The LongROAD Study

Longitudinal Research on Aging Drivers

Response Cards for

Your Follow-Up Interview
 Card 1

  1  2  3  4 5 6 7 
Poor        Excellent

Card 2

  1  2  3  4 5 6 7 
Not at all           Completely
 .

Card 3
 
1    Difficulty seeing during the day or night 
2    Difficulty remembering things 
3    Difficulty concentrating on more than one thing at a time 
4    Reduced strength, flexibility, or general mobility 
5    Don’t feel comfortable driving in that situation 
6    Don’t feel safe driving in that situation 
7    Have always tried to avoid driving in that situation  
8    Don’t need to drive in that situation 
9    Another reason not mentioned – Specify reason 

.Card 4
1    Difficulty seeing during the day or night 
2    Difficulty remembering things 
3    Difficulty concentrating on more than one thing at a time 
4    Reduced strength, flexibility, or general mobility 
5    Feel more comfortable doing that 
6    Feel safer doing that 
7    Have always tried to do that 
8    Another reason not mentioned – Specify reason 
 
.
 Card 5
1    Difficulty seeing during the day or night 
2    Difficulty remembering things 
3    Difficulty concentrating on more than one thing at a time 
4    Reduced strength, flexibility, or general mobility 
5    Don’t feel comfortable doing that activity while driving 
6    Don’t feel safe doing that activity while driving 
7    Have always tried to avoid doing that activity while driving 
8    Don’t need to do that activity while driving 
9    Another reason not mentioned – Specify reason 

Card 6
Never
Hardly ever
Occasionally
Quite often
Frequently
Nearly all the time
 . Card 7
More than once a week 
Once a week 
One to three times a month 
Hardly ever or never

Card 8
.
Never 
Rarely 
Sometimes 
Often 
Always
 Card 9
Never 
Rarely 
Sometimes 
Usually 
Always

.Card 10
Never 
Almost never 
Sometimes 
Fairly often 
Very often
 .Card 11
Not at all satisfied 
Not very satisfied 
Somewhat satisfied 
Very satisfied 
Completely satisfied

.Card 12
Current Problems that have lasted 12 months or longer  
No, didn’t happen 
Yes, but not upsetting 
Yes, somewhat upsetting 
Yes, very upsetting
 .Card 13
Without any difficulty 
With a little difficulty 
With some difficulty 
With much difficulty 
Unable to do
 

.Card 14
Not at all 
A little bit 
Somewhat 
Quite a bit 
Very much
 .Card 15
BACK      WRISTS 
HIPS      SHOULDERS 
KNEES      HEAD 
FEET      NECK 
HANDS       

.Card 16
Not at all concerned 
Somewhat concerned 
Fairly concerned 
Very concerned
Vehicle Technology Card A
.

Very easy 
Somewhat easy 
Neither easy nor difficult 
Somewhat difficult 
Very difficult

Vehicle Technology Card B

.

1 (A Lot) 
2 
3 
4 
5 (Not at All)