You are on page 1of 9
FORMAT ASUHAN KEPERAWATAN PERIOPERATIF po aa 900 ee [ Ny Yansaci TENIS KELAMIN ferempuan ae 35 Tahun TANGGAL OPERAS! Yb November 2021 JAM OPERAST 08-00 WIB - 09.15 Win, DIAGNOSA MASUK RERCANA se dan Mow TINDAKAN DOKTER BEDAH T de. Ostet Sp Og PERAWAT ASISTEN De. Raugen DOKTER BEDAH IT PERAWAT INSTRUMEN Br. BED PERAWAT ANASTEST DOKTER ANESTESI ae AnY Spam - MPLEMENTAST EVALUASE PENGEATIAN DIAGNOSA. JAM ‘TINDAKAN NAMA | JAM | KRITERIA. NAMA, ‘A. PRE OPERAST Anstetos U.Menyelastan Semua prosedur S$: len mampu ny + Rivayat operas Va TER) | yf lan ya yar este tio. |g ao | Ttordentetct ‘+ Penyakit tau luka serius (alergi obat, | Furor Selena” grosedur an gepte cemas kei roduk lain/t Pergelatuon | 07.00 |2-Membemcu then mengenat zat kimia atau produk lain/penggunaan age! Setuctst + {are mentmbulkan O: Rasen hecho steroid/ obat mencegalt Feceraan lemon pembekuan/diabetes mellitus/ emt > Dorora Fasenuarse merece A BP:195/_@SmmHg, T:355°C HR: 5&x/mnt , RR: LO x/mnt Penyakit penyerta : ~ Pre medikasi: oralIM{VFrektal Tam 08-08 taterotoc | wal bat dan dosis ONdaw Cettvon 2. tal Perhitungan jumlah kassa: sesuai (~/) Tidak sesuai() Jumlah instrument : sesuai ( /) tidak sesuai >) Penggunaan kateter urine . 902,06 (ura kateter: (6 ) Penggunaan infus .,,20. TR" i/menit (cairan infuse Nol.) Pembimbing insitusi SANTA NOVITA YOSERHI SILALAI, FER NERS NIP. (943 0223 2019 ©22001 ‘Tanjungpinang, Pembimbing klik Ager sovenuoin 5 FER/ NS NIP. (985 0024 2004 12 1002 ae ae INTERVENSW/IMPLEMENTASI EVALUAST TAM TINDAKAN NAMA [JAM KRITERIA NAMA C. POST OPERASI a= © Tenis anastesi s | U Menoontrot o-fer be 0928 | b-Mengontrot ater 7 S- Rasien menoyatatar| + San ease Rong Pesala, | THETOE Wd a Melacutean vemiatan [M9 | 7% | er rcamigaia | SY) 09.15 we Yose oF nyes kata mies = 4 ocerees 5. Melati trlatecast = Pasien sedveit : Keluar dari cs wp reer doucien certs lam . menenuccirey Keniangan: SEBETUL_WIB yet A = Masala belum + Kesaderan : Composniets fee Pe tnkervonc di leryacean, Jalan napas : .. sP02: .99....% Pemafasan: (-) Spontan (Y dibantu, sebutkan. = Nasal: Vmenit Masker: .....menit Produksi urine : .709...c¢ ‘Skala nyeri : 4 Sirkulasi: (4 Baik ( ) Buruk Turgor Kulit : (4 Baik () Buruk Mukosa Mulut : 64 Lembab € ) Tidak Ekstremitas : ( ) Hangat (4 Dingin + Keadaan Emosi ()Tenang ( ) Gelisah © Menggigil :( ) Ya ( ) Tidak © Tanda-Tanda Vitel TD: 164/89 mmHg. T:__°c N:__x/mnt. RR: 20_s/eont © Obat-Obatan: — Tasjungpinang, Pembimbing institusi Pembimbing Klinik awe ASEP, SoLEHUDIN! - 5. FER. ME NIP.W@S 0629 2009 NIP. 43 02 29 21g 92 2001

You might also like