_INVENTARIO DOS COMPORTAMENTOS DE CRIANGAS E ADOLESCENTES ENTRE 6 E 18 ANOS RELATORIO PARA(PROFESSORES (TRF 6-18) DIR ASSS ENG AEA ‘Suas respostas sero usadas para comparar beu aluno-corh outros alunos sobre os quails professores responderam um inventario semelhante. As informagées deste questiondrlo serao usadas também para comparagao com outras informacées sobre esse aluno. Por fevor, responds da melhor maneira que voc® puder, mesmo que voc8 ndo tenha a informago completa. Escores nos itens individuais sero combinados para identificar padres gerais de comportamento. Esteja a vontade Para escrever quaisquer comentarios adicionais abaixo de cada questo € nos espacos livres da pdgina 2. CeRTIQUE-SE DE RESPONDER TODOS 05 ITENS. NOME COMPLETO DO ALUNO(A): TIPO DE TRABALHO DOS PAIS, mesmo que nao esteja trabalhando ne momento. (Especifique, por favor - por exemplo: mecénico de automéveis, professor(a) de ensino médio, dona de en TDA SasSOUPII caso, operério, vendedor de sapato, sargento do exército). Cinemania anos TIPO DE TRABALHO BO Pal: DATADEHOIE ——[ANIVERSARIO DO ALUNO (SESOUBER)] POLE EABALHO DA MAE: ——_—_v*_-____ FORMULARIO PREENCHIDO POR (escreva seu nome completo): : Seusexo:CiMasculino DFeminino SERIE Nome E ENDERECO DA ESCOLA Sua fungo na escola: 1 Professor(a) 1 Administrador(a) CO Educador(a) Especial O Auxiliar de Professor(a) 1 Orientador(a) OOutro (especifique) 1. Hd quanto tempo conhece este aluno? meses - I Quiio bem vocé oa conhece? 1. 0 N&omultobem 2, 0 Moderadamente be 3. a Muito Bem Ill. Quanto tempo ele/a passa em sua sala ou servigo por semana? IV. Qual o tipo de aula ou servico? (Por favor, especifique: Portugués, 5? série; Matematica, 7® série, dificuldade de aprendizagem, aconselhamento etc.) V. Ele/a ja foi encaminhado (a) para classe de ensino especial ou aulas particulares? Q Nao sei OQ Nao 1. @ Sim—De que tipo e quando? VI. Ele/a jd repetiu algum ano? Q Naosei 0 Nao 1. G Sim—Séries e motivos: VIL. Desempenho escolar atual — Escreva os nomes das disciplinas e assinale a coluna que indique o desempenho do aluno: Disciplina Escola 1.Muitoabaixo 2.Umpouco 3. Dentroda. «4, Umpouco —«S. Muito da média abaixo da média média acima da média acima da média a 1. a a a a 2. a a a Qa a 3. a a a Qa a 4. a a Qa a a 5. a a a a a 6 Qa Qo a a a Copyricur T.M. AcHENaACH. REPRODUCED UNDER LICENSE #207-12-04-06. PROIBIDA REPRODUGAO NAO AUTORIZADA. Tradugdo: Silvares, E. F. M.; Rocha, M. M. & Equipe Projeto Enurese (2007), Versio brasileira no publicada do inventério “Teacher Report-Form for Ages 6-18" (Achenbach & Rescorla, 2001). Proft Dra. Edwiges Ferreira de Mattos Silvares Instituto de Psicologia - Universidade de $30 Paulo ‘Ay. Prof. Melo Moraes, 1721 / Sao Paulo ~ SP efdmsiv@usp.br Pégina 1