Assistência Farmacêutica

Relações de medicamentos essenciais

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As listas de medicamentos essenciais para utilização na assistência farmacêutica são a Rename (Relação Nacional
de Medicamentos Essenciais), a Resme (Relação Estadual de Medicamentos Essenciais) e a Remume (Relação
Municipal de
Medicamentos Essenciais), que servem como guias para prescritores no Sistema Único de Saúde.

A hierarquia desse processo pode ser vista a seguir:

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 RENAME
Assim, nesta webaula, você estudará mais a fundo sobre essa hierarquia e as listas de medicamentos essenciais.

Política Nacional de Medicamentos

RESME
A Política Nacional de Medicamentos tem como objetivo garantir o acesso da população aos medicamentos
essenciais, diante disso, a Relação Nacional de Medicamentos (Rename) assume um papel de destaque por ser
uma das diretrizes
e prioridades da Política Nacional de Medicamentos, tornando-se um eixo estratégico da
Política Nacional de Assistência Farmacêutica.

REMUME
Rename

De acordo com a Rename, os medicamentos ditos essenciais são aqueles definidos pelo Sistema Único de Saúde
para garantir o acesso do usuário ao tratamento medicamentoso, sendo que todos os medicamentos presentes
nela estão nos
Componentes de Financiamento da Assistência Farmacêutica (Componente Básico – CBAF,
Componente Estratégico – CESAF e Componente Especializado – CEAF), na Relação Nacional de Insumos
Farmacêuticos, na Relação Nacional de Medicamentos
de Uso Hospitalar e nos fitoterápicos e homeopáticos. 

A Rename busca proporcionar racionalidade à utilização de medicamentos através da eficácia, da qualidade e do

custo-efetividade. 

Medicamentos

É através da Rename que se abrangem medicamentos necessários para o tratamento e controle das doenças
consideradas prioritárias, bem como garante-se a melhoria no acesso, na equidade, na qualidade e na eficiência
dos sistemas de saúde por meio da redução dos gastos desnecessários, não sendo este um procedimento
estático, mas para o qual se consideram as novas evidências sobre os medicamentos e os tratamentos
disponíveis.
Então, os medicamentos considerados na Rename são aqueles que:

Apresentam menores riscos.

Têm baixo custo.

Têm prioridade aos medicamentos genéricos.

Representam prioridades em saúde pública.

Atendam quadro epidemiológico do país.

Apresentam aplicabilidade às condições nacionais.

Têm evidências de ensaios clínicos aleatórios, revisões sistemáticas e metanálises.

Estados também devem elaborar suas próprias listas de medicamentos essenciais e, rotineiramente, atualizá-las
para fortalecer o processo de descentralização da gestão, além de priorizar e direcionar a aplicação de recursos
financeiros
das três esferas de governo. 

Resme

A seleção dos medicamentos essenciais para os estados compõe a Relação Estadual de Medicamentos Essenciais
(Resme), que deve utilizar a Rename como base, mas que pode incorporar medicações específicas e
complementares, desde que
sejam assumidos os financiadores responsáveis. A elaboração da Resme segue
critérios técnicos bem estabelecidos e elaborados por uma eficiente equipe multidisciplinar.

Temos então os instrumentos de gestão utilizados nesta seleção, que são: 

O plano estadual de saúde. 

O relatório de gestão. 

Eles estabelecem também a forma de acompanhamento e avaliação das atividades realizadas pelo Estado nos
municípios. 

A Resme existe com a finalidade de otimizar o acesso da população aos medicamentos necessários e de
fornecer tratamentos de maior qualidade e segurança para o usuário. Essa relação é definida pelo gestor
estadual com base no perfil epidemiológico do estado e no elenco de medicamentos a serem adquiridos
diretamente por ele, entre os quais estão os medicamentos do Componente Especializado da Assistência
Farmacêutica. 

Remume

A Relação Municipal de Medicamentos Essenciais (Remume) é que garante o acesso aos medicamentos da atenção
básica nos municípios brasileiros. Essa lista é baseada na Rename e considera a prevalência e incidência
de
doenças e a organização dos serviços de saúde.

Os critérios mais utilizados pelos municípios para seleção, programação e aquisição dos medicamentos são:

Estar presente na Rename.

Custo.

Ser solicitado pelos prescritores.

Além disso, a adoção da Remume pelos municípios tem como aspecto positivo a possibilidade de padronização e
ampliação da capacidade gerencial deles. 

Cabe destacar que a elaboração de uma Remume adequada pode proporcionar maior disponibilidade de
medicamentos à população, evitar processos judiciais, garantir maior diversidade de fármacos, ter maior
aderência de prescritores,
reduzir gastos e evitar a duplicidade farmacológica. 

Assim, as listas de medicamentos essenciais, sejam elas nacionais, estaduais ou municipais, servem como
importantes indicadores de qualidade das prescrições, já que são concebidas a partir da epidemiologia e de
critérios de eficácia,
segurança e qualidade de medicamentos. Por isso, suas atualizações devem ser periódicas,
realizadas por uma comissão multidisciplinar que trabalhe conjuntamente à divulgação das listas aos prescritores
e com o abastecimento
regular dos medicamentos.

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