Professional Documents
Culture Documents
( ……………………..) ( ……………………..)
Nama/ Name : Nama/ Name :
Note :
- Form ini harus ditanda tangani oleh pejabat berwenang sesuai AD/ ART atau yang diberi kuasa pada sysadmin
This form must be signed by authorized person
- Form ini dikirimkan kepada:
Please send this form to:
Wholesale E-Banking Operation Dept.
Electronic Channel Operation Group
PT Bank Mandiri (Persero) Tbk.
SENTRA MANDIRI
Jl. R.P Soeroso No.2-4 Jakarta 10330
Telp : (62-21) 2356 8500/2356 8528/2356 8529
Fax. : (62-21) 2300137
Email : mcm.operation@bankmandiri.co.id