~~ KEPOLISIAN NEGARA REPUBLIK INDONESIA Nomor:11-0648751
DAERAH JAWA TENGAH
RESOR PEKALONGAN
lan Riniani 1 z 1641
INGAN C, LISIAN
POLICE RECORD
Nomor : SKCK/YANMASIO00764/XI/YAN.2.3/2022/INTELKAM
Diterangkan bersdma ini bahwa :
This is to certify that
Nema : MUGI RAHARJO
Name
denis Kelamin PANES
Sex
‘Kebanasaan INDONESIA
Nationality
oh (SLAM
Religion
‘Tempat dan tal tahir PEKALONGAN, 20 JUNI 1995
Place and date of birth
‘Tempat tinggal sekarang DK. BRONDONGAN RT 003, RW 001, DESA WONORE,O, KEC. KAJEN,
Current address KABUPATEN PEKALONGAN
pa omere at: KARYAWAN SWAS|
Nomor Kartu Tanda Penduduk ane maieas0n fag”
Citizen card number EX
‘Nomor Paspor! KITAS/ KITAP*
during his/her stay in Indonesia fro Fi
08 NOVEMBER 2021
sampai dengan
until
This certificate is issued at the request fo the applicant
nuk kepetuarimenuiu* : PERSYARATAN MELAMAR PEKERJAAN
For the purpose
taku dari tanggal 08 NOVEMBER 2021
Valid from
08 APRIL 2022
Until
Dikeluarkandi : Pekalongan
Issued in
Pada tanggal : 08 NOVEMBER 2021
(LA KEPOLISIAN RESOR PEKALONGAN
ADAM TEGUH ARISIANTO, SH.
‘AJUN KOMISARIS POLIS! NRP 77030163 J