Pe cuconios Pe acu =a oy 2 dla °o VIDA ACTUAL SENTIRS!Teer) carey Pe cuconios Poiana SENTIRSE BIEN David D. Bums AltayaDare ta sp: Maro en, sia de Fes $4 as hears ease as 2 Bon itn SACP gone Sp ete 8 Tidato Sb el cc vl oe nde er cates o ai deme ne tld aes pean aaderraoe mes Prpore. em ob learns onbtea rene. ‘hata cn cog de spon spe aero Comrade hm us ne ln eed ete beset an sire 8a mo perm oa oe Seti de empress pees ‘Gtie fies tnd ‘Cae dae av $00 Dad D Mae. , Indice corr bo carey 1 Teor imventeaciin Us avance Fendamentl cme ratio de os textes anno : {Cro dagrosca sat etd 5 ies fl paner paso para craton CComprends ss tdos de ara o qu ied ‘los determina Wo que wed Seale nn " Cass praccos Cmrience mejrando su autestina (Cio spear i tendenein ar hac ad. Joes vera aprenda a contstar cuando ve Cresent yj el fuego de rick vs (shia? (Cull CIP Stoos para spear a cups m Depresions reals La isera no es Apron Pen Rs Poiana Ss aes —_ a as on 2sw Preveeiin 9 descr personal 10 La esa de wi 11 La ace a a apotacion| 12a stew 3 amor 13 Su uae mo es on miatvo de si veh 4 Auevae a qasdase en temino mociot ‘sratvas pra sapere el pectecoonasne Conia ta deceporans yo sucaio 15 La veto fina logs i is ul Aronia las tnaones de la vida coudara 16 Predico com ol egal vn La guace del etadn de dee 17 Famecotoepa ela depesin fn el eontamidoe ‘Lectura coon Ines anaes a = 2 ns Fay srs son ais a0 Lista de tablas Text de anoealuacsin Invenano dela dope, do Bock ala ce sme Novaco Ui estale desc dina Formstaris y was de ewoyuda Definciones do as aston ones cognitas lun eenee de a ane eotumna (ensarcoto aveiico — Dtorstn cognitive — Resens cena)| Regzo iano de lox pensaminns ashame ‘Teemca do doble columns estan soratco — Regu acon) Pion diana de ster: Mado dat rchave 01" peo" ‘Teena TIC TOC, Talis casos hocios de by ac Pensa aera — Ponsgmenic fs CConeccan de ay tepas debra” Ventays de rer eso — Devenians de case oo a hops det anpectcconsme 1b hop de prevecion dels fespacsas Pen Rs Poiana 4 1 258 4 1s hs i itd 169 Vo MeBee Pen Rs Ce as Prélogo Exte libro esti dedicado a mi maestro per: ‘onal, el doctor Aaron T. Beck, en iestimonio de mi admiraeién por sus conceimientos » Me complace que David Burns pong al aleance del public en coraje, y de mi ogradecimiento por su pacien- igoncral ceto ristode para modificar ioe etadon de amimo que ia, dédicacién y simpatia Sltimamente he suscitads tanta interés y entusiasmo nntre los profesonelos do le salud mental. El doctor Burne ha condonsado fos de investigaciin realizada en la Universidad de Pensilvania “aro las cause y Tos tratamientes de la depreson, presenta Nicdamente ef componente esenciel de autoayuda correspondiente al tratamiento espeeializado que ha revultade de esa invesuiqacian, ate libro consttaye una importante apertacion para quienes deseen arse nsf mismos una educasiin de eprimera clase” «nla farprenaion el dominio de aus eatadon d¢ ani, ‘Vamos decir alg sobre la evolucion de in tarapin cognitva que puede interesar a loc leetores de Feeling Gand The New Mood Therapy. Poco tiempo despucs de her emperada mi carrera profesional como un entusiasta estudionte y profesional do la Dsiquiatria psiceanalitiea tradicional, comence a mvestiga la base rpc dela teria y la terapia fouianas dela depresicn. Si ben ‘2a base retultaa de dificil acces, los datos que sb obtenicndo en Imi bisquada sugerian una teoria nueva y comprebable sabre lax ‘ausas do lat porturbasiones omecionales La investigacién paresia revelar_que el individue deprimido se ve a st mismo como un “pendedor”,como una persona inadaptada destinada ala frustraien, Ja careneia, Ia humillein y el fracase. Experimentos posteriores pusieron de rianfiosto una notable diferencia entre le autoevalua in, las expectativasy las aspiraciones de a persona depririda, por ‘una parte, y sus logros reales a menuilo bay importantes bor Tatra, Llegué a ln conclusion de gue la depresién deb do ineluir tuna prrtorbacisn del pensamiento:la persona deprimida pienan de sanera iiscinerasicny megativa sabre a misma, su ambiente y£u stare, Bata tendencia mental pesiminta afecla a sexta desma,‘1 motivacény sus relacianes con les demas, yeulmina en eleundro fe interes isis y pseooxics tpico de Ta depresin. Fn le actualidad, consamos con un gran csmil de datos protedentes dela investigncén y In experiencia nica que sapien ‘ue la gonte puede aprender a controlar ls doloosae oseaciones de les estadon de snimo y Ia conducta contraproducente apheando guns principio tenien relativumente soncils, Los revultades ‘mas bien positives de esta investigation han Gespertodo e interes or In tort, sogitiva ce Toe psquiatras, paedloges yous brefesionales dela salud mental. Muchos autores han eonsierade ‘que mucsiras conslucones eoustituyen ut aeontecimiento funda ‘ental pare el estudio cientfice de Ia prcctoragiay In evolusisn personal La Incpionte teria de las perturbaciones emceionales | Te que se bara esta snvestigaion e& ya objeto de snvessgaciones| ehauntvas en cen tron seademicos de td el mundo. El detse Burns expice eon clgridad sete progres sleanzado on Jn comprensién de Ia depresién, Presents, en un lengaje sencilla, rmétedos inavadoresy eheaces para modifiarIoedclorcsaee-tados de animo depresivosy reduce la agcbiante ansiedad. Confio en que Tos Tactres do esta libro eran capaces do aplicar sus problemas Jes prinapios y teenicas que hemos desarrellado trabajando con nuestros pases, Si bien las personas eon perturbacionesemocio- rales mas groves neeesitaran a ayuda de un profesional de [a salud ‘mental las que tengan problemas mas contolables pedram salir ‘dlante emplean de las teenicas que apelen al “sentido comin’, re Gientementa reads que decertel detoe Burns. As, Sete bie dobe converirse on una gota inmensamente wil para las personas ‘ue deseen ayiarse a st mismas Por ultimo, en este iro se refi singular talentade a auto, ayo entusiasmo y enerma ereativa se han converido en un ‘erdaere regalo para sus pacientes y slepes De Aston 7 Bre Profesor de peiguiaina, Paealted de Medicina de la Universidad de Peneilvania Bee Pen Rs Ce as Agradecimientos oy las gracias ami espana, Melanie, porn ayula que me presto como corretoray por la pacencia que damosts y el apoye que me brindo durante as muchas tardes y Bnes de semana que levé Ia preparacion deste libre, Asiesme, quiero auradecer a Mary Lovell Su entusiosme y la ayuda que me presto mecanogratiando el manner El desarpollo do la terapiaeognitva ha sido el renultado de un trabajo de equipo en el que han partieipado muchos indviduos de talento, que han realizado incaleslables apersionee a través des labor en la Mood Clinic y ene! Center for Cognitive Therapy. Entre ellos figuran los doetores Aaron Beck, John Rush, Marie Kowaes, Brian Shaw, Gary Emery, Steve Holla, Tach Bedrosian y much mos otror, Quiero mencionar ademas a algunas tieinbres. del perconal actu, como Ruth Greenberg y los doetares Jeff Youn, Herman, Art Freeman y Ron Coleman, por sus diversas con Urihuciones ‘arias porsonas mo han dado pormiso para referirme a eu trabajo Adetalindamente en ee Horo, entre elo, lo decoves Raymond NNovaco, Ariane Weissman y Dark K, Goldstein. Quicira moncionar especialmente Marin Guarnaschelli, bx corretora de ente bre, porns ifinta onergfayvitalidad, ae tanta inspiracion me brindaren. ‘Mientras realizabo ls estudics preparatons y la investizacin ‘que culminaron en este iro, fui beeare del Foundations’ Fund for ‘Research in Psychiatry a cuyos responsables agrade2co el apayo que re ofeciron ¥ que hizo posible esta experiencia, ‘Tengo que dar las gracing tambien al doctor Frodorck K Goodwin, jfe da la Seccion de Psicologia Clinica del Notonal Institute of Mental Health, por x valioee asecoramiento sabre taBee Pen Rs Ce as Incidonci de los tactoros bills y las drogasantidepresivas en Introduccion el tatamicnte de las perturbacionot de Ins estas de ani ‘Asimismo, deseatta expresar mi agradecimienta a Arthur P. Sehwartz, porque grace a Su estima y persisincia hs posido Tegar a poblicrse este libro smetodos comprobades cientficamente para Ia superacién de lo: ‘stan de snima depresivos ln experimontacion des aenGmiento ‘de bionestar een respocte au propia vida. Lae tenica: ce basan en tans nueva forma de lratamienta conecida ave lerapin cage, at metodo do actuseion rapide para tratar loe trusts etocionals {mo la depresion y la ansiedad. Este tratamiento se denomina rapia eognitiva™ porque sonsiste en vaeoar al paciente a ‘odifcar su manera de interpretar y ver las cosas cuando se ve saltade por alguna perturbacton, con el fn de que se sienita mejor "ashe mis preductivamente [Ls tenicas para mejorar el estado de dnimo son bastante fils dd dominar y sorprondontomente efieaces. En realidad, a torapa cgnitiva es la primera forma de psieoterapia en i historia que ha ddemostrado ser, sazun las Investigaciones clinies, mas efieaz ue la terapin eon’ drogns antidepresivas en el tratamiento de lo depresién. grave. Las investigacionespublicadas” tambien an ‘lemestrado que le terapineogrstiva es supenor en el tratamiento ‘ke Ta depresion a muchas otras formas de paiaterapis, entre lias ‘a terapia de la canducta, lo terapia do grupo ¥ los trapiaa de ‘ntrospeecin. Baton resultados han intriacom muchos paiguistras y paiologse y han provecado una ola de invetigncones elisieas ¥ ions nun artical de la dactarn, Myrna Wetsarnan, de. Facultad de Modicina doa Universidad do Yale en New Haven, cue aparecé en una importante revisla de. paiquiaria Urchives of Generel Peyehaery), so Mega a la conclusén de quo, en general, lot fstufios cealizados demurstran Ia superiorided: de la Lerapio ogitiva cuando se compara eon otras torapias eepectcas, Come ‘tede con todo nuevo descabrimiento de las investizacnes sobre Imedicinay sind mentah antes ce emitejueio destino haba gue u 6cexperar a que pase el tiempo ya que epareasan nuevos extudios, pero las conelusionosiniiclos som muy prometesorss. Tin Ta nueva terapia se concede. mocha importancia lax Jntervenciones basadas on ef sentide comin. Su modo de aesisn ‘hpida ha provocndo escepticisma en thts de un terapeuta tradi onal, Sin ebargo, lox méiodes terapeuticoe eonveneionales a ‘menudo ne dan resultado on muchas trastornos anit 9, 2 Tealidad, s veces empeoran el estnde del poriente, En eablo, deapaes de volo trea meses de teatamionts, Ia mayona dela Personas eon un estado de depresion grave tratadas en la Mood Clinic han exporimentado una reduceign considerable de ls snto- rs que provocaron nu iniiacin en el trntarrento. He esert este libro para que el leer pueda conocer los metodos que Han ayudodo a tanta personas superar aus estas deprenton ‘intonifcar ea fliidady autoestima. Cuando aprendan a deminar ‘usestados de snimo,aprenderan que la maduraciin personal urde ‘er une experiencia maravllosa. En ere procece desarellandn una Serie de valores personales mas sigifeatives y-adopleran una ‘losofla vital totalmente coherente que les’ preporcinara. tos ‘resultados que desean: uma mayer efieaeia y une gram alegr "Yo mismo tive que recorrer un carn wirecto para legate Investigacion dela torapia cognitiva En l vorana de 1973, met 8 ru farms en nuestro Volkswagen y somencé el largo y diel vie ‘anduse desde Te zona dla aia de San Frances haste ‘nde. bia aceptado una placa de eopaciacion como pi La rsidente para investgar los estados de aime en la Facultad de Medieina de la Univeridad de Penslvani Inicelmentetrobaje on lia Unidad de Investigaciones sobre la Depresion del Philadelphia Veterans Administration Hocpital, donde rouni datas sabre las teoriasquimicas de la depresion popolarizades race sterente. Como consecuencla de eete investigacien ¥ de mis cxpermentes pute fenenguir ona informacion fondamental soe Is manera en gue el Ccerebrecontrola le nvelee de certa sustancia quimca eoneldorada, Snportnte por la regulacion de ls estados de dine. Con motivo {dees trabajo, reibtel premio A. F. Bennett para la iavestigasion psiquietrin basiea en 1975. "Pars mi fie mae que se hacia real, porgueskempre habia ‘pens que ce premicerael punto ealminante de na carrera. Pero faltaha sn elemento erucial Las deseabrimientos ae encontrabae muy lejos de los problemas einsox que tenia que afeantar dia tras ‘Sin en ru fotamiento de sees humanos sve wulian ym aces Seerore Pen Rs Ce as rmorian— a cousa de la deprosién y otras perturbuciones emocio- ‘len Habin demasindos pacientes que simplemente no respondian (lag formas existentes de tratarionte, “Spnrece en mi memoria el recuerdo de om wie veteran, Fred Durante mds de una déeada, Pred habia padecido una giave © implacable depresiin. Solin sentarse en In sala de la Unidad de Investigaciones sabre la Dupresiony tmblar, com Ie vista ij en la med, durante tala ol dia, Cuando uno intentaba habloris, él levantaba la vista y murmurabs. "Me vey a mort, doetr, me voy morse” Permanecia tanlo tiempo ena sala que empece a ‘roguntarme si acabaria murigedow simplomenve de viejo Un dia ive un slaque cardiace y estuvo a punto de falecer, Se sintie amargumente desusienado al eomprobar que podia scbrevivie. Después de pasar varias semanas en la Unidad Corenaria fue teasledado muovamcnte a la Unidad de Tnvestigacones sobre la Depresion, Fred fuo tralado con todas las mediaciones antidepresivas onocidas hasta el momenta tambien con varias drogas experimen: tales, pero no se pu consiguir que su depresin cede. Al nal, como altimo recurso, su psiquatra decide aphearle Io terapia ‘letreconvalsiva (te), tratamiento que seemplea slo coand todos Jos demas no han dado resultado. Yono habia partiipado nunca en Ta aplicacin de In terapin de chogue, pera ncepte ayudar al psigaiatra, Rocuerdo que después de la decimocetava y ultima Aplieacion del tratamiento, cuando Fred esta reeuperdndose dete anetesia,recrrigel peillocon la vistay me pregunte den eetabo. Le die que ae encontraba en el horpital se veteranon y ave lo ‘stabamos Nevando a bu cuarzo. Yo abrizaba la esperanza ie podor dotectar gun pequen incite de major, asi que le pregunké cone se sent, Levan a vista hacia my murmur con teszeza: "Quiero "Me di cuenta entoneos de que neeesitdhamos una municién mae potento para luchar conta la depresion, peo no sabi cus pod er Aproxittadamente en eae momento «l doctor Jahn Paul Brady, director del ‘Departamento de Psiguintrie de ia Universidad de Pensilvani, me sugriéquehiciesealgin trabajo con al doctor Aaron ‘T. Beck, una do ac autsridades mas onesie del munch en materia de trasternos de los estados de anime, El docter Bock estaba investigando un tipo de tratamients revolucionnro y comtrovertido, bbasado en Ia conversacisn, que denemina “terapia cogniiva” Come he diche artes, la palabra “cognitiva” se refieresimgle-‘ante sl modo de pensar y de sontir quo une porsona tiene en Aeterminado momento. La tesit del doctor Hesk era simple 1) eaand usted estd deprimido o sige, est pensando de un ‘modo iégiee, negative, y sin darse cuenta aetua de una manera ‘eontraproducente; 2} con un poco de esfuerao, usted puede adiesirarse a st mismo para eaderezsr sus retaredos esqueras mentals: ') euande decaparezcan 9u9 sinaras mls dloraco, vlverd a ser prouctvo feliz y se respetara as mismo, estos obetives, or le gonsral, pueden lgrarse en un period relativamente breve, empleando métodos senclles Pareca bastante simple y evidente. Sin duda, mis pacientos oprimidos piensan en las cosas de an modo inneccsariamente pesimista y distorsonad, Pero” yo dodala de que los habtos femesionales y mentales mis profundos yarraigados pudisen tliminarae fcilmente con un programa de adiestramienta del po ‘orerite per el dozor Beck, ;Parseia una idea demasiado simple! Pero ‘me recordé smi mismo que muchos de los mayares| ‘doseuimontoy de ia historia de ls eiomcia no erat naa complica fos, y sin embargo en un principio fueron sbservados con profunde ‘esceptitisne, Lx posiblidad de que les eoneuplos y los meiodos ‘oznitivan reveloconasen el tratamiento de los trastomos deo ‘stados do dnimo me intrigaba lo sueente como para decidieme a ‘robarosaorapiacon algunos demi pacientes mas dices atl {Se experimenta, Me sentia bastarta pesimista con respecte =f ‘onseeuin de algun resultade significative, pore deseaba avoriguar ‘or ut mismo si Ia terapin coymitiva era eno un toners {og resultados me sorprendieron. Muches de aquellos in dividuos ‘experimentaren un aliio por primera vez en muchos anos. Algunos ‘flrmaren que se sentin flices por primera ws en su vida. A Tait, de estas expenieneias clincas, comence a Uabejar mas estre chameate con el dowor Becky sus colaboradores en la Mood Clinic ela Universidad de Pensilvania. Nuestro gruze nici y lev a cabo ‘varios estos clentifios para evalua los efectos de los nuevos ‘matodos de tratamiento que oetabamet deserrellande. Las resulta desde estas investgaciones han producido wn enorme impa-to en los prosionales dla salud mental de do ol ternuario de los Estados Unidos y en otros paises, y se detallorin en el capitulo 1 No es necesario gue usted este gravemente deprimigo para sbtener un gran beneficio de estos métodos. A todos ros viene bien tuna puesta punto” mental de ver on eoand Bet rae indiewrs Bee Pen Rs Ce as cxmtamte qué ime que hacer comds le vea todo negra, Le ‘mertraré cme identiGear ls motivon por los cules se sens ty isryuaramcvea etrategisefeaes pra superey sus problemas Uo antes posible. Steals depuestolnverir un peco de tempo en “st miemo pois render dominar sus stad de aio con mayor ‘tenis, Ge misme modo que un atetsqoe parti enn promama Se entrenamenta dare puede decorollr mayor ressterci y itera El adiotraminta a levara » cabo de un modo que rare ‘lary evident. Todas las sugerencae sre practices; para ue ‘ned pueda desarzlls oh programa de madwracion persnal gus zenere Hmultenesmente un alive tmcionel as some a ompren Son-de su trastore do sus eausas orinaran, Estos mctodos ‘eslmenta dan buenos resldos) Tos efetos pun ser stataSoe RO carey Poona 1 TEORIA E INVESTIGACIONSeerore Pen Rs Ce as 1 Un avance fundamental en el tratamiento de los trastornos animicos ‘Se ha dicho quo la depresion of ol problems nimero uno dele salud pibliea. Bn realidad, la depresion se halla tan eifandia que YY se conove como al resfiado de las porturbaclnes pquicas Pero fexiste una diferencia terrible entre la depresion yl eatarro. Ln ‘epresicn puede matarie Sein snalan los estudios pertinent ‘ncie de suicides a registrado un impresionante increments en ios Ultimos als, incluso en el caso de nites y adolescents. Este ‘recente indice de mertalidad ha tenido lagna postr do Io mi ‘de millones de droga antidepresivasy trangullizantes que se han ‘sumnistrado durante las ultima decadas Esta stuacion padria parecer bostantedesoladora, Antes de que se deprima més, permitame que le events las buenas noticias. Le depreson es una enfermedad y no una parte neesaria de una vide sana, ¥ lo que es mis importance: usted puede superarla apren- Aicndo unes métodes simples para mejorar su estade de énime. Un fgrupo de psiquintns y psiclogas de la Facultad de Medicina de le ‘Universidad do Ponsilvaniahacomunicade un importanv avance on cltmtamiento y la prevencdn de los iratornos de los etados de ‘anima, Tnestiefechor con lor mtedes tredicinales para el rata mento de la depresién, que les resultaban lentase ineicaces, estos Acctoresdosarrallarony coriprebaronsistematicamente on mated {elalmente nuevo y eficar para combatir la depresiéa y otros Urastarnos emselanates. Una sere de entudion recientes confirms ‘quo estes tdenias rodueen Ine sintomas dc la deprosien en mucho mayor rapier que la psicoterapiaconvercionalo la terapa based, cen modisumentns, El nombre de esto tratamiento revelaconane “terapia cogntiva He partisipado diractamanta en el desarrollo de la terapia ‘agnitivay te exc primer libro on el ue se informa sabre nuestro 2‘eabajo al pablico en general. La aplicacién sistemstiea y la fvaluacie cientfica de este método para el tratamiento. de Ia epresioneiniea remoata su origon hasta la innovadora lebor del our Aaron I. Hack, que coments a perfecconar s singular ‘retede para Ie tronsformacin de los estados de dnimo a mediados de la dlvada de Tos 50° Sos eafverzor de pionero empeaaron a fleanaar notoriedad en Tos ultims eineo anos, debi a la invest- {cin que realizaron muchos profesionales dea salud mental para perfecconary evalua los mets de a terapia egnitiva en in Mord Cinie® del Centro Medico de la Universidad de Penslvania ¥en srhos otros centres académmeas| Ta terapia sognitiva es wna teenologia de accion rapide para rmotifear ls estados de dnimno que uated puede aprender a aplicar por sa eventa, Inset en que es de “aceon rapida" porque eres ave f ustd ost deprimido, no puede permitirse el Inj de iniiar una experiencia terapeatiea prolongada que requeriria muchos meses 0 Snduse anos para que surtira efecto. Ustd tine que aprender & tfiminar ls sintomas com ta mayor rapide posible Ia ver, ustec ‘ene que aleanzar ura maduraelsn personal para poder redveir al ‘minim fuluros (rastornos y evter un nuevo pase pore inferno tmocionel de la depresion. [Las simples yefcaces téenicas para el control de los ertados de ‘inime de in torari cagnitivn le rece: 1 Una mejoria pia de lo sintomas: suee dbservarse un alivio de todes los sintamas depresivas tan sale en doce semanas. 2. Comprension’ una explicacion clara de ls motives por ls eves Se deprimey qué pure hacer para motificar su estado ce dnimo Usted sabra cuales con las eausas de sus intensos sentimiontos; | en de ge su ers ge pensar psf profane es said chino b sin exleatnpr ares stn en Ls Shims 230 0 Be ‘lanaent lexi cake et princeeseneconset ba Stead os tide mach alas ype, veo Aled [ale Abe Kees Horny Areal asses pr usar ol svn ara dest wevniat Qrecatace Albom Bra ond Btn cht, Sees Ye yl Stay Hh a st a yeah et 7a Cin ta jan sa lrierte Cntr br Capit Ther Ea i acualdnd oy oa oe eapetacn Faeoksteaptn 9 {abn sere nin pry el Utama de Ie penn paces a Bee cémo distinguir las emocd femme diagnovtcary evalua La gravedad de sus trastorio. 3, Autocontrol-aprendera a apicarestrategias seguras y eiences Que le harin sentir mejor siempre que Be encuentre deprimido, Yo le guiaré para que desarrlle un plan de auteayuda gradual, reolista y_practieo. Cuando lo apliquo, su estado de anima ‘quedaré bajo su control voluntario. 4, Prevenciin y macduracion personal: una profilasis (provencien) ‘genuina y duradera de fauras oscilaciones de su estado de énimo pose basarse efectivamente en Ia reevaluscion de. algunos Yaloreey settudes basics que se enevsentran en cl eentro miseno de sutendencia las depresiones dolorosas. Le ensefiaré como ‘oucstonary eeevaluaralguncs supuestos cobrola bacede leva humans. uns téenicns que usted aprenders para reselver ls prablemas barcardn todas las crisis dea vida moderna, desde Iie irtaciones leves hesta el mis importante de ls derrumbarnientos emecionales CCompronderén problaeas relists emo, per eho, ol divorei. la suerte el races, nai come tambien sacs proMleana erdnices ¥ fmbiguss que pareson ne ner una causa externa cridente como, porejeplo, la poca confiacas en uno mismo, la fruntracidn, ia sulpa la apate Tal ver ahora se le oeurra a usted esta pregunta: “gSe trata simplemente de otra de esas psicologias populares de autoayuda”™ En realidad, lerapiaeogmitiva ela primers forma de pieoterapa fue ha resultado ser mas efieaz que la terapin asada en droga !ntidepresivas, sogun riguroeos ostadioe centfees que han sco dtyeta de un examen critica por parte de Ia eomuniad seademica Esta torapia eb unica en lo que ce flere ala obteneign de une cevaluseiin profesional y una legitimacién en Jos mis sites niveles cadémios. 0 es solamente ctra nucya medalidad de autonyuda, ‘ino un deseubrimient fundamental qe ha leyado aconsttuir una ‘arte importante de la hnea centrale i investigaciony la pritica siguitrieas modems. La bace academia que hemes desarralade ssstematicamente para nustro trabajo ha sumentado sus efectos ‘in duda le otonzara una influeneia Garadora por muches ans. Pere no se sienta denanimado por el nivel proftsional que ha adquirde 1a terapiacopmitiva. A diforencin de gran parte de In picoteropin tradicional oes oseura sk antintutiva, Bs prieien se basa en a Pen Rs Ce assanto comin, y usted puede conseguir que surta efesto on 8 ‘persona, al gual quelo ha hecho en ls pacionto tratadoe en la Mood Chine. BL primer principio de la terapia sognitiva ee que son las “comnicones" o pensamiontos le que erean todos lon estados 4° ‘inimo. La pelabra cogrien xe reiere al modo en que uated ve 18 ‘costs: tus perepeionss, aetides mentalesy eroeneias. Cemprende también [a manera en que interprets lax const que usted 5 dice 443i mismoscbre algoc ulguin, Usted oe stente ati en esto momento bio a es pensarienton que tome en este momento. ‘oy a puner un ejemplo, Coro vo ha sentido miontras Te es ‘Puede que haya pensado. “La terapiacopnitiva parece demasiado ‘buena para ser verdad. Conmigo runca consoguria nala™ Si Su ‘pensamientos son de este tipe, usted se esta sintiendo esertico @ ‘nclso desalentado {Cul es la causa de que se sienta as? Sus Dpensarienios (Usted os el que erea esos sentimientos mediante e! Aidiogo que entabla consige mismo acerca de este libro! 2a iverss, puede que hays sentido ana repentina mejora dest ‘estado de ime ol pentar: "Ob, parese que cata es algo que por fin podtin ayedarme", Su rensién rmovenal no ws wna comeeeueneia de Ja frases que esta loyende, sino de Te que esia pencando, En et memento que usted experimenta determinado pensamiento ¥ se Jo eree,estd brovocande wna respuesta emotional inmedista. Su pensamiento, en realidad, cea la emceion EI segundo prinipio os gue euaide te siento deprimido, sus pensamientas estan deminados por tna negtividad que Io avede toda No silo se peribe usted mismo.n tonox oseuron, peaimintas, ‘ano tambien al esta del monde Yle que es aun peer legara a erser (qe [ne conte sm reclmonte tan mals como usted las Hagin ‘Si eata may deprimide, comenzard incluso a erour que las cosas han sido y serin siempre negativas, Quando mira hecia su pasade, reeuorda todas lar eogae malas quo le han suceddo. Cuando trata Ge imaginar el fataro, we slo lacie ls infinitos problemas y la fangustia Hsta vision Jeolada erea una sensacion de ompesenelo Fate wntimiento es absalotamente legis, pore parece tan real que sabe conweneidndose 4 s(nismo de que so ineapaciiad durars ‘ernamente, Tl tercer principio reviste enorme importaneio Flas y te raptutica. Nuestros estudio han comprabado qu los pensaienton negatives que provacan #2 agitaciin emesinal cast rempre con tienen grandee distersiones Aunque sor ponsamienton parccen 2% Bee Pen Rs Ce as vldes, usted vord que son ivactonsles © sioplementeerruncos, 5 ‘que ese retoreide pensamienta rs Ia dnc couse de east ted st uffimiente ‘as connetaciones son sororendeates. Su depresin no se bass en percepsiones exactas de la realidal sino que eel producto de-un Alocizamionte mental: la depresion no es une experiencia humana ‘aloes, genuina o importante. Bs una imitacin fale, sintéicn. Superga que cree aue lo que he dicho puede sr valid, Que ben te hava a usted? Ahora hernos Mee ab remltade mas importante ie netra investgusion ehnica, Usted puede aprender ¢ domnar su depresion con ms efiacia si aprende métodos que le ayaden llentitear y wiisinar las perturbaeionas mentales que Te hacen sentir mel” Cuando. comience a pensar con mas abjetiviad, aperimentara una rapida y profunda teanstormecion emacinal Ian tecicns para min los estndas de Anim clans on este Iibro‘pueden’ayudarie a cambiar su sida y a trancformar ea autoimagen. Consttuyen una revolucin Fundamental en el pensn- Iino priquiatricepaiolagce modern, {Que eiacia tena terapiacogmitiva frente a otros metedos ya establecidosy aceptados para tratar la depresion? Puede la ets {erapia conseguir gue mejore las porsonaé sravemente doprimd sin utilizar medicacion alguna? gCon que rapidez surte efecto ferapiecugnitva? Tiene resultados duraderos? Hace vari acs iniiamos an eatuin pileto porn compara la wrap eagitiva ean ana de Ine rags antidepres re sada {yefeaees del mereado, Tofranil (clorhidrate de ampramsna) Mas de Charen pacientes aqusjados de deprenion grave y weviados a be ‘Mod Clini fueron diviidos | azaren dav grupos, Uno de los grupos ihm m someterae a seniiea de terapit cognitive sin tediacion rmientrar que el cire Feri madicado eon Tefranil y ne recbina {trapia alguna. Se eligi este sitema de investigacion exclayente ponave nos daa mas opereunidades de mparar a diferencia entre low dis tratamienton, Hasta ese momento, ninguna forma de psleoterapin habia demestrade ser tan elas para combat ia Aepresom come el tratamiento con una dragaantigepresiva. Por eso, los antidopresivos han exporumemtado un eerie aumento de interes por parte de ls medias de somunicacisn, yen las das ultimo big. 3H) es un mecaniamo Fable para medir los estvion de Anim con ‘que ee detects la presencia dela depresiony go mide exactamente Su gravedad. Este sencillo cuestionario de seleeion multiple se tontesta en pocas minatos, Une ver que haya esmpletado elm le tensefaré como hacer una interpretactn simple de lo resultado, basada en fo puntuacidn tla Bnseguids sabré sted si est ppadeciendo und verdaders depresion y, de ser ash, cal e= SU (eravedad. Asiminmo, le daré algunas directrices importantes para fyudarle a detormit.ar si puodo trata efiees y eonfadamente si propia depresign usando este ibro come guts, ox iene un trastorno fmocional mas serie y le convendria Ia intervencion de tm pro- Fesional,ademés de ls esfuerzos que pueda hacer usted mismo sara ayudaree “Alcompetar el evestionario, len enda punta con ataneién ¥ dee con un eireulo el ndmaro que se eneventrs junta a la respuesta que ‘nor se adapta a fo que usted ha estado sintiende sltimarnene. [Aregrace de marcar silo una puesta decada unadelaxveintione preguntas Si hay mas de una respuesta que eoineida con Ia forme. "iteraiec esa pie de Baken quo se ha estado sintiendo,rodee con un eiteule 1 aSm679 msg ‘alto $i lo-duc, elja la quo le parezea mejor. No dee minguat Dregunta sin contestar.Independientemente del resulta yee Sheng” et ede wr primer pss par Kat uta Mong abla 1 Inventor te a depres, de Beck No me dono esta No nena tee Me tenet sempre y no puedo slit de mi tristeza oy tan trate nas Quo no pueda coer ‘No me senin cxpiaimense dss ante e fara, Me dont Gesantmaefs can tespectral ue, Siento quo me ten naga qoe esperar Siete ge fan yeaa y 4b sas no No ero qa rane. Cee ave be Cocecio we uv cnlguer yertons sora {A resurdae mu vida povada, todo Je gue puede ¥eF ee in (Cre que sy un frente absolut cme persona heen tana safc de on com comme a8 fa footer ante, [No distrte de las ence dele moose on que sta ern to obteng na verdader anise de ada Eaty aac sharia es. Nome sene oxpesiamente clgable. Me dems ealatle wna buena prte del emp Mo Gente bastante eulpabie can emote Me sents ealable sere Mo crea que enh send cantigaa'a Cras que puede ser eaignso ‘pra cer eatigndo, (reo que ey senda cation Capri 39%, Dr. Aen T Bank a 1, corr carey Pen Rs Poiana Nice er pror gue ln dora eerie por min debidadea ror, Me ealpo espe por mix err [Me clpo porto fo malo gue suede No pene en atarme. Piens en muarme, pero 0 o bara {No ero rae que de octubre, ‘Aor Tv rts de Toque sla hace, ‘Rhee Hove td Gere. BGI, prt pre crane pnd Hera aogier, Lan cont 20 to itn me qe de cetub, ‘Las come mo frien un poco ma gut de cox Eitey tantante itedus» efacedta na Boe parce dl tier ‘Abwrm me sienta rita tool tempo, Do pod Suara tae parton ity ence inersenso' en oe peraonas ede de costing, le perdido cas tose mi mers por tas persone He peridot tere pr etras pero ‘Tomo desisines eal come sempre Postrgo Ia ndopeiin dodaci ne gd enum ‘Tengo mir difealad pare omar detsiones que ote ‘Ya te poeo tomar mae deeonee No cree que mi epee aca peat que de cst, ‘Me procupa el heche de pce Ti in aection keno qu Bay permanente smn nm mapert ae Ice prec po nist . reo ue ewe far sed bajar tan ben eum ate. Do euema mathe mas sfeerte oeeaat a hacer alg,‘Tongs que eligarte seraraente pare acer clio conn. No pacdo tbelr em abla ‘aed dari an bien coma seme Ne doer tan bien ce tin Pacer. Me deeper tn or hras mn tempran i de costire {fim conta mucho volver doin 2 crisis oat tr do gb ly oo pate 17. Nome canto mon quo de costumbre, Me ena element gue do ceturbre, Me cana 2 hae sat nd [Bury domauade ransadon para hacer al, 180 Miepetto noon porque de contin, Mi xp nes tan ero eo sl et Ni pyecin end mas peo aera Yano tong att. ». [No he perdido macho poss, «1 62 que he persis alo, Utiramene [He sebeae wae do ds alee y medi He rela rte de eneo Ke ie pescado mae de ete lee y meio 20.0 Nome preweup por mi sla mas ane de costume 4) Bay pescapnda pr problemee foscoe cor, pu ie, Aalres,oletins umacaleso esteSimente 12 Busy tay proceupala por prema fun y me res titel poner on caloue cea ne 23 Esty an prnaspatn por mis problemas Asa gue no panca puns eo mingona otra sss a 0. Noe neta cris algun recanted por x, 1 Baty menos interes en al weno de lo gue alia ear Ahora sstay musa mene Intec a 2 Re prs yor ownpits eintars pore ete Como interprtar et Inventari de fa depress, de Beck. bora cqur yr eomletads ets, somo Tos puntos eorrspondientee a SNGadna de ls ventana preguntas yabtonga el tet. Pesto que Te fontaaetén mir ake que posde obtener en cada una de lan ae Bee Pen Rs carey ‘eintuna progantas estes, | ttal més alto posible de todo ol test ‘ira de wetentn y tres (lo eal indieaia que used meres el mimeo ‘ras en todas las preguntas). Como la puntoacin mae ba de cada pregunta ex cer, ln puntuacion més baje posible del lent sed ce ‘Oe coal indiearia que usted mares ol numero coro on tedas [as Preguntas) ‘Ahora ya puede evaluar su depresion tomando come guia la abla 22, Coma puede ver, cunnte mas elevada sea la pantuacién tt, tania ms grnveserd 35 depresién Bn cambio, cuanta ma Ba iejr ce sentira usted Tobia 22, Gta para In intercretacin del inventors dela deprenn de Deck les de depres Panavacia otal A L0 ate alte son cosiderades normale aie {ve pertrtanon dl estas de anime i0 sade do daprexan Intarmventa po Aunque 6) test no e¢ diel nk leva muche tiompe eontestar © todas is preguntas y obtener la pantuscgn taal no sedeje engaiar por su sencileg Usted acaba de aprender @ usey un instromento ‘nuy refinado para el dingnostico de la depreicn. Muchos estdios reslizados en a déead passa dernostrarn que el wt my ot= ‘mocantmoe similares pare clasfea le estades de anime tienen un tke grado. de exacitad 9 fiabided para detector y_ medi ln Gepresion. Ea un estudio reciente realizado en un ‘onsultonio peiqustries de urgencias, £6 lege a lo cosclusiin de que wn Snventari de lx depresisn con auteavalaacisn similar al ut ited acaba do compltar regstraba realmente la presencia de sntora deprsivos ean mayor frecuencia que las entrevistas formales realizadas por métieos clinics experimentados que ne uulizaban e {est Unted pede usar el pt con sonfiansa pra diagnontiearse ast rinmo y controlar su mejorin a ear‘A medida que vaya aplicendo las diversas téenicas de autonyuda Alesertas en este iro, ralie el st no intervalos regulares Para tvaluar sus adelantos objtivarante, Sugiero Que lo hagn une vox ‘or semana como minime, Es la mismo que pesarse rasalartonte fouando entd sigulendo ne dicta Observara que. lon diversos fapitles de este libro se centran en diferentes sintomas de la ‘dopresisn A medida quo usted aprenda a superar esos nntomas, ‘era que su puntuacen total comensaré a bajar. Hato le demostrard ‘que esta mejorando, Cuando su puntuaeien soe inferior adie, usted ‘star en la fanja considerada normal. Cuando sea menos de ince, ‘sted estar sintiendase especialmente bien, En teoria, me gustaria ‘er que su puntuacien et menor de cinco a ayer parte del tempo, sts es uno do les abjetivos de su teatamienta ‘Haculta algo serure para toda persona deprimida tratar de cararse sola empleando los princpios y métodoe eaborados? La rospueeta ef: jotundaments sil Yes ee porque la decision crucial fe tratar de ayuciarse a uno ris es la clave que le permiirs ‘sonticve mejor io antes poible,independienterente de ln grave aie pereciera ser su trastorna animieo. TBs qué cireonstancias debe buscar ayuda profesional Si el noe mosirase que usted estd deprimido pero su punluacin total ex Inferior a 17, 2u depresdn, por lo monos cn este momento, ot love No debe slarmario. Usted desea sin did alguna resslver ‘problema, pero tal ver no tea necesaia Ia intervencisn de un profesional Sie eombinan Ios enuerzossitemsticos de nstanyu, ‘ip ls deetriews propuosta en esta ibro, con wa comianieaein franca y cantinuada eon un amigo en el que eonfia, prebablemente bnulard. Si su puntuncién es mds de 16, wed sufve inn depresisn ras fuerte. Sus cstodes de anime puoden ser tremendarnente ‘olestosy posiblemente peligrosos. Mientras que todos nosotros ros ‘enfimor eumamente pereurbados durante persedos breves, si su Ppuntaneion se mantiene en esta feanja durante mas de dos semanas, Sebe pensar en eansultar aun profesional. Estoy canveneido de que usted ain puede conseguir algin tipe de ventaja aplicando lo ae Te ence, y podria muy bien vencer as depresin cerplatamente elo, pero pide que no sen inteligente instr en encayar eo tmdtodo sin la gula de un profesional, Busque on conseero competente y de confianza, “Aiemds de evsluar Ts puntoacién total gue le da el m0: no deje de prestar ateneisn ale pregunta 8, que se rofore a tendencias suicdan, Si unad obtavira um dos oun tres enesta pregunta, puede 38 Seerore tenor an peligross tendencia entre vehemene'a que aeuda 1 un profesional sin pérdida de Gerpo. Ne ‘ncluido algunos métedes ehicaces para evaluar y ctmbatir lox Impulcos suicidas on un capital postorior, per usted debe consultar a un profesional cuando el suicicho empiece a porecerle una opt descable o novesaria. EI metive que debe inducirlo a emperar un, Tratamiento ala impatencia que sent, no el hecho del sui. Lg mayoria de los individvos con gravos depresiones ereen qu estan Rsahucisdos mts ald de toda doda. Esta susion destructive ex Ssmplomante un sintama do lo enfermedad, so un hecho. Sy sensacicn de estar desahuciade consitoye ane procha rotund de (quo on realidad no To esta! “Asioismo, es smpretante que observe la pregunta 20, que se reficrea st ltimamente ha estado mas preceupade por susalud. lla Iredecdo alguna molestia inexplicable, dolores, Hebre, perdidn de ee9 u otras sintomas pesbies de enformasiad fisiea? De ser as ldri la pena realiar una consulta mesien, que comprenda Instrialelinico, un exaren fii completo y aniss de laboratri, ‘Su medico puede que ne encuentre ningun vests de enfermedad ficea. Beto eugorird quo los molesias sintemas fsieoe que padece ‘estan relacionados con su estado emocional La depresion puede Imitar a muchos trastomos Talos porque las asizeones de su cestode de animo suelen crear una amplia variedad de sintomas fiscos enigdtios. Eaure ellos, para mcncionar slo alguncs, cstrenimiento, diarrea, doler, insomnio ¢ tendencia a. dormir demasiado, faiga, perdida del apetito sexual, mareos, temblores fenfumeeimiento.A medida que mejore su depresion, ests sntoras prebablemente desaparecerdn. Sin embargo, reeterde que machas enfermedades tratabies pueden disrazarseinicialmente de depre Sin, yun examen médico patria vevelar un diggnéstics temprano (9 salvador de un trastoro organic que sin duda tendra selucin. Tay varios sintomas que indican —pera no prueban— la ‘estencia de un sero trastarne mental yrequiern la censalta con Un profesional dela salud mental y posiblemente uh tratamiento, ‘ademas del programa de maduracien personal auteadminictrado {que presenta en este iby. tre lgunos de los sintamas principales ‘igaran los siguientes: la conviceion de que los demas estan cunspirande y tramanco covas contra usted para hacerle dano Guitare le vidas una oxperionciaextrana que las personas omnes fo pueden comprender: la cnviccan de que hay fuerza externas {ue contrlan su manta e su eaerpo: la senzacion do que I= demas 9 Pen Rs Ce aspueden oi sus pensamientos o leer su ment: of aces ‘elonteriorde eu sabez; ver cosae que existan,yreebirmensajes transmitidos por la radio 9 le television Los sintomias menelonados no forman parte de una enfermedad dios” Mira fijamente la joule. As Fo hice. Los ojos se me salian de [as drbitas pero me negua a parpadcar. Esclame el mago: “Ahora done ina Dolmada". Lo hizo. Kn aguch instante Ia jaslay [os palomas Sesopnreceron, Mis manos estahan suspendidas en ol iv. Era imposible! Pere sucedict Yo estaba perp ‘Ahora sé que su hablidad como iosionista na era mayor quel el pacente tleprimile medi, mas o menos como usted Cusnds ste oeta deprimido, pose le natable eapaeidad de cron, ¥ hacer ‘ave lo gente que lo rodea crea, cosas que o Lene una ba re Come terapeuta, mi tarea es poncerar en au sain, ensearle a imirar detas de les espeioe para que pueda ver come ha stad fganandose xf mismo. Usted podria decir incluso que estoy ‘encando on deslusionarl! Bere no ere que vayn a imparivle en sinolute Echele un vistozo a Ia siguiente liste de dies dictorsiones opnitvas “que Forman Ia base. de todas. sis” lepresianes ‘Acostitrese a recimocerlas, He preparado esta lista en sumo Pen Rs Ce as