Klasifikacija: Poverljivo/Confidential

Prilog 3

O V L A Š Ć E NJ E
za prenos zarade, penzije, naknade zarade odnosno drugih primanja iz radnog
odnosa na platni račun kod Banca Intesa ad Beograd

Ovim izričito i bezuslovno ovlašćujem __________________________________ preko koga primam zaradu/

( naziv Pravnog lica )
penziju, odnosno kod kog sam zaposlen-a na ______________________ vreme počev od _____________ ,
( neodređeno/određeno ) ( datum )
da vrši uplatu moje zarade, penzije, naknade zarade, odnosno drugih primanja iz radnog odnosa u korist mog

platnog računa kod Banca Intesa ad Beograd, otvorenog u ekspozituri _______________________________.

( naziv ekspoziture Banca Intesa )
Broj mog platnog računa u Banca Intesa ad Beograd je: 0 0 1
Uplatu zarade izvršiti na sledeći način:

ZA INDIVIDUALNE UPLATE

Platni račun:

PODACI O VLASNIKU PLATNOG RAČUNA :

Ime, ime roditelja, prezime

JMBG

Izjava vlasnika platnog Svojim potpisom, pod punom krivičnom i materijalnom odgovornošću,
računa potvrdjujem da sam upoznat sa sadržinom ovog dokumenta.
Izjavljujem da su svi navedeni podaci istiniti, te da Banca Intesa ad Beograd
ima pravo provere tačnosti podataka i verodostojnost ovog dokumenta.
Saglasan sam da se podaci o primanjima iz ove Potvrde, izdati i overeni
(samo ukoliko se poslodavac opredelio za upotrebu pečata) od strane mog
poslodavca, mogu koristiti za proveru plaćenih poreza i doprinosa.
Potpis vlasnika platnog
računa

____________________________
Overa Banke

_____________________________
Mesto i datum
 Klasifikacija: Poverljivo/Confidential

Mesto___________________
Datum___________________

POTVRDA O ZAPOSLENJU I VISINI PRIMANJA

Popunjava poslodavac

Potvrđujem da je _____________________________________________, JMBG _______________________

iz _____________________________________________ (adresa), sa ličnom kartom broj _______________,
izdatom od MUP _________________________, po zanimanju ___________________________________,
zaposlen/a u ______________________________________________________________ (naziv poslodavca)
na određeno vreme od dana ___/___/______ godine, na neodređeno vreme počev od ___/___/______ godine,
na radnom mestu ________________________________________, telefon na poslu ____________________.

U momentu izdavanja ove potvrde ___________________________________ je ostvario/la ukupan radni staž

u trajanju od _______ godina i _______ meseci. Prosečna zarada zaposlenog u prethodna 3 meseca iznosi
BRUTO ____________________________ dinara, NETO __________________________ dinara. Na zaradu
imenovanog obustavlja se mesečno iznos od ______________________________ dinara, na ime
_____________________________________________. Zarada zaposlenog se uplaćuje na sledeće račune:
 ___________________________, kod poslovne banke _____________________________________,
 ___________________________, kod poslovne banke _____________________________________.

Ova potvrda se izdaje radi podnošenja zahteva za kreditnu karticu i/ili kredit i/ili odobravanje dozvoljenog
prekoračenja po platnom računu kod Banca Intesa ad Beograd i ne može se koristiti u druge svrhe.
PODACI O PREDUZEĆU
Naziv preduzeća ___________________________________________________________________________
(pun naziv i pravna forma preduzeća)
Adresa preduzeća _________________________________________________, telefon __________________
Matični broj preduzeća ____________________, račun _____ - _____________________ - _____
PIB preduzeća_________________________________
Delatnost (šifra i naziv)______________________________________________________________________
Kontakt osoba u službi za obračun zarada __________________________________, telefon ______________

Ova potvrda izdaje se od strane ovlašćenih lica, pod punom materijalnom i krivičnom odgovornošću.
____________________________ ____________________________
(ime i prezime) M.P. (ime i prezime)

____________________________ ____________________________
(funkcija, potpis) (funkcija, potpis)
* samo ukoliko se poslodavac opredelio za upotrebu pečata
Izjava zaposlenog
Gore navedeni podaci mogu se koristiti za proveru plaćenih poreza i doprinosa.
____________________________
(ime i prezime)
____________________________
(potpis)

____________________________
(mesto i datum)