ПОТВРДА О ЗАПОСЛЕЊУ И ВИСИНИ ПРИМАЊА

Попуњава подносилац захтева

Име и презиме: ....................................................................................................................................................

ЈМБГ ...................................................., са личном картом број......................................,МУП ......................
Адреса и место становања: ..................................................................................................................
ИЗЈАВА
Којом дајем Банци Поштанска штедионица а.д., Београд сагласност да податке из ове потврде
Може користити за проверу плаћених пореза и доприноса
Место и датум: ......................................................

............................................................................
Потпис подносиоца захтева

Попуњава послодавац
Назив привредног друштва ................................................................................................................
Адреса седишта привредног друштва................................................................................................
ПИБ ...................................................................; Матични број ..........................................................
Пословни рачун привредног друштва.................................................................................................
Контакт особа у служби за обрачун плата/телефон .........................................................................
Овим потврђујемо да је ......................................................................................................................,
Запослен на радном месту .............................................................................................................на:
1. одређено време;
2. неодређено време, почев од............/ .........../ .................. године,
Укупан радни стаж запосленог: год. ............/ мес. .........../ дана .............,
Просечна бруто зарада запосленог у претходна 3 месеца износи ..............................динара.
Просечна нето зарада запосленог у претходна 3 месеца износи ................................динара.
Износ административне забране .......................................................................................динара.
Зарада запосленог се исплаћује на :
Рачун број: ___________________________, отворен у банци: ___________________________;
Рачун број: ___________________________, отворен у банци: ___________________________;
Ова потврда се издаје од стране овлашћених лица, под пуном материјалном и кривичном
одговорношћу.
Место и датум: ..................................................

.................................................................................... ..............................................................................
(име и презиме референта у обрачунској служби) (име и презиме, функција)

М.П.

Обр.ТРП – 092 T RPE0 9 2