Faskes Tingkats:,.
‘Syarat don Ketontua:
1, Kortu Peserta harap hawa hoka beroba?.
4% Aeotals act ini isalshguraha ohon danakan ean
3. Apntiia ada perubalan atau ketitaran Karty, uonera taper
Psat Laynron Intoninos! OPN Koehaten 1600400
‘sre bp)-eosatatan gos
ho tater BPUS Keashatan setempat.
Ne
# UMN a
Dipindai dengan CamScanneri
i
i
PENCATATAN SIPIL
i
REGISTRY OFFICE i
WARGA NEGARAINDONESIA j
|
|
NATIONALITY INDONESIA
KUTIPAN AKTA KELAHIRAN
EXCERPT OF BIRTH CERTIFICATE
i ‘3606-LU-09082019-0107
By virtue fcate Number
theta onde THE THIRD OF
Suu tahun DUA RIBU SEMBILAN BELAS telah tahir |
JULY on year TWO THOUSAND AND NINETEEN was bom |
AIRISH ALNAIRA MAHARANI
{
wtakke TIGA, PEREMPUAN DARI AYAH MUH. SYAMSUL HUDA DAN IBU MURDANINGSIH: |
shild no THIRD DAUGHTER FROM FATHER MUH. SYAMSUL HUDA AND MOTHER MURDANINGSIH |
Kgitpen inl ikaluarcan Di KEDIRI ;
18 excerpt Is Issued
‘tack cogel Oe a Oars
THE TWELFTH OF AUGUST
tue, DUA RIBU SEMBILAN BELAS:
‘on year ‘TWO THOUSAND AND NINETEEN
Dipindai dengan CamScannerNo.K. 3506.0019010 5
a KARTU KELUARGA = ;
No-35Qb09141210e0e7 sen hs
letes
Tange!
Perkawinan|
bu
ese
Dielueran Tange. (IZ=0ERO]
Lewear L Kepala Ketorgn
RT
Ii, Desamkeuranan
IV. Kecematan
KEPALA KELUARGA,