SAFE FOR USE SAFE FOR USE

उपयोग के लए सुर त है उपयोग के लए सुर त है

THIS SCAFFOLD THIS SCAFFOLD

HAS BEEN HAS BEEN
INSPECTED INSPECTED
इस भाड़े का नर ण इस भाड़े का नर ण
कया गया है कया गया है
Tag no:_____________________ Tag no:_____________________

SWL :_____________________ SWL :_____________________

Location: ___________________ Location: ___________________

Competent Person :__________ Competent Person :__________

S/c Name: _________________ S/c Name: _________________

See back of tag for inspection See back of tag for inspection
 Check list for scaffolding Check list for scaffolding
“SAFE FOR USE” DATE “SAFE FOR USE” DATE

Observation

Observation
(Y / N / NA)

(Y / N / NA)
Remarks

Remarks
Sr. No

Sr. No
Check Points Check Points

Whether base is compacted and leveled Y / N / NA Whether base is compacted and leveled Y / N / NA
properly? properly?
1 ( या नीचे क सतह को सु ढ़ और समतल कया सह /गलत 1 ( या नीचे क सतह को सु ढ़ और समतल कया सह /गलत
गया है .) /लागू नह ं गया है .) /लागू नह ं

Whether proper packing (eg.solo plate, Y / N / NA Whether proper packing (eg.solo plate, Y / N / NA
base plate, Spindle) is insured for towers? base plate, Spindle) is insured for towers?
2 या टावर के लए उ चत पै कं ग (जैस-े शोल लेट, सह /गलत 2 या टावर के लए उ चत पै कं ग (जैस-े शोल लेट, सह /गलत
बेस लेट, ि पंडल) से ि थर कया गया है ? /लागू नह ं बेस लेट, ि पंडल) से ि थर कया गया है ? /लागू नह ं

Whether bracing is fixed at every 6M Y / N / NA Whether bracing is fixed at every 6M Y / N / NA

interval of height with permanent structure? interval of height with permanent structure?
3 या येक ६ मीटर क ऊंचाई के अंतराल पर टावर सह /गलत 3 या येक ६ मीटर क ऊंचाई के अंतराल पर टावर सह /गलत
को मजबूत संरचना के साथ बाँधा गया है ? /लागू नह ं को मजबूत संरचना के साथ बाँधा गया है ? /लागू नह ं

Whether bracing and other components are Y / N / NA Whether bracing and other components are Y / N / NA
placed properly? placed properly?
4 या े संग और अ य पुज को उपयु त ढं ग से सह /गलत 4 या े संग और अ य पुज को उपयु त ढं ग से सह /गलत
लगाया गया है ? /लागू नह ं लगाया गया है ? /लागू नह ं

Whether damaged/ old components are Y / N / NA Whether damaged/ old components are Y / N / NA
used in towers? used in towers?
5 या त त / पुराने घटक (पुज ) का उपयोग सह /गलत 5 या त त / पुराने घटक (पुज ) का उपयोग सह /गलत
टावर म कया जाता है ? /लागू नह ं टावर म कया जाता है ? /लागू नह ं

Whether platform hanger is insured in fixing Y / N / NA Whether platform hanger is insured in fixing Y / N / NA
of walkway planks? of walkway planks?
6 या लेटफाम हगर का योग लेटफाम क जाल सह /गलत 6 या लेटफाम हगर का योग लेटफाम क जाल सह /गलत
को बांधने म कया गया है ? /लागू नह ं को बांधने म कया गया है ? /लागू नह ं

Whether loose materials kept on the Y / N / NA Whether loose materials kept on the Y / N / NA
formwork panels of platforms? formwork panels of platforms?
7 या फॉमवक लेटफॉम के ऊपर सामान को बना सह /गलत 7 या फॉमवक लेटफॉम के ऊपर सामान को बना सह /गलत
बांधे र खा गया है ? /लागू नह ं बांधे र खा गया है ? /लागू नह ं

Whether guard protection (Top rail, Middle Y / N / NA Whether guard protection (Top rail, Middle Y / N / NA
rail, toe guard) provided on the working rail, toe guard) provided on the working
8 platform? सह /गलत 8 platform? सह /गलत
या काम करने वाले (व कग) लेटफाम पर टॉप रे ल /लागू नह ं या काम करने वाले (व कग) लेटफाम पर टॉप रे ल /लागू नह ं
, मड रे ल और टो-गाड दया गया है ? , मड रे ल और टो-गाड दया गया है ?

Whether safe means of access provided for Y / N / NA Whether safe means of access provided for Y / N / NA
approaching the working plat form. approaching the working plat form.
9 या काय करने वाले(व कग) लेटफॉम के ऊपर सह /गलत 9 या काय करने वाले(व कग) लेटफॉम के ऊपर सह /गलत
पहुंचने के सरु त साधन उपल ध ह। /लागू नह ं पहुंचने के सरु त साधन उपल ध ह। /लागू नह ं

Whether locking caster is used in mobile Y / N / NA Whether locking caster is used in mobile Y / N / NA
scaffolding? scaffolding?
10 या चलाय मान भाड़े म लॉ कं ग का टर दया गया सह /गलत 10 या चलाय मान भाड़े म लॉ कं ग का टर दया गया सह /गलत
है ? /लागू नह ं है ? /लागू नह ं

GOLDEN RULE:- HOOK THE HARNESS ABOVE GOLDEN RULE:- HOOK THE HARNESS ABOVE
1.8MTR HEIGHT 1.8MTR HEIGHT
गो डन ल :- 1.8 मीटर क ऊंचाई पर से ट बे ट का गो डन ल :- 1.8 मीटर क ऊंचाई पर से ट बे ट का
उपयोग कर। उपयोग कर।
Note:- In case of non compliance above mentioned point, Note:- In case of non compliance above mentioned point,
the staging is not recommended to use &”Red Scaffold the staging is not recommended to use &”Red Scaffold
Tag "shall be displayed on tower. Tag "shall be displayed on tower.
यान द:- उपयु त नदश के अनुपालन न होने क ि थ त म, भाड़े यान द:- उपयु त नदश के अनुपालन न होने क ि थ त म, भाड़े
का उपयोग करने क अनुम त नह ं द जाती है ,और "रे ड कैफो ड का उपयोग करने क अनुम त नह ं द जाती है ,और "रे ड कैफो ड
टै ग" टॉवर पर द शत कया जाएगा। टै ग" टॉवर पर द शत कया जाएगा।

Please do not alter - कृपया प रवतन न कर Please do not alter - कृपया प रवतन न कर