Nazwa i adres użytkownika:

ALGEO Sp. z o.o. 36-207 Grabownica Starzeoska 609

Adres instalacji:
WIERTNIA: Stężyca 9

Karta kontroli urządzenia różnicowoprądowego

Nazwa obiektu/rozdzielnicy:
Zespoły pr A6 i A10, RGB, RP1, 6RBL 32/16, Rpz-1 , 4 kontenery

Nr fabr lub typ. wyłącznika(ów): HAGER, 40/0,03 A , Doepke łącznie szt: 23

Co miesięczne oględziny i
Pieczęd i podpis
Data sprawdzenie skuteczności
Miesiąc lub czytelny podpis
Kontroli działania przyciskiem
Kontrolującego
„Test”) 2*

I Tak / Nie 1*

II Tak / Nie 1*

III Tak / Nie 1*

IV Tak / Nie 1*

V Tak / Nie 1*

VI Tak / Nie 1*

VII Tak / Nie 1*

VIII 29-08-2019 Tak / Nie 1*

IX Tak / Nie 1*

X Tak / Nie 1*

XI Tak / Nie 1*

XII Tak / Nie 1*

Uwagi:
1* - niewłaściwe skreślid
2* - wpisad dodatkowe uwagi na odwrocie karty, jeżeli wykonano zmiany w wyposażeniu
JP/2014