2 YAYASAN KESEJAHTERAAN WARGA KESEHATAN (YKWK) SINGARAJA- BALI SEKOLAH TINGGI ILMU KESEHATAN BULELENG Prosram Sil: 81 Keveravaian, D3 Kebliran dn roel Nor, TER AKREDITASI (fe Jn. Raya Sanh Kn 11 Bunkulan Sprla Bat Tap 302) 3408034 Fax (0982) 3495093 FORMAT PENILAIAN PEMASANGAN NASOGASTRIC TUBE Kompetensi : Menyiapkan alat untuk pemasangan NGT Definisi Memasukkan selang nesogastrik dari hidung ke dalam lambung klien. Tujuan 31. Memberi makanan cair 2. Kumbah lambung, 3. Gastrik Cooling kien keracunan. 4, Mengurangi respon mual muntah 5. Alternatif pengambilan specimen di Lambung Penilaian No Komponen Penilaian Keterampilan Bobot | SKOR | Tahap persiapan (30%) 1. Persiapan pasien 1) Memperkenalkan di 2) Menjelaskan tujuan 10 3) Menjelaskan langkah/ prosedur yang akan dilakukan 4) Pasien dsiapkan dengan posisiterlentang, dengan Icher posisiekstensi rsiapan Lingkungan 4) Menutup pintu atau memasang sampiran 8 2) Keluarga diminta untuk diluar kamar 3. Persiapan Alat ‘Alt Pelindung Ori Net Jelly 1 Pasang Sarung Tangan 5. Senter/Peniight pas Akchol . Pincet Anatom Kom keci dan air arteriklem 2 10 Plaster 31.Gunting plaster 12Gaas secukupnya 413:Stetoskop 44 Spult 10 ce disesuitan 45.Handuk 16.Bengkok 17.Cotton bud PON OweeNe | Tahap Pelaksanaan (60 %) 1. Pengetahuan (10%) 1) Penguasaan Prosedur. 10 2) Ketepatan data. 3)_Rasional tindakan, 2. sikap (20%) T 1)_Disiplin. w | ———————— Bula Standar Operasional Prosedur (SOP) Kompetensi Perawat Program Studi S1 Keperawatan dan Profesi Ners Stikes Buleleng Dipindai dengan CamScanner2B 2) Motivasi a 3) Kerja sama, 4) Tangeung jawab. 5) Komunikasi. 6). Kejujuran, 7) Penampilan fisik, 8) Kreatifitas 5) Member pujian bila terjadi pasten 10) Tetap mempertahankan teknik aseptik selama bekeria Keterampilan (20%) 1) Bawa alat-alatnya ke dekat pasien. 2}, Perawat mencucl tangan 3) Membantu Pasien pada posisi terlentang 4) Memasang handuk pada dada pasien 5) Untuk menentukan insersi NGT, minta pasien untuk rileks dan bernafas normal dengan menutup 1 hidung kemudian mengulangi dengan menutup hidung yang lain, Pasangkan pada lubang hidung yang tidak bermasalah, 6) Pakai Sarung tangan 7) Bersihkan hidung dengan menggunakan cotton bud 8) Ukur selang yang akan dimasukkan: a. Kovensional: Dari pusat ke kening atau dart puncak lubang hidung ke daun telinga bawah dan ke prosesus xipoideus di aternum b.Metode Hanson: tandai 50 cm pada tube, kemudian lakukan pengukuran dengan metode tradisional, Selang yang akan dimasukkan pertengahan antara 50cm dengan tanda pengukuran konvensional 9)_Klem pada ujung selang NGT untuk penande 10) Memberi Jelly pada NGT sepanjang 10-20 cm 40 11) Masukkan selang melalui hidung dengan menggunaken pinset semi fen di suruh untuk menelan pelan-pelan sampai pada tanda. 12) Jika terjadi hambatan, tersedak atau sianosis, hentikan dorongan. Periksa posisi selang di belakang tenggorokan jikalau perlu, dengan menggunakan sudip lidah dan senter. 13) Tes apakah selang sudah masuk lambung dengan cara (pili salah satu): a. Masukkan ujung luar selang ke dalam mangkok berisi air b. auskultasi pada daerah lambung dengan memasukkan sedikit udara dengan blasspuit, dan auskultasi daerah lambung atau dengan melakukan aspirasi cairan lambung. & Aspirasi 14) Setelah selesal memasang NGT, anjurkan pasien bernafas normal dan rileks. 15) Lakukan fiksast pada ujung hidung. 26) Tutupulung Soong TT 17) Klien dirapikan kemball ke tempat semula atau sesval keinginan Klien —_— ere ——————$__—_——_——. Buku Standar Operasional Prosedur (SOP) Kompetensi Perawat Program Studi S1 Keperawatan dan Profesi Ners Stikes Buleleng Dipindai dengan CamScanner24 18) Alat dibereskan dan cuci tangan. | Tahap aki (20%) 4, Terminasi 4) Evaluast perasaan kien 2) RTL: Instruksikan pasien untuk tidak menggaruk:-garuk hidung 10 3) Kontrak waktu untuk kegiatan selanjutaya (tempat, waktu, dan topik 2, Dokumentasi Dokumentasikan prosedur dan hasil observasi ria Nila Rumusan _: Total Skor/4= Nila Nilai lerupakan nilai yang diperoleh oleh mahasiswa Konversi A = 90-100 Nilat B = 75~89 (batas nilal kelulusan) c= 50-74 D = 35-49 E = <34 Ujian ilar Nama Semester Unit kompetensi Penital —— $< —_______ Buku Standar Operasional Prosedur (SOP) Kompetensi Perawat Program Studi S1 Keperawatan dan Profesi Ners Stikes Buleleng Dipindai dengan CamScanner