KLASIFIKASI DATA

Kategori & Sub kategori

Kategori Subkategori Data Subjektif & Objektif

DS :
Respirasi DO :
DS :
Sirkulasi DO :
Nutrisi dan Cairan DS:
Fisiologis DO:
DS :
Eliminasi DO :

Aktivitas Dan DS : Pasien mengatakan badan terasa

Istirahat lemah
DO : Pasien tampak lemah, pasien tampak
lesu
DS: Pasien mengatakan kepala pusing,
Neurosensori leher tegang dan kesulitan tidur
- Pasien mengatakan badan terasa lemah
DO : Pasien tampak gelisah
- Pasien tampak lemah, pasien tampak
lesu
Reproduksi dan DS :
Seksualitas DO:

Nyeri dan DS : Pasien mengatakan kepala pusing,

Kenyamanan leher tegang dan kesulitan tidur
DO : Pasien tampak gelisah
Psikologis DS:
Integritas ego DO:
Pertumbuhan dan DS:
Perkembangan DO:
DS :
Kebersihan diri DO :
Perilaku
Penyuluhan dan DS:
pembelajaran DO:
DS :
Relasional Interaksi Sosial DO:
Lingkungan Keamanan dan DS :
Proteksi DO:
 ANALISA DATA

Data Analisa Data Masalah Keperawatan

DS: Pasien mengatakan Perasaan yang kurang senang, Gangguan rasa nyaman
kepala pusing, leher lega dan sempurna yang
dirasakan disebabkan karena
tegang dan kesulitan
adanya gejala penyakit dan
tidur ketidakadekuatan sumber
daya dalam mengendalikan
DO : Pasien tampak lingkungan sehingga terjadi
gelisah ketidaknyamanan yang
membuat kesulitan tidur
merasa gelisah dan muncul
gangguan rasa nyaman

DS: Pasien mengatakan Keletihan dapat terjadi karena Keletihan

badan terasa lemah penurunan kapasitas kerja
fisik dan mental yang tidak
DO : Pasien tampak pulih dengan melakukan
istirahat disebabkan karena
lemah, pasien tampak
adanya gangguan pola tidur
lesu yang membuat merasa energy
tidak pulih walaupun sudah
tidur dan merasa tenaga
kurang dan mengeluh lelah
melakukan aktifitas
 PRIORITAS MASALAH

1. Gangguan rasa nyaman berhubungan dengan gejala penyakit yang ditandai

dengan mengeluh tidak nyaman, gelisah, mengeluh sulit tidur
2. Keletihan berhubungan dengan gangguan tidur yang ditandai dengan merasa
energy tidak pulih walaupun sudah tidur, mengeluh lelah, mengeluh badan
terasa lemah
 DIAGNOSA KEPERAWATAN DAN INTERVENSI KEPERAWATAN

No. Dx Keperawatan Luaran Keperawatan Intervensi Rasional

1. Gangguan rasa Setelah dilakukan Manajemen energy Manajemen energy

nyaman berhubungan tindakan keperawatan
dengan gejala selama 3x24 jam maka Observasi Observasi
penyakit yang toleransi aktivitas 1. Agar dapat mengetahui
1. Identifikasi gangguan fungsi tubuh mana yang
ditandai dengan meningkat dengan KH : fungsi tubuh yang mengalami kelelahan
mengeluh tidak 1. Kemudahan mengakibatkan kelelahan 2. Untuk mengetahui
nyaman, gelisah, melakukan aktivtas kelelahan fisik terhadap
2. Monitor kelelahan fisik
mengeluh sulit tidur sehari-hari meningkat beban kerja
2. Kecapatan berjalan dan emosional
3. Tidur yang cukup sangat
meningkat 3. Monitor pola dan jam tidur
penting dalam menjaga
3. Keluhan lelah 4. Monitor lokasi dan kesehatan tubuh
menurun ketidaknyamanan selama 4. Untuk mengetahui faktor
4. Dyspnea saat melakukan aktivitas dan lokasi yang
beraktivitas menurun Terapeutik menyebabkan
5. Dyspnea setelah ketidaknyamanan
aktivitas menurun 5. Sediakan lingkungan Terapeutik
nyaman dan rendah stimulus 5. Lingkungan yang nyaman
6. Lakukan latihan rentang diciptakan dapat
gerak pasif dan/atau aktif memberikan efek
7. Berikan aktivitas distraksi relaksasi terhadap pasien
6. Untuk menjahukan
yang menenangkan
perhatian atau pengalihan
8. Fasilitasi duduk di sisi terhadap sesuatu yang
tempat tidur, jika tidak dapat sedang dihadapi agar tetap
 berpindah atau berjalan terkontrol
7. Untuk mengurangi
Edukasi aktivitas yang dikerjakan
8. Untuk membuat
9. Anjurkan tirah baring pengalihan terhadap
10. Anjurkan melakukan aktifitas yang diajarkan
aktivitas secara bertahap Edukasi
11. Anjurkan menghubungi 9. Membantu proses terapi
perawat jika tanda dan gejala dan mencegah komplikasi
kelelahan tidak berkurang lanjutan
10. Dapat memperlancar
12. Ajarkan strategi koping
aliran darah, memperkuat
untuk mengurangi kelelahan otot jantung dan
meningkatkan kapasitas
Kolaborasi
jantung
13. Kolaborasi dengan ahli 11. Untuk mendapatkan
pertolongan dalam
gizi tentang cara menghadapi masalah
meningkatkan asupan 12. Agar dapat mengurangi
kelelahan yang dirasakan
makanan Kolaborasi

13. Membantu mendukung

fungsi kekebalan tubuh
yang optimal
2. Keletihan Setelah dilakukan tindakan Edukasi Aktivitas/Istirahat Edukasi Aktivitas/Istirahat
keperawatan selama 2x24
berhubungan dengan
jam diharapkan tingkat Observasi Observasi
gangguan tidur yang keletihan menurun dengan 1. Identifikasi kesiapan dan 1. Untuk mengetahui apakah
kriteria hasil: kemampuan menerima pasien telah siap dan mampu
ditandai dengan
1. Kepulihan tenaga informasi dalam menerima informasi
merasa energy tidak meningkat Terapeutik Terapeutik
2. Kemampuan 2. Jadwalkan pemberian 2. Agar dapat memberikan
pulih walaupun sudah
melakukan pendidikan kesehatan sesuai edukasi mengenai tingkat
tidur, mengeluh lelah, aktivitas rutin kesepakatan keletihan
meningkat 3. Berikan kesempatan 3. Agar pasien dan keluarga
mengeluh badan
3. Lesu menurun kepada pasien dan keluarga merasa dihargai dan menerima
terasa lemah 4. Sakit kepala untuk bertanya posisi dirinya
menurun Edukasi Edukasi
4. Jelaskan pentingnya 4. Agar pasien dan keluarga
melakukan aktifitas fisik mengetahui pentingnya dalam
5. Anjurkan menyusun jadwal melakukan aktifitas
aktifitas dan istirahat 5. Agar pasien dan keluarga
6. Ajarkan cara dapat mengetahui jadwal
mengendalikan kebutuhan harian
istirahat 6. Agar pasien dapat
mengendalikan tingkat
kebutuhan istirahatnya