BORANG ANAK

An. Azka, 7th, BB: 22kg

S: Os datang diantar ibunya dengan keluhan demam dari hari kamis malam 2 hari yll sampai
sekarang tidak turun, keluhan disertai muntah-muntah (+) dan batuk 3 hari. Os sudah meminum
obat demam lalu turun dan setelah itu naik lagi. BAK dbn, BAB dbn.
RPD: Asma (-), Kejang demam (-), Alergi (-)
O: KU: Tampak Sakit Sedang, Kesadaran: CM, BB: 22kg, HR: 100x/menit, RR: 22x/menit, S:
37,2° C, SpO2: 99%
Kepala: Normocephal
Mata: CA (-/-), SI (-/-), mata cekung (-/-)
Paru: SnVes (+), rho (-/-), whe (-)
jantung: BJ s1 s2 reg, m(-), g(-)
Abdomen: supel, BU(+), turgor kembali cepat
ekstermitas: akral hangat, CRT <2detik, edema (-/-)
dehid
A: - Febria H2 ec viral infection dd dengue fever
- Obs vomitus plofuse, low intake

P:
- IVFD KAEN 3B 1540cc/24jam
- inj ondansentron 3x2,2mg
- PCT 3x220mg PO, bila muntah sementara pct iv
- ambroxol 3x10 mg pulv