Professional Documents
Culture Documents
Prevalence of Oral Lichenoid Reactions in A Sample of Qazvin Population (2004)
Prevalence of Oral Lichenoid Reactions in A Sample of Qazvin Population (2004)
*Associate Professor of Oral Medicine, Dental School, Qazvin University of Medical Sciences, Qazvin, Iran
** Dentist, Graduated from Dental School, Qazvin University of Medical Sciences, Qazvin, Iran
*** Assistant Professor of Oral Medicine, Dental School, Qazvin University of Medical Sciences, Qazvin, Iran
Abstract
This was a cross-sectional study performed on 1000 subjects in 2004 to determine the prevalence of lichenoid
reactions in a population of Qazvin in which 1% of subjects were found with lichenoid reactions. The most
prevalent lesion was found to be reticular form and the most predisposed area of oral cavity for this lesion was
buccal mucosa. None of them had any form of cutaneous lichen planus.
Corresponding Author: Katayoun Borhanmojabi, Department of Oral Medicine, Dental School, Qazvin University of
Medical Sciences, Shahid Bahonar Blvd., Qazvin, Iran
Tel: +98-281-3353008
Email: Ka.mojabi@yahoo.com
Received: 5 Feb 2011
Accepted: 12 July 2011
ﻣﺠﻠﻪ ﻋﻠﻤﻲ داﻧﺸﮕﺎه ﻋﻠﻮم ﭘﺰﺷﻜﻲ ﻗﺰوﻳﻦ ،ﺳﺎل ﭘﺎﻧﺰدﻫﻢ ،ﺷﻤﺎره ) 3ﭘﻲدرﭘﻲ ،(60ﭘﺎﻳﻴﺰ /1390ﮔﺰارش ﻛﻮﺗﺎه 92
*داﻧﺸﻴﺎر ﮔﺮوه ﺑﻴﻤﺎريﻫﺎي دﻫﺎن داﻧﺸﻜﺪه دﻧﺪانﭘﺰﺷﻜﻲ داﻧﺸﮕﺎه ﻋﻠﻮم ﭘﺰﺷﻜﻲ ﻗﺰوﻳﻦ
** داﻧﺶ آﻣﻮﺧﺘﻪ دﻧﺪانﭘﺰﺷﻜﻲ ﻋﻤﻮﻣﻲ داﻧﺸﮕﺎه ﻋﻠﻮم ﭘﺰﺷﻜﻲ ﻗﺰوﻳﻦ
*** اﺳﺘﺎدﻳﺎر ﮔﺮوه ﺑﻴﻤﺎريﻫﺎي دﻫﺎن داﻧﺸﻜﺪه دﻧﺪانﭘﺰﺷﻜﻲ داﻧﺸﮕﺎه ﻋﻠﻮم ﭘﺰﺷﻜﻲ ﻗﺰوﻳﻦ
آدرس ﻧﻮﻳﺴﻨﺪه ﻣﺴﺆول :ﻗﺰوﻳﻦ ،ﺑﻠﻮار ﺷﻬﻴﺪ ﺑﺎﻫﻨﺮ ،داﻧﺸﮕﺎه ﻋﻠﻮم ﭘﺰﺷﻜﻲ ﻗﺰوﻳﻦ ،داﻧﺸﻜﺪه دﻧﺪانﭘﺰﺷﻜﻲ ،ﺗﻠﻔﻦ 0281 -3353008
E-mail: Ka.mojabi@yahoo.com
ﻣﻮاد و روشﻫﺎ: ﻣﻘﺪﻣﻪ:
اﻳﻦ ﻣﻄﺎﻟﻌﻪ ﻣﻘﻄﻌﻲ در ﺳﺎل 1383ﺑﺮ روي 1000ﻧﻔﺮ از ﻟﻴﻜﻦ ﭘﻼن ﺷﺎﺧﻪاي از ﺑﻴﻤﺎريﻫﺎي اﺗـﻮ اﻳﻤﻴـﻮن ﺗﺤـﺖ
اﻓﺮاد ﺑﺎﻻي 20ﺳﺎل ﺷﻬﺮ ﻗﺰوﻳﻦ اﻧﺠﺎم ﺷـﺪ .اﻳـﻦ اﻓـﺮاد از ﻋﻨﻮان ﺿﺎﻳﻌﻪﻫﺎي ﻟﻴﻜﻨﻮﺋﻴﺪ اﺳﺖ .ﺷـﺒﺎﻫﺖﻫـﺎي ﺑـﺎﻟﻴﻨﻲ و
ﺳﺎﻛﻨﻴﻦ ﻧﺎﺣﻴﻪ وﻟﻲﻋﺼﺮ ) ﺗﺤﺖ ﭘﻮﺷـﺶ ﻣﺮﻛـﺰ ﺑﻬﺪاﺷـﺘﻲ ﻫﻴﺴﺘﻮﻟﻮژﻳﻚ زﻳﺎدي ﺑﻴﻦ ﻟﻴﻜﻦ ﭘﻼن و درﻣﺎﺗﻮز ﻟﻴﻜﻨﻮﺋﻴـﺪ،
ﺷﻬﻴﺪ ﺑﻠﻨﺪﻳﺎن ( ﺑﻮدﻧﺪ و ﺑﻪ ﺻﻮرت ﻃﺒﻘﻪﺑﻨﺪي ﺧﻮﺷـﻪاي و اﺳــﺘﻮﻣﺎﺗﻴﺖ داروﻳــﻲ ،ﺑﻌﻀــﻲ اﺧــﺘﻼلﻫــﺎي اﺗﻮاﻳﻤﻴــﻮن و
ﺑﺎ اﺳﺘﻔﺎده از اﻃﻼﻋﺎت ﻣﻮﺟـﻮد در ﭘﺮوﻧـﺪه اﻧﺘﺨـﺎب ﺷـﺪﻧﺪ. واﻛﻨﺶ ﭘﻴﻮﻧﺪ ﻋﻠﻴﻪ ﻣﻴﺰﺑﺎن ) (GVHDوﺟﻮد دارد (1).ﺷﻴﻮع
ﻣﻄﺎﻟﻌﻪ ﺑﻪ ﺻـﻮرت ﺑﺮرﺳـﻲ ﺧﺎﻧـﻪ ﺑـﻪ ﺧﺎﻧـﻪ و ﺑـﺎ ﺗﻜﻤﻴـﻞ ﻟﻴﻜﻦ ﭘﻼن دﻫﺎﻧﻲ در ﻛﺘﺐ ﻣﺮﺟﻊ ﺑﻴﻦ 0/1ﺗـﺎ 2/2درﺻـﺪ
ﭘﺮﺳــﺶﻧﺎﻣــﻪ ﻣﺸﺨﺼــﺎت ﺟﻤﻌﻴﺘــﻲ ،ﺗﺎرﻳﺨﭽــﻪ ﭘﺰﺷــﻜﻲ و ﮔﺰارش ﺷﺪه اﺳـﺖ ﻛـﻪ اﻏﻠـﺐ اﻳـﻦ ﺑﻴﻤـﺎران ﻣﻴﺎﻧﺴـﺎل و
داروﻫﺎي ﻣﺼـﺮﻓﻲ اﻧﺠـﺎم ﺷـﺪ .اﻓـﺮادي ﻛـﻪ در ﺗﺎرﻳﺨﭽـﻪ ﻧﺴﺒﺖ اﺑﺘﻼي زﻧﺎن ﺑـﻪ ﻣـﺮدان ﻧﻴـﺰ 3ﺑـﻪ 2ﺑـﺮآورد ﺷـﺪه
ﭘﺰﺷﻜﻲ ﺧﻮد اﺳﺘﻔﺎده از داروﻫـﺎ را ذﻛـﺮ ﻛﺮدﻧـﺪ ،از ﻣﻄﺎﻟﻌـﻪ )2و(3
اﺳﺖ.
ﺣﺬف ﺷـﺪﻧﺪ .ﺳـﭙﺲ ﻣﺨـﺎط ﮔﻮﻧـﻪ ،ﻟـﺐﻫـﺎ ،ﻟﺜـﻪ ،ﺳـﻄﺢ در اﻏﻠﺐ ﻣﻄﺎﻟﻌﻪﻫﺎ ﺗﻈﺎﻫﺮات ﺑﺎﻟﻴﻨﻲ اﻳﻦ ﺑﻴﻤـﺎري )وﺟـﻮد
ﭘﺸﺘﻲ و ﻃﺮﻓﻲ زﺑﺎن و ﻛﺎم از ﻧﻈﺮ وﺟﻮد ﺿﺎﻳﻌﻪ ﺑـﺎ اﺳـﺘﻔﺎده ﺧﻄﻮط واﻳﻜﻬﺎم( ﺑـﻪ ﻋﻨـﻮان ﺷـﺎﺧﺺ ﺗﺸﺨﻴﺼـﻲ در ﻧﻈـﺮ
از آﻳﻨﻪ دﻫﺎﻧﻲ ﻳﻜﺒﺎر ﻣﺼﺮف و ﭼﺮاغ ﻗﻮه ﻣﻌﺎﻳﻨـﻪ ﺷـﺪﻧﺪ .در ﮔﺮﻓﺘﻪ ﺷﺪه اﺳﺖ .در ﺻﻮرﺗﻲ ﻛﻪ ﺗﺸـﺨﻴﺺ ﺑـﺎﻟﻴﻨﻲ دﭼـﺎر
ﺻﻮرت ﻣﺸﺎﻫﺪه ﺿﺎﻳﻌﻪ ﻳﺎ ﻣﻮارد ﻣﺸﻜﻮك ،ﺑﻴﻤﺎر ﺑﻪ ﺑﺨـﺶ اﺑﻬﺎم ﺷﻮد ،اﻧﺠﺎم ﺑﻴﻮﭘﺴﻲ ﺑﺮاي اﻋﺘﺒﺎر ﺑﻴﺶﺗـﺮ ﻳﺎﻓﺘـﻪﻫـﺎي
ﺑﻴﻤﺎريﻫﺎي دﻫﺎن داﻧﺸﻜﺪه دﻧﺪانﭘﺰﺷﻜﻲ ارﺟﺎع ﺷﺪه و در ﺑﺎﻟﻴﻨﻲ ﺿﺮوري اﺳﺖ (1).ﻣﻄﺎﻟﻌـﻪ ﺣﺎﺿـﺮ ﺑـﺎ ﻫـﺪف ﺗﻌﻴـﻴﻦ
آﻧﺠﺎ ﻣﻌﺎﻳﻨﻪﻫﺎي ﻛﺎﻣﻞﺗﺮي در ﻣﻮرد ﺿﺎﻳﻌﻪ اﻧﺠﺎم ﻣـﻲﺷـﺪ. ﺷﻴﻮع ﺿﺎﻳﻌﻪﻫﺎي ﻟﻴﻜﻨﻮﺋﻴﺪ دﻫﺎﻧﻲ در ﻳﻚ ﺟﻤﻌﻴـﺖ ﻧﻤﻮﻧـﻪ
ﺷﺎﺧﺺ ﻣﻄﺎﻟﻌﻪ ﺑﺮاي ﺗﺸﺨﻴﺺ ﺑﺎﻟﻴﻨﻲ ﺿـﺎﻳﻌﻪﻫـﺎ ،ﺣﻀـﻮر در ﺷﻬﺮ ﻗﺰوﻳﻦ اﻧﺠﺎم ﺷﺪ.
93 ﺷﻴﻮع ﺿﺎﻳﻌﻪﻫﺎي ﻟﻴﻜﻨﻮﺋﻴﺪ دﻫﺎﻧﻲ در /...دﻛﺘﺮ ﻛﺘﺎﻳﻮن ﺑﺮﻫﺎن ﻣﺠﺎﺑﻲ و ﻫﻤﻜﺎران
2008در داﻧﺸﻜﺪه ﭘﺰﺷﻜﻲ اﻳﺮﻟﻨﺪ ﺑﺮ روي 45ﻣﻘﺎﻟﻪ اﻧﺠـﺎم ﺧﻄﻮط واﻳﻜﻬﺎم ﺑﻮد و در ﻣﻮارد ﻣﺸﻜﻮك ﻧﻴﺰ ﺑﻴﻮﭘﺴﻲ اﻧﺠﺎم
)(5
ﺷﺪ ،ﺷﻴﻮع ﻛﻠﻲ ﻟﻴﻜﻦ ﭘﻼن 1/27درﺻﺪ ﻣﺤﺎﺳﺒﻪ ﺷﺪ. ﺷــﺪ .دادهﻫــﺎ ﺗﻮﺳــﻂ ﻧــﺮم اﻓــﺰار SPSSو ﺑــﺎ اﺳــﺘﻔﺎده از
در ﻣﻄﺎﻟﻌﻪ ﺣﺎﺿﺮ اﺧﺘﻼف ﺷﻴﻮع ﺿـﺎﻳﻌﻪ در دو ﺟـﻨﺲ از آزﻣﻮنﻫﺎي آﻣﺎري ﺗﻲ ،ﻣﺠﺬور ﻛﺎي و دﻗﻴﻖ ﻓﻴﺸﺮ ﺗﺤﻠﻴـﻞ
ﻧﻈﺮ آﻣﺎري ﻣﻌﻨﻲدار ﻧﺒﻮد ،وﻟﻲ در ﻣﻄﺎﻟﻌﻪﻫﺎي اﻧﺠـﺎم ﺷـﺪه ﺷﺪﻧﺪ و pﻛﻢﺗﺮ از 0/05ﻣﻌﻨﻲدار در ﻧﻈﺮ ﮔﺮﻓﺘﻪ ﺷﺪ.
در ﻳﻮﮔﺴﻼوي و ﺻﺮﺑﻴﺎ اﻳﻦ اﺧﺘﻼف ﻣﻌﻨـﻲدار ﺑـﻮده اﺳـﺖ.
اﻳﻦ اﻣﺮ ﺷﺎﻳﺪ ﺑﻪ دﻟﻴﻞ ﻧﻮع ﺟﻤﻌﻴﺖ ﻣـﻮرد ﻣﻄﺎﻟﻌـﻪ و ﺗﻌـﺪاد ﻳﺎﻓﺘﻪﻫﺎ:
)6و(7
ﻧﻤﻮﻧﻪﻫﺎي ﻣﻮرد ﺑﺮرﺳﻲ ﺑﺎﺷﺪ. از 1000ﻓﺮد ﻣﻮرد ﻣﻄﺎﻟﻌﻪ 631 ،ﻧﻔﺮ زن و 369ﻧﻔﺮ ﻣﺮد
ﻣﻴﺎﻧﮕﻴﻦ ﺳﻨﻲ ﻣﺒﺘﻼﻳﺎن در اﻳـﻦ ﻣﻄﺎﻟﻌـﻪ 47/1 ± 13/2 ﺑﻮدﻧﺪ .ﻣﺤﺪوده ﺳﻨﻲ اﻳﻦ اﻓﺮاد 20ﺗﺎ 88ﺳﺎل و ﻣﻴـﺎﻧﮕﻴﻦ
ﺳﺎل ﺑﻮد ﻛﻪ در ﻣﻄﺎﻟﻌﻪاي در ﺑﻨﮕﻼدش 40 ± 4ﺳﺎل ذﻛـﺮ ﺳﻨﻲ آنﻫﺎ 39ﺳﺎل ﺑﻮد .ﺑﻴﺶﺗـﺮ اﻓـﺮاد ) 37/9درﺻـﺪ( در
)(8
ﺷﺪه اﺳﺖ. ﮔﺮوه ﺳﻨﻲ 20ﺗﺎ 29ﺳﺎل و ﻛﻢﺗﺮﻳﻦ آنﻫـﺎ ) 3/8درﺻـﺪ(
از ﻧﻈﺮ اﻧﻮاع ﺑﺎﻟﻴﻨﻲ ،در اﻳﻦ ﻣﻄﺎﻟﻌﻪ اﻧـﻮاع ﭘـﻼك ﺷـﻜﻞ، در ﮔﺮوه ﺳﻨﻲ 70ﺳﺎل ﺑﻪ ﺑﺎﻻ ﺑﻮدﻧﺪ.
ﭘﺎﭘﻮﻟﺮ و ﺑﻮﻟﻮز در ﻫﻴﭻ ﻳﻚ از ﻧﻤﻮﻧﻪﻫﺎ دﻳﺪه ﻧﺸﺪ و رﺗﻴﻜـﻮﻟﺮ در ﻣﻌﺎﻳﻨــﻪ اوﻟﻴــﻪ 20 ،ﻧﻔــﺮ ﻣﺸــﻜﻮك ﺑــﻪ ﺿــﺎﻳﻌﻪﻫــﺎي
راﻳﺞﺗﺮﻳﻦ ﻧﻮع ﺿﺎﻳﻌﻪ ) 90درﺻﺪ( ﺑﻮد ﻛـﻪ ﺑـﻪ ﻳﺎﻓﺘـﻪﻫـﺎي ﻟﻴﻜﻨﻮﺋﻴﺪ ﺗﺸﺨﻴﺺ داده ﺷـﺪﻧﺪ ﻛـﻪ ﭘـﺲ از ﺑﺮرﺳـﻲﻫـﺎي
ﻣﻄﺎﻟﻌـــﻪ اﻧﺠـــﺎم ﺷـــﺪه در ﻳﻮﮔﺴـــﻼوي )71/8درﺻـــﺪ( ﻛﺎﻣﻞﺗﺮ در ﺑﺨﺶ ﺑﻴﻤﺎريﻫﺎي دﻫﺎن 10 ،ﻧﻔﺮ )1درﺻﺪ( ﺑـﻪ
ﻧﺰدﻳﻚ اﺳـﺖ (6).در اﻳـﻦ ﺗﺤﻘﻴـﻖ اﺧـﺘﻼف ﻣﻌﻨـﻲداري از ﺿﺎﻳﻌﻪﻫﺎي ﻟﻴﻜﻨﻮﺋﻴﺪ ﻣﺒﺘﻼ ﺑﻮدﻧﺪ .از ﺑﻴﻦ 10ﻧﻤﻮﻧﻪ ﺿـﺎﻳﻌﻪ
ﻟﺤﺎظ ﺑﺮوز اﻧﻮاع ﺑﺎﻟﻴﻨﻲ ﺿﺎﻳﻌﻪ ﺑﻴﻦ زﻧﺎن و ﻣﺮدان ﻣﺸـﺎﻫﺪه ﻟﻴﻜﻨﻮﺋﻴﺪ 9 ،ﻣﻮرد از ﻧﻮع رﺗﻴﻜﻮﻟﺮ و ﻳﻚ ﻣﻮرد اروزﻳـﻮ ﺑـﻮد.
ﻧﺸﺪ و ﻣﺨﺎط ﮔﻮﻧﻪ ) 90درﺻﺪ( ﺷﺎﻳﻊﺗﺮﻳﻦ ﻣﺤـﻞ درﮔﻴـﺮي اﺧﺘﻼف آﻣﺎري ﻣﻌﻨﻲداري از ﻧﻈـﺮ ﺷـﻴﻮع ﺑـﻴﻦ دو ﺟـﻨﺲ
ﺑﻮد. ﻣﺸﺎﻫﺪه ﻧﺸﺪ )ﺟﺪول ﺷﻤﺎره .(1
در ﻣﻄﺎﻟﻌﻪ ﺑﻮﻛﻮر ﺑﺮوز اﻧـﻮاع ﺿـﺎﻳﻌﻪ در زﻧـﺎن و ﻣـﺮدان
اﺧﺘﻼف ﻣﻌﻨﻲداري را ﻧﺸﺎن داد و ﻣﻴـﺰان درﮔﻴـﺮي ﻣﺨـﺎط ﺟﺪول -1ﻓﺮاواﻧﻲ ﺿﺎﻳﻌﻪﻫﺎي ﻟﻴﻜﻨﻮﺋﻴﺪ ﺑﺮ ﺣﺴﺐ
)(6 ﺟﻨﺴﻴﺖ و ﻣﺤﻞ درﮔﻴﺮي
ﮔﻮﻧﻪ 82درﺻﺪ ﺑﻮد.
در ﻣﺠﻤﻮع اﻳﻦ ﻣﻄﺎﻟﻌﻪ ﻧﺸﺎن داد ﻛﻪ ﻟﻴﻜﻦ ﭘـﻼندﻫـﺎﻧﻲ ﻣﺮد زن ﺟﻨﺲ
درﺻﺪ ﻛﻞ درﺻﺪ ﺗﻌﺪاد ﺗﻌﺪاد درﺻﺪ
ﻳﻜﻲ از ﺿﺎﻳﻌﻪﻫﺎي ﻣﻬﻢ و ﻧﺴﺒﺘﺎً ﺷﺎﻳﻊ در اﻳﺮان اﺳـﺖ ﻛـﻪ
ﻣﺤﻞ ﺿﺎﻳﻌﻪ
ﺑﻪ ﻃﻮر ﻣﻌﻤﻮل در دﻫﻪ ﭘﻨﺞ زﻧﺪﮔﻲ اﻓﺮاد ﺑﺮوز ﻣﻲﻛﻨﺪ. 90 9 44/5 4 55/1 5 ﻣﺨﺎط ﮔﻮﻧﻪ
10 1 0 0 100 1 ﻟﺜﻪ
ﺳﭙﺎسﮔﺰاري: 100 10 40 4 60 6 ﻛﻞ
اﻳﻦ ﻣﻘﺎﻟﻪ ﺑﺮ ﮔﺮﻓﺘﻪ از ﭘﺎﻳﺎنﻧﺎﻣﻪ ﻣﻘﻄﻊ دﻛﺘـﺮاي ﻋﻤـﻮﻣﻲ
دﻧﺪانﭘﺰﺷﻜﻲ داﻧﺸﮕﺎه ﻋﻠﻮم ﭘﺰﺷﻜﻲ ﻗﺰوﻳﻦ اﺳﺖ. ﺑﺤﺚ و ﻧﺘﻴﺠﻪﮔﻴﺮي:
ﻣﻄﺎﻟﻌﻪ ﺣﺎﺿﺮ ﻧﺸﺎن داد ﺷﻴﻮع ﺿﺎﻳﻌﻪﻫـﺎي ﻟﻴﻜﻨﻮﺋﻴـﺪ در
ﻣﺮاﺟﻊ: ﺳﺎل 1383در ﻣﻨﻄﻘﻪ وﻟﻲﻋﺼﺮ ﻗـﺰوﻳﻦ 1درﺻـﺪ ﺑـﻮد .در
1. Glick M, Ship J, Greenberg M. ﻣﻄﺎﻟﻌﻪاي ﻛﻪ در ﺳﺎل 2003در ﺑﻴﻦ ﻛﺎرﮔﺮان ﻳﻚ ﻛﺎرﺧﺎﻧﻪ
Burket’s oral medicine diagnosis and ﻧﺴﺎﺟﻲ در اﻳﺮان اﻧﺠﺎم ﺷﺪ ،ﺷﻴﻮع اﻳﻦ ﺿﺎﻳﻌﻪﻫﺎ 0/5درﺻﺪ
;treatment. 11th ed. India: Bc Decker Inc ﮔﺰارش ﺷﺪ (4).دﻟﻴـﻞ اﻳـﻦ اﺧـﺘﻼف ﻣـﻲﺗﻮاﻧـﺪ ﺗﻔـﺎوت در
2008. 89-94
ﺟﻤﻌﻴﺖﻫﺎي ﻣﻮرد ﻣﻄﺎﻟﻌﻪ ﺑﺎﺷﺪ .در ﺗﺤﻘﻴﻘـﻲ ﻛـﻪ در ﺳـﺎل
ﮔﺰارش ﻛﻮﺗﺎه/1390 ﭘﺎﻳﻴﺰ،(60 )ﭘﻲدرﭘﻲ3 ﺷﻤﺎره، ﺳﺎل ﭘﺎﻧﺰدﻫﻢ،ﻣﺠﻠﻪ ﻋﻠﻤﻲ داﻧﺸﮕﺎه ﻋﻠﻮم ﭘﺰﺷﻜﻲ ﻗﺰوﻳﻦ 94