CITRA HARAPAN PEDOMAN PENGORGANISASIAN INSTALASI LABORATORIUM RUMAH SAKIT CITRA HARAPAN BEKASI 2019KATA PENGANTAR Puji syukur kami panjatkan kepada Tuhan Yang Maha Esa atas segala berkah dan anugerah yang telah diberikan kepada penyususn, sehingga Buku Pedemon Pelayanan Laboratorium RS Citra Harapan ini dapat selesai disusun. Buku pedoman ini merupakan pedoman pelayanan Laboratorium RS Citra Harapan sebagai dasar setiap SDM di Instalasi Laboratorium khususnya dan SDM RS Citra Harapan Bekasi dalam pelayanan yang optimal Dalam pedoman ini uraukan tentang ketenagaan, standar fasilitas, tata laksan pelayan pemeriksaan, keselamatan pasien, keselamatan kerja . Pemantapan Mutu di Intalasi Laboratorium RS Citra Harapan . Tidak lupa penyusun menyampaikan terima kasin yang sebesar- besarnya atas bantuan semua pihak yang telah membantu dalam meyelesaikan Pedoman Pelayanan Instalasi Laboratorium RS Citra HarapanBAB! PENDAHULUAN 1. Latar Belakang Unit Laboratorium merupakan pilar utama suksesnya kegiatan layanan Penunjang medis di rumah sakit. Rumah Sakit Citra Harapan berupaya untuk memenuhi pengelolaan unit laboratorium dari segi pengorganisasian administrasi, kesejahteraan ‘Sampai saat ini pengelolaan SDM di Unit Laboratorium masih dalam Pembenahan baik dari segi ketertiban administrasi dan kepatuhan terhadap Prosedur, pengelolaan data base, upaya optimalisasi kesejahteraan karyawan sesuai kemampuan Rumah sakit maupun pemberdayaan SDM baik melalui Program internal maupun ekstemnal sesuai kebutuhan. Untuk itu dalam upaya meningkatkan kinerja SDM unit laboratorium dibutuhkan suatu pedoman Pengorganisasian yang dapat digunakan sebagai suatu rujukan dalam kegiatan Pedoman Pengorganisasian Unit Laboratorium. 2. Definisi Organiosasi: Sekelompok orang (dua atau lebih) yang secara formal dipersatukan dalam satu kerja sama untuk mencapai tujuan yang telah ditetapkan. Struktur Organisasi: ‘Susunan dan hubungan antara tiap bagian serta posisi yang terdapat pada suatu organisasidalam menjalankan kegiatan operasional untuk mencapai tujuanBABII Gambaran Umum RS. ‘Sasaran RS Citra Harapan Menjadi Rumah Sakit Swasta untuk menangani Penyakit dan memberikan Penunjang diagnosa Fungsi RS Citra Harapan 1) Memberikan pelayanan kesehatan, dengan perhatian khusus terhadap Pengembangan diagnosis dini dan tata laksana penyakit infeksi 2) Melakukan penelitian Klinik dan epidemiologis penyakit infeksi dalam ewors. 3) Melakukan pemantauan kualitas lingkungan, dan melaksanakan jaminan mutu layanan. Kebijakan RS Citra Harapan 1) Memberikan Hasil yang Akurat. 2) Melaksanakan Pelayanan yang Efisien.BABIN dan Tujuan RumahSakit A.Visi RS Citra Harapan Menjadi Rumah Sakit TERBAIK, TERPERCAYA, BERSIH DAN SEHAT. B. Misi RS Citra Harapan Memberikan Pelayanan Dengan Penuh Tanggung Jawab. C. Tujuan RS Citra Harapan 1. Santun Dalam Melayani 2. Akurat Dalam Pemeriksaan 3. Bertanggung Jawab Dalam HasilSTRUKTUR ORGANISASI LABORATORIUM PENUNIANG MEDIS, PENANGGUNG JAWAB PJ SHIFT PI SHIFT PUSHIFT PELAKSANA| PELAKSANA\ PELAKSANA| PELAKSANABABV Uraian Jabatan Nama Jabatan —: Ka, Instalasi Laboratorium Unit Organisasi —: Laboratorium RS CITRA HARAPAN T ‘ugas Pokok Memimpin .mengkoordinir .mengawasi dan ™mengendalikan seluruh kegiatan di laboratorium Uraian Tugas Memeriksa laporan kegiatan specimen sebagai bahan pelaporan dan analisa. Memeriksa, memberi komentar hasil pemeriksaan laboratorium. Menyeleseikan masalah yang timbul dilingkungan Laboratorium sehubung dengan kegiatan pelayanan yang tidak dapat diselesaikan oleh bawahaan. 8. Melakukan tugas lain yang diberikan kegiatan langsung atau yang terkait dengan kegiatan laboratorium. ea on Tanggung Jawab : Bertanggung jawab langsung secara administratif dan struktural kepada Direktur Penunjang Medis. Wewenang 1. Merencanakan pengembangan laboratorium. 2. Mengadakan evaluasi, menentukan langkah perbaikan dan penyesuaian Persyaratan Jabatan : Pendidikan S2 Kedokteran bidang Patologi Klinik5. URAIAN TUGAS KOORDINATOR PELAYANAN Nama Jabatan — : Kepala Ruang Laboratorium Unit Organisasi —- Laboratorium RS Citra Harapan Tugas Pokok Mengkoordinasikan dan mengawasi Serta bertanggung jawab atas ‘Seluruh kegiatan di laboratorium, Uraian Tugas Melakukan perawatan dan kalibrasi alat yang digunakan sesuai prosedur Mengikuti prosedur keselamatan kesehatan kerja Memberikan pelayanan yang baik dan menjaga rahasia jabatan Menjaga semangat kerja serta hubungan kerja yang baik antar karyawan dilingkungan kerja 8. Mengatur sistim kerja petugas sesuai dengan kesepakatan bersama PNOBanon Tanggung Jawab : Bertanggung jawab langsung kepada secara administratif dan struktural kepada Ka. Instalasi Laboratorium Wewenang 1. Memberikan instruksi kerja kepada seluruh petugas Lab, 2. Menentukan fungsi dan tugas masing-masing petugas Lab, 3. Membuat penilaian dan evaluasi atas kinerja petugas Lab. Persyaratan Jabatan : 1. Pendidikan D3 Analis Kesehatan dengan pengalaman kerja di laboratorium minimal 5 tahun. 2, Menguasai seluruh pelayanan Laboratorium baik secara administrative ‘maupun teknis.C. URAIAN TUGAS TEKNIS} LABORATORIUM Nama Jabatan — : Teknisi Laboratorium ( Pelaksana Analis) Unit Organisasi —- Laboratorium RS Citra Harapan Tugas Pokok ——_: Bertanggung jawab atas Kelancaran pelayanan laboratorium Uraian Tugas 1. Melakukan analisis / pemeriksaan Hematologi, kimia Klinik, imunologi, Serologi,Jayanan darah , Urinalisis dan feces serta sesuai prosedur. 2. Bertanggung jawab atas hasil analisis Pemeriksaan Hematologi, Urinalisis dan feces serta cairan tubuh lain, Melakukan perawatan dan kalibrasi alat yang digunakan sesuai prosedur. Melakukan dan melaporkan hasil pemeriksaan yang dilakukan, Mengikuti prosedur keselamatan kesehatan kerja Memberikan petayanan yang baik terhadap pasien dan menjaga rahasia jabatan, Menjaga semangat kerja serta hubungan kerja yang balk antar karyawan dilingkungan kerjanya, 8. _Bertanggung jawab atas laporan hasil pemeriksaan laboratorium, Tanggung Jawab _: Bertanggung jawab langsung secara administratit dan teknis kepada koordinator. Wewenang Melaksanakan tugas dan tanggung jawab atas kelancaran pelayanan laboratorium Persyaratan Jabatan : 1. Pendidikan D3 AnalisKesehatan 2. Pendidikan Sekolah Menengah Analis Kesehatan N@aaeBAB VII Tata Hubungan Kerja dengan unit lain adalah: Politic Se a ee Peasiteneeuaugees A Sea ae Be eS Logistik oO Se srs A RekamMedist Soo eee ee RumahTangga oO i ——_ R}_ Ss, Laundry I U Hubungan Laboratorium dengan: M 1. Polikinik, Rawat Inap, Unit Gawat Darurat 2. LayananUmum: Berkaitan dengan entry datalregistrasi pasien, 3. RekamMedis. 4. Bagian IT (Tehnikinformatika) : Kebutuhan akan teknologlinformasi di unit . Laboratorium apabila ada kerusakan jaringan atau perangkat computer akan dilakukan unit IT. 5. KasirdanKeuangan 8. Bagian IPSRS ( Instalasi Pemelinarsan Sarana Rumah Sakit): Kerusakan alat dan pergantian ‘sparepart aiat di unit Laboratorium akan dilaporkan dan diajukan perbaikan kelayanan tehnik dengan prosedur permintaan. 7. Bagian Rumah Tanga : Didalam bagian Rumah tangga meliput : Gudang Logistik ,Gudang Laboratorium dan Supir. Hubungan supir dengan Laboratorium adalah untuk mengantars ampel pasien ke Laboratorium rujukan seperti Royal Progres, Litbang, 8. Laundry : Hubungan Laboratorium dengan laundry yaitu untuk mencuci Jas lab dan Gorden ‘9. Radiologi : Jika ada pasien yang akan dilakukan tindakan dengan menggunakan zat kontras erlu dilakukan pemeriksaan seperti fungsi ginjalBAB Vill POLAKETENAGAAN DAN KUALIFIKAS! PERSONIL |. Dokter Laboratorium No Nama NIP, [No HP Pendidikan terakhir 1 | Dr. Oldriane SpPK 195906091986031004 | 08122968027 —_| Spesialis Patologi Klinik 2-_| Dr. Soffian Effendi SpPA 195906091926031012 | 081513558262 | Spesialis patologi anatomi 3. | DrTurti Handayani SpMK | 197201312005011001 | 081280776574 | Spesialis Mikrobiologi Klinik 4° | Dr. Siti Pratikeuri SpPark 197704032008012027 | 081315557256 | Spesialis Parasitologi Klinik ll. Tehnisi Laboratorium No Nama Pendidikan terakhir 1 | Yuanita Kusuma Dewi Amd AK Dili Analis 2 | Puteri Indah Sarai Amd AK Dill Analis 3 | Gusmilla Rossi Amd.AK Dill Analis 4 | Sinta Pumama Sari SMAK 5 | Agus Setiawan ‘SMAK 6 | Chika Widya Fitrian ‘MAK 7 | Nurdalilah ‘SMAK | 8 | Ning Prastiwi Dill Analis. | | 10RS Citra Harapan Selamat0 Minggu, dengan pembagian waktu dan ruangans ebagai berikut: ~ Memperkenalkan dri kepada pegawai senior di setiap ruangan laboratorium, ~ Memperkenalkan diri kepegawai senior Iain alingkungan RS Citra Harapan, terutama kervangan-ruangan yang nantinya akan sering dikunjungi seperti ruang rawat inap, IGD ICU dl. ~ Melihat dan mengenal setiap ruangan kerja di laboratorium RS Citra Harapan ~ Melinat dan mengenal setiap alat yang ada di Laboratorium RS Citra Harapan ~ _ Melinat semua system penyimpanan Alat Kesehatan untuk laboratorium Minggu I-IV ~ Mengikuti dan membantu petugas senior yang sampling / mengambil darah keruang rawat inap, ICU, IGD dan poliklinik setiap pagi ~ Mempelajari cara penanganan limbah dan pelaksanaan kewaspadaan universal di Laboratorium dan penanganan kecelakaan kerja di laboratorium. Minggu V-vI: — Memperhatikan dan mempelajari system kerja di Laboratorium untuk semua alat yang di pakai dan juga mempelajari penanganan trouble shouting yang ringan sampai kemudian menghubungi tehnis ialat, sesuai dengan protap yang sudah ada. 1MingguVit-x: ~ Harus sudah bisa kerja mulai dari Pengambilan sampel pasien, proses emeriksaan, pelaporan hasil Laboratorium didampingi pegawai senior ~ Marus sudah bisa menangani limbah laboratorium ~ Mendampingi petugas senior untuk jaga sore, Jaga malam di laboratorium, 12BABX Pertemuan / Rapat bergantian bilamana kepala instalasi Laboratorium bethalangan hadir karena sedang tugas lar. Rapat non rutin yang berhubungan dengan masalah kualitas / mutu Laboratorium bilamana dianggap perlu boleh dilakukan dan di pimpin olch uality officer. Kelengkapan apat yang dipersiapkan adalah daftar hadir dan notulen 1. JADWAL RAPAT RUTIN INTERNAL LABORATORIUM Buln) [BI [Bu [em |BIV [BV |BVI [BVI [BV /BIX|BX Bx /Bxr Mii MI MIT MUT MIV MV 13BAB XI Pelaporan Laporan yang dilakukan oleh unit Laboratorium adalah laporan Bulanan dan Tahunan, ‘sedangkan yang harus dilaporkan adalah: 1 2. 3. 4. 5 6 Jumlah seluruh pemeriksaan, Jumlah pasien. Jumlah rujukan parsial Kesalahan hasil . Pemakaian reagent. . Evaluasi Pelaporan Nilai Kritis 14BAB XI, PENUTUP. Pedoman Pengorganisasian Laboratorium yery surat Nit SUDUH meLsatie MeuUeRuy Lear dasar setiap SOM di instalasi Laboratorium khususnya dan SOM RS Citra Harapan dalam memberikan pelayanan yang optimal. Dalam Perjalanan waktu, sesuai perkembangan dan ‘untunan, Pedoman Pengorganisasian ini akan kita revisi jika dipertukan, Bekasi , 05-05-2019 Direktur Utama 15