GIẤY CHỨNG NHẬN BẢO HIỂM

PTI VỮNG TÂM AN +

“An tâm vững bước”
Số: «BSO_HD»
Trên cơ sở Bên mua bảo hiểm đã đọc, hiểu rõ và đồng ý các quy định, điều khoản, điều kiện của Hợp đồng bảo hiểm/ giấy chứng nhận bảo hiểm
(GCN) này và Quy tắc bảo hiểm số 270/QĐ-PTI-BHCN của Tổng công ty Cổ phần Bảo hiểm Bưu Điện (PTI), PTI cấp GCN theo thông tin dưới đây:
BÊN MUA BẢO HIỂM (BMBH)

Họ và tên «BTEN_DN»

Địa chỉ thường trú «BDCHI_DN»

Mối quan hệ với NĐBH «BQUAN_HE» Số CMND/ CCCD «BMA_THUE»

Email «BEMAIL_DN» Điện thoại «BPHONE_DN»

NGƯỜI ĐƯỢC BẢO HIỂM (NĐBH)

Họ và tên «BTEN»

Ngày/ tháng/ năm sinh «BNGAY_SINH» Số CMND/ CCCD «BSO_CMT»

Email «BEMAIL» Điện thoại «BPHONE»

CHƯƠNG TRÌNH BẢO HIỂM

1. Quyền lợi bảo hiểm/người/thời hạn bảo hiểm Số tiền bảo hiểm/người/thời hạn bảo hiểm

1.1. Tử vong do tai nạn «BA1» VND

1.2. Chi phí y tế điều trị tai nạn «BA2» VND

Người Việt Nam hoặc nước ngoài không quá 70 tuổi đang sinh sống, làm viêc tại Việt Nam và:

2. Đối tượng tham gia bảo hiểm - Không bị động kinh, tâm thần;

- Không bị thương tật vĩnh viễn từ 80% trở lên.

3. Thời hạn bảo hiểm «BSO_THANG_BH» tháng kể từ ngày «BNGAY_HL» đến ngày «BNGAY_KT»

4. Phí bảo hiểm «BPHI» VND

QUỸ HỖ TRỢ

Thông tin chi tiết về Quỹ hỗ trợ được quy định trong Phụ lục đính kèm GCN

Lưu ý

 GCN này chỉ có hiệu lực khi phí bảo hiểm được thanh toán đầy đủ cho PTI hoặc đại diện của PTI sau khi cấp. PTI chỉ có trách nhiệm thanh toán
bồi thường khi và chỉ khi BMBH/ NĐBH thanh toán đầy đủ phí bảo hiểm cho PTI hoặc đại diện của PTI;
 Mỗi NĐBH chỉ được bảo hiểm và được quỹ hỗ trợ dưới 01 GCNBH. Trường hợp NĐBH tham gia nhiều GCNBH thì sẽ được chi trả/ hỗ trợ
theo 01 GCN có quyền lợi/ chương trình hỗ trợ cao nhất thuộc phạm vi tại thời điểm xảy ra sự kiện.

TRA CỨU THÔNG TIN BẢO HIỂM Ngày cấp: «BNGAY_IN»

 TÓM TẮT NỘI DUNG BẢO HIẺM
I. ĐIỂM LOẠI TRỪ 3. Thời gian giải quyết bồi thường
Những hạng mục, hoạt động sau đây và các chi phí phát sinh liên quan hay chi phí hậu
quả của chúng bị loại trừ và PTI không chịu trách nhiệm đối với:
1. Người được bảo hiểm vi phạm luật giao thông gồm: xe đi vào đường cấm, khu
vực cấm; rẽ, quay đầu tại nơi bị cấm; đi ngược chiều; vượt đèn đỏ hoặc không
chấp hành theo hiệu lệnh của người điều khiển giao thông.
2. Người được bảo hiểm bị tác động bởi chất kích thích, chất gây nghiện, thuốc cai
nghiện, thuốc không được bác sĩ chuyên môn kê toa, rượu, bia hoặc các chất có
cồn.
3. Các điểm loại trừ khác quy định trong quy tắc bảo hiểm đính kèm.
II. ĐIỀU KHOẢN MỞ RỘNG
1. Mở rộng phạm vi địa lý: theo điều khoản này PTI đồng ý mở rộng bảo hiểm ra
phạm vi địa lý toàn thế giới.
2. Bảo hiểm các trường hợp ngộ độc: theo điều khoản này, PTI đồng ý mở rộng
bảo hiểm sự kiện ngộ độc (bao gồm và không giới hạn ngộ độc thức ăn, thức
uống hoặc hít phải hơi độc, khí độc, chất độc).
III. THỦ TỤC BỒI THƯỜNG
1. Thời hạn thông báo và nộp hồ sơ bồi thường
- Thời hạn thông báo tổn thất cho PTI: 180 ngày kể từ ngày tử vong, xuất viện;
- Thời hạn nộp hồ sơ yêu cầu bồi thường: 01 năm.
2. Thủ tục bồi thường
Bước 1: Truy cập: https://eclaim.pti.com.vn/ hoặc liên hệ 1900545475 để được
hướng dẫn;
Bước 2: Tra cứu GCNBH;
Bước 3: Đăng tải bản gốc hồ sơ lên website;
Bước 4: Nhận thông báo bồi thường;
10 ngày làm việc kể từ ngày nhận được bộ hồ sơ đầy đủ và hợp lệ.
4. Hồ sơ yêu cầu trả tiền bảo hiểm
Đối với Hồ sơ yêu cầu trả tiền bảo hiểm, NĐBH cung cấp bản chụp các chứng từ
sau:
 Giấy yêu cầu trả tiền bảo hiểm (theo mẫu của PTI);
 CMND/ CCCD/ Hộ chiếu hoặc Giấy khai sinh của NĐBH;
 Biên bản tai nạn/bản tường trình tai nạn. Lưu ý:
 Đối với tai nạn giao thông số tiền bồi thường trên 10,000,000 VND/
tử vong do tai nạn sinh hoạt: cung cấp biên bản tai nạn của cơ quan
công an có thẩm quyền.
 Đối với tai nạn lao động cần xác nhận của công ty.
 Các chứng từ y tế liên quan đến điều trị thương tật như: Giấy ra viện, báo
cáo y tế, kết quả siêu âm, xét nghiêm, chụp chiếu …;
 Chứng từ thanh toán: hóa đơn, phiếu thu, bảng kê chi tiết…;
 Trường hợp tử vong: Giấy chứng tử, giấy thừa kế hợp pháp;
 Trường hợp ủy quyền cho người khác: bổ sung giấy ủy quyền hợp pháp.
Lưu ý:
 Đối với quyền lợi Tử vong do tai nạn: PTI giải quyết bồi thường căn cứ vào
bản chup hồ sơ bồi thường đầy đủ, hợp lệ và trả tiền bảo hiểm sau khi nhận
được bản gốc các chứng từ trên;
 Đối với quyền lợi khác: PTI giải quyết bồi thường và trả tiền bảo hiểm căn
cứ vào bản chụp hồ sơ bồi thường đầy đủ và hợp lệ. NĐBH không cần nộp
lại bản gốc. Trong trường hợp cần thiết, PTI có thể yêu cầu cung cấp bản gốc
hồ sơ để có cơ sở giải quyết bồi thường.

PHỤ LỤC (Phụ lục này là một bộ phận không tách rời của GCN số: «BSO_GCN»)

CHƯƠNG TRÌNH HỖ TRỢ TẠI VIỆT NAM Số tiền/người/thời hạn bảo hiểm

Quỹ hỗ trợ dịch bệnh

- Quỹ hỗ trợ khi NĐBH tử vong sau 03 ngày kể từ ngày bắt đầu bảo hiểm do dịch bệnh. «BA3» VND

«BA4» VND
- Quỹ trợ cấp nằm viện điều trị dịch bệnh tại các cơ sở y tế khi NĐBH nhập viện sau 03 ngày kể từ
ngày bắt đầu bảo hiểm. Đối với NĐBH đã tiêm chủng phòng ngừa dịch bệnh, Quỹ trợ
cấp nằm viện này tăng gấp đôi

Quỹ hỗ trợ sốc phản vệ/ phản vệ

- Quỹ hỗ trợ khi NĐBH tử vong do sốc phản vệ/ phản vệ. «BA5» VND
- Quỹ trợ cấp nằm viện điều trị sốc phản vệ/ phản vệ tại các cơ sở y tế. «BA6» VND

ĐỐI TƯỢNG ĐỦ ĐIỀU KIỆN

Đối tượng đủ điều kiện tham gia Quỹ hỗ trợ là khách hàng tham gia chương trình PTI Vững Tâm An không nhiễm dịch bệnh hoặc thuộc diện bị cách ly y tế theo quy định
của Nhà nước tại ngày bắt đầu bảo hiểm theo GCN BH đi kèm.
MỘT SỐ ĐỊNH NGHĨA
1. Sốc phản vệ: là mức độ nặng nhất của phản vệ do đột ngột giãn toàn bộ hệ thống mạch và co thắt phế quản có thể gây tử vong trong vòng một vài phút;
2. Phản vệ: là một phản ứng dị ứng, có thể xuất hiện ngay lập tức từ vài giây, vài phút đến vài giờ sau khi cơ thể tiếp xúc với dị nguyên gây ra các bệnh cảnh lâm sàng khác
nhau, có thể nghiêm trọng dẫn đến tử vong nhanh chóng;
3. Cơ sở y tế: ngoài quy định trong quy tắc bảo hiểm, Cơ sở y tế trong Quy tắc này còn bao gồm các địa điểm thiết lập cơ sở cách ly tập trung (cơ sở cách ly) theo quy định
của Nhà nước như doanh trại quân đội, công an, bệnh viện dã chiến, các khu vực khác sử dụng làm cơ sở cách ly;
4. Bệnh: là một tình trạng bất thường hay khiếm khuyết chức năng của một hay nhiều cơ quan trong cơ thể biểu hiện bằng các triệu chứng hay hội chứng;
5. Dịch bệnh: là bệnh dịch tễ do nhiễm khuẩn, lây lan nhanh, xảy ra đồng thời ở một vùng dân cư rộng lớn và được cơ quan y tế có thẩm quyền kết luận là dịch bệnh;
6. Nằm viện: là điều trị y tế khi Người được bảo hiểm có làm thủ tục nhập viện và nằm tại giường bệnh qua đêm. Giấy xuất viện là chứng từ cần thiết để yêu cầu bồi
thường cho quyền lợi này;
7. Điều trị bệnh/ thương tật: là việc điều trị theo chỉ định của Bác sĩ với mục đích duy nhất là chữa trị hoặc làm giảm nhẹ tình trạng bệnh tật/thương tật;
8. Tiêm chủng: là việc đưa vắc-xin vào cơ thể con người với mục đích tạo cho cơ thể khả năng đáp ứng miễn dịch để phòng ngừa bệnh tật.
YÊU CẦU HỖ TRỢ

Đối với yêu cầu được chi trả từ Quỹ hỗ trợ: truy cập https://eclaim.pti.com.vn/ hoặc liên hệ 1900545475 để được hướng dẫn.