Apstiprinu:

Sabiedrības nosaukums amats, vārds, uzvārds

reģistrācijas numurs paraksts
juridiskā adrese datums

Atskaite par automašīnas faktiski nobraukto kilometru skaitu un patērēto degvielu

Transportlīdzekļa reģistrācijas numurs Nr.
Marka, modelis Sagatavošanas datums
Dzinēja darba tilpums
Transportlīdzekļa vadītājs paraksts

Odometra rād. mēneša pirmajā dienā

Odometra rād. mēneša pēdējā dienā
Nobraukti km periodā 0
Nobraukti km pēc GPS datiem Degvielas patēriņš uz 100 km
Starpība (nedrīkst būt lielāka par 5%) #DIV/0! Degvielas atlikums perioda sākumā
1. Maršrutu uzskaite
Nr. Brauciena Brauciena
Datums Brauciena mērķis Brauciena maršruts
p.k. sākuma laiks beigu laiks
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
13
14
15
16
17
18
19
20
21
22
23
24
25
26
27
28
29
30
31
2. Iegādātās degvielas daudzums un vērtība
Grāmatvedībai
Darījuma
Degvielas iegādes Dokumenta Degvielas summa, Darījuma vērtība, 50% PVN Degviela
Nr.p.k. Datums
vieta numurs daudzums (l) EUR (ar EUR (bez PVN) priekšnodoklim, krājumos,
PVN) EUR EUR

1 0.00 0.00 0.00

2 0.00 0.00 0.00
3 0.00 0.00 0.00
4 0.00 0.00 0.00
5 0.00 0.00 0.00
6 0.00 0.00 0.00
7 0.00 0.00 0.00
8 0.00 0.00 0.00
9 0.00 0.00 0.00
10 0.00 0.00 0.00
11 0.00 0.00 0.00
12 0.00 0.00 0.00
13 0.00 0.00 0.00
14 0.00 0.00 0.00
15 0.00 0.00 0.00
16 0.00 0.00 0.00
17 0.00 0.00 0.00
18 0.00 0.00 0.00
19 0.00 0.00 0.00
20 0.00 0.00 0.00
21 0.00 0.00 0.00
22 0.00 0.00 0.00
23 0.00 0.00 0.00
24 0.00 0.00 0.00
25 0.00 0.00 0.00
26 0.00 0.00 0.00
27 0.00 0.00 0.00
28 0.00 0.00 0.00
29 0.00 0.00 0.00
30 0.00 0.00 0.00
31 0.00 0.00 0.00
Kopā 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00

Degvielas atlikums periods beigās pēc normas, l 0.0

Degvielas atlikums faktiski, l
Iztrūkums (-) vai pārpalikums (+) 0.0

atbildīgās personas paraksts paraksta atšifrējums