You are on page 1of 9
157 DEMAM REUMATIK DAN PENYAKIT JANTUNG REUMATIK Saharman Leman PENDAHULUAN skip sen-send mervpatan onan angling tevrng ans eta jarturg merken dengan ete pole etivlog peat jantung yang drawat ci bran yang terbert Seaangan etribsan orp jon Perl Daom ROU? Gear Padang tahun oxganlan bers eng dan erento 73-3977 menanjltan erat 314% pssien Dems ‘Kuman Beta HaemolitcStreptoophus Group euro Penyltartang Seumatik(ORVPIR)pacause A (SGA) alah kuman yang terbant menimbulan 10-20 tah dengan montis sete” 124%, Toning dengan atta delayed eutolmmune ‘dn beat damm reumahRheuratcFver=RP) ‘dan Peni Jantung Reumatik(Rheumate Heart DEFINISt Disese-RHD) Harp sem Seepckts up AISA) ‘aah beta emo upuratitdengon power “layed ateimmun” pad {etainan vasiulor lolagen sau bosinan arrgan iat EPIDEMIOLOG! DAN INSIDEN Prone reumatie i rmerupean res peradangan ang Dr apt itemulandalura duns, dan angen {end dan itor saa pus Seman ui cap 20% da srngan prams ede ‘Manes Kis a gent Rn eebablan pada umur S15 ah secagian yan ted wah oleh tuman Svepokckis Grup A (SGA) Cetahemnitk Uma aun jag s=™| pads onslofringitsdengon mas ten = 1-3 mnogu ads th 1891 gperiatan 12 ota pein RF dan Exéangtan yng dretaud dengon PR aah Klanen RAD duc dunia dengan 3 ta daraanya hans Jontung yan teed aktat OR sla helsinan arts drawat bean ka dn lam 5-10 sun Moral: Touma (arnt can Mast 198, ‘pada tahun 200 sera 332000. isbly-oghsted aku edi sinonm dr OR dengan penekaran fe years (DAS) kirs-ki 274 tahun bahia dis omsttejeeye ot sedanghan ang inated dengan sbagneana rant taba ‘nat ah OR tonpa tema and an rang ag angst paring da pera cevam uma noni dengoniunyot OR OR dapat sent dengan ait als kemampusnnys menyebaban Kata tosriye tenpa pengobeton,etaps maviestan okut-Katup Jantung menjadl Rbroals yang berpters ‘Gapettimbu! tema berlanglon, yang dzebutmeimbukan gangguan hemedramik engan peat ‘engon ekaminuhen(ecaren Oa bans stash Jantung yang arols dan bert. Deva reumalk fuadengen tran SCA sehngpa capa menyoablan mrupatanelshan tng yngBzane tan belitan Brtesebutbefongsngtereencnineebi Stun, baw, tpi yang dap Prat Demam eum Dk yang dertan desbut DR mena ‘apat mengotbatan gla Sn gel) yang 1162 resiowo ‘oe ‘ow (410) 100800. 109 _ 100800 ropaaion ? peptatn) momar en ian ona eming pada jamin ergantung der bertringanys {aris Selame serangan aku dem reuriatt. Da Scbeapa perl tentang inser kad don PR sane eskpun ind da segs umur dapat mena Rahat tela Di banyak trdopat pase ana-aak din orang usa muds (15 ehun) Ada da keosan ‘erpering daricagiepidemlogi pada DR akin ya emiskinan dan tepadtan penduduk. Teta pad sat Yong terran ge pode elmo ekonomi menengah ‘eye insiden yang tng di karti tesa Salohsetaga akibatkurangnye kemampuan unt ‘mesulanpencgahan slander DR dan PR Tanta A Ain Mowe meaportan twa DR adalah peed sa ej peraltjstang unui SO DR dan Pit aca penyeatstaa lean peyaet jomtung untuk use &baweh 45 tahun ean ge ‘laportan ba 25~40% prying selon PATOGENESIS. Meskipen mass ads ha-hal yang belum elas. eaph tecopat perlitan yang rmenjgutan bas DR yang Iengolibstan PR aad abet estan da antigen Sreptokok srusah 1-4 minggy inf saptook d fang roses “étyed avtommune)Lebin ang 985. Posen metab pening ther antirenton © UAsTO) dan anidesgrsonolieare 9 (a DNA) ‘Yang Induanya meroptan don macam tes yang baa ‘iskan ankle karan SoA __ 1183 ‘Paoislginyn al sebapalbena 1 Meprotein dt membrane tepoksk brink abigail! cles coll dn teat dengan Sul" yang Roel cengancaacyes eboa tropormena tnd lan yang mena 2. dan region Nia! yang berbed ring ‘rota dan tl Oasis inp ede Vatu Haters ane antibod antearboheetes Iinya dan reat dengan tinfost zl cD» Det dan seeusye mesa kaup dengan cre Imenyebatan garggui miners tp 3. Tattonfaltor yang sidaga mend teradiys ampli pasta sept nl asl eer don anagensts septa don besajrespons era Ah host dan persists orgareme yong egies {beng Ro uiceomouh enh pes menos farang sapotoe afalan 50-0 Rabins dk Imerdopstian tidak anya predaposs genet Seong Moraked nengganggap pads mushy {ater pepo ger mangin pening 44. Penelianpenalitan In keborytkan menystong tani atime sas daa rat argon nubed tenadop angen septook Sls st igen tesebut alah proce steptkok Pada Serum pase DR ak dapat stematan enact dan angen tod yng tent butan bret steblan Dan rae ini dapat temuan pada riokar, ott stlt danse oot pols. Dengan Inunofoesesi dope: tematan imunoglabsin dn tamper pads tions mila dn akan rmenetap Ringe infmaisrepto4ok beaut Les yang patognomerix OR adah Badan Asch sebagai agnostic hitpstologk, Badan Asch nh Sern dlterukan juga pach sat dak de tnde-ana seth tandstns gambiren Wins menghlang, au trash 9 leatfanloten Badan Aho ururinys {erdapt pad setuniivessnteraral Singer ‘hat pestle don dash subendotal, Paes PR ‘asaya terns fotiga lpsan endolard moar dan ad endotrd yang sera tetra adalah kat tau jantang dan St yarnengena katy ita ada rah der do menba Seger vegeta yang seb ‘ta eran Sentra att 9 164 -MANIFESTAS! KLINS: ‘IVP yang kta Kal earang marunsiankumpulan 9989 tepseh-pisah dan kemusion menial svat eryakt D8 Adopun gist pyja tu sdlah are ‘ats meupstan gla major yang sang stmuten pada DR ats. Sec yang Skea! berginda pinch fang cca Sec yong saya teen ah sec ber seperti ltt pergelongen ka, pans long, pang sku dan taku ej in muncys te bos (ergo sare yangmeninglat 1 24am yong dik engen etl dong Neri lan menghlang sce pan tan Fang seni jrongyang ment bingo ats nog sesngia sambuneeputna Poses mig ‘rein meta han wale 3 Engg ered atc ec tanga dn tl juge dapat eka Pengtetan dengan asprin dapstmerpatancagroniteapetc pat {Hts yong sant seranfat Bl sk mombakEas 2 72am mata agnosie menjadl meagan. 2. Kandi ‘Ge merustan manifesta einieyang pening dengn Inside 40:50% dan dapat beaut dengan aja yang lbh bert ya gags! jatung, dang Kado {Gras asimtomstie don terete ant aya yer Send Kars nt bis anya mengentendotarun sj Eada trastakssat saya bing jantung, Xap ital mensakaneaup ang pag bene rhen din gop besanaon dengan katup sora Katup aot Sena jxarg tent Dat sump! epg i] itera ergo Bing ilikyong mere stl {an taeang lasing jigs seer sing mili (sig Cavey Coos. Cengn etokrtogra du meri {apr mengevlc telson aatoartangsdaraton ‘dengan pemerisaan Copper dept Stentan rg an jan. Motard dapat jac tereamaan dengan ‘edotats sehinggs traps acomega ou gel snug Fear tasanterdn sen Beseyeyang ‘era acash panko 2.chores Chores in idpatan pads 10% dc OR dan dapat, rmerupakan manifesta Kins send ata citer Besar deren ats ans tn ee SoA Sogo ‘rae cikup teva yt 2 buon ata lebih Leah Sing menyrang wart pica ume 12 thn dan ‘playa sara muna seme 3~# bln. Geran ‘Serkan teak daca yang mening saat akan ‘Stomatan pad wojahdn ange anegte ge 4. Eritema Marginatum Erne marian tema pad iba da potion DR, dan bedangtang bermingu-minggu dan Eton sity don a gst 5. Nodu Sublavtanius Besar irks 052 Cr bund, oa de syentetan ema pede DR dak Khas. dan arng merjal Untie meetin ad to pra any nee kumar SGA par ditlan pameoaan mabe fina 1. lnganhapusantenggork pace at atut Bassa Tut SGA nga pac ase at. Bl post pun elu past aman apross ba ash ade amurghnan taal abt hears ar enon SCA ata iets sept angen sain yong ‘etapa craptoto bin nslan aay infos rapt dengan sdanys lana ter ASTO “el 2 anes ns a Gj Major DVPIR ar erbagl Negos Dikegra Arde Hare Chores ssAabinisa co) aOR ORT VToisa 252) TR KOH seamen) ate kt sUSR TIT TERR sina, 10(10%) GR 2H i194 ae mat Sommantionn ae Sik ae tn dat dr en A uk naga or es aus as Terry end tbodi sagt pega leh urn inghangen Ter ASTO pos a besa 20 Tedd pads orang deat dan 320 Todd pada anak anak, sedangkan ter pada DNAse 8120 Ted ante ‘ang denss dan 240 Tedd untuk anna Dana bod in dapat ede pada mnggu Kea samp ringgu kegs eth fre slut OR tau 4S go fetelahinfce tuna Sh d tenggeratan. Untuk inl penegatonseander pers dsatan tap 3~ 5 ‘rg Stolerman 961) Pads fee att dean Tetons ny endap dara yang mening, potin Crow, moproten Seu. Lj endop aaah dn poten Crencve yang esring sparen. Kedar Sells mesingat stow post sat far aut dan ak lpengura ah oot cbt arena ‘Anemia yang rngenserng ditemuken dengan rnorfleg noms rermatrom kre ine yang ‘ons da OR Dengan kortkortrld anemia gopat Ipebal Tse ads pay a da EKG pads OR ftngon karts Kelinan x yang itera depot bora PR intra yang memarieng st perbshan tem sT-Tyng id specs ‘UPAYA-UPAYA DIAGNOSTIK#7#% Diagnosis OF stu santa pads mane Hin, uta anya pd tna ges as aan ort fpaegne adnan 1944 Jone neopterin ‘aqnoss ata casa bbetpe lat an ela ‘Seals hein eroiacpastanin 95 60 sanjaya 965 1864 Sn 1982 dante 2 oleh AA dan WHO mertapan ay pershar” anata gl saga beat abl), “abel 3. Mubinges Mania! ln dan Pangan Moiferta Knie Peagebstan danigs Samu Dis sje dan Saat 100 mg/h an 2 {Sau tate aap ming cron dg 5 Keron gti lara 6 ag {arate dengan Predoaen 2 maygotyan soma 2 [Stlomegai sa moggsdantnemg lama ming ph jotng degan data sll 3 ea ‘ebro vi Ua rin Eran 40 mg/g [A Dtambah :bult-bukti adenys svat nfs soptotoksebelumnya yu hapuen enggoroe yond ost atay eran rts roo ATO dana ONR™ Se Tentars pads ara/dewast mde slsnarness va orang 2 dan Klaas sgt perk. a terdpat dans nl steptoloe Gaorstatum ilo) in sbeluraya ma procs DR/AIR ‘iain ats adage {Lda geblamayor sts 2 sat gals mayor denan cg rior ores fasts peretoanaman retook bun ad sera serte mata manera Kn eas Not ‘adn pegsngon goss situ DUP Tent per “dbedakan dengan guala-gehla penyat-penyat an pert ematld att paga-pepal lal ines vias, Tera jantang Banas in inn PERIALANAN PENYAKIT Maitesas Of songt beri tetapiumumny mune dengan bercar-maca manfeste Kn ya + aprimary eps of RF recarent oto of pote tampa RHO Fecrent ata of Fm patients dengan RED ‘heumat chorea tidus ons ruro condls hone RD lamanye OR aku jang melebn 3 bun. Tea ‘bs ad arts yang barat soya DR shut kan erangung 6 Bulan atau lebih. Gea Lads akon ‘Stauton pad ie bun pert dor 83% pasien OR dang tadong kr dap jugs tesa prtame ka sat srangan OR ah peda uur > 25 tan, Bla Fingan akan sembuh, tel i tera adie yang Serta demam dan cards barat dengan lardiomegal danrrentapsan ang beng blu oan terdeng Dekompenstio kod pat eels ‘arte mocha ‘PROGNOSIS/KEKAMBUHAN Ketambuhan yang terbamk dan tepenting adalah shoot pean peal demam eurate sendt Cokap bony dloportaninaidens don kekanbuhan eam eat arg yang eran dan engakibatan Pea tung Resi, Penegahan primer pat ‘Sats dengan ania Fenn = V say bersathin encin pretal yang edu thao kuman SGA, ‘ethemotts. au dpe dengan atone, ‘is biatanhapuranteggeck menspaan agro “ntkuman Sea tect ‘san Acie malporkan baw pasien OR beso ‘inal unk mergalanitaambuhan kembl akbat human SGA, seingga siersan pencegohen yang ‘Gani. orcitn sata ri ones nant ANA dn WHO btlaitan dengan snot sags pencgann ‘shun tsdap ita eset “fst eat Acostin 36" merekomandan poriunya slatuken pencegehan sekunder yong berilnjuan dengenprotko sepes yang dajurtan leh “Irvington Heuse Group” (UK and US, 1965), {etpl yong sur dash snentapkan untuk beraps lama pencegan sburder in itutan, Walsgpun ‘ito fekantaan beturang dengan bertamshnys {mat dan ug interval Kekambubon malin arjong {eto etarahan i bi tec lama 50 hur. Hany san betarang sau menghlang bi akutan angen pencegahan okunrecare erat ut Wyong ekup ra radlas! untuk pencegshan sekunder dengan “encutin Pris G ta pring sang peutan Gis mencega edna felon Meo pedo Sis ah jotung tla, 158. Sper latana sw pereagatan dram mat 1" ncaa piney vay pncagohan inet Sroptokoku Beta hemoltvor prop A sehinggs pa WO terapah da nya demam ema, abel & an) 2. Pancagahan sekundor: yay upays mencegah trenetapnye inl Seto ots Famoltas ‘7p pa bela pasendemam mumasie pencegahan primer sangat sukar a karen argo barre pena yan9 ‘eahagdangugh dane re Septots hema rp [SGA yg isk merpethatian gy gel ong has Sedangtanfekarbunen demo reuters ted pad + 20% arr ba ersragnels SCA Majed HLA di rangejrkan are pengobatan peneagnhansekonder est meng Pel opp pana dengun car sebgal bere Ton dengn tre dan sta BR ean Kt) pets der penegahansekinde selma 10 akan {rude vrangan sat tps ur 4 aan don Kang tang dipertlan selma. 2. OR dengon hats tanpa PR prt penagshan ‘thunder lama 0 akan 2. BRanje tarps lord pari kan pergobstn espe elas Sahin pra 2 Sect unum Commies on Rhu Fr aan 1995 mengajran peneagahan rund amps ie 2 tana dan aun seta ead seargan Stbogan ang siskan piggy esp ue rmenganurtenpacegaan eeunde i ap 3 ming fad dw dengan nian yang trig eau pen mopar go be ner Majeed HA melportan bas seam 12 tahun pencegahan sekunder i depatanketambunan OB Stank O003% psn petahun dibacinglan tampa son petanun Joga dloporan Sow tambon Jang desgah dengan ena datas trnyata pcs 7D esi Adin os ergo Benzathing Injeksitunggel tooWoustmesi rasa; Ctt09 Fenian eka ene Tetpeeiin Intrusilrs dnturaataac engn bes <8" mals hop ae Perera Menai Src tsomgsttwie on Rene sepocecios Op A eosin er den 258 m9 Sgn. Strate Amos rrr? sgh dla pa des Doss Deptuneigualan sebgsartt toma font" porn dona saan 56 sight pon attra sare Cepepeen Rashes Stoemegutng ne cre Bap dlnaon sone sera Exyenromycin fer orllal/ha_eragam traning formes bat Bapat iunan ebaga erat tm ‘hylcats” Sana hat" Teves ei hat cengun ewe paten yng mai ae aap ‘stn fa toe isn Soniye ose nator {Fane mane Seetocaear gp i ig os 5 Bian sth jase wana pene eg 1 etapa eo Samedi nn tant spd Senay a ‘Aga age nah ak Sbartan pd pase org mera penalise inmate adap abit et ata ‘Sguntan pis peor civ ed ape aac ac gcar ga sla Noo ong oe ‘nm eg neg pn anrgnan oe mats ec espn =o ‘bel 5 Ant yon Dajan pa Prete Profs Ssandr OR WHO} Serzatine benpeniiin inl rar Ut densa dan ana ana degen brat ban 2301 ‘ungga tap 3-4 minggy 20009 wit Unttancanakegenbrebndan 3D Hp 609 oe Sree rode spin de) ‘Tbe Anjuna Duras Profi Setander (WH, 2008) ego Pain| Dur Profs sien dengan arts mguptal ata Selaa 1 tah eh ang rt a alg tb samp 25 fae att ee ihe Snr Seon ta si asp 1168 Mata dart gin nu Pant alam LUnand/RSUP de DjamlPecangdisleanskan sua ‘ropram encegaen sender Yong dat rargura ‘mengilangtanperslinan peysit Demam Revmatk (DR) dan PR Preto! tet Yang atsanakan sea {shun 197@ormpel karan sh ebay bee 1" piven <20 tahun, mendopat suntan Bonstin Fae G 12 uta unt ep 4 ming sang ur 25th 2. pislen > 20 tahun, haus mendapathan suntan Benzatin Panisiin G(s panjang) selama § 2 ila patientldh slaah dengan proto! 1 don sedangian teal fekambunan fap maka sar Inendapaien taba suntan Seneatn Pensin {dengan ders 2 ots unt tap 4 ming sama S {shun uring, Sedangtan unt ass eat ap mirage ‘la kanis bert tp 3 ing Silas 20 au sk Agus 1978 camps Agutas {298.6 Rag Pree om ONAN

You might also like