Á TVÉTELI E LISMERVÉNY

Alulírott __________________________ (lakcím: __________________________________

; születési hely, idő:_________________________________an.:
______________________________) kijelentem, hogy a mai napon
__________________________ - tól (lakcím: __________________________________ ;
születési hely, idő an.: ______________________________ ) _________________________
,- Ft-ot – azaz _________________________ forintot – hiánytalanul á t v e t t e m.

A szerződés tárgya__________________________________

……………………………………… ……………………………….
átadó átvevő

Előttünk, mint tanúk előtt:

Tanú 1. Tanú 2.
Aláírás: ____________________________ Aláírás: ____________________________
Név: ____________________________ Név: ____________________________
Lakcím: ____________________________ Lakcím: ____________________________

Kelt: