Lplpo BMHP Pol Gigi TH 2020

LPLPO BMHP PUSKESMAS KEDIRI 1
NAMA SUB UNIT : POLI GIGI PELAPORAN BULAN : : AGUSTUS 218

PERMINTAAN BULAN : : SEPTEMBER 2018
PENERI PERSE PEMAK PERMINT PEMBERI
NO NAMA KEMASAN STOK MA DIA AI SISA A A KET
AWAL AN AN AN STOK AN AN
1 Alat suntik sekali pakai 1 ml kotak @ 100 pcs -

2 Alat suntik sekali pakai 2,5 ml kotak @ 100 pcs -
4 Catgut / benang bedah no 2/0 kotak @ 24 pcs -
6 Kapas pembalut / Absorben 250 gram Roll - - -
7 Kasa pembalut 2 x 80 Bungkus 2 2 2 -
8 Kasa pembalut hidrofill 4 x 15 Roll -
9 Sarung tangan S Box / 100 -
10 Sarung tangan M Box / 100 - - -
11 Sarung tangan L Box / 100 -
12 Silk( benang bedah sutera )no 3/0 Box / 36 -
13 IV cath no.20 Pcs -
15 Kasa gulung Roll -
16 Masker Box/ 50 -
17 Kasa hidrofil 4 x 10 Pcs -
19 Jarum injeksi Box / pcs -
20 Sarung tangan steril M Pasang -
21 Jelly Tube -
22 Kertas perkamen Pak -
23 Klip plastik obat 10 x 7 cm Pak 100 lembar -
24 Klip plastik obat 13 x 8,7 cm Pak 100 lembar -
25 Daryantulle Lembar -
26 Hyfafik / Ultravix Roll -
27 Spuit 10cc Pcs -
28 Spuit 20 cc Pcs -
29 Triway Pcs -
30 Blood set Pcs -
31 Bisturi no 20 Pcs -
32 Wing needle no 23 Pcs -
33 Jarum otot Lusin -
34 Jarum kulit Lusin -
35 Infusion set anak Pcs -
36 Infusion set dewasa Pcs -
37 Urine bag Pcs -
38 I V Cateter no 22 Pcs -
40 Sabun cuci tangan 500 ml Botol -
41 Sabun cuci alat 500 ml Botol 0 - 0
42 Bayclin 1000 ml Botol -
43 Paravin cair 1 l Botol -
44 Kertas lakmus merah & biru Bendel -
45 Etanol 70 % 300 ml Botol 0 - 0
46 Gliserin Botol -
47 Tissue Toilet Kotak -
48 Kasa 4 x 3 Roll -
49 Benang silk no 3/0 Roll -
50 Karbol wangi 800 ml Botol -
51 Tissue multi Kotak
52 Pengharum ruangan Botol -
53 Alkohol swab pcs -
54 Blood lancet safe T pcs -
55 Folley chateter size 16 Pcs -
58 Folley chateter no 22 Pcs -
60 Control normal serum3 ml vial -
61 Strip Cholesterol Box/10 strip -
62 Cholesterol Liquicolor 4 x 30 ml Kit -
63 HDL Cholesterol 20 ml Kit -
64 LDL Cholesterol direct 1 x 80 ml Kit -

65 Total & direct bilirubin liquid 2 x 100 ml Kit -
66 Probe cleanser 17 ml Botol -
67 Giserin 100 ml Botol -
68 Benang silk no 2.0 Pack/12 -
69 Benang Prolin no 3.0 Pack -
70 Benang prolin no 5.0 pack -
71 Reagen golongsn darah A Botol -
72 Reagen golongsn darah B Botol -
73 Ringer Laktat Botol -
74 Wing needle no 27 G Pcs -
75 Stik HB Box/50 test -
76 Stik protein reduksi urin 3P Box/100 test -
77 Cairan klorin 0,5 % Galon/5 liter -
78 Kresek Plastik kecil ukuran 1 X 15 Pcs -
79 Reagen gula darah Box/50 -
80 Diluent M 30 Galon/20 liter -
81 Rinze M 30 Galon/20 liter -
82 Lise M 30 Botol/500 ml -
83 EZ Cleanser M 30 Botol/100 ml -
84 RPR test Kit Kit -
85 Koh 10 % Botol/100 ml -
86 Cat Gram Kit -
87 Aquadest Botol/1 liter -
88 Reagen control serum hematologi Botol/5 ml -
89 Cotton aplicator Rectal (vaginal swap) Pcs -
90 Cater Urine nelacton UK 20 Pcs -
91 Lubricant Gel Buah -
92 Plastik 1/2 kg Bungkus/5 Roll -
93 Perhidrol H2O2 3 % Botol/100 ml -
94 Betadin Botol/300 ml 1 1 1 0
95 Cotton aplicator (IVA) Pcs -
97 Pot sputum 120 ml Pcs -
98 Slide b71101 Pcs -
99 Klem Tali pusat Pcs -
100 Cater urine nelaton uk 18 Pcs -
101 Nasogatic tube dewasa Pcs -
102 Catton swab Bks/100 -
103 Plester bulat Box/200 -
104 Box slide Pcs -
105 Rapid test siphillis Pcs -
106 Aquadest Galon/20 ltr -
107 Cup test sampel 1,5 ml Pcs -
108 Tabung clot avtivator 5 ml tutup merah Pcs -
109 Reagen Giemsa Botol/100 ml -
110 Cairan infus Na cl 0,9 % Btl/500 ml -
111 Aqua air mineral Botol /1,5 ml -
112 Metanol Botol/500 ml -
113 Tabung gel clot tutup kuning 5 ml Box /100 -
114 Safety box 5 liter Buah -
115 Alat suntik satu kali pakai 3 ml Pcs -
116 Asam cuka / asam asetat 5 % Botol -
117 Oil emersi Botol -
118 Benang wol Roll -
119 Kotak plastik untuk tempat obat Pcs -
120 Kantong puyer Pak -
121 Etanol 70 % 1000 ml Botol 0 1 1 1 0
Kepala UPTD Puskesmas Kediri I Petugas gudang Petugas Sub Unit
drg. I Putu Surada Jurni Sari Mansyur I B Putra

NIP: 19630727 198901 1 002 NIP : 19720630 200501 2 006 NIP : 19641222 198503 1 010
NAMA SUB UNIT : POLI GIGI PELAPORAN BULAN : : NOPEMBER 2018

PERMINTAAN BULAN : : DESEMBER 2018

6 Kapas pembalut / Absorben 250 gram Roll -
7 Kasa pembalut 2 x 80 Bungkus 2 2 0 2
10 Sarung tangan M Box / 100 200 0 200 200 -
11 Sarung tangan L Box / 100 - 400 400 200 200
16 Masker Box/ 50 -
21 Jelly Tube -
27 Spuit 10cc Pcs -
29 Triway Pcs -
30 Blood set Pcs -
37 Urine bag Pcs -
41 Sabun cuci alat 500 ml Botol 1 0 1 1 0
42 Bayclin 1000 ml Botol 1 0 1 1 0
45 Etanol 70 % 300 ml Botol -
46 Gliserin Botol -

85 Koh 10 % Botol/100 ml -
86 Cat Gram Kit -
92 Plastik 1/2 kg Bungkus/5 Roll 3 0 3 1 2
94 Betadin Botol/300 ml -
104 Box slide Pcs -
114 Safety box 5 liter Buah 0 2 2 2 0
115 Alat suntik satu kali pakai 3 ml Pcs 0 100 100 23 77
121 Etanol 70 % 1000 ml Botol 0 1 1 1 0

NIP: 19630727 198901 1 002 NIP : 19720630 200501 2 006 NIP : 19641222 198503 1 010
NAMA SUB UNIT : POLI GIGI PELAPORAN BULAN : : DESEMBER 2018

PERMINTAAN BULAN : : JANUARI 2019

10 Sarung tangan M Box / 100 - -
11 Sarung tangan L Box / 100 200 200 200 -
16 Masker Box/ 50 -
21 Jelly Tube -
27 Spuit 10cc Pcs -
29 Triway Pcs -
30 Blood set Pcs -
37 Urine bag Pcs -
41 Sabun cuci alat 500 ml Botol -
46 Gliserin Botol -

85 Koh 10 % Botol/100 ml -
86 Cat Gram Kit -
92 Plastik 1/2 kg Bungkus/5 Roll 2 2 2 0
104 Box slide Pcs -
115 Alat suntik satu kali pakai 3 ml Pcs 77 77 18 59

NIP: 19630727 198901 1 002 NIP : 19720630 200501 2 006 NIP : 19641222 198503 1 010
NAMA SUB UNIT : POLI GIGI PELAPORAN BULAN : : JANUARI 2019

PERMINTAAN BULAN : : PEBRUARI 2019

6 Kapas pembalut / Absorben 250 gram Roll - 2 2 1 1
7 Kasa pembalut 2 x 80 Bungkus - 5 5 3 2
10 Sarung tangan M Box / 100 - 600 600 500 100
16 Masker Box/ 50 -
21 Jelly Tube -
27 Spuit 10cc Pcs -
29 Triway Pcs -
30 Blood set Pcs -
37 Urine bag Pcs -
46 Gliserin Botol -

85 Koh 10 % Botol/100 ml -
86 Cat Gram Kit -
104 Box slide Pcs -
121 Etanol 70 % 1000 ml Botol 0 1 1 1 0
122 Lisol mengandung Kresol Botol 0 1 1 1 0
123 Plester Botol -
124 Sendok takar Roll -
Mengetahui

NIP: 19630727 198901 1 002 NIP : 19720630 200501 2 006 NIP : 19641222 198503 1 010
NAMA SUB UNIT : POLI UMUM PELAPORAN BULAN : PEBRUARI 2010

PERMINTAAN BULAN : MARET 2020
1 Alat suntik sekali pakai 1 ml kotak @ 100 pcs 1 0 1 0 1

4 Catgut / benang bedah no 2/0 kotak @ 24 pcs 18 0 18 0 18
5 Catgut / benang bedah no 3/0 kotak @ 24 pcs 19 0 19 0 19
7 Kasa pembalut 2 x 80 Bungkus -
8 Kasa pembalut hidrofill 4 x 15 Roll 18 0 18 0 18
10 Sarung tangan M Box / 100 64 300 364 264 100
12 Silk( benang bedah sutera )no 3/0 Box / 36 4 0 4 0 4
13 IV cath no.20 Pcs 2 0 2 1 1
14 IV cath no.18 Pcs 2 0 2 1 1
15 Kasa gulung Roll 0 1 1 1 -
16 Masker Box/ 50 -
19 Jarum injeksi Box / pcs 19 0 19 0 19
21 Jelly Tube -
26 Hyfafik / Ultravix Roll 0 3 3 3 -
27 Spuit 10cc Pcs 1 0 1 0 1
29 Triway Pcs -
30 Blood set Pcs -
32 Wing needle no 23 Pcs 4 0 4 4 -
34 Jarum kulit Lusin 1 0 1 0 1
36 Infusion set dewasa Pcs 3 0 3 1 2
37 Urine bag Pcs -
38 I V Cateter no 22 Pcs 3 0 3 0 3
40 Sabun cuci tangan 500 ml Botol 0 2 2 2 0
46 Gliserin Botol -
48 Kasa 4 x 3 Roll 14 0 14 0 14
56 Folley chateter size 18 Pcs 1 0 1 0 1
57 Folley chateter size 20 Pcs 1 0 1 0 1
58 Folley chateter no 22 Pcs 1 0 1 0 1

74 Wing needle no 27 G Pcs 4 0 4 0 4
85 Koh 10 % Botol/100 ml -
86 Cat Gram Kit -
94 Betadin Botol/300 ml 2 0 2 2 0
104 Box slide Pcs -
121 Etanol 70 % 1000 ml Botol 1 0 1 1 0
122 Lisol mengandung Kresol Botol -
123 Plester Botol 1 0 1 0 1
125 Klip platik obat 10 X 15 Pak -
126 Etyl Klorida Botol 1 0 1 1 0
127 Fletcher Botol -
128 Stik Gulas darah Pcs -
129 Stik asam urat Pcs -
130 Isi ulang sabun cuci tangan Galon/5 l -
Mengetahui
Plt Kepala UPTD Puskesmas Kediri I Petugas Gudang Petugas Sub Unit
dr Ni Putu Widiyanti Jurni Sari Mansyur I A Putu Nandini

NIP: 19860101 201101 2 044 NIP: 19720630 200501 2 006 NIP : 19681026 199203 2 011
NAMA SUB UNIT : POLI GIGI PELAPORAN BULAN : : PEBRUARI 2019

PERMINTAAN BULAN : : MARET 2019

6 Kapas pembalut / Absorben 250 gram Roll 1 1 1 -
16 Masker Box/ 50 -
21 Jelly Tube -
27 Spuit 10cc Pcs -
29 Triway Pcs -
30 Blood set Pcs -
37 Urine bag Pcs -
43 Paravin cair 1 l Botol 3 3 1 2
46 Gliserin Botol -

85 Koh 10 % Botol/100 ml -
86 Cat Gram Kit -
104 Box slide Pcs -
121 Etanol 70 % 1000 ml Botol 0 1 1 1 0
123 Plester Botol -
Mengetahui

NIP: 19630727 198901 1 002 NIP : 19720630 200501 2 006 NIP : 19641222 198503 1 010
NAMA SUB UNIT : POLI GIGI PELAPORAN BULAN : : MARET 2019

PERMINTAAN BULAN : : APRIL 2019

6 Kapas pembalut / Absorben 250 gram Roll - -
7 Kasa pembalut 2 x 80 Bungkus - -
16 Masker Box/ 50 -
21 Jelly Tube -
27 Spuit 10cc Pcs -
29 Triway Pcs -
30 Blood set Pcs -
37 Urine bag Pcs -
46 Gliserin Botol -

85 Koh 10 % Botol/100 ml -
86 Cat Gram Kit -
104 Box slide Pcs -
123 Plester Botol -
Mengetahui

NIP: 19630727 198901 1 002 NIP : 19720630 200501 2 006 NIP : 19641222 198503 1 010
NAMA SUB UNIT : POLI GIGI PELAPORAN BULAN : : APRIL 2019

PERMINTAAN BULAN : : MEI 2019

16 Masker Box/ 50 -
21 Jelly Tube -
27 Spuit 10cc Pcs -
29 Triway Pcs -
30 Blood set Pcs -
37 Urine bag Pcs -
46 Gliserin Botol -

85 Koh 10 % Botol/100 ml -
86 Cat Gram Kit -
104 Box slide Pcs -
121 Etanol 70 % 1000 ml Botol 0 1 1 1 0
123 Plester Botol -
Mengetahui

NIP: 19630727 198901 1 002 NIP : 19720630 200501 2 006 NIP : 19641222 198503 1 010
NAMA SUB UNIT : POLI GIGI PELAPORAN BULAN : : MEI 2019

PERMINTAAN BULAN : : JUNI 2019

6 Kapas pembalut / Absorben 250 gram Roll - 1 1 1 -
16 Masker Box/ 50 -
21 Jelly Tube -
27 Spuit 10cc Pcs -
29 Triway Pcs -
30 Blood set Pcs -
37 Urine bag Pcs -
46 Gliserin Botol -

85 Koh 10 % Botol/100 ml -
86 Cat Gram Kit -
104 Box slide Pcs -
121 Etanol 70 % 1000 ml Botol 0 1 1 1 0
123 Plester Botol -
Mengetahui

NIP: 19630727 198901 1 002 NIP : 19720630 200501 2 006 NIP : 19641222 198503 1 010
NAMA SUB UNIT : POLI GIGI PELAPORAN BULAN : : JUNI 2019

PERMINTAAN BULAN : : JULI 2019

6 Kapas pembalut / Absorben 250 gram Roll - - 1
7 Kasa pembalut 2 x 80 Bungkus 2 0 2 2 -
10 Sarung tangan M Box / 100 200 0 200 200 - 500
16 Masker Box/ 50 -
21 Jelly Tube -
27 Spuit 10cc Pcs -
29 Triway Pcs -
30 Blood set Pcs -
37 Urine bag Pcs -
46 Gliserin Botol -

85 Koh 10 % Botol/100 ml -
86 Cat Gram Kit -
104 Box slide Pcs -
121 Etanol 70 % 1000 ml Botol - 1
123 Plester Botol -
Mengetahui

NIP: 19630727 198901 1 002 NIP : 19720630 200501 2 006 NIP : 19641222 198503 1 010
NAMA SUB UNIT : POLI GIGI PELAPORAN BULAN : : JULI 2019

PERMINTAAN BULAN : : AGUSTUS 2019
1 Alat suntik sekali pakai 1 ml kotak @ 100 pcs

2 Alat suntik sekali pakai 2,5 ml kotak @ 100 pcs
3 Alat suntik sekali pakai 5 ml kotak @ 100 pcs
4 Catgut / benang bedah no 2/0 kotak @ 24 pcs
5 Catgut / benang bedah no 3/0 kotak @ 24 pcs
8 Kasa pembalut hidrofill 4 x 15 Roll
9 Sarung tangan S Box / 100
10 Sarung tangan M Box / 100 - 500 500 500 -
11 Sarung tangan L Box / 100
12 Silk( benang bedah sutera )no 3/0 Box / 36
13 IV cath no.20 Pcs
14 IV cath no.18 Pcs
15 Kasa gulung Roll
16 Masker Box/ 50
17 Kasa hidrofil 4 x 10 Pcs
18 Kasa hidrofil 18 x 22 Pcs
19 Jarum injeksi Box / pcs
20 Sarung tangan steril M Pasang
21 Jelly Tube
22 Kertas perkamen Pak
23 Klip plastik obat 10 x 7 cm Pak 100 lembar
24 Klip plastik obat 13 x 8,7 cm Pak 100 lembar
25 Daryantulle Lembar
26 Hyfafik / Ultravix Roll
27 Spuit 10cc Pcs
28 Spuit 20 cc Pcs
29 Triway Pcs
30 Blood set Pcs
31 Bisturi no 20 Pcs
32 Wing needle no 23 Pcs
33 Jarum otot Lusin
34 Jarum kulit Lusin
35 Infusion set anak Pcs
36 Infusion set dewasa Pcs
37 Urine bag Pcs
38 I V Cateter no 22 Pcs
40 Sabun cuci tangan 500 ml Botol
41 Sabun cuci alat 500 ml Botol
42 Bayclin 1000 ml Botol
43 Paravin cair 1 l Botol
44 Kertas lakmus merah & biru Bendel
45 Etanol 70 % 300 ml Botol
46 Gliserin Botol
47 Tissue Toilet Kotak
48 Kasa 4 x 3 Roll
49 Benang silk no 3/0 Roll
50 Karbol wangi 800 ml Botol
52 Pengharum ruangan Botol
53 Alkohol swab pcs
54 Blood lancet safe T pcs
55 Folley chateter size 16 Pcs
58 Folley chateter no 22 Pcs
60 Control normal serum3 ml vial
61 Strip Cholesterol Box/10 strip
62 Cholesterol Liquicolor 4 x 30 ml Kit
63 HDL Cholesterol 20 ml Kit
64 LDL Cholesterol direct 1 x 80 ml Kit

65 Total & direct bilirubin liquid 2 x 100 ml Kit
66 Probe cleanser 17 ml Botol
67 Giserin 100 ml Botol
68 Benang silk no 2.0 Pack/12
69 Benang Prolin no 3.0 Pack
70 Benang prolin no 5.0 pack
71 Reagen golongsn darah A Botol
72 Reagen golongsn darah B Botol
73 Ringer Laktat Botol
74 Wing needle no 27 G Pcs
75 Stik HB Box/50 test
76 Stik protein reduksi urin 3P Box/100 test
77 Cairan klorin 0,5 % Galon/5 liter
78 Kresek Plastik kecil ukuran 1 X 15 Pcs
79 Reagen gula darah Box/50
80 Diluent M 30 Galon/20 liter
81 Rinze M 30 Galon/20 liter
82 Lise M 30 Botol/500 ml
83 EZ Cleanser M 30 Botol/100 ml
84 RPR test Kit Kit
85 Koh 10 % Botol/100 ml
86 Cat Gram Kit
87 Aquadest Botol/1 liter
88 Reagen control serum hematologi Botol/5 ml
89 Cotton aplicator Rectal (vaginal swap) Pcs
90 Cater Urine nelacton UK 20 Pcs
91 Lubricant Gel Buah
92 Plastik 1/2 kg Bungkus/5 Roll
93 Perhidrol H2O2 3 % Botol/100 ml
94 Betadin Botol/300 ml
95 Cotton aplicator (IVA) Pcs
96 Bisturi no 25 Pcs
97 Pot sputum 120 ml Pcs
98 Slide b71101 Pcs
99 Klem Tali pusat Pcs
100 Cater urine nelaton uk 18 Pcs
101 Nasogatic tube dewasa Pcs
102 Catton swab Bks/100
103 Plester bulat Box/200
104 Box slide Pcs
105 Rapid test siphillis Pcs
106 Aquadest Galon/20 ltr
107 Cup test sampel 1,5 ml Pcs
108 Tabung clot avtivator 5 ml tutup merah Pcs
109 Reagen Giemsa Botol/100 ml
110 Cairan infus Na cl 0,9 % Btl/500 ml
111 Aqua air mineral Botol /1,5 ml
112 Metanol Botol/500 ml
113 Tabung gel clot tutup kuning 5 ml Box /100
114 Safety box 5 liter Buah
115 Alat suntik satu kali pakai 3 ml Pcs
116 Asam cuka / asam asetat 5 % Botol
117 Oil emersi Botol
118 Benang wol Roll
119 Kotak plastik untuk tempat obat Pcs
120 Kantong puyer Pak
121 Etanol 70 % 1000 ml Botol 0 1 1 1 0
122 Lisol mengandung Kresol Botol
123 Plester Botol
124 Sendok takar Roll
Mengetahui
dr Ni Putu Widiyanti Jurni Sari Mansyur I B Putra

NIP: 19860101 201101 2 044 NIP: 19911220 201903 2 017 NIP : 19641222 198503 1 010
NAMA SUB UNIT : POLI GIGI PELAPORAN BULAN : : AGUSTUS 2019

PERMINTAAN BULAN : : SEPTEMBER 2019

16 Masker Box/ 50 -
21 Jelly Tube -
27 Spuit 10cc Pcs -
29 Triway Pcs -
30 Blood set Pcs -
37 Urine bag Pcs -
43 Paravin cair 1 l Botol 0 1 1 1 0
46 Gliserin Botol -

85 Koh 10 % Botol/100 ml -
86 Cat Gram Kit -
104 Box slide Pcs -
121 Etanol 70 % 1000 ml Botol 0 1 1 1 0
123 Plester Botol -
Mengetahui

NIP: 19860101 201101 2 044 NIP: 19911220 201903 2 017 NIP : 19641222 198503 1 010
NAMA SUB UNIT : POLI GIGI PELAPORAN BULAN : : SEPTEMBER 2019

PERMINTAAN BULAN : : OKTOBER 2019

10 Sarung tangan M Box / 100 270 270 270 -
16 Masker Box/ 50 -
21 Jelly Tube -
27 Spuit 10cc Pcs -
29 Triway Pcs -
30 Blood set Pcs -
37 Urine bag Pcs -
46 Gliserin Botol -

85 Koh 10 % Botol/100 ml -
86 Cat Gram Kit -
104 Box slide Pcs -
121 Etanol 70 % 1000 ml Botol 0 1 1 1 0
123 Plester Botol -
Mengetahui

NIP: 19860101 201101 2 044 NIP: 19911220 201903 2 017 NIP : 19641222 198503 1 010
NAMA SUB UNIT : POLI GIGI PELAPORAN BULAN : : OKTOBER 2019

PERMINTAAN BULAN : NOPEMBER 2019

16 Masker Box/ 50 -
21 Jelly Tube -
27 Spuit 10cc Pcs -
29 Triway Pcs -
30 Blood set Pcs -
37 Urine bag Pcs -
46 Gliserin Botol -

85 Koh 10 % Botol/100 ml -
86 Cat Gram Kit -
104 Box slide Pcs -
123 Plester Botol -
126 Etyl Klorida Botol 2 2 2 0
Mengetahui

NIP: 19860101 201101 2 044 NIP: 19911220 201903 2 017 NIP : 19641222 198503 1 010
NAMA SUB UNIT : POLI GIGI PELAPORAN BULAN : NOPEMBER 2019

PERMINTAAN BULAN : DESEMBER 2019

16 Masker Box/ 50 -
21 Jelly Tube -
27 Spuit 10cc Pcs -
29 Triway Pcs -
30 Blood set Pcs -
37 Urine bag Pcs -
46 Gliserin Botol -

85 Koh 10 % Botol/100 ml -
86 Cat Gram Kit -
104 Box slide Pcs -
121 Etanol 70 % 1000 ml Botol 0 1 1 1 0
123 Plester Botol -
126 Etyl Klorida Botol -
127 Fletcher Botol 0 2 2 1 1
Mengetahui

NIP: 19860101 201101 2 044 NIP: 19911220 201903 2 017 NIP : 19641222 198503 1 010
NAMA SUB UNIT : POLI GIGI PELAPORAN BULAN : DESEMBER 2019

PERMINTAAN BULAN : JANUARI 2020

16 Masker Box/ 50 -
21 Jelly Tube -
27 Spuit 10cc Pcs -
29 Triway Pcs -
30 Blood set Pcs -
37 Urine bag Pcs -
46 Gliserin Botol -

85 Koh 10 % Botol/100 ml -
86 Cat Gram Kit -
104 Box slide Pcs -
121 Etanol 70 % 1000 ml Botol 0 1 1 1 0
123 Plester Botol -
127 Fletcher Botol 1 0 1 1 0
Mengetahui

NIP: 19860101 201101 2 044 NIP: 19911220 201903 2 017 NIP : 19641222 198503 1 010
NAMA SUB UNIT : POLI GIGI PELAPORAN BULAN : JANUARI 2010

PERMINTAAN BULAN : PEBRUARI 2020

10 Sarung tangan M Box / 100 200 600 800 700 100 500
16 Masker Box/ 50 -
21 Jelly Tube -
27 Spuit 10cc Pcs -
29 Triway Pcs -
30 Blood set Pcs -
37 Urine bag Pcs -
46 Gliserin Botol -

85 Koh 10 % Botol/100 ml -
86 Cat Gram Kit -
93 Perhidrol H2O2 3 % Botol/100 ml 0 1 1 1 0
104 Box slide Pcs -
121 Etanol 70 % 1000 ml Botol 0 1 1 1 0 1
123 Plester Botol -
Mengetahui

NIP: 19860101 201101 2 044 NIP: 19911220 201903 2 017 NIP : 19641222 198503 1 010
NAMA SUB UNIT : POLI GIGI PELAPORAN BULAN : JANUARI 2020

PERMINTAAN BULAN : PEBRUARI 2020

10 Sarung tangan M Box / 100 100 100 100 - 500
16 Masker Box/ 50 -
21 Jelly Tube -
27 Spuit 10cc Pcs -
29 Triway Pcs -
30 Blood set Pcs -
37 Urine bag Pcs -
46 Gliserin Botol -

85 Koh 10 % Botol/100 ml -
86 Cat Gram Kit -
104 Box slide Pcs -
121 Etanol 70 % 1000 ml Botol - 1
123 Plester Botol -
126 Etyl Klorida Botol - 2
Mengetahui

NIP: 19860101 201101 2 044 NIP: 19911220 201903 2 017 NIP : 19641222 198503 1 010
NAMA SUB UNIT : POLI GIGI PELAPORAN BULAN : MARET 2020

PERMINTAAN BULAN : APRIL 2020

16 Masker Box/ 50 -
21 Jelly Tube -
27 Spuit 10cc Pcs -
29 Triway Pcs -
30 Blood set Pcs -
37 Urine bag Pcs -
46 Gliserin Botol -

85 Koh 10 % Botol/100 ml -
86 Cat Gram Kit -
104 Box slide Pcs -
121 Etanol 70 % 1000 ml Botol 0 1 1 1 0
123 Plester Botol -
Mengetahui

NIP: 19860101 201101 2 044 NIP: 19911220 201903 2 017 NIP : 19641222 198503 1 010
NAMA SUB UNIT : POLI GIGI PELAPORAN BULAN : APRIL 2020

PERMINTAAN BULAN : MEI 2020

16 Masker Box/ 50 -
21 Jelly Tube -
27 Spuit 10cc Pcs -
29 Triway Pcs -
30 Blood set Pcs -
37 Urine bag Pcs -
46 Gliserin Botol -

85 Koh 10 % Botol/100 ml -
86 Cat Gram Kit -
94 Betadin Botol/300 ml 1 1 1 0
104 Box slide Pcs -
123 Plester Botol -
Mengetahui

NIP: 19860101 201101 2 044 NIP: 19911220 201903 2 017 NIP : 19641222 198503 1 010
NAMA SUB UNIT : POLI GIGI PELAPORAN BULAN : MEI 2020

PERMINTAAN BULAN : JUNI 2020

16 Masker Box/ 50 -
21 Jelly Tube -
27 Spuit 10cc Pcs -
29 Triway Pcs -
30 Blood set Pcs -
37 Urine bag Pcs -
46 Gliserin Botol -

85 Koh 10 % Botol/100 ml -
86 Cat Gram Kit -
104 Box slide Pcs -
123 Plester Botol -
Mengetahui

NIP: 19860101 201101 2 044 NIP: 19911220 201903 2 017 NIP : 19641222 198503 1 010
NAMA SUB UNIT : POLI GIGI PELAPORAN BULAN : JUNI 2020

PERMINTAAN BULAN : JULI 2020

16 Masker Box/ 50 -
21 Jelly Tube -
27 Spuit 10cc Pcs -
29 Triway Pcs -
30 Blood set Pcs -
37 Urine bag Pcs -
46 Gliserin Botol -

85 Koh 10 % Botol/100 ml -
86 Cat Gram Kit -
104 Box slide Pcs -
121 Etanol 70 % 1000 ml Botol 0 1 1 1 0
123 Plester Botol -
Mengetahui

NIP: 19860101 201101 2 044 NIP: 19911220 201903 2 017 NIP : 19641222 198503 1 010
NAMA SUB UNIT : POLI GIGI PELAPORAN BULAN : JULI 2020

PERMINTAAN BULAN : AGUSTUS 2020

16 Masker Box/ 50 -
21 Jelly Tube -
27 Spuit 10cc Pcs -
29 Triway Pcs -
30 Blood set Pcs -
37 Urine bag Pcs -
46 Gliserin Botol -

85 Koh 10 % Botol/100 ml -
86 Cat Gram Kit -
104 Box slide Pcs -
121 Etanol 70 % 1000 ml Botol 0 1 1 1 0
123 Plester Botol -
131 Amlodipin 5 mg Tablet -
132 Ambroxol syrup Botol -
133 Amoxicillyn syrup Botol -
134 Amoxicillyn Tablet -

135 Cefadroxyl syrup Botol -
136 Dexametason 0,5 mg Tablet -
137 Enbatic salp Tube -
138 Gentamicyn salp mata Tube -
139 Gentamicyn tetes mata Botol -
140 Glimepirid Tablet -
141 Meloxicam 7,5 mg Tablet -
142 Metformin Tablet -
143 Miconazol Tube -
144 Metronidazol 500 mg Tablet -
145 Omeprazol Tablet -
146 Natrium Diklofenac 50 mg Tablet -
147 Oxitetrasiklin salp kulit Tube -
148 Paracetamol syrup Botol -
149 Paracetamol Tablet -
150 Ranitidin Tablet -
151 Simvastatin Tablet -
152 Stesoli Rektal Tube -
153 Tetagam Ampul -
154 Ventolin Botol -
Mengetahui

NIP: 19860101 201101 2 044 NIP: 19911220 201903 2 017 NIP : 19641222 198503 1 010
NAMA SUB UNIT : POLI GIGI PELAPORAN BULAN : AGUSTUS 2020

PERMINTAAN BULAN : SEPTEMBER 2020

16 Masker Box/ 50 -
20 Sarung tangan steril M Pasang - 50 50 50 -
21 Jelly Tube -
27 Spuit 10cc Pcs -
29 Triway Pcs -
30 Blood set Pcs -
37 Urine bag Pcs -
46 Gliserin Botol -

85 Koh 10 % Botol/100 ml -
86 Cat Gram Kit -
104 Box slide Pcs -
123 Plester Botol -

153 Tetagam Ampul -
Mengetahui

NIP: 19860101 201101 2 044 NIP: 19911220 201903 2 017 NIP : 19641222 198503 1 010
NAMA SUB UNIT : POLI GIGI PELAPORAN BULAN : SEPTEMBER 2020

PERMINTAAN BULAN : OKTOBER 2020

16 Masker Box/ 50 -
20 Sarung tangan steril M Pasang - -
21 Jelly Tube -
27 Spuit 10cc Pcs -
29 Triway Pcs -
30 Blood set Pcs -
37 Urine bag Pcs -
46 Gliserin Botol -

85 Koh 10 % Botol/100 ml -
86 Cat Gram Kit -
104 Box slide Pcs -
123 Plester Botol -

153 Tetagam Ampul -
Mengetahui

NIP: 19860101 201101 2 044 NIP: 19911220 201903 2 017 NIP : 19641222 198503 1 010
NAMA SUB UNIT : POLI GIGI PELAPORAN BULAN : OKTOBER 2020

PERMINTAAN BULAN : NOVEMBER 2020

16 Masker Box/ 50 -
21 Jelly Tube -
27 Spuit 10cc Pcs -
29 Triway Pcs -
30 Blood set Pcs -
37 Urine bag Pcs -
46 Gliserin Botol -

85 Koh 10 % Botol/100 ml -
86 Cat Gram Kit -
104 Box slide Pcs -
123 Plester Botol -

153 Tetagam Ampul -
Mengetahui

NIP: 19860101 201101 2 044 NIP: 19911220 201903 2 017 NIP : 19641222 198503 1 010
ER 2020
NAMA SUB UNIT : POLI GIGI PELAPORAN BULAN : NOVEMBER 2020

PERMINTAAN BULAN : DESEMBER 2020

9 Sarung tangan S Box / 100 - 100 100 100 -
16 Masker Box/ 50 -
21 Jelly Tube -
27 Spuit 10cc Pcs -
29 Triway Pcs -
30 Blood set Pcs -
37 Urine bag Pcs -
43 Paravin cair 1 l Botol 0 2 2 2 0
46 Gliserin Botol -

85 Koh 10 % Botol/100 ml -
86 Cat Gram Kit -
104 Box slide Pcs -
121 Etanol 70 % 1000 ml Botol 0 1 1 1 0
123 Plester Botol -

149 Paracetamol Tablet
153 Tetagam Ampul -
Mengetahui

NIP: 19860101 201101 2 044 NIP: 19911220 201903 2 017 NIP : 19641222 198503 1 010
R 2020
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
NAMA SUB UNIT : POLI GIGI PELAPORAN BULAN : DESEMBER 2020


6 Kapas pembalut / Absorben 250 gram Roll 1 2 3 2 1
9 Sarung tangan S Box / 100 - 100 100 100 -
16 Masker Box/ 50 -
21 Jelly Tube -
27 Spuit 10cc Pcs -
29 Triway Pcs -
30 Blood set Pcs -
37 Urine bag Pcs -
46 Gliserin Botol -

85 Koh 10 % Botol/100 ml -
86 Cat Gram Kit -
104 Box slide Pcs -
123 Plester Botol -

149 Paracetamol Tablet
153 Tetagam Ampul -
Mengetahui

NIP: 19860101 201101 2 044 NIP: 19911220 201903 2 017 NIP : 19641222 198503 1 010
2021
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
NAMA SUB UNIT : IMUNISASI PELAPORAN BULAN : DESEMBER 2019

1 Alat suntik sekali pakai 1 ml kotak @ 100 pcs 2 2 0 2

9 Sarung tangan S Box / 100 100 100 60 40
10 Sarung tangan M Box / 100 -
13 IV cath no.20 Pcs 2 2 0 2
16 Masker Box/ 50 -
21 Jelly Tube -
26 Hyfafik / Ultravix Roll 1 1 0 1
27 Spuit 10cc Pcs -
29 Triway Pcs -
30 Blood set Pcs -
35 Infusion set anak Pcs 2 2 0 2
37 Urine bag Pcs -
46 Gliserin Botol -
48 Kasa 4 x 3 Roll 15 15 0 15

73 Ringer Laktat Botol 2 2 0 2
85 Koh 10 % Botol/100 ml -
86 Cat Gram Kit -
104 Box slide Pcs -
123 Plester Botol -
Mengetahui
dr Ni Putu Widiyanti Jurni Sari Mansyur

NIP: 19860101 201101 2 044 NIP: 19911220 201903 2 017
NAMA SUB UNIT : IVA PELAPORAN BULAN : SEPTEMBER 2019

PERMINTAAN BULAN : OKTOBER 2019

10 Sarung tangan M Box / 100 -
16 Masker Box/ 50 -
21 Jelly Tube -
27 Spuit 10cc Pcs -
29 Triway Pcs -
30 Blood set Pcs -
37 Urine bag Pcs -
46 Gliserin Botol -
51 Tissue multi Kotak -

85 Koh 10 % Botol/100 ml -
86 Cat Gram Kit -
104 Box slide Pcs -
116 Asam cuka / asam asetat 5 % Botol 5 5 5 0
123 Plester Botol -
Mengetahui
Plt Kepala UPTD Puskesmas Kediri I Petugas gudang Petugas Sub Unit
dr Ni Putu Widiyanti Jurni Sari Mansyur Ni Made Wahyuni

NIP: 19860101 201101 2 044 NIP : 19720630 200501 2 006 NIP:
NAMA SUB UNIT : IVA PELAPORAN BULAN : Januari 2019

PERMINTAAN BULAN : Pebruari 2019

10 Sarung tangan M Box / 100 100 100
16 Masker Box/ 50 50 50
21 Jelly Tube 1 1
26 Hyfafik / Ultravix Roll 1 1
27 Spuit 10cc Pcs -
29 Triway Pcs -
30 Blood set Pcs -
37 Urine bag Pcs -
43 Paravin cair 1 l Botol 1 1
46 Gliserin Botol -
51 Tissue multi Kotak -

77 Cairan klorin 0,5 % Galon/5 liter 1 1
85 Koh 10 % Botol/100 ml -
86 Cat Gram Kit -
95 Cotton aplicator (IVA) Pcs 100 100
104 Box slide Pcs -
123 Plester Botol -
Mengetahui
drg. I Putu Surada Jurni Sari Mansyur

NIP: 19630727 198901 1 002 NIP : 19720630 200501 2 006

Lplpo BMHP Pol Gigi TH 2020

Uploaded by

Document Information

Original Title

Copyright

Available Formats

Share this document

Share or Embed Document

Sharing Options

Did you find this document useful?

Is this content inappropriate?

Copyright:

Available Formats

Lplpo BMHP Pol Gigi TH 2020

Uploaded by

Copyright:

Available Formats

LPLPO BMHP PUSKESMAS KEDIRI 1

NAMA SUB UNIT : POLI GIGI PELAPORAN BULAN : : AGUSTUS 218

1 Alat suntik sekali pakai 1 ml kotak @ 100 pcs -

64 LDL Cholesterol direct 1 x 80 ml Kit -

Kepala UPTD Puskesmas Kediri I Petugas gudang Petugas Sub Unit

drg. I Putu Surada Jurni Sari Mansyur I B Putra

NAMA SUB UNIT : POLI GIGI PELAPORAN BULAN : : NOPEMBER 2018

1 Alat suntik sekali pakai 1 ml kotak @ 100 pcs -

64 LDL Cholesterol direct 1 x 80 ml Kit -

Kepala UPTD Puskesmas Kediri I Petugas gudang Petugas Sub Unit

drg. I Putu Surada Jurni Sari Mansyur I B Putra

NAMA SUB UNIT : POLI GIGI PELAPORAN BULAN : : DESEMBER 2018

1 Alat suntik sekali pakai 1 ml kotak @ 100 pcs -

64 LDL Cholesterol direct 1 x 80 ml Kit -

Kepala UPTD Puskesmas Kediri I Petugas gudang Petugas Sub Unit

drg. I Putu Surada Jurni Sari Mansyur I B Putra

NAMA SUB UNIT : POLI GIGI PELAPORAN BULAN : : JANUARI 2019

1 Alat suntik sekali pakai 1 ml kotak @ 100 pcs -

64 LDL Cholesterol direct 1 x 80 ml Kit -

drg. I Putu Surada Jurni Sari Mansyur I B Putra

NAMA SUB UNIT : POLI UMUM PELAPORAN BULAN : PEBRUARI 2010

1 Alat suntik sekali pakai 1 ml kotak @ 100 pcs 1 0 1 0 1

65 Total & direct bilirubin liquid 2 x 100 ml Kit -

dr Ni Putu Widiyanti Jurni Sari Mansyur I A Putu Nandini

NAMA SUB UNIT : POLI GIGI PELAPORAN BULAN : : PEBRUARI 2019

1 Alat suntik sekali pakai 1 ml kotak @ 100 pcs -

64 LDL Cholesterol direct 1 x 80 ml Kit -

drg. I Putu Surada Jurni Sari Mansyur I B Putra

NAMA SUB UNIT : POLI GIGI PELAPORAN BULAN : : MARET 2019

1 Alat suntik sekali pakai 1 ml kotak @ 100 pcs -

64 LDL Cholesterol direct 1 x 80 ml Kit -

drg. I Putu Surada Jurni Sari Mansyur I B Putra

NAMA SUB UNIT : POLI GIGI PELAPORAN BULAN : : APRIL 2019

1 Alat suntik sekali pakai 1 ml kotak @ 100 pcs -

64 LDL Cholesterol direct 1 x 80 ml Kit -

drg. I Putu Surada Jurni Sari Mansyur I B Putra

NAMA SUB UNIT : POLI GIGI PELAPORAN BULAN : : MEI 2019

1 Alat suntik sekali pakai 1 ml kotak @ 100 pcs -

64 LDL Cholesterol direct 1 x 80 ml Kit -

drg. I Putu Surada Jurni Sari Mansyur I B Putra

NAMA SUB UNIT : POLI GIGI PELAPORAN BULAN : : JUNI 2019

1 Alat suntik sekali pakai 1 ml kotak @ 100 pcs -

64 LDL Cholesterol direct 1 x 80 ml Kit -

drg. I Putu Surada Jurni Sari Mansyur I B Putra

NAMA SUB UNIT : POLI GIGI PELAPORAN BULAN : : JULI 2019

1 Alat suntik sekali pakai 1 ml kotak @ 100 pcs

64 LDL Cholesterol direct 1 x 80 ml Kit

dr Ni Putu Widiyanti Jurni Sari Mansyur I B Putra

NAMA SUB UNIT : POLI GIGI PELAPORAN BULAN : : AGUSTUS 2019

1 Alat suntik sekali pakai 1 ml kotak @ 100 pcs -

64 LDL Cholesterol direct 1 x 80 ml Kit -

dr Ni Putu Widiyanti Jurni Sari Mansyur I B Putra

NAMA SUB UNIT : POLI GIGI PELAPORAN BULAN : : SEPTEMBER 2019

1 Alat suntik sekali pakai 1 ml kotak @ 100 pcs -

64 LDL Cholesterol direct 1 x 80 ml Kit -

dr Ni Putu Widiyanti Jurni Sari Mansyur I B Putra

NAMA SUB UNIT : POLI GIGI PELAPORAN BULAN : : OKTOBER 2019

1 Alat suntik sekali pakai 1 ml kotak @ 100 pcs -

64 LDL Cholesterol direct 1 x 80 ml Kit -

dr Ni Putu Widiyanti Jurni Sari Mansyur I B Putra

NAMA SUB UNIT : POLI GIGI PELAPORAN BULAN : NOPEMBER 2019

1 Alat suntik sekali pakai 1 ml kotak @ 100 pcs -

64 LDL Cholesterol direct 1 x 80 ml Kit -