PEMERINTAH KABUPATEN PAMEKASAN DINAS KESEHATAN UPT PUSKESMAS PANAGUAN Jalan Raya Panaguan Kecamatan Proppo KodePos 69363 Telp.08113331983 Email : pkmpanaguan@gmail.com Website : uptouskesmaspanaguan.blogspot.co.id URAT PERNYATAAN MELAKSANAKAN TI Nomor : 440 11913 / 432.302.5 / 2020 Yang bertandatangan dibawah ini: Nama NURUL INAYAH. S.ST NIP 19771103 200501 2 006 Pangka/Gol : ‘Penata/Illc Jabatan : Kepala UPT Puskemas Panaguan Satker UPT Puskesmas Panaguan Kec. Proppo Kab. Pamekasan Menyatakan dengan sesungguhnya, bahwa tenaga kesehatan di bawah ini Nama HASANAH, S.ST NIP 19750614 200701 2 009 PangkaGol : Penata Muda/ Illa Jabatan Bidan Induk Unit Kerja’ UPT Puskesmas Panaguan Satker UPT Puskesmas Panaguan Kec. Proppo Kab. Pamekasan telah melakukan penanganan COVID-19 pada fasiltas pelayanan kesehatan : UPT Puskesmas Panaguan sebagai Bidan dan Tim Penyelidikan Epidemiologi (PE) selama 4 hari terhitung Tanggal 3, 21, 22, 23 April 2020. Demikian Surat Pernyataan Melaksanakan Tugas ini saya buat dengan sesungguhnya dan apabila di kemudian hari isi surat pemyataan ini temyata tidak benar yang mengakibatkan kerugian terhadap negara, maka saya bersedia menanggung kerugian tersebut. Pamekasan, 23 Mei 2020 Kepala UPT Puskesmas Panaguan