ego stiprumo balas. Šis klausimynas buvo pagrįstas Kai kurių tyrimų duomenimis, klausimynas gali
nustatant pakankamą jo validumą ir patikimumą, nu- būti naudojamas ir paaugliams. Ankstesnė klausimy-
statytas aštuonių skalių ir bendro balo vidinis suderi- no versija buvo naudota Lietuvoje paauglių imčiai
namumas [20]. Gautas autorių leidimas klausimyną [21, 30]. Cronbacho alpha skirtingoms skalėms tiria-
išversti į lietuvių kalbą ir pirmą kartą naudoti tiriant mojoje imtyje svyruoja nuo 0,58 iki 0,91.
lietuvišką populiaciją. Skirtingų skalių vidinis pati- Tyrimo eiga. Tiriamosios grupės dalyvės buvo
kimumas tiriamojoje imtyje matuojant Cronbacho atrinktos tyrimui remiantis VšĮ „Vaiko namo“, VUVL
alpha svyruoja nuo 0,55 iki 0,60 ir yra tinkamas sta- Vaiko raidos centro ir policijos institucijų duomeni-
tistinei analizei [29]. mis. Prieš pradedant tyrimą gautas žodinis paauglių
2009/1(44) 61
Originalūs straipsniai „Visuomenės sveikata”
merginų ir raštiškas jų motinų leidimas dalyvauti ty- sunkumai yra labiau išreikšti nei seksualinės prievar-
rime. Lyginamosios grupės dalyvės buvo apklau- tos nepatyrusių paauglių merginų. Prielaida pasitvir-
siamos Vilniaus, Utenos, Šalčininkų, Baisogalos ir tino (taikytas Mano, Vitnio ir Vilkoksono rangų sumų
Svėdasų mokyklose, gavus mokyklos administraci- kriterijus nepriklausomoms imtims). Analizuojant
jos leidimą atlikti tyrimą. Paauglės merginos anke- psichosocialinio ego stiprumo klausimyno rezultatus,
tas užpildydavo mokykloje, o jų mamos – namuose statistiškai reikšmingo skirtumo nenustatyta tik ver-
ir grąžindavo anketas tyrėjai užklijuotame voke. tinant meilės ir rūpesčio skales. Visais kitais atvejais
Tyrime dalyvavo tik tos paauglės merginos, kurių lyginamosios grupės įvertinimai buvo aukštesni. Re-
motinos taip pat sutiko dalyvauti tyrime. Tyrimo zultatai (rangų vidurkiai ir p reikšmės) pateikiamos
dalyvės paauglės pildė sociodemografinių duomenų 3 lentelėje.
anketą, trauminių įvykių sąrašą, 11–18 metų jaunuo- Norėdami palyginti patyrusių ir nepatyrusių sek-
lio savęs vertinimo lapą, traumos požymių klausimy- sualinės prievartos merginų santykius su motinomis,
ną, psichosocialinį ego stiprumo klausimyną, santykių analizavome įvertinimų sklaidą semantinio diferen-
su mama anketą ir įveikos strategijų klausimyną. cialo skalėje. Nustatyta, kad paauglės merginos,
Motinos pildė sociodemografinių duomenų anketą, patyrusios ir nepatyrusios seksualinės prievartos,
trauminių įvykių sąrašą, santykių su dukra vertinimo statistiškai skirtingai vertina santykius su motinomis
anketą ir 6–18 metų vaiko elgesio aprašą. (p=0,002, vidutiniai rangai tiriamojoje grupėje – 70,29,
lyginamojoje grupėje – 49,46). Panašūs rezultatai
Rezultatai gauti ir apklausus merginų motinas (p=0,002, viduti-
Tyrime buvo keliama prielaida, jog seksualinę niai rangai tiriamojoje grupėje – 70,05, lyginamojoje
prievartą patyrusių paauglių merginų ego yra silpnes- grupėje – 49,54). Ir seksualinę prievartą patyrusios
nis, blogesni santykiai su motina, o elgesio ir emocijų merginos, ir jų motinos tarpusavio santykius vertina
Laisvi Suvaržyti
Švelnūs Šiurkštūs
Tvirti Nepatvarūs
Įdomūs Nuobodūs
Pastovūs Nenuspėjami
Lankstūs Inertiški
Nuoširdūs Nenuoširdūs
Gilūs Paviršutiniški
Reikšmingi Nesvarbūs
Stiprūs Silpni
1 pav. Paauglių merginų ir motinų tarpusavio santykių vertinimo palyginimas tarp grupių
62 2009/1(44)
„Visuomenės sveikata” Originalūs straipsniai
kaip labiau nepatvarius, keliančius nusivylimą, labiau kritinių klausimų – noriu sužeisti kitą žmogų ir bijau
nuobodžius, suvaržytus, nenuspėjamus, nevertus pa- moterų. Gauti rezultatai (vidutiniai rangai ir p reikš-
sitikėjimo, labiau paviršutiniškus, nenuoširdžius, mės) pateikiami 4 ir 5 lentelėse.
silpnus, miglotus, šiurkščius ir kupinus niekinimo,
palyginti su lyginamąja grupe. Duomenys pateikti
1 paveiksle. 3 lentelė. Psichosocialinio ego stiprumo klausimyno rezul-
Tiriant elgesio ir emocinius sunkumus grupėse, tatų palyginimas tarp grupių (naudojant Mano, Vitnio, Vil-
koksono rangų sumų kriterijus nepriklausomoms imtims)
nustatyta, kad seksualinę prievartą patyrusios paauglės
jų turi daugiau, palyginti su seksualinės prievartos ne-
Psichosocialinio Vidutiniai rangai
patyrusiomis bendraamžėmis. Šie rezultatai sutampa ego stiprumo p
analizuojant tiek pačių merginų, tiek jų motinų verti- klausimyno Tiriamoji Lyginamoji reikšmės
nimus. Seksualinę prievartą patyrusioms merginoms skalės gr. gr.
būdingesnis nerimas, depresija, pyktis, potrauminio Vilties 38,90 61,73 0,001*
streso sutrikimas, disociacija, seksualinis susidomėji-
mas, mąstymo, dėmesio ir socialiniai sunkumai, taip Valios 32,63 64,08 0,000*
pat internalios (apimančios nerimastingumo / depre- Tikslo 40,00 61,31 0,002*
siškumo, užsisklendimo / depresiškumo bei somatinių
Kompetencijos 43,45 60,02 0,015*
skundų skalių rezultatus) ir eksternalios (apimančios
agresyvaus elgesio ir taisyklių laužymo skalių rezul- Ištikimybės 44,05 59,79 0,021*
tatus) problemos. Tiriant kritinius klausimus (TSCC), Meilės 53,82 56,13 0,734
seksualinę prievartą patyrusios merginos statistiškai
Rūpesčio 52,35 56,68 0,525
reikšmingai daugiau nei seksualinės prievartos nepa-
tyrusios bendraamžės nori susižeisti, bijo vyrų, ne- Išminties 36,88 62,48 0,000*
pasitiki žmonėmis, nes jie gali norėti sekso, įsivelia Bendrasis balas 37,43 62,28 0,000*
į muštynes, bijo, kad kas nors nužudys, ir nori nu-
sižudyti. Statistinių skirtumų nepastebėta tarp dviejų * Statistiškai reikšmingi skirtumai, kai p < 0,05
4 lentelė. Emocinių ir elgesio sunkumų palyginimas tarp grupių (naudojant Mano, Vitnio, Vilkoksono rangų sumų kriteri-
jus nepriklausomoms imtims)
Nerimastingumo /
77,93 47,09 0,000* 76,65 46,78 0,000*
depresiškumo
Užsisklendimo /
71,63 49,45 0,001* 73,97 47,80 0,000*
depresiškumo
Somatinių skundų 69,78 49,64 0,003* 66,30 50,71 0,021*
Socialinių sunkumų 73,67 48,69 0,000* 73,92 47,82 0,000*
Mąstymo sunkumų 65,30 51,83 0,048* 70,90 48,96 0,001*
Dėmesio sunkumų 75,57 47,98 0,000* 76,58 46,80 0,000*
Agresyvaus elgesio 70,50 49,88 0,000* 75,62 47,17 0,000*
Taisyklių laužymo 73,58 48,72 0,002* 82,47 44,57 0,000*
Internalių sunkumų 76,17 47,33 0,000* 75,52 47,21 0,000*
Eksternalių sunkumų 73,35 48,81 0,000* 80,65 45,26 0,000*
Bendrų sunkumų 76,62 47,16 0,000* 79,60 45,66 0,000*
* Statistiškai reikšmingi skirtumai, kai p < 0,05
2009/1(44) 63
Originalūs straipsniai „Visuomenės sveikata”
Tikrinant antrąją prielaidą, jog yra ryšys tarp ats- 5 lentelė. Traumos simptomų klausimyno vaikams atskirų
kirų traumos įveikos strategijų ir traumos padarinių, skalių rezultato ir bendro klausimyno balo palyginimas
pirmiausiai nustatyta, kad seksualinės prievartos tarp grupių
traumą patyrusios merginos, palyginti su bendraam-
TSCC skalės Vidutiniai rangai
žėmis, dažniau naudoja mąstymo keitimo, elgesio p
ir kritiniai Tiriamoji Lyginamoji
keitimo, koncentravimosi į jausmus ir jų išreiškimo, reikšmės
klausimai gr. gr.
priėmimo, neigimo, alkoholio, narkotikų ar vaistų
vartojimo ir savęs kaltinimo įveikos strategijas ir Bendrasis
82,19 45,14 0,000*
mažiau naudoja humorą (kai p < 0,05). Anksčiau nu- balas
stačius statistiškai reikšmingų skirtumų tarp grupių, Depresijos 80,93 45,96 0,000*
kai seksualinę prievartą patyrusių paauglių merginų
emociniai ir elgesio sunkumai yra labiau išreikšti, Nerimo 83,92 44,84 0,000*
patikrinta, kurios įveikos strategijos susijusios su Pykčio 74,68 48,31 0,000*
emociniais ir elgesio sunkumais. Teigiama kore- Potrauminio
liacija nustatyta tarp daugumos emocinių ir elgesio streso 82,55 45,36 0,000*
sunkumų bei koncentravimosi į jausmus ir jų reiški- sutrikimo
mo, elgesio keitimo, alkoholio, narkotikų ar vaistų
Disociacijos 80,22 46,23 0,000*
vartojimo bei savęs kaltinimo įveikos strategijų. Tarp
atskirų emocinių ar elgesio sunkumų ir kitų įveikos Seksualinio
73,86 48,16 0,000*
susidomėjimo
strategijų nustatyta teigiama koreliacija. Neigia-
ma koreliacija nustatyta tik tarp planavimo įveikos Noriu
73,72 48,67 0,000*
strategijos ir somatinių skundų. Tarp penkių įveikos susižeisti
strategijų – aktyvios įveikos, neigimo, atsigręžimo į Noriu sužeisti
59,72 53,92 0,175
religiją, susilaikymo ir priėmimo bei matuotų emoci- kitą žmogų
nių ir elgesio sunkumų koreliacijos nenustatyta. Re- Bijau vyrų 79,07 46,66 0,000*
zultatai pateikiami 6 lentelėje.
Bijau moterų 56,85 54,99 0,656
Rezultatų aptarimas Nepasitikiu
Mūsų atliktas tyrimas atskleidė, kad seksualinę žmonėmis,
77,68 47,18 0,000*
prievartą patyrusių paauglių merginų emociniai ir el- nes jie gali
gesio sunkumai yra labiau išreikšti, silpnesnis ego, norėti sekso
o santykiai su motina yra blogesni, palyginti su pa- Įsiveliu į
auglėmis merginomis, nepatyrusiomis seksualinės 72,00 49,31 0,000*
muštynes
prievartos. Tai atitinka kitų autorių duomenis, kai
Bijau, kad kas
nerimas, depresija, potrauminio streso sutrikimas, nors mane 74,43 48,40 0,000*
disociacija, seksualiniai sunkumai nurodomi kaip nužudys
vieni pagrindinių seksualinės prievartos padarinių ir
Noriu
jaučiami praėjus 1–3 metams po įvykio [10, 14, 15]. nusižudyti
68,53 50,61 0,002*
Kai kuriuos jų aptarsime išsamiau.
Įvairių tyrimų duomenimis, depresijos rizika sek- * Statistiškai reikšmingi skirtumai, kai p < 0,05
64 2009/1(44)
„Visuomenės sveikata” Originalūs straipsniai
6 lentelė. Įveikos strategijų ir emocinių bei elgesio sunkumų, matuojamų TSCC ir CBCL 6/18 klausimynais, ryšys
Įveikos
Humoro naudojimas
Savęs kaltinimas
Elgesio keitimas
Susilaikymas
Aktyvi įveika
Planavimas
Priėmimas
Neigimas
Padariniai
Nerimastingumo / + + +
depresiškumo
Užsisklendimo / ++
depresiškumo
Somatinių skundų + ++ --
ASEBA skalės
Agresyvaus elgesio +
Mąstymo sunkumų + + +
Taisyklių laužymo + ++
Dėmesio sunkumų
Socialinių sunkumų
Internalių problemų ++ ++
Eksternalių problemų ++
Nerimas ++ + + ++
Depresija ++ + ++ +
Pyktis ++ + ++
Potrauminio ++ +
TSCC skalės ir kritiniai klausimai
streso sutrikimas
Disociacija + +
Seksualinio ++ + + + +
susidomėjimo
Bendrasis balas ++ + + +
Noras susižeisti + ++ + ++
Vyrų baimė ++ + +
Nerimas, jog kiti gali + + +
norėti sekso
Įsivėlimas į muštynes
Baimė, kad nužudys ++ + + + +
Noras nusižudyti + ++
„+“ teigiama koreliacija, „-“ neigiama koreliacija, kai p < 0,05; „++“ teigiama koreliacija, „--“ neigiama koreliacija, kai p < 0,01,
naudojant Spearmano ranginės koreliacijos koeficientą.
2009/1(44) 65
Originalūs straipsniai „Visuomenės sveikata”
konfliktai, kurie atsiranda per anksti ar per dideliu (kitus žmones), o į vidų ir reiškiasi noru susižeisti ar
intensyvumu, lyginant su bendraamžiais, yra išski- nusižudyti.
riami kaip specifiniai seksualinės prievartos traumos Save žalojantis ar suicidinis elgesys kartais ver-
padariniai, nors kiti autoriai nurodo, kad šie požymiai tinamas ne tik kaip išeitis nutraukti nepakeliamą
galimi ir kitokios prievartos atveju [10]. Tyrimu gauti skausmą, bet ir kaip būdas pasakyti aplinkiniams
duomenys rodo, jog seksualinę prievartą patyrusios pa- žmonėms, kas atsitiko. Seksualinės prievartos trau-
auglės yra labiau susirūpinusios seksualiniais dalykais ma analizuojama atsižvelgiant į santykius su kitais
nei bendraamžės, nors tai bendrai būdinga paauglystės žmonėmis. Tyrimo metu atskleista, jog dalis pa-
amžiui: tai natūralus raidos procesas, kai pradedama auglių merginų, patyrusių seksualinę prievartą, apie
domėtis lytiniu gyvenimu. Patyrusios seksualinę prie- tai pasakydavo iškart po įvykio, tačiau kitos – praė-
vartą paauglės išgyvena daugiau seksualinio distreso, jus kelioms dienoms, savaitėms, mėnesiams. Viena
seksualiniai jausmai ar seksualinio turinio mintys gali mergina apie patirtą seksualinę prievartą pasakė tik
kelti baimę ir paskatinti skausmingas asociacijas [14], praėjus dvejiems metams. Nesakymo priežastys gali
provokuoti nerimą [16]. Tyrimu nustatyta, jog seksua- būti labai įvairios – baimė, kad atsitiks kas nors blogo
linės prievartos aukos statistiškai reikšmingai labiau (pvz.: suirs šeima, prievartautojas įgyvendins grasi-
nepasitiki žmonėmis, nes jie gali norėti sekso, nei pa- nimus), niekas nepatikės tuo, ką sako mergina, pati
auglės, kurios nėra patyrusios seksualinės prievartos. mergina save kaltina dėl to, kas atsitiko, nepasitiki
Gautų duomenų patikimumą didina ir tai, kad ne kitais ir neturi kam apie tai pasakyti ir pan. Merginos
tik pačios paauglės merginos pildė anketas, kur reika- saugo savo paslaptį apie patirtą prievartą. Pasak Fur-
linga refleksija apie savo savijautą, bet ir jų motinos nisso [32], ne visi seksualiai išnaudojami vaikai yra
pildė klausimyną apie dukrų savijautą. Dažniausiai sutrikdomi psichiškai, tačiau visus juos paveikia ir
tyrimuose naudojamos standartizuotos metodikos, sutrikdo seksualinio išnaudojimo sąlygotas slaptumo
tinkančios nustatyti bendrą funkcionavimo ar dis- sindromas.
treso lygį, tačiau kai kurie tyrėjai mano, kad būtinos Atskleisti patirtą seksualinę prievartą nėra len-
traumos specifinės metodikos, padedančios įvertinti gva – tai priklauso nuo pasitikėjimo ir santykių su
seksualinės prievartos traumai būdingus padarinius. kitais žmonėmis. Atrodytų, merginai artimiausias
Šiuo tikslu buvo naudojama ne tik bendra anketa el- žmogus turėtų būti motina. Remiantis gautais rezul-
gesio ir emociniams sunkumams nustatyti, bet ir trau- tatais, mažiau nei pusė merginų (37 proc.) apie patirtą
mos simptomų klausimynas vaikams, kuriame detaliau prievartą pirmiausiai pasakė motinai. Viena galimų
apimami seksualinės prievartos padariniai (pvz., priežasčių – beveik 30 proc. prievartautojų – šeimos
įtraukiant seksualinio susidomėjimo skalę). Be to, narys (dažniausiai motinos sugyventinis ar tėvas), o
vertinant kritinius klausimus (TSCC) išryškėjo, kad galima pirmoji motinų reakcija – netikėjimas savo
seksualinę prievartą patyrusios merginos labiau bijo dukrų pasakojimais. Be to, ir seksualinę prievartą
vyrų, nepasitiki žmonėmis, nes jie gali norėti sekso, patyrusios merginos, ir jų motinos tarpusavio santy-
įsivelia į muštynes, bijo, kad kas nors nužudys, nori kius vertina kaip nepatvarius, keliančius nusivylimą,
susižeisti ir nusižudyti, lyginant su bendraamžėmis, nuobodžius, suvaržytus, nenuspėjamus, nevertus pa-
kurios nėra patyrusios seksualinės prievartos. Tai ati- sitikėjimo, paviršutiniškus, nenuoširdžius, silpnus,
tinka kitų tyrimų duomenis, jog seksualinę prievartą miglotus, šiurkščius ir kupinus niekinimo, lyginant
patyrusio asmens savivertė žemesnė, jis mažiau pasi- su lyginamąja grupe. Daugiau nei pusė merginų apie
tiki savimi ir kitais žmonėmis, paauglystėje išryškėja patirtą prievartą nusprendė pasakyti draugams ar
prisitaikymo problemų, o savižudybių rizika išauga šeimos nariams, kitiems asmenimis, kuriais pasitiki
kelis kartus [10, 14, 15, 31]. Statistinių skirtumų ne- (pvz., auklėtoja).
nustatyta analizuojant du kritinius klausimus – bijau Įvertinant psichosocialinio ego stiprumo klausi-
moterų ir noriu sužeisti kitą žmogų. Patyrus prievartą myno rezultatus, nustatyta, kad seksualinę prievartą
prievartautojo baimė gali sustiprėti ir generalizuotis patyrusių merginų ego yra silpnesnis nei jų bendra-
pagal tam tikrus požymius, apimant kitus žmones. amžių iš lyginamosios grupės. Tai atitinka kitų tyrėjų
Mūsų tyrime visi seksualiai prievartavę asmenys – duomenis, jog seksualinės prievartos trauma vaikystė-
vyrai, todėl tikėtiniausia, kad baimės generalizacija je turi įtakos ego ir savasties formavimuisi: gali sutrikti
vyksta remiantis lyties faktoriumi. Seksualinę prie- savasties aspektų integravimas, būdinga tapatumo jaus-
vartą patyrusioms paauglėms, nors ir būdingas pyktis mo sumaištis, kūno vaizdo sutrikimai, prasta impulsų
ar agresyvumas, jis dažniau yra nukreiptas ne į išorę ir emocijų kontrolė ir pan., taip pat gali būti sunku
66 2009/1(44)
„Visuomenės sveikata” Originalūs straipsniai
patirti pasitikėjimą ir artumą bendraujant su kitais kitai prieštarauja: priėmimas – tai susitaikymas, kad
žmonėmis, būdingas atsiskyrimas, vienišumas ir t. t. seksualinės prievartos įvykis iš tiesų įvyko, o neigi-
[14]. Analizuojant atskirų skalių rezultatus, statis- mas – nenoras tuo patikėti, ir elgimasis, tarsi nieko
tiškai reikšmingų skirtumų tarp grupių nenustatyta nebūtų įvykę. Tik šiuo atveju tikriausiai neigiamas
meilės ir rūpesčio skalėse. Remiantis Eriksono teo- ne tiek pats įvykis (visos merginos nurodė, jog yra
rija, paauglystė yra tapatumo ir vaidmenų sumaišties patyrusios seksualinę prievartą, be to, vyko teisiniai
psichosocialinė stadija, kurios ego stiprumas – ištiki- procesai, kurių metu merginos apie tai davė parody-
mybė ar atsidavimas, o priešingas polius – vaidmenų mus), o po prievartos kylantys emociniai, socialiniai
nepripažinimas / atsisakymas. Kita psichosocialinė ir kiti sunkumai.
stadija – intymumas ir izoliacija, kai jaunas suaugęs Ne visos COPE klausimynu vertinamos įveikos
žmogus siekia kito žmogaus meilės ir draugystės arba strategijos susijusios su emociniais ar elgesio sun-
lieka izoliuotas nuo kitų, vienišas. Remiantis teorija, kumais. Teigiama koreliacija nustatyta tarp daugelio
tiriamosios paauglės, ir patyrusios, ir nepatyrusios emocinių ir elgesio sunkumų bei koncentravimosi į
seksualinės prievartos, dar nėra pasiekusios šios sta- jausmus ir jų reiškimo, elgesio keitimo, alkoholio,
dijos, dėl to galėjo neišryškėti skirtumų vertinant ego narkotikų ar vaistų vartojimo bei savęs kaltinimo įvei-
stiprumo meilės ir rūpesčio komponentus. kos strategijų. Kuo daugiau naudojamos šios įveikos
Analizuojant elgesio ir emocinių sunkumų, patyrus strategijos, tuo labiau išreikšti ir internalūs, ir ekster-
seksualinę prievartą, ryšį su įveikos strategijomis, pir- nalūs sunkumai. Tačiau negalima teigti priežastinio
miausiai nustatyta, kad seksualinės prievartos traumą ryšio, kad šių įveikos strategijų taikymas sukelia in-
patyrusios merginos, palyginti su bendraamžėmis, daž- tensyvesnius simptomus. Gali būti, kad intensyviems
niau naudoja mąstymo keitimo, elgesio keitimo, koncen- simptomams mažinti paauglės merginos, patyrusios
travimosi į jausmus ir jų išreiškimo, priėmimo, neigimo, seksualinę prievartą, renkasi ne tokias efektyvias
alkoholio, narkotikų ar vaistų vartojimo ir savęs kaltini- traumos įveikos strategijas. Neigiama koreliacija
mo įveikos strategijas ir mažiau – humorą. Rezultatai iš nustatyta tik tarp planavimo įveikos strategijos ir so-
dalies sutampa su Lietuvoje atlikto tyrimo duomenimis, matinių skundų, kai sistemingas apgalvojimas, kaip
kurio metu nustatyta, jog elgesio sutrikimų turintys pa- įveikti stresorių, ir veiksmų sekos pasirinkimas ma-
augliai dažniau naudoja elgesio pakeitimą ir alkoholio, žina susitelkimą ties fiziniais negalavimais ir nusis-
narkotikų ar vaistų vartojimą bei neigimą [30]. kundimus.
Seksualinę prievartą patyrusios merginos daugiau Dėmesio sunkumų ir socialinių sunkumų skalės
naudoja tas įveikos strategijas, kurios apibūdinamos rezultatai nekoreliavo nė su viena matuota įveikos
kaip mažiau adaptyvios ir efektyvios [23] – elgesio strategija. Naudotas įveikos strategijų klausimynas
ir mąstymo keitimas, kai stengiamasi „pamiršti“ ar gali neapimti visų paaugliams būdingų įveikos būdų.
išvengti dalykų, susijusių su prievartos įvykiu; kon- Be to, klausimynu nematuojami paauglių naudojami
centravimasis į jausmus ir jų reiškimas, nesiimant gynybiniai mechanizmai, kurie irgi laikomi įveikos
jokių veiksmų situacijai pakeisti, alkoholio, narkoti- būdais [21].
kų ar vaistų vartojimas, kai siekiama pakeisti savo Tyrimas atskleidė svarbias sąsajas tarp emocinių ir
psichikos būseną ir šitaip „pabėgti“ nuo problemos. elgesio sunkumų, patyrus seksualinę prievartą, bei įvei-
Elgesio pakeitimo strategija dažniausiai naudojama kos strategijų, kurias vertėtų patikrinti į tolesnius tyri-
tada, kai nesitikima sėkmingos įveikos [23], ir rodo mus įtraukiant daugiau seksualinę prievartą patyrusių
aukų pasyvumą ir bejėgiškumą, o tai neskatina adap- tiriamųjų. Tyrime dalyvavo 13–18 metų paauglės, tačiau
tacijos ir aktyvaus problemų sprendimo. Seksualinę šios amžiaus ribos gali būti per plačios siekiant įvertinti
prievartą patyrusioms merginoms būdingesnis vengi- seksualinės prievartos traumos įveikai naudojamas stra-
mo ar „bėgimo nuo problemos“ elgesys, kuris gali tegijas. Tyrimo rezultatus svarbu patikrinti paauglystės
būti naudingas trumpą laiką, bet ilgainiui gali sukelti periodą skirstant į ankstyvąją ir vėlyvąją paauglystę ir
papildomų problemų (pvz., alkoholis tam tikroje situ- surinkus reikiamą atitinkamo amžiaus tiriamųjų imtį.
acijoje gali padėti „užsimiršti“, tačiau nuo to situacija Be to, būtų svarbu palyginti ryšį tarp emocinių ir el-
nesikeičia). Tai sutampa su kitų tyrimų duomenimis, gesio sutrikimų bei įveikos strategijų atsižvelgiant į
kuriais nustatytas teigiamas ryšys tarp vengiančio paauglių ego stiprumo lygį ir santykių su motina ko-
tipo įveikos ir psichologinių simptomų [25]. kybę seksualinę prievartą patyrusių asmenų imtyje. Tai
Seksualinę prievartą patyrusios paauglės taip pat padėtų atskleisti išsamią seksualinės prievartos traumos
naudoja priėmimo ir neigimo strategijas, kurios viena įveikos ir prisitaikymo sampratą paauglystėje.
2009/1(44) 67
Originalūs straipsniai „Visuomenės sveikata”
68 2009/1(44)
„Visuomenės sveikata” Originalūs straipsniai
2009/1(44) 69