SELÇUK

ÜNİVERSİTESİ
SAĞLIK
BİLİMLERİ
FAKÜLTESİ
ODYOLOJİ
BÖLÜMÜ
ODYOLOJİDE
TEKNİK
DONANIM,
YAZILIM VE
SELİNAY YAŞA
KALİBRASYON
DERSİ FİNAL
ODYOLOJİ 2.SINIF
ÖDEVİ
202010047
MAKALE İSMİ: Dilin, birbiriyle ilişkili olan ve bazıları
LANGUAGE AND LEARNİNG SKILLS OF diğerlerinden daha büyük ölçüde okuma
HEARING-IMPAIRED STUDENTS sürecine giren birçok bileşen becerisinden
(fonoloji, anlambilim, sözdizimi, pragmatik)
MAKALE YAZARI: oluştuğu iyi belgelenmiştir. Okuma alanı,
MARY JOE OSBERGER işitme engelli çocukların yanı sıra normal
işitme ile ilgili önemli bir araştırma konusu
MAKALENİN BÖLÜMÜ:
olmuştur, çünkü iyi okuma yeteneği akademik
İŞİTME ENGELLİ ÖĞRENCİLERİN DİL VE
eğitimin diğer birçok yönü için bir ön
ÖĞRENME BECERİLERİ
koşuldur. Aynı zamanda, bileşen becerilerinin
ustalığını ve normal işitmeye sahip çocukta
GİRİŞ:
tam olarak anlaşılamayan birbiriyle ilişkili
Doğuştan gelen derin işitme kaybının dil ve
süreçlerin kullanımını da içerir. İşitme
iletişim becerilerinin gelişimi üzerindeki yıkıcı
engellilerin okuma ve akademik zorluklarının
etkisi on yıllardır ebeveynleri, hekimleri,
büyük ölçüde dil açıklarından kaynaklandığı
eğitimcileri ve klinisyenleri ilgilendirmektedir.
yaygın olarak kabul edilmekle birlikte, az
Son çalışmalar, eğitim, konuşma ve işitme
sayıda çalışma bu ilişkiyi nicel verilerle
bilimleri ve iletişim mühendisliğindeki büyük
ilişkilendirmiştir. Ek olarak, işitme engellilerde
teknolojik gelişmelere rağmen, işitme engelli
okuma becerilerinin geliştirilmesinde dilin bazı
nüfustaki akademisyenlerin dil edinimi ve dile
bileşenlerinin diğerlerinden nispeten daha
bağımlı alanlarındaki ciddi gelişimsel
önemli olup olmadığı bilinmemektedir.
gecikmeleri ve açıkları göstermeye devam
etmiştir. Özellikle endişe verici olan, en derin Literatür, işitme engelli öğrencilerin dil ve
işitme engelli çocukların liseden mezun akademik becerileri üzerine nispeten geniş bir
olduklarında işlevsel okuryazarlık düzeyine çalışma koleksiyonuna sahiptir, ancak bu
(dördüncü sınıf okuma düzeyi) çalışmalar genellikle izole performans
ulaşamadıklarıdır. alanlarını incelemiştir. Normal işiten
deneklerle yapılan araştırmalar, çeşitli görsel
İşitme engelli çocukların nasıl dil edindikleri
işleme biçimleri, hafıza ve görsel-motor
veya okumayı nasıl öğrendikleri hakkında çok
koordinasyonu gibi seçilmiş öğrenme
az şey bilinmektedir. Ayrıca işitme engelli bir
yeteneklerinin okuma ve akademik başarıyı
çocuğun dil öğrenme ve akademik başarıya
etkileyebileceğini göstermiştir. Bir dizi çalışma
ulaşma becerisini etkileyebilecek birçok
işitme engellilerdeki hafıza süreçlerini
değişkenin göreceli önemi iyi anlaşılamamıştır.
incelerken, bu araştırmalar bilişsel
İşitme engellilerde dil ve öğrenme süreci ile
yeteneklerini ayakta tutmaya veya kodlama
ilgili bazı sorular yanıtlanana kadar daha etkili
stratejilerini kullanmaya yöneliktir. Genel
iyileştirme prosedürleri geliştirilemez.
olarak, bu tür deneylerin sonuçları, görsel
Genel olarak, sağır eğitimciler arasında, her işleme ve genel dil ve akademik performans
okul programının temel amacının, derin işitme gibi öğrenme becerileri arasındaki ilişki
engelli çocuğa mevcut dili, okumayı ve hakkında çok az fikir vermektedir.
yazmayı öğretmek olduğu konusunda fikir
AMAÇ:
birliği vardır, ancak bu amaca ulaşmak için
Bu çalışmanın temel amacı, çok çeşitli dil,
kullanılması gereken yöntemler konusunda
akademik ve ilgili öğrenme becerilerini
fikir ayrılığı vardır. Bu çocuklara, normal
değerlendiren bir dizi testte ağır ve derin işitme
işiten çocukların günlük işitsel deneyimleriyle
engelli öğrencilerden oluşan büyük bir grubun
zahmetsizce edindikleri konuşma, dil ve
performansını ölçmekti. Bu veriler daha sonra
okuma becerilerinin çoğunun doğrudan
akademik başarı ile diğer beceri alanları
öğretilmesi gerektiği düşünüldüğünde, bu zorlu
arasındaki ilişkiyi çok değişkenli analizlerle
bir görevdir. Ayrıca, normal işiten çocukta dil
incelemek için kullanılmıştır. Akademik başarı
edinme süreci karmaşıktır ve bu alandaki
iki ana nedenden dolayı bağımlı değişken
bilgimiz hala tam olmaktan uzaktır.
olarak seçilmiştir.
 İlk olarak, işitme engelli çocukları eğitmenin
başarısı genellikle akademik başarıları ile
değerlendirilir. İkincisi, akademik başarı -
özellikle okuma - dile ve bu çalışmada
değerlendirilen diğer becerilere bağlı
görünmektedir. Bu becerilerin işitme
engellilerdeki akademik performans üzerindeki
göreceli etkisi sistematik olarak ölçülmemiş
veya araştırılmamıştır.
İkincil bir amaç, değerlendirme
prosedürlerinin ayrıntılı bir tanımını yapmak,
kullanılan önlemlerin güçlü ve zayıf yönlerini
tartışmak ve işitme engellilerle resmi
prosedürlerin uygulanmasındaki sorunları
tanımlamaktı. Bu nedenle, bu rapor, klinisyene
Tablo 2, öğrencilerin yaş grubu, işitme
ve öğretmene işitme engellilerin nasıl test
düzeyi, saf ton ortalaması (dB HL daha iyi
edileceği ve diğer işitme engelli öğrenci
kulakta) ve sözel olmayan zeka. 5. ve 6.
örneklerinin performansını karşılaştırmak için
Gruplardaki öğrencilerin biraz daha büyük bir
normatif verilerle ilgili bilgi sağlamayı
kısmı hariç, yaş grubunun bir fonksiyonu
amaçlamaktadır. Bu hedefler nedeniyle
olarak nispeten eşit bir öğrenci dağılımı vardır.
öğrenciler hakkında detaylı bilgiler ve çeşitli
Bu iki grup, maternal kızamıkçık salgını
önlemlere ilişkin performansları yer
nedeniyle 1960'ların ortalarında artan sağırlık
almaktadır.
insidansını yansıtmaktadır. İşitme düzeylerinin
Odyolojik testin amacı, her öğrencinin işitme
dağılımı, öğrencilerin yaklaşık% 60'ının derin
duyarlılığının ve temel işitsel işlevlerinin bir
işitme engelli olduğunu göstermektedir. IQ
tanımını elde etmekti.
verileri, sözel olmayan zekanın nispeten
normal bir dağılımını, yüksek uca doğru hafif
MATERYAL METOD:
bir eğrilikle göstermektedir.
DENEKLER
Öğrencilerin 5'i için sözel olmayan IQ
Denekler, devlet sağırlar yatılı okulundaki 150
verilerinin eksik olduğunu unutmayın. Bu,
öğrenciden (90 erkek, 60 kız) oluşuyordu.
büyük ölçüde hastalığın sonucu olan öğrenci
Okulda toplam iletişim yaklaşık 9 yıldır
devamsızlıklarından kaynaklanıyordu. Tüm
kullanılıyordu. Öğrencilerin yaşları 4 yıl 6 ay
testleri etkileyen bu problem nedeniyle,
ile 20 yıl 2 ay arasında değişirken, yaş
monografi boyunca, belirli bir prosedürü
ortalaması 13 yıl 5 aydı. Yaklaşık % 75'i okula
uygulayan öğrenci sayısının toplam 150'den az
zorunlu olarak devam etmiştir. Veri analizi
olabileceği belirtilmektedir. Ayrıca,
amacıyla, öğrenciler Tablo 1'de gösterilen
öğrencilerin farklı yetenekleri, geniş yaş
sekiz yaş grubuna ayrıldı. Benzer örneklem
aralığı, zaman sınırlamaları ve her öğrencinin
büyüklüklerine sahip yaş grupları oluşturmak
eğitim yönetimi ile ilgili bilgi edinme ihtiyacı,
için her gruptaki yıllık aralık sayısı sabit
her testi her öğrenciye uygulamayı pratik hale
tutulamadı. Bu nedenle, bazı gruplar 1 yıllık
getirmemiştir. Bu, özellikle sınırlı yaş
bir yaş aralığına (Grup 5, 6 ve 7) sahipken,
aralıklarında dil becerilerini geliştirmek için
diğerleri 2 yıl veya daha fazla bir aralığa
tasarlanan dil önlemleri için geçerliydi. Her
sahiptir. Bu durum, öğrencilerin yaşın bir
yaş kategorisinde test edilen öğrenci sayısı,
fonksiyonu olarak eşit olmayan dağılımı
herhangi bir enstrüman üzerinde büyük ölçüde
nedeniyle kaçınılmazdı. Yıllık aralığın sabit
değiştiğinden, her ölçümde test edilen
tutulması, istatistiksel prosedürlerin anlamlı bir
numunenin yaş, işitme açısından tüm
şekilde uygulanmasına izin vermeyecek kadar
popülasyondan önemli ölçüde farklı olup
küçük olan bazı gruplardaki denek sayısı ile
olmadığını belirlemek için standart keski
örneklem büyüklüğünde büyük farklılıklar
uygunluk prosedürleri kullanılmıştır. düzey ve
gösteren gruplarla sonuçlanacaktır.
performans IQ (Tablo 2'de gösterildiği gibi).
Herhangi bir bireysel ölçü üzerinde test edilen
öğrenci alt kümesi, işitme düzeyine ve
performans IQ'suna göre tüm popülasyondan
anlamlı farklılık göstermedi. Buna karşılık,
örnek testler ile tüm testler arasında anlamlı
yaş farkları bulundu.
PROSEDÜR
Her öğrenci 15 saatlik multidisipliner bir
değerlendirme aldı. Bu sürenin çoğunluğu (10
saat) dil, akademik ve ilgili öğrenme
becerilerinin değerlendirilmesine ayrılmıştır.
İncelenen popülasyonun ayrıntılı bir tanımını
sunmak için diğer değerlendirme alanlarından
(tıp, odyoloji, konuşma ve psikoloji) elde
edilen bilgiler kullanılır. Çoğu alandaki
performans, izole önlemlerden ziyade bir test
bataryası ile değerlendirildi. Bu yaklaşım,
birçok prosedürün kullanılmasını da gerektiren
geniş bir beceri yelpazesini değerlendirme
ihtiyacı nedeniyle kullanılmıştır. Bu daha önce
işitme engelli öğrencilerle
standartlaştırılmamıştı.
Seçilen önlemler, işitme engelli çocuklarla mal
standardizasyonu için olmasa da, en azından t
Enstitüsü'ndeki birkaç yıllık klinik deneyim
yoluyla, işitme engellilerde dil ve öğrenme
güçlüklerinin belirlenmesinde daha önce
hassas olduğu gösterilenlerdi.
Tüm test talimatları ve test maddeleri, akıcı
bir şekilde imzalayan bir klinisyen veya bir
tercüman tarafından toplam iletişimde
uygulandı. Değerlendirmeden önce,
klinisyenler test oturumlarında kullanılan
işaretlerin okullarındaki öğrenciler tarafından
kullanılan işaretlerle aynı olmasını sağlamak
için öğrencilerin öğretmenleriyle bir araya
geldi. Aksi belirtilmedikçe, tüm testler tek tek
uygulandı.
Değerlendirme aşağıdaki temel test
bataryasından oluşuyordu:
Saf tonlu odyogram. Tipik olarak, işitme
duyarlılığı 250-8000 Hz oktav frekansları için
değerlendirildi. Eşikler oktav basamakları
arasında 20 dB veya daha fazla değiştiğinde,
midoktav frekansları da test edildi. İşitme
kaybının tipi (iletken, karışık veya
sensorinöral), hava ve kemik iletim eşiklerinin
karşılaştırılmasıyla belirlendi. İşitme kaybının
derecesini, konfigürasyonunu ve artık aralığını
belirlemek için saf ton odyolojik sonuçlar
kullanıldı.
Konuşma alım eşiği (SRT). Konuşma alma
eşiği (SRT), spondaik kelimelerin % 50'sinin
doğru tanımlanabildiği en düşük sunum düzeyi
olarak tanımlandı. Kapalı bir kümeden hiçbir
öğenin doğru tanımlanamadığı durumlarda,
konuşma farkındalığı eşiği (SAT) elde edildi.
Konuşma ayrımcılığı testi. Testin amacı
konuşma ayrımcılığı yeteneği iki yönlüydü. İlk
olarak, mümkün olduğunda, kelimelerin eşik
üstü seviyelerde ne kadar belirgin bir şekilde
alınabileceğini belirlemek için yardımsız
ayrımcılık testi yapıldı. İkinci olarak, işitme
kaybının getirdiği sosyal iletişim handikapı
hakkında fikir edinmek için destekli puanlar
(normal konuşma düzeyinde) elde edildi. Açık
küme, yetişkin kelime, kelime listelerinden
resimler, nesneler veya her ikisini kullanarak
kapalı küme yanıt görevlerine kadar değişen
bir konuşma ayrımcılığı testleri hiyerarşisi
kullanıldı.
Test materyallerinin seçimi, bireyin kelime
dağarcığına ve beden eğitimi işitme kaybına
bağlıydı. Ayrımcılık yeteneği son derece zayıf
olan bireyler için basit hece tanıma veya
konuşma dışı tanıma materyalleri
kullanılmıştır.
Tüm kelime ayrımcılığı ve tanıma testleri
önce sadece işitsel girdi ile yapıldı. Skorlar son
derece zayıfsa, birleşik bir işitsel-görsel sunum
kullanılmış ve konuşma okuma yeteneğinin bir
tahmini de elde edilmiş, burada sadece işitsel
veriler rapor edilmiştir.
Elektroakustik empedans ölçüleri. Orta kulak
sisteminin bütünlüğünü ve işlevini
değerlendirmek için elektroakustik empedans
önlemleri kullanıldı. Orta kulak basıncını
tahmin etmek ve olası orta kulak efüzyonlarını
dışlamak için bağıl basınca uygunluk
fonksiyonları kullanıldı. Potansiyel timpanik
membran perforasyonlarını tanımlamak ve
uygun olduğunda timpanostomi tüplerinin
sıklığını değerlendirmek için eşdeğer hacim
ölçümleri kullanıldı. Mümkün olduğunda
kontralateral akustik refleks eşikleri belirlendi.
Elektroakustik empedans ölçümlerinden elde
edilen bilgiler, hangi öğrencilerin otolojik sevk
gerektirdiğini belirlemek için kullanıldı.
İşitme cihazı elektroakustik analizi. Uygun
olduğunda her öğrencinin kişisel işitme cihazı
için elektroakustik analiz tamamlandı. Elde
edilen önlemler arasında yüksek frekanslı
kazanç eğrisi (ANSI, 1976), doygunluk ses
basıncı seviyesi (SSPL 90) eğrisi ve harmonik
bozulma vardı. Ek olarak, değerlendirmeyi
tamamlayan odyolog tarafından bir dinleme
kontrolü yapıldı. Mevcut olduğunda, işitme
cihazının düzgün çalışıp çalışmadığını
belirlemek için yanıt eğrileri üretici
özellikleriyle karşılaştırıldı.
Destekli performans. Temel odyolojik test
bataryasını her öğrencinin işitme cihazı (lar) ı
yerinde tamamlayarak destekli performansın
bir ölçüsü elde edilmiştir. Bu önlemler, işlevsel
kazancın bir tahminini sağlamanın yanı sıra
ayrımcılık kabiliyetine de yardımcı oldu.
Yeterli kazancın sağlanıp sağlanmadığını ve
işitme cihazının takılmasının uygun olup
olmadığını belirlemek için destekli eşikler ve
konuşma ayrımcılığı puanları kullanıldı.
SONUÇLAR VE TARTIŞMA:
Test prosedürleri öğrenciler arasında farklılık
gösterdiğinden, burada yalnızca öğrencilerin
çoğunluğuna uygulanan önlemler rapor
edilmektedir.
*Yaş Grubunun Bir Fonksiyonu Olarak
Kaybedilen İşitme*
Tüm yaş grubu verileri Tablo 10'da gösterilen
sekiz yaş grubuna uygun olarak sunulmuştur.
Bu tablo her yaş grubundaki çocuk sayısını
göstermektedir. Ortalama saf ton ortalamaları
(PTA), standart sapma ve aralık da
gösterilmiştir. Parantez içindeki sayı, rahatsız
edici uyaranlara yanıt vermeyen veya 2 veya 3
frekanslı bir pta'nın kurulamadığı bireyleri
gösterir.
Burada sunulan saf ton ortalaması , 500, 1000
ve 2000 Hz saf ton eşiklerinin ortalaması
alınarak belirlenen daha iyi araç ortalaması
açısından tanımlanmıştır. 3 Frekans
ortalamasının hesaplanamadığı durumlarda 2
frekans ortalaması kullanılmıştır.
*İşitme Kaybının Tanımlanması ve Yönetimi*
Değerlendirmenin bir parçası olarak, her
ebeveyn çocuğunun işitme kaybıyla ilgili bir
anket doldurdu. Sorular, ebeveynlerin
çocuklarının işitme kaybından ilk
şüphelendikleri yaşı, işitme kaybının ilk teyit
edildiği yaşı ve çocuğun işitme cihazını ilk
aldığı yaşı içeriyordu. Şekil 1'de, yaşın bir
fonksiyonu olarak şüphe yaşı, onaylama ve
amplifikasyon alımı çizilmiştir. Genel olarak,
şüphe yaşı ve işitme kaybının teyidi ile ilgili
eğilim oldukça cesaret kırıcıdır. Yani, ilk
şüphe yaşı ve sonraki onay tüm öğrenciler için
benzer görünmektedir. Ayrı ayrı iki yönlü
varyans analizleri (Yaş Grubu x Şüphe Yaşı ve
Yaş Grubu x Onay Yaşı), bu iki değişken için
yaş grubunun bir fonksiyonu olarak anlamlı
olmayan farklılıklar ortaya koymuştur.
Her yaşta, işitme kaybının teyidi, şüphe
yaşına göre yaklaşık 8 ay gecikmiş gibi
görünmektedir. Bu gecikmenin olası nedenleri
(a) profesyonellerle iletişim kurmada ebeveyn
gecikmesidir. (b) ebeveynlerin gerçeği bilmek
istemekle ilgili endişeleri; (c) ebeveynlerin
kiminle iletişim kuracağını bilmemesi; (d) aile
hekimleri veya çocuk doktorları sorunu
tanımıyor ve bu nedenle gerekli amplifikasyon kazanımı sunulmaktadır. Her
yönlendirmeleri yapmıyor. okul aile birliği kategorisindeki öğrenci sayısı
değişmekle birlikte, bir takım eğilimler
belirgindir.

*Yaşın Bir Fonksiyonu Olarak Orta Kulak

Patolojisinin Görülme Sıklığı*
Daha büyük öğrenciler için, onay yaşı ile
Her öğrenci için elektroakustik empedans
işitme cihazının edinimi arasındaki gecikme
sonuçları iki kategoriye ayrıldı: (a) normal orta
yaklaşık 2 yıldı. Bu nedenle, şüpheli işitme
kulak fonksiyonu ve (b) otolojik sevk
kaybından rehabilitasyonun başlangıcına kadar
gerektiren muhtemel orta kulak disfonksiyonu.
olan ortalama gecikme yaklaşık 3 yıldı.
Bu ikinci kategori, şüpheli orta kulak
Yaklaşık 2 yıla kadar işitme kaybından
efüzyonu, kemik anomalileri ve östaki borusu
şüphelenilmediğinden, bu çocuklar herhangi
disfonksiyonunu içeriyordu. Orta kulak
bir rehabilitasyon programı başlatılmadan önce
basıncındaki küçük değişiklikler ve hafif
4-5 yaşlarındaydı. Birçok aile, işitme engelli
timpanometrik düzensizlikler genellikle
bir çocuğa sahip oldukları bildirilmesine
otolojik takip gerektiren olarak
rağmen, çocuk okula girene kadar hiçbir aile
sınıflandırılmadı. Bu analizin sonuçları (Şekil
desteği, rehberlik, eğitim veya danışmanlık
3), orta kulak patolojisi insidansının yaşa bağlı
almadıklarını bildirmiştir.
olarak azaldığını açıkça göstermektedir. Genç
Varyans analizi işitme cihazı ediniminin yaş öğrenciler otolojik takip gerektiren orta kulak
grubuna göre anlamlı bir etkisini ortaya patolojisinin yaşlı öğrencilere göre (%5-10)
koymuştur. Her ne kadar ilerleme kaydedilmiş çok daha yüksek insidansını (%40-30)
olsa da, ailelerin ve profesyonellerin işitme göstermektedir. Bu sonuçlar daha önceki
kaybının erken farkındalığı ve tanımlanması çalışmalarla uyumludur ve orta kulak
konusunda sürekli eğitimine hala ihtiyaç patolojisini taramak için 10 yaş ve altındaki
vardır. Ayrıca, profesyonelleri hiçbir çocuğun çocuklar için impodans testinin sık aralıklarla,
test edilemeyecek kadar küçük olmadığına ve belki de menstruasyonla tamamlanması
işitme kaybı olduğundan şüphelenilen herhangi gerektiğini göstermektedir. Böyle bir test
bir çocuğun mümkün olan en küçük yaşta özellikle şiddetli ve derin işitme kaybı olan
değerlendirilmek üzere sevk edilmesi çocuklar için önemlidir, çünkü kemik iletim
gerektiğine ikna etmeye ihtiyaç vardır. testi bu çocuklarda potansiyel bir iletken
bileşen hakkında bilgi vermeyebilir.
Erken teşhis projelerinde yer alan odyolojik
programlar, işitme kaybı tespit edilir edilmez
amplifikasyon ve habilitasyon önlemlerinin
uygulanmasını sağlamak için ebeveyn / bebek
programları gibi ödünç alınan işitme cihazı
programlarına erişebilmelidir.
Şekil 2'de işitme kaybının derecesinin bir
fonksiyonu olarak şüphe yaşı, teyidi ve
*Yaşın Bir Fonksiyonu Olarak Amplifikasyon
*Mono ve Binaural Amplifikasyon*
Tipi*
Şekil 7, mono ve binaural amplifikasyon
Şekil 4, her çocuğun şu anda yaşın bir
giyen öğrencilerin karşılaştırmasını
fonksiyonu olarak giydiği amplifikasyon tipini
göstermektedir. Genel olarak, öğrencilerin
listeler. 7.6-9.5 yaşındakiler hariç, yaş arttıkça,
yüksek lisans derecesi, diğer işitme engelli
vücut yardımcıları giyen öğrencilerin yüzdesi
öğrenci popülasyonları için Demografik
kademeli bir düşüş gösterir ve yardımsız olan
Çalışmalar Ofisi tarafından bildirilene benzer
öğrencilerin yüzdesi kademeli olarak artar. Bu
bir bulgu olan mono amplifikasyon
nedenle, çocuklar büyüdükçe ya kulak arkası
giymektedir. Bunun istisnaları, 71 dB hı'dan
aletlerini tercih ettiler ya da hiç işitme cihazı
daha düşük işitme kaybı kategorisindeki
takmamaya karar verdiler. Şu anda kulak
bireylerdir ve 101-110 dB Hl'lik bir PTA
arkası aletlerini takan öğrencilerin çoğu
gösterme kategorisinde.
başlangıçta bir vücut yardımı takıyordu.

ÖZET:
*Derecenin Bir Fonksiyonu Olarak
Aşağıdaki sonuçlar yukarıda bildirilen verilere
Amplifikasyon Tipi*
dayanmaktadır.
İşitme Kaybı İşitme kaybı derecesinin bir
1. Bu veriler, daha önceki tanımlama ve
fonksiyonu olarak amplifikasyon tipi Şekil 5'te
habilitasyon önlemlerine duyulan ihtiyacı
gösterilmiştir. İşitme kaybının şiddeti arttıkça,
göstermektedir.
kulak arkası aletlerini takan öğrencilerin
2. İşitme kaybının erken farkındalığı ve
yüzdesi azalır ve işitme cihazı takmayan
tanımlanması konusunda aile ve
bireylerin yüzdesi artar. Yani. 101 dB Hl'den
profesyonellerin sürekli eğitimine ihtiyaç
büyük Pta'lar için öğrencilerin yaklaşık% 40'ı
vardır.
yardımsızdır. Şekil 5'teki veriler ayrıca, vücut
3. Uzmanlar, hiçbir çocuğun test edilemeyecek
yardımcıları giyen öğrencilerin yüzdesinin
kadar küçük olmadığına ve işitme kaybından
nispeten sabit kaldığını ve kulak arkası
şüphelenilen herhangi bir çocuğun mümkün
yardımcıları giyen yüzdeye neredeyse eşit
olan en erken yaşta odyolojik test için sevk
olduğunu göstermektedir.
edilmesi gerektiğine ikna edilmelidir.
4. Erken teşhis ve değerlendirmede yer alan
odyologlar, işitme kaybı tespit edilir edilmez
amplifikasyon ve habilitasyon önlemlerinin
uygulanmasını sağlamak için ödünç alınan
işitme cihazlarına ve ebeveyn / bebek
habilitasyon programlarına erişebilmelidir.
5. Dışarıdaki (kırsal) ailelerin ihtiyaçlarını
karşılayacak uygun habilitatif bakıma ihtiyaç
vardır.
6. Elektroakustik empedans önlemleri de dahil
olmak üzere sağırlar için okullardaki tüm
öğrencilerin periyodik odyolojik olarak
izlenmesine ihtiyaç vardır. 10 Yaş ve altındaki
çocuklar için, orta kulak patolojisini taramak
için empedans testi sık aralıklarla
tamamlanmalıdır.
7. İşitme cihazı performans özelliklerinin
elektroakustik ölçümüne ve ebeveynler ve
öğretmenler için işitme cihazlarının bakımı ve
bakımı ile ilgili hizmet içi eğitim
programlarına ihtiyaç vardır. Öğrenciler
tarafından giyilen yardımların % 40'ının
işlevsel olmadığı tespit edilmiş olması, kişisel
amplifikasyon sistemlerinin sürekli izlenmesi
ihtiyacını vurgulamaktadır. Bu izleme sadece
işitme cihazlarının düzgün çalışıp
çalışmadığını belirlemek için değil, aynı
zamanda her çocuğun bireysel ihtiyaçlarının
karşılanıp karşılanmadığını belirlemek için de
gereklidir. Tek başına bir dinleme kontrolü
yeterli değildir ve her yardımın elektroakustik
analizi düzenli olarak yapılmalıdır.
8. Veriler, işitme engelli çocuklarla ayrımcılık
görevleri hiyerarşisinin kullanılması
gerektiğini göstermektedir. Yaş, kayıp derecesi
ve alıcı kelime dağarcığına dikkat edilmelidir.