Lampiran 2 (a)

PENERANGAN

BORANG PERMOHONAN BAGI PEMUSNAHAN REKOD AWAM - Arkib 2/08

(1) Kementerian/Jabatan/Agensi: Nama Kementerian/ Jabatan/ Agensi/ Organisasi

yang memohon.

(2) Bahagian/ Cawangan/ Unit: Bahagian/ Cawangan/ Unit yang terdapat dalam
sesuatu jabatan/agensi yang memohon.

Nama Jabatan/Agensi : Sekolah Kebangsaan ABC

Nama Bahagian/ Cawangan/ Unit : Bahagian Pengurusan

(3) Pewujud Rekod [Jika tidak sama dengan (1)]: Kementerian/ Jabatan/ Agensi yang
mewujudkan atau menguruskan rekod mengikut fungsi dan aktvitinya tetapi
fungsi/aktivitinya telah diberhentikan kerana ‘jumud’ atau fungsinya telah diambilalih
oleh jabatan lain. Rekod-rekod tersebut disimpan dan dijaga oleh jabatan yang
menyenaraikan rekod tersebut.

Contoh: Suruhanjaya Keretapi Malaysia telah dijumudkan dan rekod-rekodnya

disimpan dan di bawah kawalan Suruhanjaya Perkhidmatan Awam. Oleh
itu, Suruhanjaya Perkhidmatan Awam bertanggungjawab mengambil
tindakan pelupusan bagi rekod-rekod Suruhanjaya Keretapi Malaysia.

(4) Nama dan No. Jadual Pelupusan Rekod: Nama dan Nombor Jadual Pelupusan
Rekod yang diberi oleh Arkib Negara Malaysia kepada jabatan/ agensi.

(5) Bil: Bilangan nombor seturut.

(6) Tajuk Siri: Tuliskan No. Bil. Perkara dan Tajuk Siri seperti yang terdapat dalam
dalam Jadual Pelupusan Rekod Urusan Am.

Contoh: (2) Buku Modul

Kod Kumpulan BukuModul
TajukSirisepertidalam JPR – BukuModul

(7) Tahun Diliputi (Daripada Kepada): Tahun terawal dan terakhir rekod dalam tajuk
siri yang disenaraikan.

(8) Tempoh Pengekalan Yang Ditentukan Dalam Jadual: Rujuk tempoh masa dalam
ruangan Tindakan Pelupusan dalam Jadual Pelupusan Rekod.

(9) Unit Rekod: Merujuk kepada bilangan unit buku dalam setiap siri.

(10) Meter Panjang Rekod:

i. Jumlah Rekod – Bilangan unit buku dalam setiap siri.

ii. Meter Panjang – Ukuran matrik meter panjang bagi rekod. Sila rujuk
kaedah mengukur rekod seperti di Lampiran 6 - 8.
(11) Ruangan ini hendaklah diisi oleh pegawai yang bertanggungjawab membuat
permohonan pemusnahan rekod.

Catatan: Bagi tujuan permohonan pelupusan berdasarkan Jadual Pelupusan Rekod

(JPR), tempoh pengekalan yang berdasarkan kiraan tahun hendaklah mengambil kira
genap 12 bulan dari tempoh fail ditutup/ tamat tindakan.

CONTOH CARA PENGISIAN BORANG 2/08 DAN BORANG 2/08 KOSONG DISEDIAKAN
DI MUKA SURAT BERIKUT.
 Lampiran 2
Arkib 2/08

BORANG PERMOHONAN BAGI PEMUSNAHAN REKOD AWAM

BUTIR-BUTIR JABATAN Untuk Kegunaan Arkib
(1) Kementerian/Jabatan/Agensi: (2) Bahagian/Cawangan/Unit: Negara
SMK TELOK KUMBAR Bahagian Pengurusan
(PEA1211) Tarikh Terima:

(3) Pewujud Rekod [Jika tidak sama dengan (1)]: -

MAKLUMAT MENGENAI REKOD

(4) Nama dan No. Jadual Pelupusan Rekod: Jadual Pelupusan Rekod Buku Teks, KPM 2015

Bil. Tajuk Siri Tahun Diliputi Tempoh Unit Rekod Meter

(5) (6) (7) Pengekalan (9) Panjang
Yang Rekod
Ditentukan (10)
Daripada Kepada Dalam
Jadual
(8)
1. (1) Buku teks (Arus 2009 2019 1 tahun 1978 26.08
Perdana)
2.
3.
4.
Jumlah Ukuran
Unit Meter
Rekod: Panjang
1834 Rekod:
26.08 m.p

(11) Mengikut seksyen 25 dan 26, Akta Arkib Negara 2003 [Akta 629], saya mengemukakan
permohonan ini bagi pemusnahan rekod di atas:

Nama Pegawai: MOHD HANIF BIN LAMIN Tandatangan dan Meterai/Cap Jabatan:

Jawatan: SETIAUSAHA SPBT 2019 Tarikh: 10 JULAI 2019

 Lampiran 2
Arkib 2/08

BORANG PERMOHONAN BAGI PEMUSNAHAN REKOD AWAM

BUTIR-BUTIR JABATAN Untuk Kegunaan Arkib Negara

(3) Kementerian/Jabatan/Agensi: (4) Bahagian/Cawangan/Unit: Tarikh Terima:

SMK TELOK KUMBAR Bahagian Pengurusan

(PEA1211)

(3) Pewujud Rekod [Jika tidak sama dengan (1)]: -

MAKLUMAT MENGENAI REKOD

(4) Nama dan No. Jadual Pelupusan Rekod: Jadual Pelupusan Rekod Buku Teks, KPM 2013

Tahun Diliputi Tempoh

Bil. Tajuk Siri (7) Pengekalan Unit Rekod Meter Panjang
(5) (6) Yang Ditentukan (9) Rekod
Daripada Kepada Dalam Jadual (10)
(8)

1. (1) BUKU TEKS (Pendidkan Islam) 2009 2018 1 TAHUN 144 2.16

2.

3.

4.

Jumlah Unit Ukuran Meter

Rekod: Panjang Rekod:
144 2.16 m.p

(11) Mengikut seksyen 25 dan 26, Akta Arkib Negara 2003 [Akta 629], saya mengemukakan
permohonan ini bagi pemusnahan rekod di atas:

Nama Pegawai: MOHD HANIF BIN LAMIN Tandatangan dan Meterai/

Cap Jabatan:

Jawatan: SETIAUSAHA SPBT Tarikh:

Cop
Sekolah
 SEKOLAH MENENGAH KEBANGSAAN TELOK
KUMBAR
JALAN TELOK KUMBAR
11920 BAYAN LEPAS
PULAU PINANG Tel : 04-6491536
Faks : 04-6493892
Emel : pea1211@jpnpp.edu.my

Ruj.Kami : SMKTK 700-2/4 (1)

Tarikh : 10 JULAI 2019

Arkib Negara Malaysia,

Cawangan Negeri Pulau pinang,
Tingkat 38, KOMTAR,
10000 pulau pinang
(B.P Pengarah Arkib Negara Pulau Pinang)

Tuan,
MOHON PELUPUSAN BAGI PERMOHONAN PEMUSNAHAN REKOD AWAM (Arkib
2/08)

Dengan segala hormatnya perkara di atas dirujuk.

2. Sehubungan itu dinyatakan senarai buku tersebut seperti di dalam Borang

Arkib 2/08.

3. Bersama-sama ini disertakan Borang Arkib 2/08 untuk tindakan pihak tuan.
Kerjasama pihak tuan didahului dengan ribuan terima kasih.

Sekian.

“BERKHIDMAT UNTUK NEGARA”

Saya yang menjalankan amanah,

-------------------------------------------
 SEKOLAH MENENGAH KEBANGSAAN TELOK KUMBAR
JALAN TELOK KUMBAR
11920 BAYAN LEPAS
PULAU PINANG Tel : 04-6491536
Faks : 04-6493892
Emel : pea1211@jpnpp.edu.my

Ruj.Kami : SMKTK 700-2/4 (2)

Tarikh : 13 JUN 2019

Pegawai Pelajaran Daerah,

Pejabat Pendidikan Daerah Barat Daya,
Jalan Permatang Tepi,
11000, Balik Pulau,
Pulau Pinang
(U.P. Pn. Nor’ aini Md Isa)

Tuan,
MOHON PELUPUSAN BAGI PERMOHONAN PEMUSNAHAN REKOD AWAM (Arkib
2/08)

Dengan segala hormatnya perkara di atas dirujuk.

2. Sehubungan itu dinyatakan senarai buku tersebut seperti di dalam Borang

Arkib 2/08.

3. Bersama-sama ini disertakan Borang Arkib 2/08 untuk tindakan pihak tuan.
Kerjasama pihak tuan didahului dengan ribuan terima kasih.

Sekian.

“BERKHIDMAT UNTUK NEGARA”

Saya yang menjalankan amanah,

-------------------------------------------
 SEKOLAH MENENGAH KEBANGSAAN TELOK KUMBAR
JALAN TELOK KUMBAR
11920 BAYAN LEPAS
PULAU PINANG Tel : 04-6491536
Faks : 04-6493892
Emel : pea1211@jpnpp.edu.my

Ruj.Kami : SMKTK 700-2/4 (2)

Tarikh : 10 JULAI 2019

Penyelia Buku Teks,

Sektor Pembangunan Kemanusiaan,
Jabatan Pendidikan Pulau Pinang,
Jalan Bukit Gambir,
11700 Pulau Pinang.
(U.P: Puan Suraiza binti Suri)

Tuan,
MOHON PELUPUSAN BAGI PERMOHONAN PEMUSNAHAN REKOD AWAM (Arkib
2/08)

Dengan segala hormatnya perkara di atas dirujuk.

2. Sehubungan itu dinyatakan senarai buku tersebut seperti di dalam Borang

Arkib 2/08.

3. Bersama-sama ini disertakan Borang Arkib 2/08 untuk tindakan pihak tuan.
Kerjasama pihak tuan didahului dengan ribuan terima kasih.

Sekian.

“BERKHIDMAT UNTUK NEGARA”

Saya yang menjalankan amanah,

-------------------------------------------