"Tilo: ANTECEDENTES GENERALES DE SEGURIDADY | 4,9, ~
HITACHT ASB ‘SALUD OCUPACIONAL EMPRESAS CONTRATISTAS ECLCLS
Tipo: Check ist | brett Un uti Rev.oi | Pig
mado por HSE [ peenado pec HSE Fecha 0-00:2019
ANTECEDENTES GENERALES DE SEGURIDAD Y SALUD OCUPACIONAL
Favor completar el siguiente cuestionario marcando la altemativa correspondiente:
‘Si: cuando la respuesta a la pregunta sea afirativa
No: cuando la respuesta ala pregunta sea negativa
NA: cuando no aplique la pregunta
4. ¢La Empresa cuenta con un Departamento de Prevencion de Riesgos?
Si, No. NAY
2, gLa Empresa cuenta con Comité Paritario de Higiene y Seguridad?
si No NA
3. GLa Empresa cuenta con Reglamento Intemo de Orden Higiene y Seguridad?
si_A_No. NA
4, La Empresa cuenta con registros actualizados de estadisticas de accidentos?
Si_4__No___NA
5. _ELa Empresa realiza acciones permanentes de capacitacién en materia de Prevencién de Riesgos?
si_X_No NA
6 —_gLa Empresa cuenta con Programa de Prevencién de Riesgos?
si_X_No, NA.
7. gLa Empresa registra accidentes con consecuencias fatales?
‘Si____No__X__NA
8, ga Empresa registra accidentes del trabajo con invalidez del trabajador?
Si____No_X __NA
9. La Empresa cuenta con elementos de primeros auxillos?
Si_>X_No, NA
10. _¢La Empresa cuenta con personal capacitado para casos de emergencia?
Si__X_No. NAf ‘Tilo: ANTECEDENTES GENERALES DE SEGURIDAD Y
U HITACHI ABB ‘SALUD OCUPACIONAL EMPRESAS CONTRATISTAS. | THSECL-CLS
| Tipo: check st Disposition: Uso Putco Revot Pig2
Emits po HSE ‘Aprobado por: HSE Fecha: 01-09-2019,
11. ¢La Empresa hace entrega de todos los elementos de proteccién personal de acuerdo al trabajo que realiza?
Si_X_No. NA
12. El personal ha sido capacitado para actuar ante emergencias?
si_X_No. NA.
43. zLa Empresa ha sido distinguida con un premio en Prevencién de Riesgos?
Si. No__X__NA.
14. gLa Empresa mantiene registro de inspeccién a equipos criticos que se utlizan en los trabajos?
‘Si__X_No, NA,
14, _eLa Empresa dispone de Normas y Procedimientos de Trabajo por esorito para la ejecucién de tareas criticas?
si_X_No, NA
DE LA PERSONA QUE ENTREGA LA INFORMACION
Nombre: [Waldo Carrasco
Cargo: Gerente Comercial
Firma:
Observacién:
CCualquier otro antecedente que complemente los datos antes solicitados, debe ser adjuntado a este anexo.IIL} rndecencanonno oe mrienenrany MaNTENER EL
| Hh Ni SSoTeMA 350. EEC THSECL -FO-6
Emiao por HSE Arobado por HSE Fecha: 01-08-2018
ENCARGADOS DE IMPLEMENTAR Y MANTENER EN FUNCIONAMIENTO DEL SISTEMA DE
SEGURIDAD Y SALUD OCUPACIONAL
‘ABB Power Grids Chile define quién o quiénes son los encargados de implementar y mantener en funcionamiento el
SGSST, para tal efecto se nombra al Sra Roxana Monsalvez cuyo cargo es Gerente de Seguridad, Salud y Medio
Ambiente quien se encuentra ubicado en Alcdntara 200, Piso 7, teléfono (58-2) 24714109, email
Roxana.monsalvez@c\.abb.com
ha definido al Sr(a)
A su vez, la empresa Conitatista.o Subsontratista.... V9.6.
AVS. WWAGERTO WASTED. COP DA. . ‘cuyo cargo
peasy rows. 8S 4 Y""se, encuentra ubicado (a) en
ae BYNES... ua, d ‘ny telefono 3.20.0 0%
e-mall....909.608, Samide, | Como responsable de coordinacién de actividades preventivas con ABB
Power Grids Chile.[REGLAMENTO INTERNO DE ORDEN, HIGIENE Y SEGURIDAD
Nombre
RUT
Cargoyfuncién
Firma
Fecha 12-227
DDedlaro haber recibide en forma gratuta una copia del reglamento intemo de orden, higlene y
‘seguridad de fa empresa ASG Asesorias y Soluiones Globales SpA, de acuerdo alo establecido
fn el At, 156° Inciso 2 deleédigo del abajo, Ar. 14 del decreto supremo N° 40 de 1969 del
ministeno del trabajo y prevsin soda, pubicado en el caro oficial del 07 de marzo de 1969
‘como reglamento de ia ley 16,744 de1968.
‘Rouma mi responsabilidad de dar lecture @ Su contenido y dar cumplimiento a las oblgaciones,
prohibiiones, normas de orden, higlene y seguridad que en él estin esertas, como asi también
P'lascisposiciones y procedimientos que en forma posterior se emitan y/o modiiquen y que
formen parte de este reglamento o que expresamentef indique.
Entregado por: __Waldo Carrasco Hermosila__
Rut: _ 16.392.
Firma:
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