PENGKAJIAN KEPERAWATAN PEDIATR RAWAT INTENSIVE, Nama BS : Rangeela sweat , or afa[sfdah [IDENTITAS FASTEN Sa ‘Kewarganegaraan :@ WNL () WNA Agama : (5 Hindu, () Islam, () Protestan, () Katolik, () Budha, () Lainnya : Pe Paud, () TK, () SD.) SMP Genogran: cadidikan » ( BelumSekolah, () Mt Dé Mike -toler O + Roumuon Ts apts Kethatasens 777 + Rogge’ struencly AA ® postapnd deen canscaneti Diketahal MRSA, OTB, ()Infeksi Opportunist a a Desa Gia Caton () emia, Sk () Comet MASS eres) standae eS Pio amen, Teanan Darah 7 mn ‘Tanda Tanda Vital, SaborO4°C, Pernafasan: Np. wmenit, Nad SALA NYERE LACE wi a Ta a | ha che wy omaha Sno 7 bn tan psn yng Koper NS (Sah Ang wa i> Tah Ee EAI \ NES) re ee pai Tar | Wong Backer Sate (WBS) dan Numere Rating Seale HRS) IF (Wajay aa aa presi Rhus, sen v IMenycrnga, mengerutan dai 1 tera yagu gemetar, gigi gemertak (sering) 2 [ea oma, ics 7 (Gelisah, tezang. i fenendng, Kai ea 2 Incas) Bebarng tenang. psi normal gerkan |g nwa yer: (Jidak ()¥a Stala FLACCIWBSINRS HMenggaiat wk is diam. tegane | T| Lakai Nyert [Kaku, kejang_ 2! Frekuensi Nyeri : ( )jarang ( )Hitang timbul (Menangis) ‘menangis - (()Terus-menerus ern, meng, dang mengsToh 1] Lama ver Menjalar: (Tidak OV, Ke [Terus menangis, berteriak, sering mengeluh a i ae (e(Consoabiliy Rls | Kuatitas Neri: (Tum ()Tajam ()Panasterbakar ()Lain-ain apatditenangkan dengan sentuhan, peTukan | — a ee jukan a Sultibajk Z| Faktorpemicwyang memperberat Total Si Faktor yang mengurangi/menghilangkan wert 13 = Neri Ringan - fe Kepala: (9 Nommesefli() Mikrseali() hidrosefai LingkarKepala : 30... Cm ‘Warna Rambut.'0\ Mau: Konjungiva() MerdhMuda ()Pucat sclera () Normal ()cterus lanai, Leber : Bentuk : (Normal ‘Kelainan : (/jTidak ( )a, jelaskan | = Dada: Bentuk : (fSimetris ‘Kelainan : (Tidak ( )Ya, jelaskan Trama Naf = Regular (regula ‘Suara Nafas :¢)Normal ()Wheezing : (Tidak ( )¥a Batuk : (Tidak ()Ya Sekt: (Tidak (DAda, Ware/Jumlah y Me ‘Nodomes: Kembung:€) Tidak () Ya Bising Uw: () Noon (abnormal, Jelaskan ‘Ekstremitas : Akral : (/)Hangat ( ) Dingin, Pergerakan “AKtif ()Pasif, Kekuatan Otot : ¢)Kuat @Lemah Kelana (Tak () Yalan Kale ‘Wazma Normal, ()iKeras () Sanosis, Membran Makes ilembeb, ( )Kering, (Stomaiis Henatome:¢)Tidak, ()¥a Laka; Tidak) Yajolaskan “Maca integita alt: (Tidak ()¥a, lash ‘Anas dan Genelia: Kelsinaniasalah: Tidal ()¥a,jlaskan BREATHING eee ncn) em pe ‘fst (Lida () Caran () Benda Asing Tidak ada . Suara mapas: () Snoring) Gargling () Stridor ( ainnya.. apes: (9 Spontan() Tak spntan | Pol mapa) ert () Tia tru (J vesitaterpnd deen canscanetForm.JKP.06.01.2019 vB POLITEKNIK KESEHATAN DENPASAR @ ‘JURUSAN KEPERAWATAN Nama hy 5 ‘Tanggal Lahir/Umur : (2-\\-2\ /Stae\ IMPLEMENTASI KEPERAWATAN JS 0d] Naniaer Monae, gre dick No.0 }- Mawgenly goon 11.09] Mielstctkion opel Ye. N20 |-Wokar Hulud Kawedoran odd. [QO = hangs Adel axes wudlalr, Jur Letoowme guar geaun | GAC culGag ACEC, No RM 2 15987 Jenis Kelamin Aah —Lolea Tal. | Jam Tindakan Keperawatan Evaluast fant] s/o] -Atagtos CU BD Wi tay. tors bergs | AE | caleag Kero 5 WAC RAIMA K/h | Lh Bera SOU IG WAC ade Lalade GON Wea © : Yeuy WH CH NHIER Kosmas | WOW WHE Cc 00: DK @® wtb © | Py baongcte Woy, AYedan Gd gore duegah 00» Rodger Sexaquooster BK ome don OanMogha 3x 5g Mopnd deen canscanetCATATAN PERKEMBANGAN PASIEN RAWAT INAP TERINTEGRASI Seewe QO psn ae [ Tanggal | Jam Profesi Catatan Perkembangan (SOAP) Nama da | c ohyfory [0-00 | Kteawsot re | : ‘owe Ga 4 DAU tray Uutmale fooays (Couk. | yuan Wud & at § 96 ¥°C Ds UG /aaat WO: Lab a (An As (N® Geyraty Wika MACYS, ~ Nanlor Adc (cawosoe , Tt anoakdda dao YEAMOANQIES MANO, = BWN WO WOK aloge WK Cot = hyckor sola WNW OH — Wake Was AROMAS. SyedPOLITEKNIK KESEHATAN DENPASAR JURUSAN KEPERAWATAN CATATAN OBSERVASI KOMPREHENSIFForm.JKP.03.01.2019 POLITEKNIK KESEHATAN DENPASAR JURUSAN KEPERAWATAN CATATAN PENGOBATAN : ; “Tanggal mulai pemberian: | Nama bat: omy. Ca rel : Rute: Wy, Frekwens ee iy Jam | PI) P2|Jam [PI] P2 [Jam] Pr [P2 | Jam | Pi | P2 ‘Efek samping obat yang sudah terjadi. ‘Catatan Dokter_ ‘PIP: ‘Tanda tangan_ | moles pemberian: Tal Tar eee teal ererelvotone Jam] PI] P2]|Jam)P1])P2 |Jam [Pl |P2 |Jam| PI | P2 Sy “Frelavensi Bx hy ame ‘Efek samping obat yang sudah terjadi Cetatan Dokter