TTINJNIAN PS TAKA Keoncey Reryore T® Yoru Deginiss Te Paw TWoereutess Adatoh Renyarit Yarg discbalkon leh Mycobacterium tubercuiasi¢, Lssigiy ist Ea Parv- Pary dan dlavat (nen Yerona Cema basian ] USPacari, 20, luber evin is ada\eh Prnant webabea Old, Kuman Th Mycobackerivin kUbercutoris Gdestan Nice — n Varu - aru, betagi gunn Menganas Organ tuboh \wnnya ( Gofre, dick, 2012). Tubercutosis adath Poryacie Infeecus Komik don beriong biasenya Mengenai organ Perv Yang disebabkan Oleh = Mmycobacteriun her eulonis (\emnone, burke, dan Davidoff. 2ole) Tbuceulocis ate TH aray TH adotea Suatv Panyacit Yona disthabxon oleh Ri borteri Mycobacterium kubercytecis. acter: Masve don terkumpel didaiam Pal 7 avon erkerkany baik Hervrama Yada Orang dengan doya as taboh ye — dan Wenyebar Melawi Pembuch daca oiay Kefenjor Hera Bening, Oleh x ‘Menqingeess hampir Cewurch Oran tuboh Sepert? fary ~ Pary, Salvran Inyeesi Te daar Mensin fees ae Rencerncam, bla , tak, injat » Kelenjor gets ening, dan tain - Lain .Nemun labo Yorn Yating Cerin erkena Yai fare - Pere Cima, 1018). Tuberculosis ddatah Yenyoelt iofeesi Menviar Yano disehabkan Oleh Mycobacterium tubercelosis any - an tubuh Larnnyn. Bateeri tersebur Mack a = nl , oe den fies terbuta peda kulit Maiti Sovran Pernagason dan ge . apeiron i \ ope Yang vera 7 : as a — ee aa Merv fakan Panyakit Menvlar Pernafasan (Nuarié don Kama, 201) Uber se en ech 2 an, Weyeran fre distr Ch IE artan Me si Bars clisekatean Oleh Mycobacterium ae (a 204 eases "rev (Beater cle) Raila Coot Wace aav Bertin a sie oe Renyeeie Yarees Ys Veryorang, Parencin ' en tnenysbarean Kebapian tuevh Mycobacteum tuberculosic, Penyotae 7 gunn - Se Meni ini in-nodus Uitnfe r . Lair Sepeccd + Meingen, irda! tory , 29 — gesaees wk “Tubercotoss (nerupaican Guatu Penyotcit Keo eee «Mycobacterium iberculosic Dacteri (rir Mervpaean (ejenis Eeman Yana wee 1-Atp dan Sebat 0:3- O.bypn keman ins bersturveevr atar Lavon, denen Peniens ‘ Lechadap Aannavan Frve, bimia Lupa Curae) dan Menioe Kesar (abi Athan (ama ; dan Juan acam (Analiantyah » 2012)1. Eeiotoa, “Th Parv “Whercylosis disebabean Oth tmucobacterium tuberculosis. Penyebarannya melalui Vow eau wertin dan Orang Yons thenhirup dropiee Yong dikeuarkan oleh Penderita Mescipun TB Menyebar dengan Care Yang cama dengan flu, betapr Penviarannya tide Mrudah. Inersi Th biasanya Menyebar Arar anpoote KeWwarse Yang tingoal Seevmah. Akan tetapi p 3. Mavaise CPerataan tidak that), kerinyat Matam 4. worae lahat Yada Rertuess dada, Yun dada 5. Peningtotan Set darah Putih dengan dominaci Umfosie Budasorkan (Sofro dk, roia) ‘A Kelenan —Potot AMiriP ejata ev bras &. Sera Makan Menton © Demam atau aggt demam pada Matam hari 4. Bowe Keri @ Barve beara F. Dada beeaca Catit, Cea 5. Tedan trata lemah (malars) > Tanda Penting 4. Yawut berdahat 7 See rat Ladon Lertorang O00 Lueys a. Doiter tan Menelingae Monistestasi (dine (Nurrari¢ a 1. Demam 40-211 o¢ 2 Baivt atau \acat \eedarah 3. Sesux nafas 4. Nye dada ~ 5. Malaise 6. kerngat mata 7. Suara” Khai pada Pera clac © Poningtaton cet clara Poth Aenean dominaci Sama bermingsy -Mminggy Mininat 2 Ming gv Svarm romei \yagah Ch 1aPnes Pare - Par, an kosuma, r015) limtore &. Kompurasi fetes Yon Se eda Fenyorie Tp Pav, Menvive ( puspasari, 2010) ANuer tulang botatean, cave 4. Myer Ponasvnr dan Rekorvan adaiah Lompugoss >-Nerusccan Sendi. Aetiti¢ ¥ubercvlos 5 Liasonya Mnanyerann Pinner) dan lytee. 3. \ngersi Pada theningen (meninaicis) . Hay ¥ trsthor dapat Menbebabean Sakis Kepaie Unna berianacuny (ame cau \nvermten Yonodirjadi So1ama MrMminA dy -InnAAL luberevion's4. Macatah hati tay piniar. Hats dan finfar premititi fonges Membancw Menyaring Uitnkah dan Ketoran dari alitan darah. Apabiia tertena buberbulo«e Mata hae dan Aingor Akan Lergangav 5. Canpovan guntony Hai bersebut itn. Jarana, tergodi, whercusis daa, Mennin bees Joringan Yay Mmaetitings yontvny Manyavean Yembenaeacan dan Yvmputar Giron Yang dapat Menosanoou Kemampyan Mung Uniye Memompa Cecara efekeig , Sedangtan tenurve Atdiancuoh,, 201. Aibedaxan Mengadi > Yaiev 4. Komblicasi dint 4) Peuravieis, 2) busi Plast, 3) tpg fa, 4) b. Komprtasi Vanjve ‘)obserunsi Jaton pages, 2) Kor fulinon, Boyar Nagas Laeyngitis, 5) Th uses a1, 3) Amines dosic, 4)kareingma Paty, 5) Sindrem 1 Pencegahan Burdasartan Nand 2015: 1 Mermgeisss Penyebob dan Penuucan . 2. Duchensi mprotoe dan thinum alethel a Olahrag a _Sedara terator , Makan - Mnatanan Yang Véraiai dan 'Stirahat Yang cotup. 4, Stlalu Menjann Kebersi han Tor dan Mempttajari Cara ane Yang baik & Pena batsun aan Penotetoesanaan Vang diberian Menurot Somantei, wir bisa das Kuraie. Cura - Caranya pebaoat beritue : 4. Penyoiuhan Penyuihan’ Yan dilaksean Mangenai dan Yenata\acsohaan. % Pencenahan Lata Penceovhannyn youu bebenti therotoe dan thinem Alcohol, Oloheann focan eravoe, Makan - Matanan Yury biraini dan \sirohat Yah Cobup, Slay totnjann ‘Kebeeshan Mut dan Mempelnjari cata \yaive any ai. 3. Femberian Obat - Obavan ®) OAT Cobar nei Theekuoni) Taba 21 Pembeian dons dae Ane: Whereviose Coa), berups metode Prevencif Penyatie Parw , Panvetial. Maanifestaci Ruins,Obat Andi TB. Esensiar Rekomendasi Dosis (ma ]ig hb) a Sumber Somantri , 2012. b roneoditator C) baspeetoran a) ObH 2). \Vieomin 4. Fisioterap, dan tehalalitass Tintoonyayaiee seperei Renannouran Posiss Postural clrainare, Caring, dan Vibras!, Senta chathiri dengan tetocle baave efeceip 5 Koncuttas Scars teratur “fang Vertjuan Untor Mengercoi dan Meare, ‘Hea Kesehatan Yang dialani Oleh tien, tan Pemerieman agar tov Pereomtangan Penaectarsanaan Farmerow; CPespaseri , 2010). « {Oboe ini Pertama «lSonand atu WH Cuysleanid), i ¢am pi tin (Rifad In), birarina mien en ei Senat hari Selama Q Minngy dan er ae 7 (ange Vingga 4. Sampai 2. Out Lini. Kellum : Cafreemycin (capaseat). ettonam dan sktoserin (Seepmnisin. 3. Vuramin ® (Pitidoxsin) Diasanya diberieon dengan Menurot (Morton, die, 2012) adatah « 0. Mencopes Yeriban Satan Naps 4) Pomtau Adanya dustnea dan hipoeterva Pada Pasien 2). Wik» Wonkoditator atau Korivosteroid ditragcamkan, bern dan asfacai Kemagkinon oFe Sampinynyn 2) Dorong Pasien Untvt Menhitangean Gemva inean Paro,terveame fnervcon Gaaree 4) Inervesitan Pasion Unie Lowe efecsif 9). Fiswrerapi dada dengan dainase Poseucat b Meningtatean Poa Perna pasin 1) Loeihan tot lnspicasi dan Lathan lors pemnafasan Clatar Membanee Mening tata Pola Dorma fasan ida (Trecaror), Sodium Para Amino raves INH Pendtalaksunaan jyey - Farmakotog kan Oboe Secara +€pot2). Lathan Nafas diatragma dapat Mengvrangi Keeepuean respira. 3) Peeragacan — telavi \vitie dapat Membantu Mempertambat Lespirasi, Menceoah botaps Solan Napat Kect C. Attvtac Olakiraga Program —aueivitas Olhiaga Unive TB Par dapat berdiri tas SePedah eroomecr’. Lautan teadmin, arav eran dengan distor wottonya , dan Ftetvensinys dapat Vereaar dori Setar hui Sampi Ceriap — minggu. d. Konseting Nuterss a Matnueris: ctdotch uum Pada Pasien TB Vary Yong terjacli Pada lebih dari 40%, Yasin Te Rarv Yang mysve tural Saxe. Yor terpenhi bai Paton agar Lida kergadi Mo\nvtrisi. 4, Pomericaon Ronwnjana - _ Meurer Somanesi (2012) Pemeritstan Penunjone) Th Pary Amara lin sebagai bentut » 0) Kultur Spuum + Menunjeran hast Postif’ Mycobacterium tuberculosis Pada Facium Aku U.tuht Neasen C Red - Fast Staind Appied 40 Smeaf Of body fluid) Postif Uneve Lovee tahon sam (3 79). 6, Sun 465¢ (PPD. Mansoux, “Tine, vonmée Batch) + feats Positrg (area Indurasi WW mm Oroy \ebih, Lientel AB-72 Jam Setelah inyeesi Antiyen Intradermal) Mengrai kasikan \ngeesi lama don adanya cimbody terapi tidak Menginditasikan Infeess lama don adore ancibndy betap, dak Menoindtonkon Infees\ wma dan adenya antibody Setapi Aidak Menginditasikan Penyatit Sedang aktif dl Foe Tonge dada (chert X-Fay) + dapat Memferlibarcan Infittrar; ect Pacla Nes Heimer Yang membatt atau coiran Pada efor. Pervbahan Mengdicascan TA Nang \ehih berae dapat Mencopgevp aren bervbang dah fibrora 4 Hosioegi atau boltor Joringan (termasve kumial \ambany, Urine clan (SF, serea (nopsy _ awe) : Menvryueean Anes it Yosinig Unive Mycobacterium 4uberevionc, G1. Neale biopoy OF Lung Sse : Positif Unde granuloma Th adanya cel-fel ber Yang Wergidencitasicon Nekross. 2), Eluctrotie » Morgen abnarmar Leroaneuny Pada locasi dan Infetsi,trisainya ype natremin Mengorivatton peeensi air ditemykan Pada TB Parv tronie \anjve A) Ales nun, a : tuoom Sinan Yon. Nerian txsrn Mw a fuer don Stra Yarv da Penyarit Pleura._ [Rectectenmn senaso]-+ [rope Weeton + [Mase lem Jour] + [est et aden] fengeworan 20 Picosen | | Tnleh dan berkembano di SHeplacma mero + le Menfengarvki Wituthnatamus [Sern Yeaner | afee Primer (focus Shon ) = aw Mempendoruh Sel eine: is 3 __ Hitertecmi ——— eee Konttee Primer Limfangitis Lota ati Menyebaekeron Vain (fav tan] [Semuch Cendiet tong " Sembuh dengan | Solvron Renctenaain, kulann)tretad es Firs Medio Corondayen Percontinium, Themovonen, Lintooen) a ae Radar in_dubrocus Feraronen Finer tidae adecvat Berkembans Mershancurtan larinaon F Haaion tense netrors | Menino aio site bars Nafas ie ios co bck won wet] [Ate (Lovcans Mendon Teta ear [Dromer tection | Lbatok Bera ntecion | : Ga indgwon Pertokaran 406 “Terhive cana setae] — [Distensi_ Abdomen Rasiko tnfeesi [Yow Woah "| Inrange Nurs Faroe] _ KetidarSeimpargan uns eorany dari ebvihan Awboh. = GCombar 21 Parhiyoy Pasien Decansa Pendériea Penyatit 3 Pary Denoan Masala Veperowatan kerdereftcdtan Bershan Jalan NaFasDAFTAR PUSTARA ‘ Doergoes Marilyna €, Kencarr Asiran Keperawatan BEL, Sonteta 2500 - Noverper die, Kopta Hetey Kodokle obit 5, 7d, gokart 10, Tucker dex, woandart Perawaan fasien , COC, Qararta . \998 inate’ , (oranda, 7010. Peryauit fan 2 Salucan Mapes odcarty = Guang VLma popuier, Ingodasin Kemkes 209 . TekerKulown . https :// purdatin Kenley. Hoi (rexqute /meolatin . fubirkulouy -201g «Lampiran 2 SEKOLAH TINGGI ILMU KESEHATAN PERTAMEDIKA (STiKes PERTAMEDIKA) J Bintaro Raya No, 10, Tanah Kusi — Kebayoran Lama Utara Jakarta Selatan 12240 Telp. (021) 7234122, 7207184, Fax. (021) 7234128 Website - ww stikes-pertamedika acid Email: sttes pertamedixa@gmail com Nama Mhs: Ousnae Piprial NIM 1 20 4e FORMAT PENGKAJIAN KEPERAWATAN KRITIS isnt Paaien : 0M ? Ts. ona Bisa Sst vee Jenis Kelamin : CAML ~(alki Alamat ta. ian. (reba. We 2 ‘Umur 1 othe, Fe of PLU darat, Berat Badan 4B.KG. Hari Rawat Ke 14. Arey keperawatan: Pocien mengedalan macnit RS .ptrlaming 45] 3) November eon! Paki 22.20 vile VOD dengan Kelohan sainagas ,badan msn panas, bechir dahak campirdarah fej abe a (alu dan becot ‘yaw menarun » Pada Seay w lpia tsoian 4g] 24 november 2) Paien ae (Re meee &9s..2.95.%e 1 beta daha Campur 1 Klien seriag Berkerren aj melt Bharf Yang (alu, VAEey makan menue’ lam heed bin denan ait durum (Temp 445%) Pengkajian Fenggunaan alt o ET :Ukiran %| > Trakeostomi: Ukuran Zo OPA Ukuran E)< Npa —-Unren © Lainya > TydaK Kepatenan jalan napas ‘Sekret: OAda / OTidak Korakterist sekret: Kuning Keputthan » Kartal Jumian Selang ETT Kebocoran : OYa/ OTidak Terlpat: Oa OTidak Ventilator: OYa/ OTidak Mode Ventilator © Kontrol: OPressure control (Po) _mmHg Volume control_ce RR_x/menit © SIMV_: Pressure support (Ps) _mmHg RR___ximenit Back-up apnea BREATHING © Lainnya’ idan PEEPICPAP Tidal Volume Fidz __%E Ratio__Sa02 RR ___wmenit Terapi oksigen © Nasal kanul_4 _liter/menit; FiOz 32_% © Facemask —_literimenit; Fi02__% o RM literimenit; FiO2___% © NRM —___Iiterimenit; Fiz ___% ‘Sianosis OYa/ @Tidak Perifer: OEkstremitas OTelinga OHidung Sentra: OLideh OBibir RR 36 ximenit; adalarian (© Normal @fbenglat © fetan Suara napes: Kao” KH) Ki Roni okt romitus: Ka Ki Hasilrontgen thoraka Ganbaran TS porn % Apel part don Lebus mediHasil Lab/Px Penunjang Lain Terkait Status Oksigenasi: AGD (Tgl__) Hasil Lainnya (tuliskan): “Ti4ax Biperkea oe Hy + Uo alt Get WO ml, pon & + 440 % wo ful Urcum 90 my J fe Ti M4 3 Heos_ : BE Wel = 10.06 x 10° fa Kreotian = 0.55 muldl ‘Auskultasi Pulsasi Nadi St: era OTidak ‘Uinaris 52: @Normal OTidak Gallop : OAda @Tjdak Murmur : OAda ©Tidak Tekanan darah :_120/ 9% _mmHg MAP: _ fp _mimHg Edema (© Tidak teraba © Lemah OKuat Dorsalis pedis : (© Tidak teraba © Lemah @’Kuat Pengisian kapiler ; @”< 2 detik © > 2 detik | Frekuensi jantung :_(00__x/menit Ekstremitas atas : Katadak Ki _b’4ak 3 Ekstremitas Dawah : Ka | cistensi vena juauaris: OYa/ 8 Tidak Lainya: S| cv ncno 3 Hasil EKG: § Normal. Sinuc Rhum Hasil Lab/Px Penunjang Lain Terkait Fungsi Jantung: Enzim Jantung (Tol Lainnya (tuliskan) ya Eiperinss cK cKue TropT Kesadaran MotorkiSensonk ‘Compo Mentis © Mengantuk ka Ki © Leta o Stupor 5555 o Koma 5555 5555 GCS Eyes 4 Motorik 6 Verbal _5_ Total GCS \5_ Pupit ‘Ukuran: Kiri_@_mm /Kanan_2_mm_ Reflek cahaya: @Positif / ONegatif Pengkajian nyeri Pengkajian Risiko Jatuh o Verbal ‘Skala : @Morse OLainnya el oe: Skor:_%5 a Q: Penjelasan kualitatif skor : g| OR i B) os Rive sedang sate Gt a r: Pengkajian Risike Dekubitus Skala: OBraden OLainrya,tidoW Aiton Skor Non-verbal: Criical care pain observation tool (POT) indika | Skor Deskripst Ket tor Ekspre | 0] Tidak a togang ottaaks 8 [7 [Tegan dahibertort Target wajan [2 ——[ Menyenngai, meneigt ETT ont Gass [0 ask acowanos eal | yu twoun [2 | Geisah, mencabut ETT ae Terris | 0 | Toleransitemhadapventiator basi! Berbicara dengan nada normal Penijelasan kualitatifskorERs | t ‘Batok masihtolransi” asi Menguap atau bergumam z Melawan ventilator! Menangis Gat [o Fileks 7 “Tegang, Kaku, resis rngan terhadap tahanan pasit z ‘Sangattegang atau Kaku, sangat resistenterhadap tahanan past ‘Manajemon Sedasi Pasi ICU, Richmond Agitation Sedation Scale (RASS) ‘Skor 3 | Ada gerakan (lidak ada Kontak mata) terhadap suara Penggunaan sedasi: ELIMINATION ‘Skor -2 | Bangun singkat (<10 detik) dengan kontak mata terhadap rangsang OYa/ OTidak suara ‘SkoF=T | Pasien balum sadar penuh, telapi masin dapat bangun (10 dei), | Target Skor RASS. dengan kontak mata/mata terbuka bila ada rangsang suara 0 sampai -3 ‘SkorO_| Tenang dan waspada (dak agitas) 'Skor 1_| Cemas atau kui telapi gerakan tdak agresit ‘Skor RASS pasien: ‘Skor2_| Pasien sering melakukan gerakan yang tidak terarah alau pasien dan ventilator tidak sinkron ; ‘Skor'3| Pasien menank selang endotrakeal atau mencoba meneabut Katee, dan perlaku agresfterhadap perawat URINE intake (sebelumnya) Output (sebelumnya) | Kateter urin Infus: 1500 cc Urine: 1900 cc | Terpasang: @Va / OTidak OrelNGT:Weo-ce WL: 30 cc —_| Jenis: OF ley OKondom OSuprapubic Med. Drip: 100 cc Drain cc a Ls0 inners. rin, lance cairan Fa warn Kunmy Qomin Kebutuhan cairan aktual: Pola BAK (deskripsikan) Klien Serproang cateter Hasil LabiPx Penunjang Lain Terkait Fungsi Ginjal Elektroit Tol Lainnya (tliskan) Nat Crea Se. aval Ke Ureum OBS we(dl ce —= Fostat_— Mg BOWEL Karakteristik feses (warna, konsistensi): ‘Nyeri tekan : omen” Hecoxirion dan Wwontucins Stagl, | ieba Print, masa (+-) Pola BAB (deskipsikan): ‘Status Bera badan: 48 Kg Sebelum couit + 58 Bising usus :_P*_xtmenit Nutrisi Tinggi Badan *_\@5_ Kg Asites : OYa Tidak IMT: __{7. 65 Kgim? Lingkar abdomen Konjungtiva anemis : OYa/ OTidak Kebutuhan nutrsi ata Derbit muti’Hasil Lab/Px Penunjang Lain Terkait Fungsi AbdomeniNutrisi: Tol(__) Lainnya (tuliskan) al. Hb ILO 9d DSO m4/AHEMODINAMIK. CAIRAN MASUK LEMBAR PEMANTAUAN ICU Jam P 61s 140 22 250 Temp x Gin) Map (Hiau) ep HR (eran) Kesadaran rama EKG. ‘Skala Nyeri_[ RASS cve, Sai Made Ventlator PEEPICPAP RR TV. FiOz Waki 0; 0; HCO; ‘a0; BE. Mai ‘Ukuran papi eaksi Kaki ‘tanga os |e Vy ar (rama (Guelah megil) alae aur wars Guiah ry MakeniSrack Pagi Wakan/Snack Malan(Gornual> aI KELUAR ine Drain Tolar LAINNYA CCairan masuk Cairan ketuar ie Balancelshit Perawatan urmum rutin: Personal hygiene/MandiPerawatan Mata/MulutGant posisilin. Penatalaksanaan (Therapi/pengobatan termasuk diet ) = Terpasang Wer RL Gm Wey Mig 20 Flagg. = Wines Cephiogene tor 1 9 °) byaat Omepruadle 1% 40 my ~ We ondansntrw x4 mG ~ Levoflonacin (x 750 Hey ~ mong XK 1 A — Becom get get tn — SGML Ox ( tele = Pripry Ox 1c ~ Dee KTP = Beam qOax Ox 1 “We = RoW Wea te = Terpasany Oxegen racel Y Brean, -Rene Liken Fata, Ye Www Gen avery al. 24 fairy doug luran Seemu APM Trane berdabaie buroompure dara! dren te) faci Ke ® bin Heawert A wary, Wola’. dirwangar pasien trmeplur nafas Sau , bob berlahat congue darnh , tush matgeturckan crhan » banam , dake mapiu mattan 7 Buoy (dan funn , Punénitsaan Vit. 29a. Te, 120/z0 mnt, Nati too Barty Temp 2 ES 7, PK Bo Tere. Son = OF Io, Minas Cee dem datgial, Klien kepeang Wh PL Ott D0 %ianty lane, oksigen rasa Kanal 4 bitec/anr , Pasiel djagirkan Wann eperhe Urb euartan decree + =e : Haya. misalaly Keponiainn yt, Rargkay adalah dersih ool ark epaaip , tpt, den Daprile Cusngd Hareny doi3. Data Fokus, ‘Data Subyektif Data Obyektit = Posen mangataxan patuw berdabak |— Pasien Saat betyk delihar berdahak| ~ Pasien mengatavan dahan yang |~ Pasien tampak gusah Unie mengeluar ~ Kelyar berwarng Kemerahan Kare kan daha dan saat Keluar fedapat Na berampur darah bercak darah = Patten mengtanan esa untw | Auskaltrst buny? nagar ronkbi menelgarkan daha : ~ Terdapoe Penggunav OL ban - Pasien mengatakan fesan nagar Nagas = Pasion mengatman (Adan esa |~ fasien tanpar gelisah leh ~ Nagas Cepar dan daogkal, = Pasion mengatakan naFiy manan tty: mertuan - pdt ~ ison wrgtnton beng baden | (0/90 mm Tap: 285 tun dalam > bln wi dari pt a (58 kg manga’ 4B Key ) - (RT + <2 dak = Pagien mengetncan hanya manpy|~ Pasien tampah lemas: men wbtckan %— 4 sendok ~ Pasian rampaie Puucat akan Sapa . «82s ids as ees = Potion menyatnkan dewin naik Wiskan 4-4 Sudok dari par making twun sejau R hari ini ~ Munro bibje Kerlag — ‘aaah 1 G8 Solum Lure iu Se Re LE agi eta Ul . TB: 165 om = wT Te - HB, Wald = Abra raha haryak vila 9 senth - Temp. 85% Whe: WBS 10” A ~ HAL Foto thorae + 79 para di ahuewde *4. Analisa Data Data Masalah_ dss DS: = Paver manyatnican born berdalay - — sen wenpptrlaty dohax by Keluar birymenct Konerghan aren berow pe dah = fasin meyatnian grab Wat monyoluarkan daho ~ Fasien “hs dO: Pasion tapers trwit ber chan ~ Rasien Fawpak fal uni naan: bat: ~ Auskutasi bury eager Ronkh! | Terkagak gangguncan ottt| pi, nares = DAS paisen Cage den orga ~ Pasion tanga qisah + \L0/70 mint + 100 Mn 1 ths % + 30 Fame cre: ~ Pasten mengataran dena Naik turn S004 O Oo; = _Akral berm'sa hanpat: maanephrixen Sesax +2 dt, p05 452) Bercihon Jean topes bidah Feat Hiperterms Proses penyaktt ( Ingenti para),4. Analisa Data No. Data Masalah_ Etiologi Bila djsentuh, = Tenp dbs = WEE + 10.85 x to AL ~ Masi Rontgen beroye Te paru di APEX Poru dan Lobus medium d. |0s% i - i" ladon) DeFisit Vutriei | iekdanmampuan fee pent cules Canorekca ) - Kifer wengatakan nahi wanan oor kurang I~ fasion Mikgetatay BB ber kurmg dale» din wt (56 Ky mapanar ~ Pasien munyertican bamya Mampu Makan 9-4 Sen ba akan Saya. 0% = Pasion tangan hanyor mar Pu wmaken 3-4 Maken pa - ~ BB BB key S4oelum Sault ~ BBAB Ky Selly Salat - ~ INT: eo ~ Hye Ue olde EF? eeeA. DIAGNOSA KEPERAWATAN (Sesuai Prioritas) No. Diagnosa Keperawatan (P&E) ee eae ee 1. | Bersinan Solan nagas Gdaw efoKse | 24 -u- 202) Gusnan 4. Renan mmakanan Hinge) 9 7 oe 1 Pasien mga paca sea vnbat mncgn | PPE PM HOR | Cae. ; Meipest 2, Aion ‘Divya lumes lease a L i. muasy bibir Festing) fF ao eee . oe, “Teer mia 4: Db 5B ko sebelun sae es ‘ate Mass Wn] a Wat vance] 5° BB AB KO sedelah Sani ¢ # Ye MOurhKan - G- Wet + mo G tr. Pryirtae prod Subtt,| 6 an Yeo” PP 7 : OE waned Wan 'werbunt Prsion . TR lee om Kehaloara y* Weil Myanan SAlain $ He = 1 Olbe Nh Poldeonst danygn alte haan | 9. Pasien trnpe, A575 unde prerentaican | Arye isn wrurerhea ay Feit ta) et WaAKaNn 3f94 .| Wetrtin yang yuh. ask ation paderth YR. Parixen WetKanan seoiuit| Th tip eng,C. IMPLEMENTASI (CATATAN KEPERAWATAN ), Tel | No. 5 Paraf dan Waktu_| DK. sae ee Nama Jelas Dll] 1 A. Mewontinr Stabs revpicaci: Venklnw 3am 16,09 Wasi 5 = Nagas mash Cepar don dang tal ~ Fre 10> Fant — ~ Giora Ronkni mash abq 2. Mengmpurkan minum our Oe Hasih = “a < Fie ilaytatin sebeit melegahiian Lengo vokan ° 3, Wengphur poraier Semi Fowler Hawls ~ Pais dalan pou SeHmanl Sudut Ae peat Hak item Seely foc ae te Weal - terdapar lini Aahan Yang Keluar 5 mamberKan Kerapt Okeigenn G nasal Kanul. 4 Lifer /monit « Havil - Pasion mengatakan Seb it wembantu dalam ern apas 6. Berkdlavong’ dolaw pemberinn Coat bas. Hail 5 ~ Pain curar meray Koon! Gor One.C. IMPLEMENTASI (CATATAN KEPERAWATAN ) Tel! | No. 5 | Paraf dan eee ae ‘Tindakan Keperawatan dan Hasil en cat: 2af, Im) & | 1. MM eonkipners peuyetls lai per tonne - Mages am Wooo} Hilavign pore 7 Ademh para aio TR - 2. Memomtor Vitel pn Heal % Gustan f ~ Peaypgerrm = 08% 3. munyelokan Ungicancan Yano YHaman Hal % + Parien Aapin tenancy 4. Wemberinan dirt oral Hagl % - Daduml minum obar wdah ada 5, Berksliven, peubenan Cainon dein eldest Via Mtrwenn Hast’ ~ berpaseng Wee RL at POF anh.C. IMPLEMENTASI (CATATAN KEPERAWATAN ) Tel! | No. Waku | DK. Tindakan Keperawatan dan Hasil Dlr | 3. | 1. Memoniter Kembla adap Penuanan Roms berdan » am (7:00 fast Ha 7 naw radii dalam 2 balan inj ares peruan tomy bade dala bula Q- Mumberikan MaKanan yorg bidah GipiLih C Sudah ON icon iinvcan dtugan ably git) Hasil + = Perien fadaly mulai men cicipt mateanan 3, mamberikan vw permag /edvka dentore Kebwivhan ubiss Hac ¢ > Pasion mendertin kan Mmemnen yo Hberikay A. Der ledldone’ bingam ii Moi uni, mens talcan Quenleh calor fan musth yg br'butviay| yavien . Hawt ¢ > Dk THTP Sidnh A Kolbornkan Sengan Dun aiat Bb. Itnginneekan und Makan Jefsul namun Ser ity Hank % = Paton hanya moncieip Sap Yankanan yang isebiokan +C. IMPLEMENTASI (CATATAN KEPERAWATAN ) DK. Tindakan Keperawatan dan Hasil 1) Wasmouttor Keuthslt ney verpirasi «Venda Hast = Wiens musi sebung, dan dang kal. - Frenwans mati 96 ®d- — Suara mah pomdai nya O park @) Irenegnqurkean minum cin hanged Hasil : + Pasion meneetnian Aemnguranan agak loge Mat = + Poin parien dalam Setengah Grbur WY) renga yor any paver Une “maloluak On Tene Inet egenhie Pasi = - 5 ae yoy, [eveeneree aya dakar 3), Meuberikan temps oatyeres nail. var] U Vee / pret - GC), teeelatrrne® Salen poabeine dank bat. Pen * Pasian Suan mninuws Oooh »C. IMPLEMENTASI (CATATAN KEPERAWATAN ) Cyn Ib Tindakan Keperawatan dan Hasil 7 Now Vaperlem pee + a heer = Paw hyper’ 2), yepmenter Ulin Hen - tepocdwe aye 2), memprinuan Geqvauyan yang, Mean . Hai 5). Wades dolan Qanbenan Caran When - Haat + “Aeagosneny ee Paraf dan ‘Nama JelasC. IMPLEMENTASI ( CATATAN KEPERAWATAN ) Hasil + = Hepes Penueunan bee badan 2) Wemleonkar wemanan upg kudah Sreilih ASL + Paiden fidah mule may varwcan Mamal Wath 1ouy 2) Manponkan weveenasi (oBuuey” Hentaeey Kobute Whar yn” Marl + Ration imdak wince er Wipes Ming Yi bale 4) -uKdotann: Oaegar Sum gir Wal emenin Aton Ginlah Kali dan nibs ou wm asa Hub Yauy) Srbuby ail | Wier tet p funk Sbenkan, S).. mutrpanrie tari ue akan sebiuil vn) Bei ‘ Hasil § fie mules MAU Mp’ Opa any djsarankan . Tald_| No. 5 5 Paraf dan aa Ne Tindakan Keperawatan dan Hasil easels [s/h |. [1] Mamunter Kuali. admya aonuunan beat ‘Jam \ Vadan ve GusnanC. IMPLEMENTASI ( CATATAN KEPERAWATAN ) Yes pergente 0 A. Werlidiaboonn.: durpen tim wien unta reunenrale an inlde —Kehoaky ban nutata” Yat) diouruhlan| Hail + Vier tip Sidah dibedkaa « 9) Mengrine Kan Ure aman Bebrile aAmun sering Baie : + pasien Mangtlaak ape yang ditaran ean «D. EVALUASI (CATATAN PERKEMBANGAN ) Hari Tel/ Evaluasi Hasil (SOAP) Paraf dan DK. Jam (Mengacu pada tujuan) ‘Nama Jelas 1 [Row 24—n-21 | § Bam + 15.00 = KLitn mangaman barn lpordahak - — fein mongataican wagas masihy ssa ustan - Pins Jerdencpr bem beedahate Aan tampa dank Aempar yg BiscHokan ~ Klien tampon Lesa - Auerpasoney, delany nasal. Kanal. = To. 120/39 mmky , Tempe , 27E M96 Mame Re 28 Fg » % ~ Masalah bersihan onkn nares belun termina Pos Wndervans glingut Kan « 2. |Roou 24-04 | & Qa « \g.00 = Klin ttegntaken demam masih Maik wun vs ~ Tonperntur . 98 °C - Mee musth teraba hwrgad Aes - Wadaatah Wipertecwsi eases Sebagaan 1 daccmadean 9 luatkan -D. EVALUASI (CATATAN PERKEMBANGAN ) No. Hari/Tgl./ Evaluasi Hasil (SOAP) Paraf dan DK. Jam (Mengacu pada tujuan) ‘Nama Jelas B [Rabe Mihir | 5 «, Qtr I" |. liu waagarmucan aye Vrex rung hati 7: Ken Wwaieanan Vy pest dagr maicanan Wralr Sat Gee cy «Klien atngpuaicnn WAY Mnakaande: Weels rrenunan » + Klin mungrarioae brdne lomas bn ign wntnetnnr + O% » Wananan Kien Lect berhise 7 KO bertlenk eimege + tn mein tam pa pucat - fh. Masala ders maki elu deta Ps Wrlernstins bene Langurclenn.D. EVALUASI (CATATAN PERKEMBANGAN ) Evaluasi Hasil (SOAP) | Parafdan | (Mengacu pada tujuan) Nama Jelas To | kamis 25-1-90 | Ss Gam 14.30 | Klin mensadakan masih enumsanan edu — Klien Mergaditan Masih SOAK naar oe Giswn , ~ Klien mach teeclenecur bam becdahoik ~ Klien asin tamgok reson ~ Ronkhi mash tecdengor ~ TO. 0/9 hurt « Temp = 37% wok 98 Fw ge = at Ans A. mascloh beevihan otdan par belum tetas! P, Inteevansy tetap di lamnoakan . D- |Kamigg issu |So Dan 15.0 | ~ Ker trengyranan demam Sudah tunun - = Tenpartur $3} % = Rech Adak hangs legi (ails 2 certuh « B. Masala Hipgelertal eatast . Pp. - 3. |aawic 254-21 | @- Klien taenoptnkan fudah wurghabichan in {6.00 Makara Uo. pork dari makanan cumah Saxit . = Kha wungainkan angina makan sudeh Ade wrlau sennit - ~ Klien mamgamcan Sot lyre den anh fun rently « - Kite meegarntcan peu arch sebititD. EV ALUASI (CATATAN PERKEMBANGAN ) No. | HarvTal/ Evaluasi Hasil (SOAP) Paraf dan DK.| Jam (Mengacu pada tujuan) Nama Jelas 3 |Ramisasieu | ¢): Stim Uo |. Wakarn Kilen mach hn Ficanyae = Klien mash tampa demas lac = Kalen pant Progaie deh pucnt | Suda trunpak Levileit vemeaban ty oe 0) Gas he ~ Wasdld depict swtnsi eatari Lebagian fs — Viberveens’ OF lanotikkcanD. EV ALUASI (CATATAN PERKEMBANGAN ) eriiTels Evaluasi Hasil (SOAP) paattien! a (Mengacu pada tujuan) Nama Jelas, fe PDumiog 26/-21 1 beckwreng, = Klien trrgeanian vewile ean Was nanan tude weiait becteurang . ‘ wm tp-09 ~Kilon mmangpenican masih tnaie naman fudch fv 0. Kien mash erdengar bork berdahak = leign macih Anumpare Seca hamun berkuur ony + Rakin’ Hrdergor sented paru Kanan = To. 120/70 mmty , Lemp . 372 Waki. 88 Finn 5 ee 24 Zant - A. + Masalah bersthan gaan mapas Leratni Sebog lag Pe Intervent dilanguakan- 3, fouwtat agg-u is fre ty. |= Kile mugarrnay Banh weghnbis Kaw V4. po WRanan wna £AUi - + Hien tmongrintan rgpey vrakar mde f - fear “huh woubaik - = en reenguawan vxtannya main | CG ong Seb alit - wanna Kn mai delay bard denen hh Nelinets MUmpa dries Reco = Kiln Saha Bonk Aactinnd lnm wes A. wasale® Depicit mare deaten” weber - Vite WN LAWg nn +