GIẤY CHỨNG NHẬN BẢO HIỂM

AN TÂM MUA SẮM

Số: XXXXX/041-P.NVPTKD/CN.1.14/2021

Trên cơ sở Người được bảo hiểm (NĐBH) đã đọc và hiểu rõ Quy tắc bảo hiểm kết hợp con người của PTI ban hành kèm theo Quyết định số
257/QĐ-PTI/BHCN ngày 26/09/2012 (Quy tắc bảo hiểm) đồng thời yêu cầu tham gia bảo hiểm An tâm mua sắm, PTI nhận bảo hiểm cho
NĐBH theo điều kiện và điều khoản như sau:
I. NGƯỜI MUA BẢO HIỂM / NGƯỜI ĐƯỢC BẢO HIỂM

Họ tên:

Ngày/tháng/năm sinh: Số CMND/Hộ chiếu:

Số điện thoại: Email:

II. CHƯƠNG TRÌNH BẢO HIỂM

STT Phạm vi và Quyền lợi bảo hiểm Số tiền bảo hiểm (VND)/người

I Tử vong và Thương tật 100.000.000

1 Tử vong thương tật toàn bộ vĩnh viễn do tai nạn 100.000.000
Thương tật bộ phận vĩnh viễn do tai nạn Tỷ lệ phần trăm thương tật với STBH
Thương tật tạm thời do tai nạn (áp dụng đối với trường hợp gãy xương) Tỷ lệ phần trăm thương tật với STBH
2 Tử vong thương tật toàn bộ vĩnh viễn do ốm đau, bệnh tật 100.000.000
3 Tử vong do Đột quỵ 100.000.000
II Quyền lợi Trợ cấp
1 Trợ cấp nằm viện do ốm đau bệnh tật (30 ngày/năm) tại Cơ sở y tế
2 Trợ cấp mất giảm thu nhập do tai nạn theo chỉ định của bác sĩ của các Cơ
sở y tế (bao gồm nội trú và ngoại trú) (30 ngày/năm)
Phí bảo hiểm (phí I+II)

1. Quy tắc bảo hiểm: Quy tắc bảo hiểm kết hợp con người của PTI ban hành kèm theo Quyết định số 257/QĐ-PTI-BHCN ngày 26/09/2012
của Tổng Giám đốc Tổng Công ty CP Bảo hiểm Bưu điện.
2. Thời gian chờ: - Ốm đau, bệnh tật thông thường, tử vong đột quỵ: 30 ngày kể từ ngày hiệu lực bảo hiểm
- Bệnh đặc biệt, bệnh có sẵn, tử vong do Bệnh đặc biệt, bệnh có sẵn: 365 ngày kể từ ngày hiệu lực bảo hiểm.
3. Thời hạn bảo hiểm: 01 năm từ ngày T+1.
4. Đối tượng tham gia bảo hiểm
- Công dân Việt Nam, người nước ngoài đang cư trú tại Việt Nam
- Độ tuổi đến 18 đến 70 tuổi tại thời điểm tham gia bảo hiểm và không bao gồm đối tượng sau:
 Những người bị động kinh, tâm thần, phong;
 Những người bị tàn phế hoặc thương tật vĩnh viễn từ 50% trở lên
 Những người đang điều trị bệnh đặc biệt tại thời điểm tham gia bảo hiểm
- Có yêu cầu bảo hiểm và được PTI chấp nhận cấp GCNBH

Ngày cấp: Ngày…..tháng……năm 2021



Giấy chứng nhận bảo hiểm này là giấy chứng nhận bảo hiểm điện tử và gồm phần Giấy chứng nhận và Tóm tắt nội dung bảo hiểm không thể
tách rơi. Tra cứu thông tin phát hành tại: https://giaychungnhan.pti.com.vn. Mã tra cứu:0000000000
 TÓM TẮT NỘI DUNG BẢO HIỂM

I. ĐIỂM LOẠI TRỪ II. HỒ SƠ YÊU CẦU BỒI THƯỜNG

PTI không chịu trách nhiệm bảo hiểm cho các trường hợp sau: Hồ sơ yêu cầu Người được bảo hiểm/người thụ hưởng yêu cầu
trả tiền bảo hiểm qua ứng dụng bồi thường online của PTI trong
1. Hành động cố ý của Người được bảo hiểm hoặc của Người thụ hưởng
vòng 90 ngày kể từ khi kết thúc điều trị hoặc tử vong gồm các
của Người được bảo hiểm;
thông tin sau:
2. Người được bảo hiểm vi phạm pháp luật, luật giao thông;
3. Người được bảo hiểm sử dụng rượu, bia vượt quá quy định của Luật giao - Họ tên Người được bảo hiểm, năm sinh, số tài khoản
thông đường bộ hoặc sử dụng ma túy và các chất kích thích tương tự - Và hình chụp bản gốc các chứng từ sau:
khác;
1. Chứng minh nhân dân/CCCD
4. Người được bảo hiểm tham gia đánh nhau, trừ phi chứng minh được hành
2. Các chứng từ liên quan đến việc điều trị: Giấy ra viện, giấy
động đánh nhau đó chỉ với mục đích tự vệ;
chứng thương, hóa đơn điều trị y tế, Bảng kê chi tiết viện
5. Điều trị hoặc sử dụng thuốc không theo chỉ dẫn của bác sĩ hoặc cơ quan
phí, phim chụp X quang kèm kết quả đọc phim, Đơn thuốc.
y tế; điều trị không được khoa học công nhận; điều trị mang tính thử
3. Trường hợp tử vong do tai nạn bổ sung các chứng từ: Biên
nghiệm;
bản kết luận nguyên nhân tai nạn của Công an điều tra hoặc
6. Bệnh nghề nghiệp, bệnh giang mai, bệnh lâu, bệnh lao, bệnh sốt rét, các
Biên bản tai nạn của công an giao thông.
dịch bệnh theo công bố của cơ quan có thẩm quyền, các bệnh thuộc hội
4. Trường hợp tử vong do ốm đau, bệnh tật bổ sung Giấy chứng
chứng suy giảm miễn dịch HIV, AIDS, các bệnh lây nhiễm qua đường
tử xác định rõ nguyên nhân rủi ro.
tình dục và các biến chứng do hậu quả của việc điều trị trên;
5. Giấy xác nhận quyền thừa kế hợp pháp; Giấy ủy quyền hợp
7. Tử vong không rõ nguyên nhân, đột tử hoặc tử vong do bệnh tật nằm
pháp;
trong thời gian chờ;
8. Tạo hình thẩm mỹ, phục hồi chức năng, làm giả các bộ phận của cơ thể,
Lưu ý:
mất răng, gãy răng; các thương tật không phải gãy xương;
- Trường hợp Giấy chứng tử không rõ nguyên nhân tử vong
9. Tham gia thi đấu các môn thể thao chuyên nghiệp, bất kỳ hoạt động đua
thì phải bổ sung bản chụp Giấy báo tử của Cơ sở y tế (đối
nào.
với tử vong ở bệnh viện) hoặc bổ sung hồ sơ bệnh án liên
10. Tử vong do bệnh tật bẩm sinh, các dị tật, bệnh do biến đổi gen hoặc các
quan đến tử vong của Người được bảo hiểm.
chỉ định phẫu thuật có từ trước ngày bắt đầu bảo hiểm.
- PTI sẽ tiếp nhận hồ sơ gốc trước khi chuyển tiền bồi thường.
11. Nằm viện hoặc điều trị tại các cơ sở không phải là Cơ sở y tế;
12. Động đất, núi lửa, nhiễm phóng xạ, chiến tranh, đình công, nội chiến;
13. Các rủi ro mang tính đại dịch theo công bố của cơ quan có thẩm quyền;
14. Rủi ro xảy ra trong Thời gian chờ;
15. Các hoạt động hàng không (trừ khi với tư cách là hành khách có vé), các
cuộc diễn tập, huấn luyện quân sự, tham gia chiến đấu của các lực lượng
vũ trang;
16. Cảm đột ngột, trúng gió, bệnh tật, sẩy thai, bệnh nghề nghiệp, những tai
biến trong quá trình điều trị bệnh và thai sản.
MỘT SỐ ĐỊNH NGHĨA

Cơ sở y tế: Cơ sở y tế hợp lệ theo chương trình này là cơ sở khám chữa và điều trị bệnh hợp pháp được luật pháp Việt Nam hoặc nước sở tại
công nhận và không bao gồm các cơ sở sau:
 Bệnh viện tâm thần hoặc cơ sở y tế điều trị tâm thần hoặc khoa tâm thần của một bệnh viện;
 Bệnh viện đông y hoặc Bệnh viện y học cổ truyền hoặc khoa đông y, khoa y học cổ truyền của các Bệnh viện điều trị tây y;
 Cơ sở y tế điều trị cho người già, nhà an dưỡng, nơi điều trị/cai nghiện cho người nghiện rượu và nghiện ma túy;
 Phòng khám tư nhân, phòng khám chữa trị thiên nhiên hoặc bằng nước, hoặc là một cơ sở chăm sóc mở rộng, phục hồi chỉnh hình;
 Trạm y tế hoặc trung tâm y tế dự phòng, trung tâm y tế trực thuộc xã, phường, phòng y tế các cấp huyện, xã, phường hoặc Phòng y tế
của các công ty/cơ quan.
 Các cơ sở y tế tư nhân, cơ sở y tế tự mở tại nhà hoặc việc tự điều trị.

Bệnh đặc biệt: là những bệnh ung thư, u các loại, huyết áp, tai biến mạch máu não/nhồi máu não, đột quỵ, các bệnh về tim mạch, tâm phế mạn,
viêm đa khớp mãn tính, viêm/suy chức năng gan, xơ gan, lao/phổi, tắc nghẽn phổi mạn tính (COPD), nghẽn mạch phổi, suy thận, chạy thận nhân
tạo, viêm thận mãn tính, hội chứng thận hư, bệnh lọc máu, suy tủy/nhược tủy, suy tụy, cắt bỏ tuyến giáp, bệnh tiểu đường biến chứng.

Bệnh có sẵn: là bệnh tật có từ trước ngày bắt đầu thời hạn bảo hiểm ghi trên Hợp đồng bảo hiểm/ Giấy chứng nhận bảo hiểm và là bệnh tật mà
NĐBH đã phải điều trị tại các cơ sở y tế trong 01 năm kể từ ngày bắt đầu thời hạn bảo hiểm trở về trước

Giấy chứng nhận bảo hiểm này là giấy chứng nhận bảo hiểm điện tử và gồm phần Giấy chứng nhận và Tóm tắt nội dung bảo hiểm không thể
tách rơi. Tra cứu thông tin phát hành tại: https://giaychungnhan.pti.com.vn. Mã tra cứu:0000000000