MEIOS AUXILIARES DE DIAGNOSTICO TMG 19 ss Aula = 1 Objectivos de Aprendizagem: Até ao fim da aula, os alunos devem ser capazes de: Definir meios auxitiares Diferenciar entre as tecnicas Definir espécimes biolégicos; Listar os espécimes bi invasivos; Definir meio de diagnéstico por imagem; Lista 0s pincipais meios de diagnéstico por imagem; 7. Definir “teste répido” e lstar 0s mais usados ne Pritica clinica, Ndsticos; invasivas e nao invasivas; ‘l6gicos colhidos por procedimentos invasivos ¢ nfo MEIOS AUXILIARES DE DIAGNOSTICO 3.1. Meios Auxiliares de Diagnéstico: equipamento adequado, Para que o resultado seja alcangado satisfatoriamente, & necess: Primeiro com o doente, faga uma histéria clinica cuid: io que © clinico ladosa © um exame objectivo detalhado para que possa ter elementos sufi icientes para prestar uma orientagto diagnéstica, Diagnostica ¢ a condicao fisica ou mental com base nos sintomas observados,ou é a «walificaeao de um medico em relacao a uma doenca. Atraves do Possivel fazer o prognostico nostic ¢ Para que estes exames scjam realizados, Pequenas quantidades de Iiquidos, € preciso que hajam amostras, que sto de tecidos, que sio colhidos no corpo human. Duas ‘Genicas so ulizadas para a colheita das mesmas: a iéenica invasiva e a néo invasiva, Gildo Ipo — Digitalizada com CamScanner3.2. Téenica Invasiva: Tecnica innvasiva é um meio em que é aplicada uma manobra ou t ica em que se “invade” © corpo do paciente, que causa um certo desconforto ao paciente, chegando, as Yezes, a causar dor. Nesta técnica também poderd injectar-se no corpo alguma substincia no prejudicial a saiide, que ajude a faci itar a extragdo de informagoes de algum érgio, A realizagdo (desta técnica) exige capacitagtio do técnico, Deve-se exi ir um lugar apropriado, isto é, uma sala limpa que oferega privacidade ao paciente. 3.3. Ténica Nio-Invasiva: Um meio de diagnéstico naio invasive é a manobra ou técnica na qual “néo se invade” 0 corpo do paciente ¢ niio se produz nenhuma dor; ds vezes poderd causar um certo grau de desconforto ao paciente. O paciente poder executar algumas destas técnicas sozinho, sem necessitar da ajuda do técnico, 3.4. Espécimes/Amostras Biolégicos: Espécime biol6gico (ou amostra biolégica) — é todo produto biolégico (sangue, urina, fezes, liquido pleural, liquido ascitico, expectorago, tecidos, entre outros) que € colectado, em pequenas quantidades, de pacientes ¢ usado para o diagnéstico ou seguimento do curso de uma doenga Estas amostras podem ser ol 3.5. Espécimes Gildo Ipo s através dum procedimento invasivo ou nilo invasive, logicos colhidos por procedimento invasivo: Sangue (através da pungo de uma veia periférica ou central) Liquido céfalo-raquideo (LCR) (através de uma pungiio lombar) Suco géstrico (através da introdugaio de uma sonda naso-gastrica) Secregdes bronquicas (através de uma aspiragio bronquica) Biopsia do tecido gastrico/intestinal (através de uma endoscopia alta ou baixa) ido hepatic (através duma pungdio hepatica) Biopsia do te Urina (através de uma pungito supra-piibica) Liquido pleural (através de uma toracocentese) Pagina 2 Digitalizada com CamScanner© Liquido ascitico (através de paracentese) * Liquido sinovial (através de pungao do joetho) © Aspiragao do material de um ganglio linfatico periférico e ‘ , ; ‘oracosentese ¢ um procedimento medico de acesso a cavidade pleoral por puncao, com finalidade de diagnosticar(remocao de acumulo anormal do liquido ali presente, derame pleural liquido no pulmao).. Pleura é 2 membrana que envolve os pulmoes composta por duas camadas, uma visceral, intema ,colada ao pulmao ¢ a outra parientalextema que fica em as ao redor dos contacto com a parede toraxica e outras estruturas anator pulmoes. Parasentese é a insercao duma agulhia na cavidade abdominal para extracao de liquido. 3.6. Os espécimes colhidos por procedimentos niio invasivos: ¢ Urina (colhida através do jacto médio urinario) ¢ Expectoragaio © Fezes Esfregaco de uma lesiio cutdnea na pele is, do ouvido, do olho 2 Secregbes vagi Seoregdes oras (faringe, amigdalas, entre outtas) 3.7. Meio de Diagnéstico por Imagem E um conjunto de métodos que utiliza a “fotografia” do corpo humano como meio de ‘o. Virrias técnicas sfo aplicadas para este fim. diagns Principais meios de diagndstico por imagem: Radiologia Convenci ae «Eo vulgarmente conhecido raio X. E um exame ae gera uma “fotogra ‘h joas de po hhumano. Existem duas téen mostrando ossos ou outras partes do co raio X: iio & necessirio injectar no paciente contraste); Pagina 3 Gildo Ipo Digitalizada com CamScanner© Raio X (RX) com contraste (neste tipo de RX ¢ necessério introduzir no paciente fluidos ou substi: is que ajudam a tornar mais nitido um ‘rgio, ou uma parte do mesmo) Ecografia ou ultrasonografia ‘+ Ecografia ou ultrasonografia € um meio que estuda o corpo humano através da “fotografia”. © A ecografia ou ultrasonografia € um método de diagndstico que aproveita 0 eco Produzido pelo som para ver em tempo real as sombras produzidas pelo eco nas estruturas e 6rgéos do organismo. E portanto, uma modalidade de diagnéstico por imagem (fotografia). + Exemplos: ultrasonografia na gravidez, para detecgfio de anomalias fetais, para avaliagio do crescimento fetal; ecografia cardiaca para confirmagiio de patologia cardiaca, ‘Tomografia computarizada: + A tomografia computarizada & método que permite examinar 0 corpo em cortes ou fatias transversais, um método que permite examinar qualquer parte do interior do corpo através de imagens captadas e emitidas para um computador, etc., sendo a “fotografia” obtida através do raio X ¢ auxilio de computadores, € um método de diagnéstico que utiliza 0 campo magnético ¢ as ondas de radiofrequéncia para obtengio da “fotografia”. Para a realizago do exame de ressonancia magnética, ¢ necessério tomar algumas Precaugdes, pois o método trabalha com um campo magnético. E proibido 0 uso de joias, maquithagem, ete. Medicina nuclear: Digitalizada com CamScanner* A medicina nuclear € um método que envolve 0 uso de materiais radioactivos (js6topos ow radioisétopos ou radiofirmacos) para diagnosticar e tratar doengas. So usadas quantidades muito pequenas de materiais radioactivos (inofensivos para a saiide nestas quantidades) que permitem fazer fotos da drea do corpo que Enquanto a radiologia faz imagens da estrutura/forma, @ se pretende exami medicina nuclear faz imagens da fungao. Portanto eles complementam-se , 0 que torna 0 diagnéstico mais exacto. 3.8, Testes Rapidos Sto testes laboratoriais de triagem, geralmente em formato de fita, para um diagnéstico rapido, que permitem realizar 0 exame em curto espago de tempo ¢ com resultado imediato (15 a 30 minutos), dependendo do agente a ser pesquisado Para além disso, aplicam-se também com a finalidade de tomar uma decisio terapéutica em situagbes de emergéncia. Sao testes de simples execugdo. Para a sua realizagao nao é necesséria uma estrutura laboratorial ¢ pessoal especializado, Testes ripidos mais usados na pritica clinica: © Para complementar 0 diagnéstico clinico da infecsfio pelo HIV — Determine/Unigold © Em casos de acidente, com exposigiio ocupacional de risco para o HIV © Para complementar o diagnéstico clinico da maliria ~ teste rapido de malaria (TDR) ‘© Para confirmar ou excluir uma gravidez — teste imuno-gravidico (TIG) # Para realizar um teste de glicemia; ‘+ Para suspeitar de uma sifilis — teste rapido de ‘* Para suspeitar de uma hepatite B ~ teste ripido de hepatite B (AgHBs) ildo Ipo Pagina § Digitalizada com CamScanner